Аматоксины


Аматоксины, также аманитины, аманитотоксины — группа органических соединений, представляют собой циклические пептиды (октапептиды), состоящие из восьми аминокислотных остатков. Все токсины аманита содержат γ-гидроксилированные аминокислоты, что является условием их токсичности[1]. Чрезвычайно токсичны, сильнейшие гепатотоксины, поражают клетки печени (гепатоциты), вызывая их некроз, и тем самым представляют большую угрозу здоровью и жизни человека при интоксикации. Встречаются в плодовых телах грибов рода Аманита, Галерина и Лепиота.

Источниками аматоксинов являются некоторые виды грибов рода Аманита (бледная поганка, белая поганка, весенняя поганка и др.), Галерина (галерина окаймлённая и др.) и Лепиота или Чешуйница (лепиота коричнево-красная, лепиота каштановая, лепиота розоватая и др.).

Все аматоксины — СДЯВ, с ярко выраженным цитотоксическим воздействием. Вызывают деструкции (разрушения) клеток желудка и особенно энтероцитов кишечника. Наиболее чувствительными к воздействию аматоксинов являются клетки печени и почек. Однако воздействие происходит медленно. Минимальная летальная доза колеблется от 0,1 мг до 7 мг/кг тела человека.

Аматоксины легко всасываются органами ЖКТ и распределяются по организму человека. Более 50% депонируется печенью, которая является основной мишенью токсинов. Меньшая часть депонируется клетками почек (в среднем < 3%).

Первые признаки острого отравления аматоксинами наблюдается спустя 6—30 часов (долгий латентный период), после употребления ядовитых грибов, так как их воздействие происходит медленно и зависит от количества. Симптомы возникают внезапно: сильнейшая рвота (упорная), боли в животе, диарея, тенезмы. В стуле наблюдается кровь (так как происходит деструкция энтероцитов кишечника). Нарастают слабость, нарушения водно-электролитного баланса. На 2-е — 3-и сутки развиваются признаки токсической гепатопатии (гепатомегалия — увеличение печени), желтуха, явления геморрагического диатеза), нефропатия, печёночно-почечная недостаточность (гепатаргия, анурия, кома). Крайне тяжело отравления протекают у детей, особенно опасно, если в организм поступило большое количество токсинов (более 50 мг).

Возможны молниеносные формы течения, особенно у детей, с развитием острой атрофии печени и быстрым летальным исходом. Основной причиной смерти является острая печёночная недостаточность, реже острая печёночно-почечная недостаточность (ОПНН). При интоксикациях аматоксинами происходят необратимые изменения структуры ткани печени, выраженные тотальными некрозами.