Гибридная операционная — это операционный театр, оснащённый современным оборудованием для медицинской визуализации, например фиксированными С-дугами, компьютерными томографами или магнитно-резонансными томографами[1]. Эти устройства позволяют проводить малоинвазивные операции, которые менее травматичны для пациентов, чем стандартные операции. Малоинвазивность значит, что хирург не должен разрезать пациента полностью для того, чтобы получить доступ к частям тела, над которыми он хочет работать, а может вставить катетер или эндоскоп через небольшое отверстие[2]. Несмотря на то, что медицинская визуализация является стандартной частью операционной уже долгое время в виде мобильных С-дуг, ультразвука и эндоскопии, эти новые малоинвазивные процедуры нуждаются в медицинской визуализации, которая может показывать небольшие части тела, такие как тонкие сосуды в сердечной мышце с помощью ангиографического оборудования[1].
Гибридные операционные используются сейчас во многих случаях в сердечной-, сосудистой- и нейрохирургии, но могут использоваться и во многих других видах хирургии.
Операции по замене клапанов сердца, хирургические вмешательства при аритмии и аневризме аорты выигрывают от использования медицинской визуализации гибридной операционной. Гибридная кардиохирургия является широко распространённым методом лечения этих болезней.
Кроме того, тенденция к большему распространению эндоваскулярного лечения аневризмы аорты привела к распространению ангиографических систем в гибридной сосудистой хирургии[3]. Особенно для сложных эндографтов гибридная операционная незаменима. Кроме того, она хорошо подходит и для интенсивной терапии[4].
Некоторые хирурги не только перепроверяют положение сложных эндографтов во время операции, но и используют свои ангиографические системы с сопутствующими приложениями для планирования операции. Обычно снимки компьютерной томографии, сделанные до начала операции, и снимки рентгеноскопии, сделанные во время операции, существенно отличаются из-за изменения положения пациента. Поэтому намного более точное планирование операций возможно с помощью ангиографических снимков, сделанных во время операции. В таком случае хирург имеет возможность сделать автоматическую сегментацию аорты, установить маркеры для почечных артерий и другие точки в 3-мерном пространстве, и наложить на эту визуализацию контуры 2-мерной флюороскопии. Современные ангиографические системы автоматически обновляют план операции при изменении положения С-дуги или операционного стола[5].
Гибридная операционная используется в нейрохирургии, например, при транспедикулярном остеосинтезе[6] и при операциях по устранению аневризмы сосудов головного мозга. В обоих случаях гибридная операционная показала существенное преимущество по сравнению с традиционными методами хирургии[7][8]. При транспедикулярном остеосинтезе использование навигационной системы может ещё больше повысить качество результата.