Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

МКБ-11 является пересмотром одиннадцатого по Международной классификации болезней . В конечном итоге он заменит МКБ-10 в качестве глобального стандарта для кодирования информации о здоровье и причинах смерти. МКБ-11 разрабатывается и регулярно обновляется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). [a] Его разработка охватила более десяти лет работы, в которой участвовало более 300 специалистов из 55 стран, разделенных на 30 рабочих групп, [2] [3] [4] с дополнительными 10 000 предложений от людей со всего мира. [5] После альфа-версии в мае 2011 г. и бета-проектав мае 2012 г. стабильная версия МКБ-11 была выпущена 18 июня 2018 г. [6] и официально одобрена всеми членами ВОЗ на 72-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 25 мая 2019 г. [7]

ICD-11 - это большая таксономия, состоящая из десятков тысяч объектов, также называемых классами или узлами. Сущность может быть чем угодно, имеющим отношение к здравоохранению. Обычно он представляет собой заболевание или возбудитель , но также может быть отдельным симптомом или аномалией (развития) организма. Существуют также классы по причинам обращения в медицинские учреждения, социальным обстоятельствам пациента и внешним причинам травм или смерти. Совокупность всех сущностей МКБ-11 называется Основным компонентом . Из этого общего ядра могут быть получены различные подмножества; например, МКБ-О - это производная классификация, оптимизированная для использования в онкологии . Основная производная от Фонда называется ММС МКБ-11., и именно эту систему обычно называют просто «МКБ-11». [8] MMS - это статистика смертности и заболеваемости. Как компонент Foundation, так и MMS можно найти в Интернете на веб-сайте ВОЗ.

МКБ-11 официально вступит в силу 1 января 2022 года, когда страны-члены смогут начать представлять статистику заболеваемости и смертности с использованием нозологии МКБ-11 . Каждая страна выбирает, когда принять МКБ-11, и ВОЗ признала, что «немногие страны, вероятно, адаптируются так быстро», то есть начнут использовать МКБ-11 к моменту ее запуска. [9] В Соединенных Штатах группа, которая консультирует министра здравоохранения и социальных служб , дала ожидаемый год реализации - 2025 год, но если будет определена необходимость клинической модификации (аналогично МКБ-10-CM ), МКБ -11 может начаться не раньше 2027 года. [10]

Структура [ править ]

Компонент основания и линеаризации [ править ]

Компонент Foundation представляет собой всю вселенную МКБ-11. [11] Это многомерный набор из десятков тысяч взаимосвязанных объектов, также называемых классами или узлами. Каждый узел Foundation имеет уникальный идентификатор объекта. Узел может иметь несколько дочерних и родительских узлов. [12] Например, пневмония может быть классифицирована как легочная инфекция , но также как бактериальная или вирусная инфекция (т.е. по локализации или по этиологии ). Таким образом, узел Пневмония (идентификатор объекта: 142052508 ) имеет двух родителей: инфекции легких (идентификатор объекта: 915779102 ) и определенные инфекционные или паразитарные заболевания (идентификатор объекта: 1435254666).). Узел пневмонии, в свою очередь, имеет различных детей, в том числе бактериальную пневмонию (идентификатор объекта: 1323682030 ) и вирусную пневмонию (идентификатор объекта: 1024154490 ).

Из компонента Foundation можно получить линеаризацию. Линеаризация - это подмножество сущностей из Фонда, оптимизированных для конкретной области или ситуации. Сайт ВОЗ сравнивает это с книжным магазином. Фонд - это целый магазин, из которого терапевт может сделать выбор, соответствующий его профессии. Например, онкологу потребуются другие «книги», чем офтальмологу . [11]

По состоянию на 2020 год на веб-сайте ВОЗ представлены шесть официально утвержденных линеаризаций МКБ-11: [13]

  • MMS ICD-11 (или просто «ICD-11»);
  • Установка Линеаризация первичной медицинской помощи Низких ресурсов ;
  • Дерматологии специальности линеаризация;
  • Неврология специальности линеаризация;
  • Офтальмологическая специальности линеаризация;
  • Международная классификация болезней онкологии (МКБ-О).

ICD-11 является частью WHO-FIC , семейства классификаций, в которое также входят ICF и ICHI . [14]

ICD-11 MMS [ править ]

MMS ICD-11 является первичной производной от компонента Foundation, и именно эту таксономию обычно называют и называют «ICD-11». [8] Аббревиатура пишется по-разному с дефисом или без него между 11 и MMS («ICD-11 MMS» или «ICD-11-MMS»). MMS означает «Статистика смертности и заболеваемости».

MMS ICD-11 представляет собой иерархию, состоящую из десятков тысяч объектов. Объектами могут быть главы, блоки или категории. Глава - это объект верхнего уровня иерархии; MMS содержит 28 из них (см. раздел « Главы » ниже). Блок используется для группировки связанных категорий или блоков вместе. Категория может быть чем угодно, имеющим отношение к здравоохранению. Каждая категория имеет уникальный буквенно-цифровой код, который называется кодом ICD-11 или просто кодом ICD. Главы и блоки никогда не имеют кодов МКБ-11 и поэтому не могут быть диагностированы. Код ICD-11 - это не то же самое, что идентификатор объекта.

В отличие от Foundation, все объекты линеаризации, включая MMS, должны быть взаимоисключающими друг друга и могут иметь только одного родителя. [11] Следовательно, иерархия MMS содержит серые узлы. [15] Эти узлы появляются как дочерние в иерархии, но на самом деле имеют другой родительский узел. Изначально они принадлежат к другому блоку или главе, но также перечислены в другом месте из-за совпадения. Например, вышеупомянутая пневмония ( CA40 ) имеет в Фонде двух родителей: «Легочные инфекции» (местонахождение) и «Определенные инфекционные или паразитарные заболевания» ( этиология).). В MMS пневмония классифицируется как «Инфекции легких», а серый узел - в «Определенные инфекционные или паразитарные заболевания». То же самое касается травм , отравлений , новообразований и аномалий развития, которые могут возникать практически в любой части тела. У каждого из них есть свои главы, но их категории также имеют серые узлы в главах органов, на которые они влияют. Например, рак крови , включая все формы лейкемии , находится в главе «Новообразования», но они также отображаются в виде серых узлов в главе «Заболевания крови или кроветворных органов».

MMS ICD-11 также содержит остаточные категории или остаточные узлы. Это категории «Другой указанный» и «Неопределенный», различные классы, которые можно использовать для кодирования условий, не соответствующих ни одному из более конкретных объектов MMS. [16] В браузере ICD-11 остаточные узлы отображаются темно-бордовым цветом. [17] Остаточные категории не входят в Foundation, и поэтому являются единственными классами с идентификаторами производных объектов: их идентификаторы такие же, как их родительские узлы, с тегами «/ mms / otherspecified» или «/ mms / unspecified» в конце . Их коды ICD всегда оканчиваются на Y для категорий «Другие указанные» или Z для категорий «Неопределенные» (например, 1C4Y и 1C4Z ).

Главы [ править ]

Ниже приведен список всех глав МКБ-11 MMS , первичной линеаризации компонента Foundation .

