Гиперсаливация (птиализм[1], слюнотечение[2], сиалорея[3]) — увеличение секреции слюнных желез. Как физиологическое явление наблюдается у 3-6-месячных детей. В старшем возрасте является заболеванием, которое приносит массу беспокойств и неприятных ощущений. Чаще всего гиперсаливация связана не с истинной гиперпродукцией слюны, а с нарушением рефлекса глотания. При этом гиперсаливация может возникать не только у детей, но и у взрослых как симптом ряда неврологических заболеваний. В первую очередь во взрослом возрасте гиперсаливацией могут сопровождаться:
Гиперсаливация также бывает следствием острых воспалительных процессов, протекающих на слизистой оболочке рта. Раздражения слизистой оболочки сопровождаются безусловно-рефлекторным увеличением выделения слюны, что является защитной реакцией организма. Такая гиперсаливация в лечении не нуждается. Лечение при гиперсаливации другой этиологии должно быть направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего это состояние.
При детском церебральном параличе сиалорея развивается в результате нарушения слаженной и регулируемой работы мышц и нервов.
Термин «сиалорея» обычно используется для обозначения симптома избыточного слюнотечения у детей с диагностированным ДЦП и другими неврологическими заболеваниями.
При поставленном диагнозе ДЦП, согласно разным источникам, сиалорея (избыточное слюнотечение) диагностируется в 10-38 % случаев. Иначе говоря, примерно у каждого третьего человека с диагностированным ДЦП врачи будут отмечать избыточное слюнотечение. По другим данным, частота возникновения сиалореи у людей с диагностированным ДЦП достигает 50 %[4][5].
При избыточном слюнотечении у детей характерно развитие многочисленных осложнений. Одними из первых при постоянно присутствующей сиалорее развиваются водно-электролитные нарушения, связанные с обезвоживанием из-за потери жидкости, электролитов и белка со слюной. В ряде случаев эти потери настолько значимы, что должны быть обязательно компенсированы. Также достаточно быстро присоединяется развитие периорального дерматита, а при выраженной сиалорее зачастую наблюдается повреждение кожи рук, шеи и груди. Если у пациента имеется так называемая задняя сиалорея, когда слюна вследствие нарушения нейромышечной регуляции и несовершенства рефлекторного акта глотания стекает по задней стенке глотки, то у него отмечаются частые поперхивания. В такой ситуации возможны повторные аспирации слюны с развитием аспирационной пневмонии[4][5].