Пограни́чное расстро́йство ли́чности (эмоциона́льно неусто́йчивое расстро́йство ли́чности, пограни́чный тип, сокр. ПРЛ) — расстройство личности, характеризующееся импульсивностью, низким самоконтролем, эмоциональной неустойчивостью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. Включено в DSM-5 и в МКБ-10 (в последнем считается подвидом эмоционально неустойчивого расстройства личности). В МКБ-11 включён пограничный паттерн расстройства личности под кодом 6D11.5.
Часто сопровождается опасным поведением и самоповреждением[3]. Такие люди могут также бороться с чувством опустошённости и страхом оказаться никому не нужными[3]. Симптомы расстройства могут появиться в ответ на, казалось бы, обычные события в жизни[3]. Болезненное поведение обычно начинается в юности и возникает в самых различных ситуациях[4]. С этим расстройством часто связаны злоупотребление психоактивными веществами, депрессия и расстройства пищевого поведения[3]. Приблизительно 10 % людей с ПРЛ погибает в результате суицида[3][4].
Причины ПРЛ до конца не ясны, но известно, что существенный вклад вносит генетический фактор[3][5]. В частности, полиморфизм определённых генов приводит к снижению выработки серотонина, что, в свою очередь, вызывает агрессивное поведение. Вероятность ПРЛ примерно в 5 раз больше, если в окружении человека есть близкий родственник с ПРЛ[3]. Имеют значение также неблагоприятные события в жизни[6]. Механизм расстройства вовлекает лимбическую сеть нейронов[6]. ПРЛ признается DSM в качестве одного из расстройств личности, которых всего классифицировано 9[4]. Постановка диагноза основана на клинической картине, но для исключения других болезней может потребоваться медицинское обследование[3]. ПРЛ должно быть дифференцировано, в частности, от расстройства идентичности и наркомании[4].
Обычно ПРЛ лечат с помощью психотерапии, например когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)[3]. Другой вид терапии, диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), может снизить риск суицида[3]. Терапия может быть в режиме один на один или в группе[3]. Медикаменты не лечат ПРЛ, но могут использоваться для снятия некоторых симптомов ПРЛ[3]. Некоторые пациенты нуждаются в госпитализации[3].
В каждый отдельный год около 1,6 % людей страдают от ПРЛ, по некоторым оценкам, до 6%[3][4]. У женщин ПРЛ диагностируется примерно в 3 раза чаще мужчин[4]. С возрастом заболеваемость снижается[4]. До половины людей испытывают улучшение состояния за 10 лет жизни[4]. Обычно больные ПРЛ обращаются за помощью в систему здравоохранения[4]. Идут споры о названии этого расстройства, особенно об уместности слова пограничный[3]. ПРЛ часто стигматизируется как в СМИ, так и в сфере психиатрии[7].