Лучева́я боле́знь[1][2] — заболевание, возникающее в результате воздействия различных видов ионизирующих излучений и характеризующееся симптоматикой, зависящей от вида поражающего излучения, его дозы, локации источника излучения, распределения дозы во времени и теле живого существа (например, человека). Опасные последствие лучевой болезни: тяжёлый иммунодефицит и, как следствие, оппортунистические инфекции, нарушения в работе органов кроветворения, из-за чего нарушается функционирование всех внутренних органов, при больших дозах возникает полиорганная недостаточность.
Лучевую болезнь[1] не следует путать с местными лучевыми повреждениями, вызванными ионизирущим излучением[3] (к примеру: лучевая реакция[4][5], лучевой ожог[6], лучевой дерматит (L58, L59)[7], лучевая язва[8], лучевой гепатит[9], лучевой пневмонит (J70.0), радиационный фиброз лёгкого (J70.1), пострадиационный кифоз (M96.2), пострадиационный сколиоз (M96.5), радиационный остеонекроз челюсти (K10.2), радиационный мукозит ротовой полости (K12.3), радиационный гастроэнтерит и колит (K52.0), радиационный проктит (K62.7), лучевой цистит (N30.4) и т. д.)[10]. При других патологиях, причиной которых в конкретном случае было воздействие ионизирующего излучения, в МКБ-10 предусмотрены дополнительные шифры W88, Y63.2, Y63.3, Z57.1.
У человека лучевая болезнь может быть обусловлена внешним облучением или внутренним — при попадании радиоактивных веществ в организм с вдыхаемым воздухом, через желудочно-кишечный тракт или через кожу и слизистые оболочки, а также в результате инъекции.
Общие клинические проявления лучевой болезни зависят, главным образом, от полученной суммарной дозы радиации. В зависимости от степени облучения за единицу времени развивается либо острая лучевая болезнь (большие дозы за короткий промежуток времени), либо хроническая (небольшие дозы в течение длительного периода времени либо дробно, вследствие накопления эффекта воздействия радиации в клетках).
Острая лучевая болезнь (ОЛБ) — развивается в результате относительно равномерного облучения в дозе более 1 Гр (100 рад) в течение короткого промежутка времени.
Дозы до 1 Гр (100 рад) вызывают относительно лёгкие изменения, которые могут рассматриваться как состояние предболезни. Дозы свыше 1 Гр вызывают костно-мозговую или кишечную формы острой лучевой болезни различной степени тяжести, которые зависят, главным образом, от поражения органов кроветворения. Дозы однократного облучения свыше 10 Гр считаются абсолютно смертельными.