Эпизиотоми́я (от др.-греч. ἐπίσιον, ἐπίσειον — «лобок, лобковая область») — хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов при рождении. родов (обычно в случаях, когда размер головки плода значительно превышает размер входа влагалища). Эпизиотомия — одна из самых распространённых медицинских операций, выполняемых женщинам. Хотя её использование во время родов неуклонно падает в последние десятилетия,[источник не указан 1694 дня] около 2000 года более восьмидесяти процентов женщин в Тайване, Китае и Испании проходили эпизиотомию[1]. Применение методики пластических хирургов «расширения кожной ткани», постепенное и, самое главное, безболезненное растяжение входа во влагалище четырьмя пальцами обеих рук в течение 7 дней подряд или с помощью родовспоможения. Использование Aniball или Epi-no Delphine Plus, обеспечивающее открытие отверстия для ребенка диаметром 10 см до начала родов, делает эпизиотомию устаревшей.
Эпизиотомия осуществляется в качестве профилактики травм мягких тканей. Во время второй фазы родов может произойти разрыв влагалища (чаще всего входа во влагалище) в момент, когда через него проходит головка ребёнка, особенно часто в случаях стремительных родов. В разрыв могут вовлекаться кожа промежности, мышцы, анальный сфинктер и анус. При опасности возникновения такого разрыва акушер может принять решение о хирургическом рассечении промежности ножницами или скальпелем с целью облегчения родов и предотвращения тяжёлых разрывов, сложных для дальнейшего лечения. После родов разрез ушивается. Хирургический разрез оставляет менее заметные шрамы по сравнению с разрывами, заживает быстрее и вызывает меньшую кровопотерю. Некоторые родильные дома практикуют плановую эпизиотомию[2].
В то время как показания к эпизиотомии могут варьировать и часто оспариваются, в технике самой операции существует два основных подхода. Оба указаны на иллюстрации выше. В первом случае, так называемой срединной эпизиотомии или перинеотомии, рассечение производится по срединной линии в направлении ануса. Этот тип предпочитают благодаря более быстрому заживлению шва, однако, при осложнении родов и стремительных родах разрез может рваться дальше, вовлекая сухожильный центр промежности (что может в дальнейшем привести к недержанию мочи у женщины) и прямую кишку.