Инфекция мочевыводящих путей ( ИМП ) представляет собой инфекцию , поражающую часть мочевыводящих путей . [1] Когда он поражает нижние мочевые пути, он известен как инфекция мочевого пузыря ( цистит ), а когда он поражает верхние мочевые пути, он известен как инфекция почек ( пиелонефрит ). [10] Симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей включают боль при мочеиспускании , частое мочеиспускание и чувство потребности в мочеиспускании, несмотря на пустой мочевой пузырь. [1] Симптомы почечной инфекции включают лихорадку и боль в боку .обычно в дополнение к симптомам нижних мочевых путей. [10] В редких случаях моча может быть кровавой . [7] У очень старых и очень молодых симптомы могут быть расплывчатыми или неспецифическими. [1] [11]
Наиболее распространенной причиной инфекции является кишечная палочка , хотя иногда причиной могут быть и другие бактерии или грибы . [2] Факторы риска включают женскую анатомию, половые сношения, диабет , ожирение и семейный анамнез. [2] Хотя половой акт является фактором риска, ИМП не классифицируются как инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). [12] Инфекция почек , если она возникает, обычно следует за инфекцией мочевого пузыря, но также может быть результатом инфекции, передающейся через кровь . [13] Диагноз у молодых здоровых женщин может быть основан только на симптомах. [4]У пациентов с нечеткими симптомами диагностика может быть затруднена, поскольку бактерии могут присутствовать без инфекции. [14] В сложных случаях или при неэффективности лечения может быть полезен посев мочи . [3]
В неосложненных случаях ИМП лечат коротким курсом антибиотиков , таких как нитрофурантоин или триметоприм/сульфаметоксазол . [7] Резистентность ко многим антибиотикам, используемым для лечения этого состояния, увеличивается. [1] В сложных случаях может потребоваться более длительный курс или внутривенное введение антибиотиков. [7] Если симптомы не улучшаются в течение двух или трех дней, может потребоваться дальнейшее диагностическое тестирование. [3] Феназопиридин может облегчить симптомы. [1] У тех, у кого есть бактерии или лейкоциты в моче, но нет симптомов, антибиотики, как правило, не нужны, [15]хотя во время беременности это исключение. [16] Людям с частыми инфекциями можно принять короткий курс антибиотиков, как только появятся симптомы, или в качестве профилактической меры можно использовать антибиотики длительного действия. [17]
Ежегодно около 150 миллионов человек заболевают инфекцией мочевыводящих путей. [2] Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. [7] У женщин они являются наиболее распространенной формой бактериальной инфекции. [18] До 10% женщин имеют инфекцию мочевыводящих путей в течение определенного года, а половина женщин переносит хотя бы одну инфекцию в какой-то момент своей жизни. [4] [7] Чаще всего они возникают в возрасте от 16 до 35 лет. [7] Рецидивы распространены. [7] Инфекции мочевыводящих путей были описаны с древних времен, первое задокументированное описание содержится в папирусе Эберса , датированном ок. 1550 г. до н.э. [19]
Инфекцию нижних мочевых путей также называют инфекцией мочевого пузыря. Наиболее распространенными симптомами являются жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию (или позывы к мочеиспусканию) при отсутствии выделений из влагалища и выраженной боли. [4] Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых [10] и у здоровых женщин длятся в среднем шесть дней. [18] Может присутствовать некоторая боль над лобковой костью или в нижней части спины . Люди, страдающие инфекцией верхних мочевыводящих путей или пиелонефритом , могут испытывать боль в боку , лихорадку или тошноту и рвоту.в дополнение к классическим симптомам инфекции нижних мочевыводящих путей. [10] В редких случаях моча может быть кровавой [7] или содержать видимый гной в моче . [20]