  1. 1A00–1H0Z  Некоторые инфекционные или паразитарные болезни
  2. 2A00–2F9Z  Новообразования
  3. 3A00-3C0Z  Болезни крови или кроветворных органов
  4. 4A00–4B4Z  Болезни иммунной системы
  5. 5A00–5D46 Болезни  эндокринной системы, нарушения питания или нарушения обмена веществ
  6. 6A00–6E8Z  Психические расстройства, расстройства поведения или нервного развития
  7. 7A00–7B2Z Расстройства  сна и бодрствования
  8. 8A00–8E7Z  Болезни нервной системы.
  9. 9A00–9E1Z  Заболевания зрительной системы.
  10. AA00 – AC0Z  Заболевания уха или сосцевидного отростка.
  11. BA00 – BE2Z  Заболевания системы кровообращения.
  12. CA00 – CB7Z  Заболевания дыхательной системы.
  13. DA00 – DE2Z  Заболевания органов пищеварения.
  14. EA00 – EM0Z  Заболевания кожи.
  1. FA00-FC0Z  Болезни опорно - двигательного аппарата или соединительной ткани
  2. GA00 – GC8Z  Заболевания мочеполовой системы.
  3. HA00 – HA8Z  Состояния, связанные с сексуальным здоровьем
  4. JA00 – JB6Z  Беременность, роды или послеродовой период.
  5. KA00 – KD5Z  Некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде.
  6. LA00 – LD9Z  Аномалии развития
  7. MA00 – MH2Y  Симптомы, признаки или клинические проявления, не классифицированные в других рубриках
  8. NA00 – NF2Z  Травмы, отравления или некоторые другие последствия внешних причин.
  9. PA00 – PL2Z  Внешние причины заболеваемости или смертности
  10. QA00 – QF4Z  Факторы, влияющие на состояние здоровья или обращение в медицинские учреждения
  11. RA00-RA26  Коды для специальных целей
  12. SA00 – SJ3Z  Дополнительная глава Состояния традиционной медицины - Модуль I
  13. VA00 – VC50  Дополнительный раздел для оценки функционирования
  14. X ...– X ...  Внутренние коды

В отличие от кодов ICD-10, коды MMS ICD-11 никогда не содержат букв I или O, чтобы не путать их с числами 1 и 0. [18]

Изменения [ править ]

Ниже приводится сводка заметных изменений MMS в МКБ-11 по сравнению с МКБ-10. При рассмотрении изменений, описанных ниже, важно отметить, что при полной поддержке базового уровня МКБ-11 множественной родительской иерархии менее важно, как данное заболевание классифицируется в MMS МКБ-11, если моделирование в МКБ является правильным. -11 фундаментный слой.

Общие [ править ]

MMS ICD-11 отличается более гибкой структурой кодирования. В МКБ-10 каждый код начинается с буквы, обозначающей главу. За ним следует двузначное число (например, P35 ), создавая 99 слотов на главу, исключая подкатегории и блоки. Этого оказалось достаточно для большинства глав, но четыре настолько объемны, что охватывают две буквы: глава 1 (A00 – B99), глава 2 (C00.0 – D48.9), глава 19 (S00 – T98) и глава 20 ( V01 – Y98). В MMS ICD-11 для каждой главы используется один первый символ. Коды первых девяти глав начинаются с цифр от 1 до 9, а следующие девятнадцать глав начинаются с букв от A до X. Буквы I и O не используются во избежание путаницы. Затем за символом главы следует буква, цифра и четвертый символ, который начинается с цифры (0-9, напримерKA80 ), а затем может продолжаться буквой (AZ, например, KA8A ). В Справочном руководстве МКБ-11 отмечается, что ВОЗ выбрала принудительное число в качестве третьего символа, чтобы предотвратить написание «нежелательных слов». [18] В МКБ-10 каждый объект в главе имеет либо код (например, P35 ), либо диапазон кодов (например, P35-P39 ). Последний представляет собой блок. В MMS ICD-11 блоки никогда не имеют кодов, и не каждый объект обязательно имеет код, хотя каждый объект имеет уникальный идентификатор. [18]

В МКБ-10 следующий уровень иерархии обозначен в коде точкой и одним числом (например, P35.2 ). Это самый низкий доступный уровень в иерархии МКБ-10, вызывающий искусственное ограничение 10 подкатегорий на код (от .0 до .9). [19] В MMS ICD-11 это уже не так: после 0-9 список может продолжаться с AZ (например, KA62.0 - KA62.A ). Затем, после первого символа после точки, второй символ может использоваться на следующем уровне иерархии (например, KA40.00 - KA40.08). В настоящее время этот уровень является самым низким в MMS. Большой объем неиспользуемого пространства кодирования в MMS делает возможным последующее обновление без изменения других категорий, что позволяет кодам оставаться стабильными. [18]

В МКБ-11 есть пять новых глав. Третья глава МКБ-10 «Заболевания крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, связанные с иммунным механизмом» разделена на две части: «Болезни крови или кроветворных органов» (глава 3) и «Заболевания иммунной системы» (глава 4). Другие новые главы - это «Расстройства сна и бодрствования» (глава 7), «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем» (глава 17, см. Раздел ) и «Дополнительная глава, состояния традиционной медицины - Модуль I» (глава 26, см. Раздел ).

Психические расстройства [ править ]

Обзор [ править ]

Следующие психические расстройства были недавно добавлены в МКБ-11, но уже были включены в американском МКБ-10-CM приспособлении: обжорства расстройства (МКБ-11: 6B82 , МКБ-10-CM: F50.81 ), биполярный расстройство типа II (МКБ-11: 6A61 ; МКБ-10-CM: F31.81 ), дисморфическое расстройство тела (МКБ-11: 6B21 ; МКБ-10-CM: F45.22 ), расстройство раздражения (МКБ-11: 6B25 .1 ; МКБ-10-CM: F42.4 ), Фроттеристическое расстройство (МКБ-11: 6D34 ; МКБ-10-CM: F65.81 ),Расстройство накопления (МКБ-11: 6B24 ; МКБ-10-CM: F42.3 ) и прерывистое взрывное расстройство (МКБ-11: 6C73 ; МКБ-10-CM: F63.81 ). [19]

Следующие психические расстройства были недавно добавлены в МКБ-11 и не включены в МКБ-10-CM: расстройство избегания / ограничения приема пищи ( 6B83 ), дисфория целостности тела ( 6C21 ), кататония ( 486722075 ), сложный пост- травматическое стрессовое расстройство ( 6B41 ), игровое расстройство ( 6C51 ), референсное обонятельное расстройство ( 6B22 ) и расстройство длительного горя ( 6B42 ). [19]

Другие заметные изменения включают: [19]

