Пандемия гриппа 1918 года , широко известная под неправильным названием « испанка » или Великая эпидемия гриппа , была исключительно смертельной глобальной пандемией гриппа , вызванной вирусом гриппа А H1N1 . Самый ранний задокументированный случай был зарегистрирован в марте 1918 года в Канзасе , США, а в апреле были зарегистрированы другие случаи во Франции, Германии и Великобритании. Два года спустя почти треть населения мира, или примерно 500 миллионов человек, была инфицирована четырьмя последовательными волнами. Оценки смертности варьируются от 17 до 50 миллионов [6] и, возможно, достигают 100 миллионов, что делает эту пандемию одной из самых смертоносных.в истории человечества после бубонной чумы Черной смерти 1346–1353 гг.
Пандемия разразилась ближе к концу Первой мировой войны , когда цензоры военного времени подавляли плохие новости в воюющих странах для поддержания морального духа , но газеты свободно сообщали о вспышке в нейтральной Испании , создавая ложное впечатление об Испании как об эпицентре и приводя к « Неправильное название «испанка». [7] Ограниченные исторические эпидемиологические данные делают географическое происхождение пандемии неопределенным с конкурирующими гипотезами о первоначальном распространении. [2]
Большинство вспышек гриппа непропорционально убивает молодых и пожилых людей с более высокой выживаемостью между ними, но эта пандемия привела к необычно высокой смертности среди молодых людей. [8] Ученые предлагают несколько объяснений высокой смертности, включая шестилетнюю климатическую аномалию, влияющую на миграцию переносчиков болезней с повышенной вероятностью распространения через водоемы. [9] Вирус был особенно смертельным, потому что он вызвал цитокиновый шторм , разрушающий более сильную иммунную систему молодых людей, [10] хотя вирусная инфекция , по- видимому, была не более агрессивной, чем предыдущие штаммы гриппа . [11] [12] Недоедание , переполненные медицинские лагеря и госпитали и плохая гигиена , усугубляемые войной, способствовали бактериальной суперинфекции , убившей большинство жертв после типично продолжительного смертного одра. [13] [14]
Испанский грипп 1918 года был первой из трех пандемий гриппа, вызванных вирусом гриппа А H1N1 ; самой последней из них была пандемия свиного гриппа 2009 года . [15] [16] Русский грипп 1977 года также был вызван вирусом H1N1. [15] [17]
Эта пандемия была известна под разными названиями — старыми и новыми — в зависимости от места, времени и контекста. Этимология альтернативных названий историзирует бедствие и его последствия для людей, которые только годы спустя узнают , что невидимые вирусы вызывают грипп . [18] Это отсутствие научных ответов привело к тому, что Еженедельные новости Сьерра-Леоне ( Фритаун ) в июле 1918 года предложили библейское изложение, используя вопросительный вопрос из Исхода 16 на древнееврейском языке : [а]«Одно можно сказать наверняка — врачи в настоящее время ошеломлены, и мы предлагаем, чтобы вместо того, чтобы называть болезнь гриппом, пока они не возьмут ее в руки, сказать «Мань ху » — «Что это?» [20] [21] [22]
Вспышки гриппоподобных заболеваний были зарегистрированы в 1916–1917 годах в британских военных госпиталях в Этапле , Франция , [23] и прямо через Ла-Манш в Олдершоте , Англия . Клинические показания, общие с пандемией 1918 года, включали быстрое прогрессирование симптомов до «темного» гелиотропного цианоза лица. Этот характерный сине-фиолетовый цианоз у умирающих пациентов дал название «багровая смерть». [24] [25] [26]