Аневризма сосуда головного мозга, церебральная аневризма или интракраниальная аневризма — это патологическое местное расширение просвета артерии головного мозга.
Следствием разрыва аневризмы является субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт), которое может привести к смерти либо к неврологическим расстройствам различной степени тяжести, связанным с повреждением тканей головного мозга.
Самым эффективным способом лечения является ранняя диагностика и «выключение» аневризмы из кровотока посредством клипирования или эндоваскулярной окклюзии до того, как произойдёт разрыв.
Считается, что впервые артериальная аневризма сосудов головного мозга была обнаружена Морганьи (G. Morgagni) более 200 лет назад (1761), однако лишь после введения в клиническую практику церебральной ангиографии [Мониш (E. Moniz), 1927] это заболевание сосудов мозга было хорошо изучено и его стали прижизненно диагностировать. В сороковых годах XX века были предприняты попытки хирургического лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга [Дотт (N. M. Dott), 1933; Теннис (W. Tonnis), 1936; Денди (W. Е. Dandy), 1944 и другие].[1]
При патологоанатомическом исследовании трупов людей, умерших от разных причин, артериальные аневризмы сосудов головного мозга обнаруживают в 1—5 % случаев. Однако далеко не все аневризмы сосудов головного мозга вызывают те или иные клинические явления. Наиболее частое и опасное проявление артериальных аневризм сосудов головного мозга — это возникающие при их разрыве интракраниальные кровоизлияния. По данным Пакаринена (S. Pakarinen, 1967), подобное кровоизлияние имеет место приблизительно у одного на 10000 населения[1].
Причина образования артериальных аневризм сосудов головного мозга до сих пор еще точно не известна. Возникновение большинства аневризм связано с врожденной неполноценностью сосудистой стенки. Факторами, способствующими образованию аневризм, могут быть атеросклеротические изменения сосудов, гипертоническая болезнь и некоторые другие патологические процессы. Небольшую обособленную группу артериальных аневризм сосудов головного мозга составляют так называемые микотические аневризмы, возникающие в результате попадания инфицированных эмболов в сосуды мозга и гнойного расплавления сосудистой стенки[1].