Перекрест пирамид (лат. decussatio pyramidum) — волокна нисходящего кортикоспинального (пирамидного) тракта, которые проходят от большого мозга к продолговатому и спинному мозгу, а также к кортико-бульбарному тракту. Спуская ниже они образуют боковой кортикоспинальный путь. Меньшая часть волокон остается на той же стороне, переходя в передние канатики спинного мозга в виде переднего кортикоспинального пути.
По мере того, как волокна пирамид спускаются, наблюдается, что некоторое их количество, 2/3 или более, оставляют пирамиды в последовательной связке и перекрещиваются в передней срединной щели продолговатого мозга, образуя то, что называется «перекрест пирамид» или «двигательный перекрест».
Переправившись через срединную щель, они идут вниз в заднюю часть бокового канатика, образуя боковой кортикоспинальный тракт.