Лидокаин


Лидокаи́н — лекарственное средство, местный анестетик и сердечный депрессант, используемый в качестве антиаритмического средства. Обладает более интенсивным действием и более длительным эффектом, чем новокаин, но продолжительность его действия короче, чем у бупивакаина или прилокаина. Применяется в виде гидрохлорида.

Профиль эффективности лидокаина как местного анестетика характеризуется быстрым началом действия и средней продолжительностью эффективности. Лидокаин подходит для инфильтрации, блокады и поверхностной анестезии. Вещества пролонгированного действия, такие как бупивакаин, иногда предпочтительнее для проведения спинальной и эпидуральной анестезии; лидокаин, тем не менее, и в этих случаях имеет преимущество быстрого начала действия. Адреналиновые сосудосуживающие артерии, уменьшающие кровотечение, а также задерживающие всасывание лидокаина, почти удваивают продолжительность анестезии.

Лидокаин является одним из наиболее часто используемых местных анестетиков в стоматологии. Его можно вводить несколькими способами, чаще всего в виде блокады нерва или инфильтрации, в зависимости от типа проводимого лечения и обрабатываемой области рта[1].

Для поверхностной анестезии можно использовать несколько препаратов для эндоскопии, до интубации и т. д. Буферизация рН лидокаина делает местное онемение менее болезненным[2]. Лидокаин в глазных каплях используют при проведении коротких офтальмологических процедур. Существуют предварительные данные об использовании лидокаина для нейропатической боли и боли в донорских участках кожного трансплантата[3][4]. В качестве местного обезболивающего средства он используется для лечения преждевременной эякуляции[5].

Пластырь для трансдермального введения, содержащий 5%-ную концентрацию лидокаина в гидрогелевой повязке, одобрен FDA США для уменьшения нервных болей, вызванных опоясывающим лишаём[6]. Чрескожный пластырь также используется для устранения боли от других причин, таких как сдавленные нервы и постоянная нервная боль после некоторых операций.

В Кокрейновском обзоре 2014 года о лечении невропатических болей доказательства о пользе местного применения лидокаина были очень низкого качества, отсутствовали, в частности, четкие доказательства по частоте нежелательных явлений или абстиненции (доказательства очень низкого качества)[7].