Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ, энцефалопатия боксёров, травматическая энцефалопатия боксёров, деменция боксёров) — это нейродегенеративное заболевание, связанное с повторяющимися травмами головы. Симптомы энцефалопатии могут включать поведенческие проблемы, проблемы с настроением и проблемы с мышлением. Болезнь часто ухудшается со временем и может привести к деменции[1]. Неизвестно, изменяется ли риск самоубийства[2].
Большинство документально подтвержденных случаев произошло у спортсменов, занимающихся боевыми видами спорта, такими как бокс, кикбоксинг, смешанные боевые искусства и муай тай, и контактными видами спорта, такими как американский футбол, австралийский футбол, рестлинг, хоккей, регби. Другие факторы риска включают армейские травмы, бытовое насилие и неоднократные удары головой. Точное количество травм, необходимых для возникновения заболевания, неизвестно, и по состоянию на 2022 год окончательный диагноз может быть поставлен только при вскрытии. Заболевание классифицируется как тауопатия[1].
Специфического лечения этого заболевания не существует[3]. Установлено, что частота заболевания составляет около 30 % среди людей, имевших в анамнезе множественные травмы головы, однако популяционные показатели неясны. Исследования повреждения мозга в результате многократных травм головы начались в 1920-х годах. Было предложено изменить правила некоторых видов спорта в качестве средства профилактики[1].
Симптомы заболевания, которые проходят четыре стадии, обычно появляются через восемь-десять лет после того, как человек переживает повторяющиеся легкие травматические повреждения головного мозга[5].
Симптомами первой стадии являются спутанность сознания, дезориентация, головокружение и головные боли. Симптомы второй стадии включают потерю памяти, социальную нестабильность, импульсивное поведение и плохое мышление. Третья и четвёртая стадии включают прогрессирующую деменцию, двигательные расстройства, гипотимию, нарушения речи, расстройства сенсорной чувствительности, тремор, головокружение, глухоту, депрессию и суицидальные мысли[6].
Дополнительные симптомы включают дизартрию, дисфагию, когнитивные нарушения, такие как амнезия, и глазные аномалии, такие как птоз[7]. Состояние проявляется как слабоумие, или снижение умственных способностей, проблемы с памятью, головокружения или отсутствие равновесия до такой степени, что человек не может ходить самостоятельно в течение короткого времени и/или паркинсонизм, или тремор и отсутствие координации. Это также может вызвать проблемы с речью и неустойчивую походку. Пациенты с хронической травматической энцефалопатией могут быть склонны к неадекватному или взрывному поведению и проявлять патологическую ревность или паранойю[8].