Послеродовое кровотечение или послеродовая кровопотеря (ПРК) — кровотечение, возникающее в послеродовой период[англ.], которое приводит к значительной кровопотере[1][2][3].
Нередко кровотечение в послеродовом периоде определяется ятрогенными факторами, связанными с «акушерской агрессией» в процессе родов: немотивированной индукцией и стимуляцией родовой деятельности, использованием приёма Кристеллера, способствующего травматизму, амниотомией при «незрелой» шейке матки, что повышает частоту кесарева сечения. Частота кровотечений при кесаревом сечении в 4 раза выше, чем при самопроизвольных родах[4].
В развивающемся мире около 1,2 % родов сопровождаются послеродовыми кровотечениями, а при возникновении ПРК смертность женщин около 3 %[2]. Во всём мире оно встречается примерно 8,7 миллионов раз и приводит к смерти от 44 000 до 86 000 женщин в год, что делает данное осложнение ведущей причиной смерти во время беременности[2][5][6].
Первичным (ранним) послеродовым кровотечением называют кровопотерю в первые 24 часа более 500 мл после родов через естественные родовые пути и более 1000 мл при проведении операции кесарева сечения или потерю любого объёма крови, приводящую к гемодинамической нестабильности[1][2][3].
Вторичным (поздним) называют послеродовое кровотечение, которое возникает в весь послеродовой период со вторых суток и до шести недель после родов[3][4][7].
Обильное кровотечение из влагалища, которое не замедляется и не прекращается со временем. Первоначально могут наблюдаться учащённое сердцебиение, чувство слабости при вставании и учащённое дыхание. По мере того, как теряется больше крови, женщина может начать мёрзнуть, возможно падение артериального давления, что приведет к потере сознания.