Паранойя́льная шизофрени́я — психическое расстройство, при котором преобладает паранойяльный синдром, то есть систематизированный монотематический бредовый синдром различного содержания (паранойяльный бред, обычно с персекуторным содержанием, то есть с идеями преследования)[1]. При этом характерно медленное нарастание негативной (дефицитарной) симптоматики[1], чего в случае паранойи не наблюдается.
Развивается паранойяльная шизофрения, как правило, у людей, прежде отличавшихся обострённой нетерпимостью к несправедливости, высокомерием, активностью и настойчивостью[2]. Начинается болезнь обычно до 30 лет, часто в юношеском возрасте[2].
Данный бредовой психоз на первых этапах развития отличается особенностями, характерными для сверхценного бреда: поглощённость и одержимость бредовыми идеями (особенно при бредовых идеях величия — при бреде изобретательства или реформаторства), преобладание их в сознании, аффективная напряжённость (особенно при любовном бреде, ипохондрическом или бреде ревности), внешняя правдоподобность бредовых идей и своеобразие тематики[2].
Далее психоз развивается очень медленно: постепенная систематизация и расширение бреда происходит на протяжении 10—15 лет[2].
Течение обычно непрерывное, но бывает и течение в форме приступов по типу острой или периодической паранойи[2]. Однако в преобладающем большинстве подобных случаев приступы не разделены глубокими ремиссиями, а возникают в виде регулярных вспышек психоза на фоне вялого течения[2].
Независимо от типа течения (приступообразного или непрерывного), выраженного интеллектуального снижения при развитии болезни обычно не наступает[2].