Билиа́рный сладж — осадок в жёлчном пузыре, образующийся при застое жёлчи. Осадок состоит из кристаллов холестерина, солей кальция, билирубиновых пигментов, муцинов и других компонентов[1][2][3].
Билиарный сладж может вызвать такие осложнения, как печёночная колика, острый холецистит и острый панкреатит[2].
Билиарный сладж обычно диагностируется с помощью компьютерной томографии или трансабдоминальной ультрасонографии. Дополнительно может быть проведена эндоскопическая ультрасонография и исследование жёлчи[1][2].
Для пациентов, у которых симптомы не проявляются, лечение не рекомендуется. При наличии симптомов заболевания назначается медикаментозное лечение, а при отсутствии эффекта от лечения или при развитии осложнений — холецистэктомия. Если имеются противопоказания для хирургического вмешательства может быть проведена эндоскопическая сфинктеротомия, чтобы уменьшить риск развития панкреатита[1].
Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении возможно полное выздоровление. При отсутствии лечения возможно развитие жёлчнокаменной болезни[1][2][3]. Если билиарный сладж вызван внешними причинами, например, беременностью, то после их устранения его симптомы могут пройти[3].
Распространённость билиарного сладжа невысока, составляет 0—0,20 % среди мужчин и 0,18—0,27 % среди женщин, но при определённых условиях может быть выше[2].