Рубцовая алопеция (англ. Scarring alopecia) (также известна как рубцовое выпадение волос, англ. Scarring hair loss) — вид выпадения волос, который сопровождается образованием рубцов. Противоположно по характеристикам безрубцовой алопеции[англ.].
Выпадение может быть вызвано разными группами редких заболеваний, которые разрушают волосяной фолликул, оставляя на его месте рубцовую ткань и вызывая постоянное выпадение. Возможны различные варианты проявления болезни[1]. В некоторых случаях потеря волос происходит постепенно, без симптомов, и остаётся незамеченной в течение длительного времени. В других случаях выпадение сопровождается сильным зудом, жжением, болью и быстро прогрессирует. Воспаление, которое разрушает фолликул, находится под верхним слоем кожи, и обычно на коже головы самого «рубца» не видно. На поражённых участках могут появляться незначительные признаки воспаления или покраснения, шелушения, повышенная или пониженная пигментация, пустулы или пустые пазухи. Рубцовое выпадение волос наблюдается у вполне здоровых людей всех возрастов и встречается по всему миру.
Важно наблюдать за симптомами и признаками активного заболевания во время и после лечения, чтобы наверняка убедиться, что болезнь адекватно реагирует на терапию и не возобновится после её прекращения. О реакции на лечение может свидетельствовать исчезновение симптомов, таких как зуд, боль, чувствительность или жжение. Также наблюдается снижение признаков воспаления кожи головы, таких как уменьшение покраснения, шелушения или заживление пустул, прекращение или замедление выпадения волос. Дерматолог может наблюдать за изменениями и контролировать рубцовую алопецию, используя эти рекомендации и тест на потягивание волос. Фотографии кожи головы также могут быть полезны для мониторинга хода болезни и реакции на лечение.
Причины различных видов рубцового облысения изучены недостаточно[2]. Однако все формы рубцовой алопеции связаны с воспалением, направленным на верхнюю часть волосяного фолликула, где находятся стволовые клетки и сальная железа. Если стволовые клетки и сальная железа разрушаются, то возможности для регенерации у волосяного фолликула нет, что приводит к необратимому выпадению волос.
Рубцовая алопеция не заразна. В целом она не связана с другими заболеваниями и обычно возникает у вполне здоровых людей.
Рубцовая алопеция может встречаться как у мужчин, так и у женщин, чаще всего у взрослых, но может затрагивать людей любого возраста. Эпидемиологические исследования для определения частоты возникновения рубцовых алопеций не проводились. В целом они не распространены.