Болезнь Шагаса


Болезнь Ша́гаса, или Американский трипаносомоз — тропическая паразитарная болезнь, вызываемая простейшими вида Trypanosoma cruzi[3]. Обычно распространяется насекомыми, известными как триатомовые клопы[3]. Симптомы меняются с течением болезни. На ранней стадии симптомы обычно незначительны или отсутствуют. Они могут включать в себя лихорадку, увеличение лимфатических узлов, головную боль или припухлость на месте укуса[3]. Через 8—12 недель наступает хроническая стадия болезни, и в 60—70 % случаев симптомов больше не возникает[4][5]. У остальных 30—40 % людей дальнейшие симптомы развиваются в течение 10—30 лет после заражения[5]. Они включают в себя увеличение желудочков сердца, в 20—30 % случаев приводящее к сердечной недостаточности[3]. У 10 % заболевших также встречается расширение пищевода или увеличение толстой кишки[3]. По данным ВОЗ, патология относится к группе забытых болезней.

T. cruzi обычно передаётся людям и другим млекопитающим через кровососущих «поцелуйных клопов» из подсемейства триатомовых клопов[6]. Эти насекомые известны под разными названиями в разных регионах, включая vinchuca в Аргентине, Боливии, Чили и Парагвае, barbeiro (цирюльник) в Бразилии, pito в Колумбии, chinche в Центральной Америке и chipo в Венесуэле. Болезнь также может передаваться через переливание крови, трансплантацию органов, через еду, заражённую паразитами, и от матери к плоду[3]. Диагностика на ранних стадиях заболевания осуществляется посредством обнаружения паразита в крови с помощью микроскопа[5]. Хроническая стадия заболевания диагностируется при обнаружении антител к T. cruzi в крови[5].

Профилактика главным образом включает в себя борьбу с триатомовыми клопами и избегание их укусов[3]. Другие профилактические меры включают скрининг крови, используемой для переливания[3]. По состоянию на 2013 год вакцина ещё не разработана[3]. Инфекция на ранней стадии поддаётся лечению с помощью таких препаратов, как бензнидазол или нифуртимокс[3]. Они практически всегда способствуют выздоровлению при лечении на ранней стадии, однако чем дольше человек инфицирован болезнью Шагаса, тем менее эффективными становятся эти препараты[3]. При лечении на хронической стадии заболевания они могут задержать или предотвратить развитие симптомов конечной стадии[3]. Бензнидазол и нифуртимокс могут вызывать временные побочные эффекты менее чем у половины пациентов[3], включая поражения кожи, нейротоксичность и раздражение пищеварительной системы[4][7][8].