Трихотилломания (ТТМ) (от др.-греч. θρίξ (род. τριχός) «волос, волосы» + τίλλω «щипать, вырывать» + μανία «безумие») — представляет собой психиатрическое расстройство, характеризующееся компульсивной тягой к вырыванию собственных волос индивидом. В соответствии с Международной классификацией болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), принятой в 2022 году, данное расстройство категоризируется в рамках обсессивно-компульсивных и смежных расстройств личности. ТТМ также относится к специфическому подклассу поведенческих нарушений, акцентированных на манипуляциях с собственным телом (Body-Focused Repetitive Behaviors, BFRB), куда включаются такие акты, как онихофагия (привычка грызть ногти), акнеэкстракция, дермотилломания (выковыривание кожи) и другие симиллярные поведения.
При ТТМ индивидум обычно осуществляет экстракцию волосков индивидуально, используя для этого пальцы или инструменты, такие как пинцет. Последующее взаимодействие с извлечённым волосом может включать его манипулирование, рассматривание или жевание, иногда проглатывание фолликулярной части или даже целого волоса. Когда индивид с ТТМ съедает волос полностью, это носит название "трихофагия" и может вызывать серьёзные патологические изменения в желудочно-кишечном тракте и рассматривается как состояние, несущее потенциальную угрозу жизни.
Старейшее из сохранившихся упоминаний о болезни выдёргивании волос было написано Аристотелем в IV веке до нашей эры. Сам же термин «трихотилломания» был придуман французским дерматологом Ф. А. Аллопо в 1889 году. И только в 1987 году трихотилломания вошла в третье издание Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации.
В рамках научного дискурса о трихотилломании (ТТМ) следует отметить ограниченность доступных статистических данных, обусловленную склонностью лиц, страдающих данным расстройством, к нераскрытию своего состояния перед обществом. Вместе с тем, в литературе фиксируется тенденция к росту идентификации случаев ТТМ, что частично может быть связано с упрощением доступа к информационным ресурсам и анонимным методикам диагностики в эпоху цифровых технологий.
Исследования указывают на распространённость ТТМ в диапазоне от 1% до 3,5% среди населения, причём женский пол демонстрирует предрасположенность к развитию данного расстройства в 4-7 раз выше, по сравнению с мужским. Преимущественной локализацией для манипуляций с волосяным покровом является скальп, за которым следуют ресницы и брови.
Наиболее часто ТТМ дебютирует в адолесцентном периоде, между 9 и 13 годами, однако возможны как более ранние, так и поздние начала расстройства. Типичным является поочерёдное выдёргивание волос, при этом одна «сессия» может занимать продолжительное время.