  • Выявленные расстройства личности были сведены в единый диагноз расстройства личности с использованием размерной (в отличие от категориальной) модели; см. раздел «Расстройства личности» .
  • Все подтипы шизофрении (например, параноидальная , гебефреническая , кататоническая ) были удалены. Вместо этого используется размерная модель с категорией Симптоматические проявления первичных психотических расстройств ( 6A25 ), которая позволяет кодировать позитивные симптомы ( 6A25.0 ), негативные симптомы ( 6A25.1 ), депрессивные симптомы ( 6A25.2 ), маниакальные состояния. симптомы ( 6A25.3 ), психомоторные симптомы ( 6A25.4 ) и когнитивные симптомы ( 6A25.5).
  • Стойкие расстройства настроения ( F34 ), которая состоит из Циклотимии ( F34.0 ) и дистимии ( F34.1 ), были удалены.
  • В МКБ-10 проводится различие между фобическими тревожными расстройствами ( F40 ), такими как агорафобия ( F40.0 ), и другими тревожными расстройствами ( F41 ), такими как генерализованное тревожное расстройство ( F41.1 ). В МКБ-11 обе группы объединены как расстройства, связанные с тревогой или страхом ( 1336943699 ).
  • Все общие расстройства развития ( F84 ) объединены в одну категорию, расстройство аутистического спектра ( 6A02 ), за исключением синдрома Ретта , который перемещен в главу аномалий развития ( LD90.4 ).
  • Гиперкинетические расстройства ( F90 ) переименованы в синдром дефицита внимания с гиперактивностью ( 6A05 ), а подтипы различаются между преимущественно невнимательным ( 6A05.0 ), преимущественно гиперактивно-импульсивным ( 6A05.1 ) и комбинированным ( 6A05.2 ). Гиперкинетическое расстройство поведения ( F90.1 ) было удалено.
  • Острая реакция на стресс ( F43.0 ) была вынесена из главы о психических расстройствах и помещена в главу «Факторы, влияющие на состояние здоровья или обращение в медицинские учреждения» ( QE84 ). Таким образом, в МКБ-11 острая стрессовая реакция больше не считается психическим расстройством. [20]

Помимо обновлений, сделанных для МКБ-11, ВОЗ разработала версию МКБ-11 Клинических описаний и диагностических рекомендаций (CDDG), хотя она еще не опубликована. [21] Одноименная книга была выпущена в 1992 г. [22]для МКБ-10, которая также была известна как «Синяя книга». Он содержит расширенные определения и диагностические критерии психических расстройств, тогда как главы МКБ-10 / -11 о психических расстройствах содержат только краткие резюме. Главы МКБ предназначены для быстрого ознакомления, тогда как CDDG предназначен для обширной диагностики специалистами здравоохранения. Чтобы различать старую и новую версию, последняя редакция называется ICD ‐ 11 CDDG. ВОЗ охарактеризовала разработку МКБ-11 CDDG как «самый глобальный, многоязычный, междисциплинарный и основанный на широком участии процесс пересмотра, когда-либо применявшийся для классификации психических расстройств », с участием почти 15 000 клиницистов из 155 стран. [19] По состоянию на апрель 2020 года дата выпуска CDDG ICD-11 не сообщается.

Расстройства личности [ править ]

Расстройство личности раздела (PD) было полностью переработано. Все PD были объединены в один: расстройство личности ( 6D10 ), которое может быть закодировано как легкое ( 6D10.0 ), умеренное ( 6D10.1 ), тяжелое ( 6D10.2 ) или неустановленная степень тяжести ( 6D10.Z ). Существует также дополнительная категория под названием «Сложность личности» ( QE50.7 ), которую можно использовать для описания проблемных личностных качеств, которые не достигают уровня PD. После того, как расстройство или трудность личности были установлены, оно может быть определено одной или несколькими Выдающимися личностными чертами или паттернами ( 6D11 ). В МКБ-11 используются пять доменов признаков: (1)Отрицательная аффективность ( 6D11.0 ); (2) Отрыв ( 6D11.1 ), (3) Dissociality ( 6D11.2 ), (4) растормаживание ( 6D11.3 ), и (5) Anankastia ( 6D11.4 ). Сразу под ним находится пограничный паттерн ( 6D11.5 ), категория, аналогичная пограничному расстройству личности . Это не черта сама по себе, а сочетание пяти черт с определенной степенью серьезности.

Описан как клинический эквивалент в модель Big Five , [23] система пять-черты адреса несколько проблем старой категории на основе системы. Из десяти PD в МКБ-10 два использовались с непропорционально высокой частотой: эмоционально нестабильное расстройство личности, пограничный тип ( F60.3 ) и диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности ( F60.2 ). [a] Многие категории пересекались, и люди с тяжелыми расстройствами часто соответствовали требованиям для нескольких PD, которые Reed et al. (2019) описан как «искусственная коморбидность ». [19]Таким образом, БП была переосмыслена с точки зрения общего измерения тяжести, сосредоточившись на пяти отрицательных чертах личности, которые человек может иметь в разной степени. [24]

По поводу этой новой размерной модели велись серьезные споры, и многие считали, что категорический диагноз не следует отказываться. В частности, возникли разногласия по поводу статуса пограничного расстройства личности. Рид (2018) писал: «Некоторые исследования показывают, что пограничная БП не является независимой категорией, а скорее неоднородной.маркер тяжести БП. Другие исследователи рассматривают пограничную болезнь Паркинсона как достоверную и самостоятельную клиническую сущность и заявляют, что 50 лет исследований подтверждают достоверность этой категории. Многие - хотя отнюдь не все - клиницисты придерживаются второй позиции. В отсутствие более точных данных, казалось, было мало надежды на то, что согласиться с этими противоположными точками зрения. Однако ВОЗ серьезно отнеслась к высказываемым опасениям по поводу того, что доступ к услугам для пациентов с пограничной болезнью Паркинсона, который все чаще достигается в некоторых странах на основании аргументов в пользу эффективности лечения, может быть серьезно подорван ». [24] Таким образом, ВОЗ полагала, что включение категории паттернов границы в качестве «прагматического компромисса». [25]

Альтернативная модель расстройств личности DSM-5 (AMPD), включенная ближе к концу DSM-5 , похожа на PD-систему МКБ-11, хотя намного больше и всеобъемлющее. [26] Его рассматривали для включения в МКБ-11, но ВОЗ решила против него, потому что он был сочтен «слишком сложным для внедрения в большинстве клинических учреждений по всему миру», [24] поскольку явной целью ВОЗ было: разработать простой и эффективный метод, который также можно было бы использовать в условиях ограниченных ресурсов. [25]

Игровое расстройство [ править ]

Игровое расстройство ( 6C51 ) было недавно добавлено в МКБ-11 и помещено в группу «Расстройства, вызванные аддиктивным поведением» вместе с игровым расстройством ( 6C50 ). Последнее было названо в МКБ-10 патологической игрой ( F63.0 ). Помимо игрового расстройства, ICD-11 также включает «Опасные игры» ( QE22 ), дополнительную категорию, которая может использоваться для выявления проблемных игр, которые не достигают уровня расстройства.

