Мезотелиома


Мезотелиома — тип рака, который развивается из тонкого слоя ткани, выстилающего многие внутренние органы (известного как мезотелий)[9]. Наиболее часто поражается выстилающая оболочка легких и грудной стенки[1][3]. Менее часто может поражаться выстилающая оболочка живота и, еще реже, оболочка, окружающая сердце,[10] или оболочка, окружающая яичко[1][11]. Признаки и симптомы мезотелиомы могут включать одышку из-за скопления жидкости вокруг легких, увеличение живота, боль в грудной клетке, кашель, ощущение усталости и потерю веса[1]. Эти симптомы обычно проявляются медленно[2].

Более 80 % случаев мезотелиомы вызваны воздействием асбеста[3]. Чем продолжительнее воздействие, тем выше риск развития опухоли[3]. К 2013-му году около 125 миллионов человек во всем мире подвергались воздействию асбеста на работе[12]. Высокие уровни заболеваемости наблюдаются у людей, которые добывают асбест, производят изделия из асбеста, работают с изделиями из асбеста, живут с рабочими, работающими с асбестом, или работают в зданиях, содержащих асбест[3]. Мезотелиома обычно возникает спустя 40 лет после воздействия асбеста[3]. Стирка одежды того, кто работал с асбестом, также увеличивает риск ее развития[12]. К прочим факторам риска относятся генетические факторы и заражение вирусом SV40[3]. Диагноз можно заподозрить на основании результатов рентгенографии грудной клетки и компьютерной томографии. Он подтверждается исследованием жидкости, выделяемой опухолью, либо ее биопсией[2].

Меры профилактики сосредоточены на снижении воздействия асбеста[4]. Лечение часто включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию[5]. Процедура под названием плевродез с применением таких веществ, как тальк, вызывающих рубцевание листков плевры, может использоваться для предотвращения скопления жидкости вокруг легких[5]. Химиотерапия часто включает препараты цисплатин и пеметрексед[2]. В Соединенных Штатах выживаемость в течение 5 лет после установления диагноза составляет в среднем 8 % пациентов[6].

В 2015 году примерно у 60 800 человек была выявлена мезотелиома и 32 000 пациентов умерли[7][8]. Уровни заболеваемости мезотелиомой различаются в разных регионах мира[3]. Они выше в Австралии, Великобритании и ниже в Японии[3]. В Соединенных Штатах, мезотелиома развивается примерно у 3000 человек в год[13]. Она встречается чаще у мужчин, чем у женщин[3]. Уровень заболеваемости увеличился с 1950-х годов[3]. Диагноз обычно устанавливается после 65 лет, а большинство летальных исходов происходит в возрасте около 70 лет[3]. Заболевание было редким до коммерческого использования асбеста[3].