Трофобластическая болезнь


Трофобластическая болезнь (от греч. trophe — пища, питание и blastos — росток, зародыш) — заболевание, в основе которого лежит нарушение развития и роста трофобласта, сопровождающееся последовательными морфологическими изменениями от пузырного заноса до хориокарциномы с соответствующими биологическими и клиническими признаками. Проявляется тремя основными формами: синцитиальным эндометритом, пузырным заносом и хорионэпителиомой[англ.]. Заболевание чаще всего встречается в Юго-Восточной Азии и островах Тихого океана и относительно редко — в Европейских странах и США. Уникальность данного заболевания в том, что эти опухоли представляют собой аллотрансплантанты, которые возникают в момент зачатия и в случае злокачественной трансформации происходит прорастание в ткани материнского организма, а также метастазирование.

Трофобластическая болезнь составляет до 3,6 % злокачественных опухолей женщин. В настоящее время в Европе один случай данного заболевания приходится на 2000-3000 беременностей. В США один случай на 600—2000 беременностей, а в восточно — азиатских странах болезнь встречается на 40 раз чаще, чем в Европе.

Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор причина точного возникновения заболевания не известна.

В патогенезе трофобластической болезни основную роль отводят иммунологическим взаимоотношениям матери и плода. Считается, что при антигенной несовместимости матери и плода и преобладании иммунологической реакции к пролиферативным изменениям трофобласта беременность обычно заканчивается выкидышем. Пузырный занос развивается в том случае, если реакция, вызванная антигенами плода, слабее, чем пролиферативные изменения трофобласта.

Некоторые исследователи Юго-восточной Азии считают, что данное заболевание может носить вирусный характер.

Диагноз трофобластической болезни ставится на основании клинических данных, данных гистологического исследования, результатов рентгенологического исследования и КТ.