Хотя большинство [27] ученых поддержали включение игрового расстройства (GD), значительное число не поддержали. Aarseth et al. (2017) заявили, что доказательная база, на которую опиралось это решение, имеет низкое качество, что диагностические критерии игрового расстройства уходят корнями в употребление психоактивных веществ и игровое расстройство, хотя они и не совпадают, что нет консенсуса по определению и оценке. GD, и что заранее определенная категория заблокирует исследование в подтверждающем подходе. [28] Rooij et al. (2017) задались вопросом, является ли то, что называлось «игровым расстройством», на самом деле стратегией совладания с основными проблемами, такими как депрессия , социальная тревога или СДВГ . Они также заявляли о моральной панике., подпитываемого сенсационными историями в СМИ, и заявил, что эта категория может стигматизировать людей, которые просто занимаются очень захватывающим хобби. [29] Бин и др. (2017) написали, что категория GD обслуживает ложные стереотипы об игроках как о физически непригодных и неуклюжих в социальном плане, и что у большинства игроков нет проблем с балансированием ожидаемых социальных ролей вне игр с теми, кто находится внутри. [30]

В поддержку категории GD Lee et al. (2017) согласились с тем, что существующие исследования имеют серьезные ограничения, но на самом деле это требует стандартизированного набора критериев, который принесет больше пользы исследованиям, чем самостоятельно разработанным инструментам для оценки проблемных игр. [31] Saunders et al. (2017) утверждали, что игровая зависимость должна быть включена в МКБ-11 в такой же степени, как игровая зависимость и зависимость от психоактивных веществ, ссылаясь на функциональные нейровизуализационные исследования, которые показывают, что аналогичные области мозга активируются, и психологические исследования, которые показывают аналогичные предшествующие факторы ( факторы риска ). [32]Кирали и Деметровичс (2017) не верили, что категория GD привяжет исследование к подтверждающему подходу, отметив, что МКБ регулярно пересматривается и характеризуется постоянными изменениями. Они написали, что моральная паника вокруг геймеров действительно существует, но это не связано с формальным диагнозом. [33] Rumpf et al. (2018) отметили, что стигматизация - это риск, характерный не только для GD. Они согласились с тем, что GD может быть стратегией совладания с основным расстройством, но в этой дискуссии « коморбидность чаще является правилом, чем исключением». Например, человек может иметь алкогольную зависимость из-за посттравматического стрессового расстройства . В клинической практике обанарушения необходимо диагностировать и лечить. Rumpf et al. также предупредил, что отсутствие категории GD может поставить под угрозу страховое возмещение стоимости лечения. [34]

DSM-5 (2013) имеет аналогичную категорию под названием Internet Gaming Disorder (ИГД). Однако из-за разногласий по поводу его определения и включения он включен не в основную часть психических диагнозов, а в дополнительную главу «Условия для дальнейшего изучения». Расстройства, описанные в этой главе, предназначены для стимулирования исследований и не предназначены для официальной диагностики. [35]

Выгорание [ править ]

В мае 2019 года ряд СМИ ошибочно сообщили, что выгорание было добавлено в МКБ-11. [36] [37] [38] [39] В действительности выгорание также есть в МКБ-10 ( Z73.0 ), хотя и с коротким определением, состоящим только из одного предложения. МКБ-11 содержит более подробное изложение и особо отмечает, что категория должна использоваться только в профессиональном контексте. Кроме того, его следует применять только тогда, когда исключены расстройства настроения ( 6A60–6A8Z ), расстройства, специфически связанные со стрессом ( 6B40–6B4Z ), а также расстройства, связанные со страхом или тревогой ( 6B00–6B0Z ).

Как и в случае с МКБ-10, выгорание описано не в главе о психических расстройствах, а в главе «Факторы, влияющие на состояние здоровья или обращение в медицинские учреждения», где оно обозначено как QD85 . В ответ на внимание СМИ по поводу его включения ВОЗ подчеркнула, что МКБ-11 определяет выгорание не как психическое расстройство или заболевание, а как профессиональное явление, которое подрывает благополучие человека на рабочем месте. [40] [41]

Сексуальное здоровье [ править ]

Состояние, связанное с сексуальным здоровьем, - это новая глава МКБ-11. ВОЗ решила выделить сексуальные расстройства в отдельную главу из-за «устаревшего разделения разума и тела ». [42] Ряд категорий МКБ-10, включая сексуальные расстройства, был основан на картезианском разделении «органических» (физических) и «неорганических» (психических) состояний. Таким образом, сексуальные дисфункции, которые считались неорганическими, были включены в главу о психических расстройствах, в то время как те, которые считались органическими, по большей части перечислялись в главе, посвященной заболеваниям мочеполовой системы. В МКБ-11 мозг и тело рассматриваются как единое целое.считается, что сексуальные дисфункции связаны с взаимодействием физических и психологических факторов. Таким образом, было отменено различие между органическим и неорганическим. [43] [44]

Сексуальные расстройства [ править ]

Что касается общей сексуальной дисфункции, в МКБ-10 есть три основные категории: отсутствие или потеря сексуального влечения ( F52.0 ), сексуальное отвращение и отсутствие сексуального удовольствия ( F52.1 ) и отсутствие генитальной реакции ( F52.2 ). МКБ-11 заменяет их двумя основными категориями: дисфункция гипоактивного сексуального влечения ( HA00 ) и дисфункция сексуального возбуждения ( HA01 ). Последняя имеет две подкатегории: женская дисфункция сексуального возбуждения ( HA01.0 ) и мужская эректильная дисфункция ( HA01.1).). Разница между гипоактивной дисфункцией сексуального влечения и дисфункцией сексуального возбуждения заключается в том, что в первом случае наблюдается пониженное или отсутствующее желание сексуальной активности. В последнем случае физическая и эмоциональная реакция на сексуальную активность недостаточна, хотя желание заниматься сексом, приносящим удовлетворение , все же сохраняется . ВОЗ признала, что желание и возбуждение частично совпадают, но это не одно и то же. Руководству следует сосредоточиться на их отличительных чертах. [45]

МКБ-10 содержит категории вагинизма ( N94.2 ), неорганического вагинизма ( F52.5 ), диспареунии ( N94.1 ) и неорганической диспареунии ( F52.6 ). Поскольку ВОЗ стремилась избежать вышеупомянутого «устаревшего разделения разума и тела», органические и неорганические расстройства были объединены. Вагинизм был реклассифицирован как расстройство сексуального проникновения боли ( HA20 ). Диспареуния ( GA12 ) сохранена. Связанное с этим заболевание - это вульводиния , которая указана в МКБ-9 ( 625,7 ), но не включена в МКБ-10. Он был повторно добавлен в МКБ-11 ( GA34.02 ).[43]

Сексуальные дисфункции и расстройство сексуального проникновения боли могут быть закодированы вместе с временным классификатором, «пожизненным» или «приобретенным», и ситуативным классификатором, «общим» или «ситуативным». Кроме того, МКБ-11 предлагает пять этиологических классификаторов или категорий «Связано с…» для уточнения диагноза. [43] Например, женщине, которая испытывает сексуальные проблемы из-за побочных эффектов антидепрессанта СИОЗС, может быть поставлен диагноз «Дисфункция женского сексуального возбуждения, приобретенная, генерализованная» ( HA01.02 ) в сочетании с «Связанная с употреблением психоактивных веществ или лекарств. "( HA40.2 ).

