Вертебрально-базилярная недостаточность[1] (ВБН, вертебрально-базилярный синдром, синдром вертебрально-базилярной артериальной системы) – нарушение функционирования головного мозга вследствие ослабления кровотока в базилярной или позвоночных артериях. Бывает врождённой и приобретённой.
Широко распространена гипердиагностика вертебро-базилярной недостаточности[2], прежде всего у пациентов с головокружением и нарушением равновесия, которые могут быть признаками самых различных заболеваний и расстройств[3][4]: поражения периферического отдела вестибулярного аппарата, болезни Меньера, нарушений равновесия в пожилом возрасте вследствие поражения лобно-мостомозжечковых связей при цереброваскулярном или нейродегенеративном заболевании и др.[4] Эпизоды изолированного системного головокружения во многих случаях становятся причиной гипердиагностики вертебро-базилярной недостаточности[5], хотя ошибочно ставить этот диагноз без наличия сопутствующих симптомов, таких как зрительные, реже глазодвигательные расстройства, нарушения статики и координации движений, включая приступы падения и внезапной обездвиженности, и др.[6]
Симптомы вертебро-базилярной недостаточности обусловлены нарушением функций отделов головного мозга, кровоснабжаемых позвоночными и базилярной артериями. К основным клиническим признакам ВБН относятся:
Происходит при сбоях кровоснабжения вестибулярного аппарата и является одним из наиболее частых проявлений ВБН. Обычно головокружение возникает внезапно и продолжается от нескольких минут до часов. В тяжелых случаях сопровождается тошнотой, рвотой, потливостью, изменением частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. Иногда может доводить до обмороков.
Для ВБН характерны как длительные, так и кратковременные потери зрения, мушки или потемнение перед глазами, выпадения полей зрения. Иногда возникает диплопия, реже – различные глазодвигательные нарушения.
Для этого состояния характерно резкое одностороннее снижение слуха или появление в ушах шума различного тембра.