Ипохондрия


Ипохо́ндрия (от др.-греч. ὑπο-χόνδριος — «область под грудиной», также «болезненные ощущения под грудиной» ← др.-греч. ὑπο — «под» + др.-греч. χόνδρος — «хрящ», в т. ч. «хрящи грудины»[3]) (ипохондри́ческое расстро́йство, ипохондри́ческий невроз, ипохондри́ческий синдро́м) — состояние[4][5] человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знает, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.

Название расстройства происходит от др.-греч. ὑποχόνδριον — подребе́рье. В древности считалось, что в данной области локализуется болезненный источник этого состояния[4]. Впервые термин «ипохондрия» был введен во врачебную практику свыше 2000 лет назад и означал соматическое заболевание, поражающее эту область. Позднее его использовали для обозначения различных соматических заболеваний — вплоть до XVII века, когда некоторые разновидности меланхолии стали называть ипохондрией. В дальнейшем термин «ипохондрия» начали применять при многих психических расстройствах, пока значение этого термина не сузилось и ипохондрией не стали называть ложную убеждённость человека в наличии у него заболевания[6].

На данный момент в международном классификаторе болезней (официально используемом и в России) принято название «ипохондрическое расстройство», ранее в МКБ-9, существовала отдельная рубрика – «ипохондрический невроз» (300.7).

Согласно МКБ-10, в современных психологии и психиатрии ипохондрия считается психическим расстройством. Первичная ипохондрия называется «ипохондрическим расстройством» и относится к расстройствам соматоформного типа («F45. Соматоформные расстройства»). Это означает, что она, во-первых, обратима, а во-вторых, является соматизированным расстройством, то есть сопровождается изменениями в работе физиологических (соматических) механизмов. Однако ипохондрия может быть и вторичной по отношению к аффективному расстройству[6].

Ипохондрические опасения относятся чаще всего к сердцу, желудочно-кишечному тракту, половым органам и головному мозгу.

Для диагностики ипохондрического расстройства по МКБ-10 требуется присутствие упорного убеждения в наличии не более двух серьёзных соматических болезней (телесных, а не психических заболеваний), которое наблюдается минимум 6 месяцев[7]. При этом озабоченность убеждением в существование болезни или болезнях должна вызывать постоянные страдания или социальную дезадаптацию в повседневной жизни[7]. Также должны наблюдаться упорные отказы принять врачебные заверения в отсутствии физических причин соматических симптомов[7].