Компульсивное расстройство сексуального поведения [ править ]

Избыточное половое влечение ( F52.7 ) из МКБ-10 было переклассифицировано как компульсивное расстройство сексуального поведения (CSBD, 6C72 ) и внесено в список расстройств контроля над импульсивным поведением. ВОЗ не желала чрезмерно патологизировать сексуальное поведение, заявляя, что наличие высокого сексуального влечения не обязательно является расстройством, если эти люди не демонстрируют нарушение контроля над своим поведением, значительный дистресс или нарушение функционирования. [46]Kraus et al. (2018) отметили, что некоторые люди идентифицируют себя как «сексуальные наркоманы», но при более близком рассмотрении на самом деле не проявляют клинических характеристик сексуального расстройства, хотя у них могут быть другие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия. По словам Крауса, чувство стыда и вины по поводу секса не является надежным показателем сексуального расстройства. [46]

Были споры о том, следует ли считать CSBD (поведенческой) зависимостью. Было заявлено, что нейровизуализация показывает частичное совпадение компульсивного сексуального поведения и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, через общие системы нейротрансмиттеров . [47] Тем не менее, в конечном итоге было решено отнести расстройство к группе расстройств, управляющих импульсивным воздействием. Kraus et al. написал, что для МКБ-11 «рекомендована относительно консервативная позиция, признавая, что у нас еще нет окончательной информации о том, эквивалентны ли процессы, участвующие в развитии и поддержании расстройства [CSBD], тем, которые наблюдаются в веществе расстройства употребления, азартные игры и игры ». [46]

Парафилические расстройства [ править ]

Парафилические расстройства , называемые в МКБ-10 расстройствами сексуального предпочтения, остались в главе о психических расстройствах, хотя в главе о сексуальном здоровье у них есть серые узлы. Категории МКБ-10 фетишизм ( F65.0 ) и фетишистский трансвестизм ( F65.1 ) были удалены, потому что, если они не причиняют страдания или вреда, они не считаются психическими расстройствами. Садомазохизм также не включен в явный список. Добавлено фроттеристическое расстройство ( 6D34 ). [43]

Гендерное несоответствие [ править ]

Трансгендеризм и гендерная дисфория в МКБ-11 называются гендерным несоответствием. В МКБ-10 группа расстройств гендерной идентичности ( F64 ) состояла из трех основных категорий: транссексуализм ( F64.0 ), двойственный трансвестизм ( F64.1 ) и расстройство гендерной идентичности в детстве ( F64.2 ). В МКБ-11 термин «трансвестизм двойной роли» был исключен из-за отсутствия значимости для общественного здравоохранения или клинической практики. [43] Транссексуализм был переименован в Гендерное несоответствие подросткового или взрослого возраста ( HA60 ), а расстройство гендерной идентичности в детстве было переименовано в Гендерное несоответствие детства (HA61 ).

В МКБ-10 расстройства гендерной идентичности были помещены в главу психических расстройств, что было принято в то время. На протяжении 20-го века и МКБ, и DSM подходили к трансгендеризму с психопатологической позиции, поскольку трансгендеризм представляет собой несоответствие между чьим-либо назначенным полом и его гендерной идентичностью . Поскольку это вызывает психическое расстройство, это, следовательно, считалось психическим расстройством, при этом дистресс или дискомфорт были основным диагностическим признаком. [48] [49] [50]В 2000-х и 2010-х годах это понятие становилось все более оспариваемым, так как некоторые считали, что идея рассматривать трансгендеризм как психическое расстройство вызывает стигматизацию. Было высказано предположение, что дистресс и дисфункция среди трансгендеров следует более уместно рассматривать как результат социального отторжения, дискриминации и (сексуального) насилия по отношению к людям с внешностью и поведением, отличными от пола . [51]Исследования показали, что трансгендеры подвержены более высокому риску развития проблем с психическим здоровьем, чем другие группы населения, но медицинские услуги, нацеленные на трансгендеров, часто недостаточны или отсутствуют. Поскольку официальный код МКБ обычно необходим для получения доступа к терапии и получения компенсации за нее, ВОЗ сочла нецелесообразным полностью исключать трансгендеризм из МКБ-11. Поэтому было решено перенести концепцию из главы о психических расстройствах в новую главу о сексуальном здоровье. [43]

Устойчивость к противомикробным препаратам и СТЕКЛО [ править ]

Группа, связанная с кодированием устойчивости к противомикробным препаратам , значительно расширилась: сравните U82-U85 в МКБ-10 с 1882742628 в МКБ-11. Кроме того, коды МКБ-11 более точно соответствуют Глобальной системе наблюдения за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS) ВОЗ. [5] Этот проект, запущенный в октябре 2015 года, направлен на отслеживание глобального иммунитета вредоносных микробов ( вирусов , бактерий , грибков и простейших ) против лекарств. [52]

Народная медицина [ править ]

«Дополнительная глава« Условия народной медицины - Модуль I »» - это дополнительная глава в МКБ-11. Он состоит из концепций, которые обычно называют традиционной китайской медициной (ТКМ), хотя ВОЗ предпочитает использовать более общий и нейтральный термин « традиционная медицина» (ТМ). Многие традиционные методы лечения и лекарства, пришедшие из Китая, также имеют долгую историю использования и разработки в Японии ( Кампо ), Корее ( TKM ) и Вьетнаме ( TVM ). [53]Фактически, ТМ использовалась во всем мире на протяжении десятилетий, если не столетий, и является неотъемлемой частью медицинских услуг, предоставляемых во многих странах. Опрос, проведенный ВОЗ в 2008 году, показал, что «[в] некоторых странах Азии и Африки 80% населения зависят от традиционной медицины в качестве первичной медико-санитарной помощи». Кроме того, «во многих развитых странах от 70% до 80% населения использовали какую-либо форму альтернативной или дополнительной медицины (например, иглоукалывание )». [54]

Примерно с 2003 по 2007 год [55] группа экспертов из разных стран разработала Международные стандартные термины ВОЗ по традиционной медицине в Регионе Западной части Тихого океана, или просто IST. [b] [56] В последующие годы, основываясь на этой номенклатуре, группа создала Международную классификацию традиционной медицины или ICTM. [c] [55] [57] [58] По состоянию на март 2020 года, модуль I, также называемый TM1, [57] [59] является единственным выпущенным модулем ICTM. Моррис, Гомес и Аллен (2012) заявили, что модуль II будет охватывать аюрведу , а модуль III - гомеопатию., и что Модуль IV будет охватывать «другие системы TM с независимыми диагностическими условиями аналогичным образом». [55] Однако эти модули еще не были обнародованы, и Singh & Rastogi (2018) отметили, что это «оставляет открытыми предположения о том, что на самом деле входит в текущую область [ICTM]». [60]

Решение о включении T (C) M в МКБ-11 подверглось критике, поскольку его часто называют лженаукой . Редакционные по природе и Scientific American признал , что некоторые методы ТМА и травы показали эффективность и потенциал, но что другие не имеют смысл, или даже прямо вредно. Они написали, что включение главы по ТМ противоречит научным, основанным на фактах методам, обычно используемым ВОЗ. В обеих редакционных статьях правительство Китая обвинялось в том, что оно подтолкнуло ВОЗ к включению TCM, глобального рынка стоимостью в миллиард долларов, на котором Китай играет ведущую роль. [61] [62]ВОЗ заявила, что категории TM1 «не относятся к какой-либо форме лечения и не поддерживают ее» и что их включение в первую очередь предназначено для статистических целей. [63] Коды TM1 рекомендуется использовать вместе с концепциями западной медицины, изложенными в главах 1-25 МКБ-11. [59]

Прочие изменения [ править ]

Другие заметные изменения в МКБ-11 включают:

  • В настоящее время инсульт классифицируется как неврологическое заболевание, а не как заболевание системы кровообращения . [64]
  • Аллергии теперь кодируются как болезни иммунной системы . [64]
  • В МКБ-10 проводится различие между расстройствами сна ( G47 ), включенными в главу о заболеваниях нервной системы, и неорганическими расстройствами сна ( F51 ), включенными в раздел психических расстройств. В МКБ-11 они объединены и помещены в новую главу под названием « Расстройства сна и бодрствования» , поскольку разделение на органические (физические) и неорганические (психические) расстройства считается устаревшим. [44]
  • «Дополнительный раздел для оценки функционирования» - это дополнительная глава, в которой приведены коды для использования в Таблице оценки инвалидности 2.0 ВОЗ (WHODAS 2.0) , Модельном обследовании инвалидности (MDS) и ICF .

