Нейролептаналгезия


Нейролептаналгезия (греч. νευρον «нерв» + λεπσις «хватание», «приступ» + греч. приставка отрицания ανά + άλγος боль) — комбинированный метод внутривенной общей анестезии, при котором пациент находится в сознании, но не испытывает эмоций (нейролепсия) и боли (анальгезия). Благодаря этому отключаются защитные рефлексы симпатической системы и уменьшается потребность тканей в кислороде. К преимуществам нейролептанальгезии также относятся: большая широта терапевтического действия, малая токсичность и подавление рвотного рефлекса.

Дозировка: дроперидол 0,25 — 0,5 мг/кг + фентанил 0,005 мг/кг в/м за 30 минут до операции или таламонал 10 мл + 100—150 мл 5 % раствора глюкозы в/в капельно.

Начальная доза: дроперидол 2,5—5 мг (1—2 мл 0,25 %) + фентанил 0,05—0,1 мг (1—2 мл 0,005 %) + р-р глюкозы 40 % 20 мл в/в медленно струйно или таломонал 2-5 мл + р-р глюкозы 40 % 20 мл в/в медленно струйно. Обезболивание наступит через 4-5 минут и продлится 30-45 минут. При урежении частоты дыхания ниже 12-14 — введение прекратить.

Поддерживающая доза: по 0,5—0,7 мл дроперидола и фентанила на 10 кг массы тела — треть в/в медленно струйно, остальное — подкожно.