Мигрень (фр. migraine) — форма первичной головной боли, проявляющаяся периодическими приступами продолжительностью 4—72 часа у взрослых, 2—72 часа у детей, типичными признаками которой являются односторонняя локализация, пульсирующий характер, средняя или высокая интенсивность, ухудшение при обычной физической активности и наличие таких сопровождающих симптомов, как тошнота и/или фотофобия и фонофобия.[3]
Примерно у трети пациентов наблюдается аура, как правило, в виде кратковременного нарушения зрения, сигнализирующего о приближающемся приступе головной боли[4]. Иногда аура может возникать перед слабой головной болью или независимо от неё[5].
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики[6]. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер[7]. Важную роль играют гормональные изменения, поскольку до полового созревания мальчики страдают мигренью немного чаще, чем девочки, в то время как женщины испытывают мигрень в 2—3 раза чаще мужчин[8][9]. Обычно риск развития приступов снижается во время беременности[8]. Лежащие в основе заболевания механизмы до конца не известны[10]. Наиболее известными считаются сосудистая и нейрогенная теория возникновения мигрени.[7] К 2021 году наука не выработала консенсуса о том, какие биомаркеры характерны исключительно для мигрени[11].
Клинический синдром, характеризующийся головной болью со специфическими признаками и сопровождающими симптомами: По меньшей мере пять приступов, отвечающих диагностическим критериям по продолжительности, локализации, интенсивности боли.
Характеризуется преходящими очаговыми неврологическими симптомами, которые обычно предшествуют или сопровождают головную боль. Иногда отмечается продромальная фаза (возникающая за несколько часов или дней до головной боли), постдромальная фаза (после окончания головной боли): симптомы включают гиперактивность или снижение активности, депрессию, тягу к определенной пище, повторяющуюся зевоту, усталость, напряжение и/или боль в шее