Соображения по медицинской информатике для МКБ-11 [ править ]

В рамках этого выпуска ВОЗ выпустила карту терминов МКБ-10 для MMS МКБ-11. [65] SNOMED CT также планирует поддержать карту концепций SNOMED CT в ICD-11 MMS. [66] В МКБ-11 используются унифицированные идентификаторы ресурсов . Подобно МКБ-10, МКБ-11 также может различать выпуски. По состоянию на февраль 2021 года существует 3 релиза. [67] URI для основных концепций можно отличить от URI для конкретных концепций выпуска (по префиксу для года и месяца соответствующего выпуска).

Сноски [ править ]

  1. ^ ICD-11 был обновлен в сентябре 2020 года. [1]

Сноски [ править ]

^ [a] Возможно, важно отметить, что в МКБ никогда не фигурировала категориянарциссического расстройства личности(НРЛ), в отличие от DSM, в которой оно есть со временDSM-IIIи кодируется под категорией МКБ «Другие специфические расстройства личности»(МКБ -9:301,8; МКБ-10:F60.8). Пациентам, у которых может быть НПЛ, иногда также диагностируетсядиссоциальное / антисоциальное расстройство личности(МКБ-9:301.7; МКБ-10:F60.2).

^ [b] Аббревиатура «IST» используется в официальной документации ВОЗ. [56] Также использовались другие сокращения: «WHO-IST» [55] и «WHO ISTT». [53]

