Лучевая терапия
Лучевая терапия или лучевая терапия , часто сокращенно RT , RTx или XRT , представляет собой терапию с использованием ионизирующего излучения , обычно предоставляемую как часть лечения рака для контроля или уничтожения злокачественных клеток и обычно доставляемую с помощью линейного ускорителя . Лучевая терапия может быть излечивающей при ряде видов рака, если они локализованы в одной области тела. Его также можно использовать в составе адъювантной терапии для предотвращения рецидива опухоли после операции по удалению первичной злокачественной опухоли (например, на ранних стадиях рака молочной железы). Лучевая терапия синергична с химиотерапией, и использовался до, во время и после химиотерапии при чувствительных раковых заболеваниях. Раздел онкологии, связанный с лучевой терапией, называется радиационной онкологией. Врач, практикующий по этой узкой специальности, является онкологом-радиологом .
Лучевая терапия обычно применяется к раковой опухоли из-за ее способности контролировать рост клеток. Ионизирующее излучение повреждает ДНК раковой ткани, что приводит к гибели клеток . Чтобы не повредить нормальные ткани (такие как кожа или органы, через которые должно пройти излучение для лечения опухоли), пучки излучения определенной формы направляются под несколькими углами воздействия и пересекаются с опухолью, обеспечивая гораздо большую поглощенную дозу .там, чем в окружающих здоровых тканях. Помимо самой опухоли, поля облучения могут также включать дренирующие лимфатические узлы, если они клинически или рентгенологически связаны с опухолью, или если существует риск субклинического злокачественного распространения. Необходимо включить границу нормальной ткани вокруг опухоли, чтобы учесть неопределенность в ежедневной настройке и внутреннем движении опухоли. Эти неопределенности могут быть вызваны внутренним движением (например, дыханием и наполнением мочевого пузыря) и перемещением внешних кожных отметин относительно положения опухоли.
Радиационная онкология — это медицинская специальность, связанная с назначением облучения, и она отличается от радиологии , использования радиации в медицинской визуализации и диагностике . Лучевая терапия может быть назначена онкологом-радиологом с целью излечения («лечебная») или для адъювантной терапии. Его также можно использовать в качестве паллиативного лечения (когда излечение невозможно и целью является локальный контроль заболевания или облегчение симптомов) или в качестве терапевтического лечения (когда терапия способствует выживанию и может быть излечивающей). [1] Также часто сочетают лучевую терапию с хирургическим вмешательством , химиотерапией, гормональной терапией , иммунотерапией.или некоторая смесь четырех. Большинство распространенных видов рака можно лечить с помощью лучевой терапии.
Конкретное назначение лечения (лечебное, адъювантное, неоадъювантное или паллиативное) будет зависеть от типа, локализации и стадии опухоли, а также от общего состояния здоровья пациента. Тотальное облучение тела (ЧМТ) — это метод лучевой терапии, используемый для подготовки организма к пересадке костного мозга . Брахитерапия , при которой радиоактивный источник помещается внутрь или рядом с областью, требующей лечения, является еще одной формой лучевой терапии, сводящей к минимуму воздействие на здоровые ткани во время процедур по лечению рака молочной железы, простаты и других органов. Лучевая терапия имеет несколько применений при незлокачественных состояниях, таких как лечение невралгии тройничного нерва ,невриномы слухового нерва , тяжелые заболевания щитовидной железы , птеригиум , пигментный виллонодулярный синовит , профилактика роста келоидных рубцов, сосудистого рестеноза и гетеротопической оссификации . [2] [3] [4] [5] Использование лучевой терапии при доброкачественных заболеваниях частично ограничивается опасениями по поводу риска радиационно-индуцированного рака.
- держатель источника международного стандарта (обычно ведущий),
- стопорное кольцо и
- телетерапевтический «источник», состоящий из
- две вложенные канистры из нержавеющей стали, приваренные к
- две крышки из нержавеющей стали, окружающие
- защитный внутренний экран (обычно из металлического урана или вольфрамового сплава) и
- цилиндр с исходным радиоактивным материалом, часто, но не всегда, с кобальтом-60 . Диаметр «источника» 30 мм.
