Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — атипическая трансформация плоскоклеточного эпителия шейки матки без инвазии в строму.
Ведущую роль в развитии цервикальной интраэпителиальной неоплазии отводят папилломавирусам человека (вирусам папиломмы человека, ВПЧ).
ВПЧ не всегда вызывает дисплазию шейки матки, дисплазия не всегда приводит к раку шейки матки, однако каждому случаю такого рака предшествует дисплазия[1].
Хотя дисплазия шейки матки не вызывает зачастую никаких симптомов, это потенциально опасное заболевание, так как с высокой вероятностью может прогрессировать в рак шейки матки, второй по значимости тип рака, от которого умирают женщины, причём риск смерти выше у молодых(Nicol AF et al, 2005; Marshall K, 2003; Rock CL et al, 2000)
С тех пор, как в 1941 г. появился ПАП-мазок, уровень смертности от рака шейки матки значительно снизился, так как этот мазок позволяет выявить дисплазию шейки матки. В развивающихся странах, где ПАП-мазок не распространен так широко, как в индустриально-развитых, рак шейки матки является лидирующей причиной смертности среди женщин (Potischman N et al, 1996). В мире от рака шейки матки умирает 11,6 % женщин (Giuliano AR et al, 1998; Rock CL et al, 2000).
Основная цель женщин, у которых обнаружен ВПЧ, не позволить развиться дисплазии шейки матки или раку (Marshall K, 2003; Giuliano AR et al, 1998). Существует очень много разновидностей HPV (типы 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67), некоторые его формы могут спровоцировать риск развития рака намного выше, чем остальные, особенно ВПЧ16, ВПЧ18 (Liu T et al, 1993). HPV обычно очень тяжело выявить, так как он зачастую протекает бессимптомно. Только 1 % женщин с ВПЧ имеют видимые изменения — генитальные бородавки (Wright TC et al, 2004), этот факт подтверждает важность регулярного обследования с помощью ПАП-мазка.