Пищевод Барретта (синдром Барретта — англ. Barrett’s syndrome, аббр. CELLO (англ. буквально "виолончель" - сокращ. columnar epithelium lined lower (o)esophagus "низ пищевода выстелен цилиндрическим эпителием")) — одно из серьёзных осложнений гастроэзофагеальной рефлюкс-болезни, состояние пищевода, при котором в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода обнаруживается нехарактерный для нормы эпителий кишечного типа вместо плоского многослойного.Метаплазия клеток нижней части пищевода рассматривается как состояние, вызванное хроническим кислотным повреждением, эзофагит, и не является очерченным заболеванием[2].
Пищевод Барретта обнаруживается примерно у 10 % пациентов, обратившихся по поводу изжоги от гастроэзофагеального рефлюкса, а в общей популяции — у 1 % населения. Он рассматривается, как предраковое состояние и ассоциируется с повышением риска частоты развития рака кардиоэзофагеальной зоны, аденокарциномы нижней трети пищевода (рака пищевода)[3].
Это состояние названо по имени Нормана Барретта (Norman Barrett, 1903—1979), английского хирурга, который описал его в 1950 году[4]. Несмотря на название, данная патология была первоначально описана Филиппом Роландом Эллисоном в 1946 году[5]. Связь с гастроэзофагеальным рефлюксом была найдена в 1953 году[6]. Связь с аденокарциномой была найдена в 1975 году[7].
Пищевод Барретта характеризуется наличием цилиндрического эпителия в нижней части пищевода, который заменяет собой нормальный плоскоклеточный эпителий — это метаплазия. Цилиндрический эпителий лучше сдерживает воздействие желудочного сока, однако, метаплазия повышает риск аденокарциномы[8].
Наличие бокаловидных клеток, называемое кишечной метаплазией, необходимо для подтверждения диагноза пищевод Барретта. Часто присутствуют другие метапластические столбчатые клетки, но только наличие бокаловидных клеток является диагностическим. Метаплазия видна во время гастроскопии, но необходимо взять образец (биопсия) и рассмотреть под микроскопом, чтобы определить, являются ли они клетками желудка или кишечника.
После подтверждения диагноза пищевод Барретта больные должны каждый год проводить обследование для выявления изменений, отражающих риск перехода в рак — развитие дисплазии эпителия.