Острый миелоидный лейкоз ( ОМЛ ) представляет собой рак миелоидной линии клеток крови , характеризующийся быстрым ростом аномальных клеток, которые накапливаются в костном мозге и крови и препятствуют нормальному образованию клеток крови . [1] Симптомы могут включать чувство усталости , одышку , легкие кровоподтеки и кровотечения , а также повышенный риск инфекции . [1] Иногда может произойти распространение на мозг , кожу или десны .. [1] Как острый лейкоз , ОМЛ быстро прогрессирует и обычно приводит к летальному исходу в течение нескольких недель или месяцев, если его не лечить. [1]
Факторы риска включают курение , предшествующую химиотерапию или лучевую терапию , миелодиспластический синдром и воздействие химического бензола . [1] Основной механизм включает замену нормального костного мозга лейкозными клетками , что приводит к снижению количества эритроцитов , тромбоцитов и нормальных лейкоцитов . [1] Диагноз обычно основывается на аспирации костного мозга и специфических анализах крови . [3] ОМЛ имеет несколько подтипов, лечение и исходы которых могут различаться.[1]
Терапией первой линии ОМЛ обычно является химиотерапия с целью вызвать ремиссию . [1] Затем люди могут пройти дополнительную химиотерапию, лучевую терапию или трансплантацию стволовых клеток . [1] [3] Конкретные генетические мутации, присутствующие в раковых клетках, могут направлять терапию, а также определять, как долго этот человек может прожить. [3]
В 2015 году ОМЛ затронул около миллиона человек и привел к 147 000 смертей во всем мире. [4] [5] Чаще всего это происходит у пожилых людей. [2] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [2] Пятилетняя выживаемость составляет около 35% у людей моложе 60 лет и 10% у людей старше 60 лет. [3] Пожилые люди, чье здоровье слишком плохо для интенсивной химиотерапии, обычно выживают от пяти до десяти месяцев. [3] На его долю приходится примерно 1,1% всех случаев рака и 1,9% смертей от рака в Соединенных Штатах . [2]
Большинство признаков и симптомов ОМЛ вызваны вытеснением в костном мозге пространства для развития нормальных клеток крови. [6] Отсутствие нормального образования лейкоцитов делает людей более восприимчивыми к инфекциям . [7] Низкое количество эритроцитов ( анемия ) может вызвать утомляемость, бледность , одышку и учащенное сердцебиение . [7] Недостаток тромбоцитов может привести к легкому образованию синяков , кровотечению из носа ( носовому кровотечению ), появлению мелких кровеносных сосудов на коже ( петехии ) или деснам или кровотечению .с незначительной травмой. [7] Другие симптомы могут включать лихорадку , утомляемость , более сильную, чем при анемии, потерю веса и потерю аппетита . [7]
При ОМЛ может наблюдаться увеличение селезенки , но обычно оно бывает легким и бессимптомным . Увеличение лимфатических узлов редко встречается при большинстве типов ОМЛ, за исключением ОМЛ . [7] Кожа может поражаться в виде кожной лейкемии ; синдром Свита ; или неспецифические признаки: плоские поражения ( макулы ), приподнятые папулы ), гангренозная пиодермия и васкулит . [7]