^ [c] Моррис, Гомес и Аллен (2012) также использовали термин «Международная классификация традиционной медицины - Китай, Япония, Корея» (ICTM-CJK). [55] Этот термин не встречается в официальной документации ВОЗ иимеет ограниченное использование. Кроме того, Choi (2020) использовал термин «ICD-11-26» для обозначения главы TM. [68]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Дата обращения 1 октября 2020 .
  2. ↑ Бадр А. (17–19 сентября 2019 г.). Пятое заседание региональной руководящей группы Бангкок (PDF) (Отчет). ВОЗ / EMRO .
  3. ↑ Пикетт Д., Андерсон Р. Н. (18 июля 2018 г.). Статус МКБ-11: запуск ВОЗ (PDF) (Отчет). CDC / NCHS .
  4. ^ Cuncic A (23 марта 2020). «Обзор МКБ-11 по психическому здоровью» . Очень хорошо, разум . Архивировано 5 апреля 2020 года.
  5. ^ a b «ВОЗ выпускает новую Международную классификацию болезней (МКБ 11)» (пресс-релиз). Женева, Швейцария: ВОЗ. 18 июня 2018. Архивировано 31 мая 2019 года.
  6. ^ «Хронология МКБ-11» . who.int . Архивировано 5 мая 2019 года.
  7. ^ «Обновление Всемирной ассамблеи здравоохранения, 25 мая 2019 г.» (пресс-релиз). Женева, Швейцария: ВОЗ. 25 мая 2019. Архивировано 30 июля 2019 года.
  8. ^ a b Chute CG (май 2018 г.). «Отображение фенотипа человека и редких заболеваний в МКБ-11» . Журнал наследственных метаболических заболеваний . 41 (3): 563–569. DOI : 10.1007 / s10545-018-0172-5 . PMC 5959961 . PMID 29600497 . Первичная линеаризация, которую большинство пользователей узнает и, вероятно, поверит в «МКБ-11», - это линеаризация статистики смертности и заболеваемости (MMS).  
  9. ^ «МКБ-11: Классификация болезней для отображения того, как мы живем и умираем» . who.int . 2018. Архивировано из оригинала на 20 июня 2018 года.
  10. ^ admin aapc (16 августа 2019 г.). «США запускают работу над МКБ-11» . AAPC .
  11. ^ a b c «Компонент Фонда ICD» . Руководство пользователя . Архивировано 5 апреля 2020 года.
  12. ^ КТО. «1.2.5 Основные компоненты и табличные списки МКБ – 11» . Справочное руководство МКБ-11 .
  13. ^ "Область загрузки" . icd.who.int . Всемирная организация здоровья.
  14. ^ КТО. «1.1.3 МКБ в контексте семейства международных классификаций ВОЗ (ВОЗ-FIC)» . icd.who.int .
  15. ^ Смотрите эти скриншоты: 1 , 2 .
  16. ^ КТО. «2.3.3 Остаточные категории -« Другое »и« Не указано » » . Справочное руководство МКБ-11 .
  17. ^ Обсуждение: ICD-11 # Остаточные узлы бордового цвета
  18. ^ a b c d ВОЗ. «2.2.1 Структура кода» . Справочное руководство МКБ-11 .
  19. ^ Б с д е е Рида GM, первый MB, Коган CS, Hyman SE, Gureje O, Gaebel W и др. (Февраль 2019). «Нововведения и изменения в классификации психических, поведенческих и психических расстройств МКБ-11» . Мировая психиатрия . 18 (1): 3–19. DOI : 10.1002 / wps.20611 . PMC 6313247 . PMID 30600616 . В МКБ-10 количество групп расстройств было искусственно ограничено десятичной системой кодирования, использованной при классификации.  
  20. ↑ Раскин JD (25 июля 2018 г.). "Что нового в Международной классификации болезней?" . Психология сегодня . Архивировано 5 апреля 2020 года.
  21. ^ Angst Дж, Ajdacic-Гросс В, Rössler Вт (январь 2020). «Биполярные расстройства в МКБ-11: текущее состояние и сильные стороны» . Международный журнал биполярных расстройств . 8 (1): 3. DOI : 10,1186 / s40345-019-0165-9 . PMC 6970089 . PMID 31956923 . После официального утверждения МКБ-11 следующим этапом в нашей области станет публикация Клинических описаний и диагностических рекомендаций (CDDG) для раздела Руководства «Психические и поведенческие расстройства». Руководство в настоящее время недоступно для консультаций и комментариев.  
  22. ^ Запись в Google Книгах на CDDG
  23. ^ Ирвин L, Malhi GS (июль 2019). «Пограничное расстройство личности и МКБ-11: шанс для перемен». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 53 (7): 698–700. DOI : 10.1177 / 0004867419837365 . PMID 30897927 . S2CID 85446539 .  
  24. ^ a b c Reed GM (июнь 2018 г.). «Прогресс в разработке классификации расстройств личности по МКБ-11» . Мировая психиатрия . 17 (2): 227–229. DOI : 10.1002 / wps.20533 . PMC 5980531 . PMID 29856549 . БП был концептуализирован с точки зрения общего измерения тяжести, продолжающегося с нормальной изменчивостью личности и подпороговой трудностью личности.  
  25. ^ a b Watts J (июнь 2019 г.). «Проблемы с классификацией расстройства личности МКБ-11» . Ланцет. Психиатрия . 6 (6): 461–463. DOI : 10.1016 / S2215-0366 (19) 30127-0 . PMID 31122470 . 
  26. ^ DSM-5 , стр. 761-781 .
  27. ^ Rumpf HJ, Achab S, Billieux J, Bowden-Jones H, Carragher N, Demetrovics Z и др. (Сентябрь 2018 г.). «Включение игрового расстройства в МКБ-11: необходимость делать это с клинической точки зрения и с точки зрения общественного здравоохранения» . Журнал поведенческих зависимостей . 7 (3): 556–561. DOI : 10.1556 / 2006.7.2018.59 . PMC 6426367 . PMID 30010410 . Их аргументы привели к серии комментариев, большинство из которых высказывались в пользу включения нового диагноза GD в МКБ-11.  
  28. ^ Aarseth E, Bean AM, Boonen H, Colder Carras M, Coulson M, Das D и др. (Сентябрь 2017 г.). «Документ открытых дебатов ученых по предложению Всемирной организации здравоохранения по поводу игрового расстройства в МКБ-11» . Журнал поведенческих зависимостей . 6 (3): 267–270. DOI : 10.1556 / 2006.5.2016.088 . PMC 5700734 . PMID 28033714 .  
  29. ^ van Rooij AJ, Ferguson CJ, Colder Carras M, Kardefelt-Winther D, Shi J, Aarseth E, et al. (Март 2018 г.). «Слабое научное обоснование игрового расстройства: давайте сделаем осторожность» . Журнал поведенческих зависимостей . 7 (1): 1–9. DOI : 10.1556 / 2006.7.2018.19 . PMC 6035022 . PMID 29529886 .  
  30. ^ Bean AM, Nielsen RK, Ван Rooij AJ, Фергюсон CJ (2017). «Зависимость от видеоигр: толчок к патологизации видеоигр» . Профессиональная психология: исследования и практика . 48 (5): 378–389. DOI : 10,1037 / pro0000150 . S2CID 148978635 . 
  31. ↑ Lee SY, Choo H, Lee HK (сентябрь 2017 г.). «Баланс между предрассудками и фактами в отношении игрового расстройства: стигматизирует ли наличие алкогольного расстройства здоровых пьющих или препятствует ли научным исследованиям?» . Журнал поведенческих зависимостей . 6 (3): 302–305. DOI : 10.1556 / 2006.6.2017.047 . PMC 5700722 . PMID 28816518 . Ожидается, что использование предложенных критериев GD в МКБ-11 будет способствовать более высокому качеству исследований, чем текущее использование нестандартных, в основном саморазработанных инструментов для оценки проблемных игр.  
  32. ^ Saunders JB, Hao W, Long J, King DL, Mann K, Fauth-Bühler M и др. (Сентябрь 2017 г.). «Игровое расстройство: его определение как важное условие для диагностики, лечения и профилактики» . Журнал поведенческих зависимостей . 6 (3): 271–279. DOI : 10.1556 / 2006.6.2017.039 . PMC 5700714 . PMID 28816494 .  
  33. ^ Király O, Demetrovics Z (сентябрь 2017). «Включение игрового расстройства в МКБ имеет больше преимуществ, чем недостатков» . Журнал поведенческих зависимостей . 6 (3): 280–284. DOI : 10.1556 / 2006.6.2017.046 . PMC 5700721 . PMID 28816495 . Оба диагностических руководства (т. Е. DSM и ICD) регулярно пересматриваются и, таким образом, характеризуются постоянными изменениями. (...) Моральная паника и стигматизация, связанные с видеоиграми, в основном вызваны и поддерживаются запугиванием СМИ и различиями в менталитете молодого и старшего поколений (то есть разрывом между поколениями), а не существованием официального диагноза.  
  34. ^ Rumpf et al. (2018): «Аргумент потенциальной стигматизации не относится к БГ, но относится ко многим другим хорошо известным психическим расстройствам. (…) Медицинские страховые компании и другие финансирующие стороны лечения могут принять аргументы, выдвинутые неклиническими исследователями (например, «Игры - это нормальный образ жизни»), поэтому люди, нуждающиеся в лечении и имеющие ограниченные средства, не могут получить профессиональную помощь ».
  35. ^ DSM-5: «Эти предложенные наборы критериев не предназначены для клинического использования; только наборы критериев и расстройства из Раздела II DSM-5 официально признаны и могут использоваться в клинических целях». ( стр.783 ).
  36. ^ Prior R (28 мая 2019 г.). «Выгорание - это официальный медицинский диагноз, - заявляет Всемирная организация здравоохранения» . CNN . Архивировано 29 марта 2020 года.
  37. ^ Degges-White S (28 мая 2019). «Выгорание официально классифицируется как синдром МКБ-11» . Психология сегодня . Архивировано 11 января 2020 года.
