Хроническая травматическая энцефалопатия ( ХТЭ ) — нейродегенеративное заболевание, связанное с повторными ударами по голове. Симптомы энцефалопатии могут включать поведенческие проблемы, проблемы с настроением и проблемы с мышлением. [1] [2] Болезнь часто ухудшается со временем и может привести к деменции . [2] Неясно, изменяется ли риск самоубийства. [1]
Большинство задокументированных случаев произошло у спортсменов, занимающихся ударными единоборствами , такими как бокс , кикбоксинг , смешанные боевые искусства и муай-тай (отсюда его первоначальное название dementia pugilistica ( лат . « слабоумие кулачного бойца »)) , а также контактными видами спорта , такими как американский футбол , австралийский футбол по правилам , профессиональная борьба , хоккей , регби и футбольная ассоциация (футбол), [1] [4]но и в полуконтактных видах спорта , таких как бейсбол и баскетбол . Другие факторы риска включают службу в армии, насилие в семье в прошлом и неоднократные удары по голове. [1] Точное количество травм, необходимых для возникновения этого состояния, неизвестно, и по состоянию на 2021 год окончательный диагноз может быть поставлен только при вскрытии . [1] Заболевание классифицируется как таупатия . [1]
Специфического лечения заболевания не существует. [3] Было обнаружено, что частота CTE составляет около 30% среди лиц с множественными травмами головы в анамнезе; [1] Однако популяционные показатели неясны. [2] Исследования повреждений головного мозга в результате повторных травм головы начались в 1920-х годах, когда это состояние было известно как кулачное слабоумие или « слабоумие кулачного бойца», «боксерское безумие» или «синдром пьяного удара». [1] [3] Было предложено изменить правила некоторых видов спорта в качестве меры профилактики. [1]
Симптомы ХТЭ, протекающие в четыре стадии, обычно появляются через восемь-десять лет после того, как человек перенес повторяющиеся легкие черепно-мозговые травмы. [5]
Симптомами первой стадии являются спутанность сознания , дезориентация , головокружение и головные боли. Симптомы второй стадии включают потерю памяти , социальную нестабильность, импульсивное поведение и недальновидность. Третья и четвертая стадии включают прогрессирующую деменцию , двигательные расстройства , гипомимию , нарушения речи , нарушение сенсорной обработки , тремор , головокружение , глухоту , депрессию и суицидальные наклонности . [6]
Дополнительные симптомы включают дизартрию , дисфагию , когнитивные расстройства , такие как амнезия , и глазные аномалии, такие как птоз . [7] Состояние проявляется деменцией или снижением умственных способностей, проблемами с памятью, приступами головокружения или потерей равновесия вплоть до невозможности ходить самостоятельно в течение короткого времени и/или паркинсонизмом , или тремором и отсутствием равновесия. координации. Это также может вызвать проблемы с речью и неустойчивую походку . Пациенты с ХТЭ могут быть склонны к неадекватному или взрывному поведению и могут демонстрироватьпатологическая ревность или паранойя . [8]