Сокращение объема

Сокращение объема - это уменьшение объема жидкости в организме , включая растворенные вещества, поддерживающие осмотический баланс ( осмолиты ). Потеря водного компонента жидкости организма конкретно называется обезвоживанием . ^[1]

По отделению жидкости организма [ править ]

Сокращение объема - это более или менее потеря внеклеточной жидкости (ECF) и / или внутриклеточной жидкости (ICF).

Сокращение объема ECF [ править ]

Сокращение объема внеклеточной жидкости напрямую связано и почти пропорционально сокращению объема плазмы крови , что называется гиповолемией . ^{[2] [3]} Таким образом, он в первую очередь влияет на систему кровообращения , потенциально вызывая гиповолемический шок .

Сокращение объема ECF или гиповолемия обычно является типом сокращения объема, вызывающим наибольшую озабоченность в экстренных случаях, поскольку ECF составляет примерно половину объема ICF и в первую очередь страдает, например, при кровотечении . ^{[ необходима цитата ]} Сокращение объема иногда даже используется как синоним гиповолемии . ^{[ необходима цитата ]}

Сокращение объема ICF [ править ]

Сокращение объема внутриклеточной жидкости может произойти после значительной потери жидкости, поскольку она намного больше, чем объем ECF, или потери калия (K ⁺ ), см. Раздел ниже .

Сокращение объема МКФ может вызывать нарушения в различных органах по всему телу.

Зависимость от потерянных растворенных веществ [ править ]

Потеря Na ⁺ приблизительно коррелирует с потерей жидкости из ECF, поскольку Na ⁺ имеет гораздо более высокую концентрацию в ECF, чем ICF. Напротив, K ⁺ имеет гораздо более высокую концентрацию в ICF, чем ECF, и поэтому его потеря скорее коррелирует с потерей жидкости из ICF, поскольку потеря K ⁺ из ECF заставляет K ⁺ в ICF диффундировать из клеток, увлекая с собой воду. путем осмоса .

Оценка [ править ]

Когда тело теряет жидкость, количество теряется из ICF и ECF, соответственно, может быть оценено путем измерения объема и количества вещества из натрия (Na ⁺ ) и калия (К ⁺ ) в утраченной жидкости, а также оценки состава тела человека.

1. Для расчета оценки сначала оценивается общее количество вещества в организме до потери:

${\ displaystyle n_ {b} = Osm_ {b} \ times TBW_ {b}}$

где:

• n _b = Общее количество вещества до потери жидкости
• Osm _b = осмолярность тела до потери (почти равна осмоляльности плазмы 275–299 миллиосмолей на килограмм ^[4] ).
• TBW _b = Общее количество воды в организме до потери (примерно 60% массы тела или с использованием тритиевой воды или дейтерия)

2. Затем оценивается общее количество вещества в организме после потери:

${\ displaystyle n_ {a} = n_ {b} -n_ {lostNa ^ {+}} - n_ {lostK ^ {+}}}$

где:

• n _a = Общее количество вещества после потери жидкости
• n _b = Общее количество вещества до потери жидкости
• n _{потерянный Na +} = количество вещества потерянного натрия
• n _{потерянный K +} = количество вещества потерянного калия

3. Новая осмолярность становится:

${\ displaystyle Osm_ {a} = {\ frac {n_ {a}} {TBW_ {b} -V_ {lost}}}}$

где:

• Osm _a = осмолярность тела после потери
• n _a = Общее количество вещества после потери жидкости
• TBW _b = Общее количество воды в организме до потери
• V _lost = объем потерянной жидкости

4. Эта осмолярность равномерно распределена в организме и используется для оценки новых объемов ICF и ECF соответственно:

${\ displaystyle V_ {ICFa} = {\ frac {n_ {ICFa}} {Osm_ {a}}} = {\ frac {V_ {ICFb} \ times Osm_ {b} -n_ {lostK ^ {+}}} { Osm_ {a}}}}$

где:

• V _{ICF a} = Объем внутриклеточной жидкости после потери жидкости
• n _{ICF a} = количество вещества в ICF после потери жидкости
• Osm _a = осмолярность тела после потери
• V _{ICF b} = Объем внутриклеточной жидкости до потери жидкости (приблизительно 40% массы тела или вычитая ECF из TBW)
• Osm _b = осмолярность тела до потери (почти равна осмоляльности плазмы 275–299 миллиосмолей на килограмм ^[4] ).
• n _{потерянный K +} = количество вещества потерянного калия

Гомологичным образом:

${\ displaystyle V_ {ECFa} = {\ frac {n_ {ECFa}} {Osm_ {a}}} = {\ frac {V_ {ECFb} \ times Osm_ {b} -n_ {lostNa ^ {+}}} { Osm_ {a}}}}$

где:

• V _{ECF a} = объем внеклеточной жидкости после потери жидкости
• n _{ECF a} = количество вещества в ECF после потери жидкости
• V _{ECF b} = объем внеклеточной жидкости до потери жидкости (примерно 20% массы тела или при использовании инулина)
• Osm _b = осмолярность тела до потери (почти равна осмоляльности плазмы 275–299 миллиосмолей на килограмм ^[4] ).
• n _{потерянный K +} = количество вещества потерянного калия

5. Объем потерянной жидкости из каждого отсека:

${\ displaystyle V_ {lostICF} = V_ {ICFb} -V_ {ICFa}}$

${\ displaystyle V_ {lostECF} = V_ {ECFb} -V_ {ECFa}}$

где:

• V _{I / ECF b} = объем внутри / внеклеточной жидкости до потери жидкости
• V _{I / ECF a} = Объем внутри / внеклеточной жидкости после потери жидкости

См. Также [ править ]

• Сокращенный алкалоз , повышение pH крови, возникающее в результате потери жидкости.

Ссылки [ править ]