  38. ^ «ВОЗ добавляет выгорание в МКБ-11» . Хилио . 28 мая 2019. Архивировано 28 мая 2019 года.
  39. ↑ Berg S (23 июля 2019 г.). «ВОЗ добавляет выгорание в МКБ-11. Что это значит для врачей» . ama-assn.org . Американская медицинская ассоциация . Архивировано 28 июля 2019 года.
  40. ↑ Brooks M (7 июня 2019 г.). «Включение выгорания в МКБ-11: СМИ поняли это неправильно, - говорит ВОЗ» . Medscape . Архивировано из оригинального 21 августа 2019 года.
  41. ^ Психическое здоровье: группа доказательств и исследований (28 мая 2019 г.). «Выгорание как« профессиональный феномен »: Международная классификация болезней» . who.int . Архивировано 29 мая 2019 года.
  42. ^ «БЫЛО заявление о ВОЗ / МКБ 11» . worldsexology.org . Всемирная ассоциация сексуального здоровья . Архивировано из оригинального 13 августа 2019 года.
  43. ^ Б с д е е Рида GM, Drescher J, Krueger RB, Atalla E, Cochran SD, первый МБ, и др. (Октябрь 2016 г.). «Расстройства, связанные с сексуальностью и гендерной идентичностью в МКБ-11: пересмотр классификации МКБ-10 на основе текущих научных данных, передовой клинической практики и соображений прав человека» . Мировая психиатрия . 15 (3): 205–221. DOI : 10.1002 / wps.20354 . PMC 5032510 . PMID 27717275 . Классификация сексуальных дисфункций (F52) МКБ-10 основана на картезианском разделении «органических» и «неорганических» состояний.  
  44. ^ a b Рид и др. (2019): «Классификация расстройств сна в МКБ-10 основана на устаревшем теперь разделении между органическими и неорганическими расстройствами (...) МКБ-10 также воплощает дихотомию между органическими и неорганическими расстройствами в области сексуальных дисфункций »
  45. ^ Рид и др. (2016): «Хотя существует значительная коморбидность между дисфункцией желания и возбуждения, совпадение этих состояний не означает, что они являются одним и тем же; исследования показывают, что управление должно быть нацелено на их различные особенности».
  46. ^ a b c Kraus SW, Krueger RB, Briken P, First MB, Stein DJ, Kaplan MS, et al. (Февраль 2018). «Компульсивное расстройство сексуального поведения в МКБ-11» . Мировая психиатрия . 17 (1): 109–110. DOI : 10.1002 / wps.20499 . PMC 5775124 . PMID 29352554 .  
  47. ^ Kraus SW, Voon V, Potenza MN (декабрь 2016). «Следует ли считать компульсивное сексуальное поведение зависимостью?» . Зависимость . 111 (12): 2097–2106. DOI : 10.1111 / add.13297 . PMC 4990495 . PMID 26893127 .  
  48. Перейти ↑ Drescher J, Cohen-Kettenis P, Winter S (декабрь 2012 г.). «Запоминание тела: постановка диагнозов гендерной идентичности в МКБ-11» . Международный обзор психиатрии . 24 (6): 568–77. DOI : 10.3109 / 09540261.2012.741575 . PMID 23244612 . S2CID 12805083 . До середины 20 века, за редким исключением, трансгендерные представления обычно классифицировались как психопатологические.  
  49. ^ Cohen-Kettenis PT, Pfäfflin F (апрель 2010). «Диагностические критерии DSM для расстройства половой идентичности у подростков и взрослых» . Архивы сексуального поведения . 39 (2): 499–513. DOI : 10.1007 / s10508-009-9562-у . PMID 19838784 . S2CID 16336939 .  DSM последовательно подходил к гендерным проблемам с позиции, что расхождение между назначенным полом или «физическим полом» (при условии, что «физический секс» является одномерной конструкцией) и «психологическим полом (полом) как таковым сигнализирует о том, что психическое расстройство. Хотя терминология и место расстройств половой идентичности в DSM варьировались в разных версиях, беспокойство по поводу назначенного пола оставалось, начиная с DSM-III, основным признаком диагноза.
  50. ^ Лоуренс AA (2018). «Гендерная дисфория» . В Бейделе, округ Колумбия, Фруэ BC (ред.). Психопатология и диагностика взрослых (8-е изд.). Джон Вили и сыновья . п. 634. ISBN 978-1-119-38360-4. Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров (WPATH), например, определила GD как «дискомфорт или дистресс, вызванный несоответствием между гендерной идентичностью человека и полом этого человека, назначенным при рождении (и соответствующей гендерной ролью и / или основной вторичные половые признаки) »
  51. ^ Роблес R, Fresán А, Вега-Рамирес Н, Круз-Ислас - J, Родригес-Переса В, Домингес-Мартинес Т, Рид ГМ (сентябрь 2016). «Удаление трансгендерной идентичности из классификации психических расстройств: полевое исследование в Мексике для МКБ-11» . Ланцет. Психиатрия . 3 (9): 850–9. DOI : 10.1016 / S2215-0366 (16) 30165-1 . PMID 27474250 . 
  52. ^ «Глобальная система надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)» . who.int . Всемирная организация здоровья. Архивировано 2 февраля 2018 года.
  53. ↑ a b Choi SH, Chang IM (сентябрь 2010 г.). «Веха в кодификации мудрости традиционной восточной медицины: TCM, Kampo, TKM, TVM-WHO Международные стандартные термины по традиционной медицине в Регионе Западной части Тихого океана» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 7 (3): 303–5. DOI : 10.1093 / ECAM / nen083 . PMC 2887335 . PMID 19124553 .  
  54. ^ "Фактологический бюллетень традиционной медицины" . who.int . Всемирная организация здоровья. Архивировано 29 января 2009 года с оригинала (отредактировано в декабре 2008 г.) .
  55. ^ а б в г д Моррис В., Гомес С., Аллен М. (сентябрь 2012 г.). «Международная классификация народной медицины» . Глобальные достижения в области здравоохранения и медицины . 1 (4): 38–41. DOI : 10,7453 / gahmj.2012.1.4.005 . PMC 3833512 . PMID 24278830 .  
  56. ^ a b Всемирная организация здравоохранения: Региональное бюро для Западной части Тихого океана (2007). Международные стандартные термины ВОЗ по традиционной медицине в Регионе Западной части Тихого океана . Манила, Филиппины: Региональное бюро ВОЗ для стран Западной части Тихого океана. hdl : 10665/206952 . ISBN 978-9-29-061305-3. Среди различных стандартов в TRM , таких как расположение точек акупунктуры, информация и клиническая практика, разработка международной стандартной терминологии (IST) является самым первым шагом к общей стандартизации TRM. (p1) (…) Проект «Международные стандартные терминологии» проводился параллельно с проектами по стандартизации информации, такими как международная классификация традиционной медицины (ICTM), тезаурус и клиническая онтология в традиционной медицине. Результат IST является основой для каждого из этих проектов стандартизации информации. (стр. 6)
  57. ^ a b «26 Дополнительная глава« Условия традиционной медицины - Модуль I »» . Браузер ICD-11 . Всемирная организация здоровья.
  58. ^ Choi SH, Watanabe K, Shim B, Zhu H, Roberts R. Международная классификация традиционной медицины: ICTM / Предложение Комитету по развитию семьи ВОЗ-FIC для включения ICTM в Семейство международных классификаций Всемирной организации здравоохранения (PDF) (Отчет ). Всемирная организация здоровья.
  59. ^ a b ВОЗ. «1.5 Традиционная медицина» . Справочное руководство МКБ-11 .
  60. ^ Singh RH, Rastogi S (2018). «ВОЗ ICD-11: демонстрация традиционной медицины: урок упущенной возможности» (PDF) . Анналы аюрведической медицины . 7 (3): 66–71. Архивировано 6 апреля 2020 года (PDF) .
  61. ^ От редакции (5 июня 2019 г.). «Решение Всемирной организации здравоохранения о традиционной китайской медицине может иметь неприятные последствия» . Природа . Архивировано 6 июня 2019 года.
  62. ↑ The Editors (1 апреля 2019 г.). «Всемирная организация здравоохранения дает добро на традиционную китайскую медицину. Плохая идея» . Scientific American . Архивировано 6 апреля 2020 года.
  63. ↑ Генеральный директор ВОЗ (4 апреля 2019 г.). Одиннадцатая редакция Международной классификации болезней / Отчет Генерального директора (PDF) (Отчет). Всемирная организация здоровья. п. 8. Архивировано (PDF) из оригинала 6 апреля 2020 года.
  64. ^ a b От редакции (июнь 2019 г.). «МКБ-11» . Ланцет . 393 (10188): 2275. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (19) 31205-X . PMID 31180012 . 
  65. ^ https://icd.who.int/browse11/Downloads/Download?fileName=mapping.zip
  66. ^ https://www.snomed.org/news-and-events/articles/position-statement-snomed-ct-icd-11-mms-map
  67. ^ «Релизы» . icd.who.int . Источник 2021-02-04 .
  68. ^ Choi SH (2020). «Предлагаемый пересмотр Международной классификации болезней, 11-й пересмотр, глава 26» . Интегративные методы лечения рака . 19 : 1534735420908334. дои : 10,1177 / 1534735420908334 . PMC 7031786 . PMID 32070150 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Домашняя страница ВОЗ-FIC
  • Домашняя страница МКБ-11
    • Браузер ICD-11 (на английском языке)
    • Браузер ICD-11 (на испанском языке)