Преждевременные роды — роды, наступившие при сроке от 22 до 37 полных недель (154—259 дней беременности, начиная с первого дня последней менструации)[1]. Около 70 % неонатальных смертей связаны с преждевременными родами[2]. Выживание плода стало возможно с учётом развития медицины — реанимационной службы. Преждевременные роды различаются на угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Последние являются необратимым процессом[3].
Преждевременными считаются роды, наступившие на сроке от 22 до 37 недель (259 дней), начиная с первого дня последней менструации при нормальном цикле[4] с массой тела плода от 500 до 2500 г.[5]
По приказу Министерства здравоохранения РФ № 318 от 1992 года преждевременными родами считались роды, которые происходили на сроке от 28 до 37 недель беременности (196—259 дней беременности, начиная с первого дня последней менструации)[1]. До 2012 года в России новорождённых регистрировали лишь с 28 недель, а родившихся в сроках с 22 до 28 — лишь в возрасте 7 суток.
По состоянию на 2020 год, частота преждевременных родов составляла 4—16 %, в зависимости от страны[8]. Несмотря на развитие медицины, она остаётся стабильной. 60—70 % недоношенных детей погибают в первые дни жизни. Мёртвыми рождаются в 8—13 раз чаще, чем при доношенных родах. А 50 % недоношенных детей страдает тяжёлыми неврологическими заболеваниями, в том числе и детским церебральным параличом, тяжёлыми нарушениями зрения и слуха (вплоть до рождения слепоглухих детей) и тяжёлыми хроническими заболеваниями дыхательной системы.
Не существует единой теории развития преждевременных родов. Из-за большого количества факторов риска невозможно точно выявить причину, в связи с чем прогнозирование преждевременных родов затруднено. Все факторы риска можно выделить в две большие группы:
Но в подавляющем большинстве случаев не удается с точностью установить механизм развития преждевременных родов. В современном акушерстве принято считать, что они являются результатом воздействия сразу нескольких факторов, а не одного, и в каждом случае в зависимости от сочетания факторов и их количества механизмы развития преждевременных родов будут различаться[18].