Флуцитозин , также известный как 5-фторцитозин ( 5-FC ), является противогрибковым препаратом . [2] Он специально используется вместе с амфотерицином B при серьезных инфекциях Candida и криптококкозе . [2] Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими противогрибковыми средствами при хромомикозе . [2] Флуцитозин применяют внутрь и внутривенно . [2] [3]
Общие побочные эффекты включают подавление функции костного мозга , потерю аппетита, диарею , рвоту и психоз . [2] Иногда возникают анафилаксия и другие аллергические реакции . [2] Неясно, безопасно ли использование препарата во время беременности для ребенка. [4] Флуцитозин относится к семейству аналогов фторированных пиримидинов . [2] Он преобразуется внутри гриба во фторурацил , что ухудшает его способность вырабатывать белок . [2]
Флуцитозин был впервые изготовлен в 1957 году. [5] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [6] По состоянию на 2016 год в США лекарства стоили около 2000 долларов США в день, а в Великобритании — около 22 долларов США в день. [7] Он недоступен в большинстве развивающихся стран . [8]
Флуцитозин внутрь используется для лечения серьезных инфекций, вызванных чувствительными штаммами Candida или Cryptococcus neoformans . Его также можно использовать для лечения хромомикоза (хромобластомикоза), если инфекцию вызывают чувствительные штаммы. Флуцитозин не следует использовать в качестве единственного средства при опасных для жизни грибковых инфекциях из-за относительно слабого противогрибкового действия и быстрого развития резистентности, а следует использовать в сочетании с амфотерицином В и/или азоловыми противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол или итраконазол . Незначительные инфекции, такие как кандидозный цистит, можно лечить только флуцитозином. В некоторых странах лечение медленными внутривенными инфузиями в течение не более недели также является терапевтическим вариантом, особенно если заболевание опасно для жизни. [ нужна цитата ]
Серьезные грибковые инфекции могут возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом. Этим людям помогает комбинированная терапия, включающая флуцитозин, но частота побочных эффектов комбинированной терапии, особенно амфотерицина B, может быть выше. [ нужна цитата ]
На животных моделях (крысы) флуцитозин оказался тератогенным . Достаточных данных о людях не существует. Беременным женщинам следует назначать флуцитозин только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный вред для плода. [ нужна цитата ]