Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Вредное воздействие
СпециальностьФармакология

Неблагоприятный эффект является нежелательным вредным воздействием в результате чего из лекарства или другого вмешательства , такие как операции . Неблагоприятный эффект можно назвать « побочным эффектом », если он считается вторичным по отношению к основному или терапевтическому эффекту . Если это вызвано неподходящей или неправильной дозировкой или процедурой, это называется медицинской ошибкой, а не осложнением . Побочные эффекты иногда называют « ятрогенными », потому что они вызваны врачом./лечение. Некоторые побочные эффекты возникают только при начале, увеличении или прекращении лечения. Побочные эффекты также могут быть вызваны лечением плацебо (в этом случае побочные эффекты называются эффектами ноцебо ). [1] [2] Использование противопоказанных лекарств или другого медицинского вмешательства может увеличить риск побочных эффектов. Побочные эффекты могут вызвать осложнения заболевания или процедуры и негативно повлиять на ее прогноз . Они также могут привести к несоблюдению схемы лечения. Неблагоприятные последствия лечения привели к 142 000 смертей в 2013 году по сравнению с 94 000 смертей в 1990 году во всем мире. [3]

На вредный результат обычно указывают некоторые результаты, такие как заболеваемость , смертность , изменение массы тела , уровней ферментов , потеря функции или патологическое изменение, обнаруживаемое на микроскопическом, макроскопическом или физиологическом уровне. На это также могут указывать симптомы, о которых сообщает пациент. Побочные эффекты могут вызвать обратимые или необратимые изменения, в том числе увеличение или уменьшение восприимчивости человека к другим химическим веществам, продуктам питания или процедурам, таким как лекарственные взаимодействия .

Классификация [ править ]

В отношении лекарств побочные эффекты могут быть определены как: «Любое неблагоприятное медицинское происшествие у пациента или объекта клинического исследования, которым вводили фармацевтический продукт, и которое не обязательно должно иметь причинную связь с этим лечением». [4]

В клинических испытаниях проводится различие между нежелательным явлением и серьезным нежелательным явлением . Как правило, серьезным нежелательным явлением считается любое событие, которое вызывает смерть, необратимые повреждения, врожденные дефекты или требует госпитализации . [5] Результаты испытаний часто включаются в маркировку лекарства, чтобы предоставить информацию как пациентам, так и лечащим врачам.

Термин «опасный для жизни» в контексте серьезного неблагоприятного события относится к событию, при котором пациент подвергался риску смерти во время события; это не относится к событию, которое гипотетически могло бы вызвать смерть, если бы оно было более серьезным. [4]

Системы отчетности [ править ]

Во многих странах по закону требуется сообщать о побочных эффектах, исследовать их в ходе клинических испытаний и включать в информацию о пациентах, прилагаемую к медицинским устройствам и лекарствам для продажи населению. Исследователи в клинических испытаниях на людях обязаны сообщать об этих событиях в отчетах о клинических исследованиях . [6] Исследования показывают, что об этих событиях часто недостаточно сообщается в общедоступных отчетах. [7] Из-за отсутствия этих данных и неуверенности в методах их синтеза люди, проводящие систематические обзоры и мета-анализы терапевтических вмешательств, часто неосознанно переоценивают пользу для здоровья. [8] Чтобы уравновесить чрезмерный упор на пользу, ученые призвали к более полному сообщению о вреде от клинических испытаний. [9]

Соединенное Королевство [ править ]

Схема желтой карточки - это инициатива Соединенного Королевства, осуществляемая Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) и Комиссией по лекарственным средствам для человека (CHM) с целью сбора информации о побочных эффектах лекарств . Сюда входят все лицензированные лекарства, от лекарств, отпускаемых по рецепту, до лекарств, купленных без рецепта в супермаркете. Схема также включает все травяные добавки и нелицензированные лекарства, используемые в косметических процедурах. О нежелательных реакциях на лекарства (НЛР) могут сообщать многие медицинские работники, включая врачей , фармацевтов и других медицинских работников.медсестры , а также пациенты .

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах было создано несколько систем отчетности, таких как Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), База данных по опыту производителей и пользователей устройств (MAUDE) и Специальная система мониторинга нежелательных явлений, связанных с питанием. MedWatch - это главный центр отчетности, управляемый Управлением по контролю за продуктами и лекарствами .

Австралия [ править ]

В Австралии сообщение о побочных эффектах администрируется Консультативным комитетом по побочным реакциям на лекарства (ADRAC), подкомитетом Австралийского комитета по оценке лекарств (ADEC). Сообщение является добровольным, и ADRAC требует от медицинских работников сообщать обо всех побочных реакциях на лекарства, представляющие интерес, а также о серьезных побочных реакциях на любые лекарства. ADRAC издает Австралийский бюллетень по побочным реакциям на лекарства каждые два месяца. Правительственной программе качественного использования лекарственных средств поручено действовать в соответствии с этой отчетностью, чтобы ежегодно сокращать и минимизировать количество предотвратимых побочных эффектов.

Новая Зеландия [ править ]

Сообщение о нежелательных реакциях - важный компонент деятельности Новой Зеландии по фармаконадзору . Центр мониторинга побочных реакций (CARM) в Данидин является национальным центром мониторинга Новой Зеландии для побочных реакций. Он собирает и оценивает спонтанные сообщения о побочных реакциях на лекарства, вакцины, растительные продукты и пищевые добавки от медицинских работников Новой Зеландии. В настоящее время база данных CARM содержит более 80 000 отчетов и предоставляет специфическую для Новой Зеландии информацию о побочных реакциях на эти продукты и служит для поддержки принятия клинических решений, когда необычные симптомы считаются связанными с терапией.

Канада [ править ]

В Канаде отчетность о побочных реакциях является важным компонентом надзора за продаваемыми товарами для здоровья, проводимого Отделом по продуктам и питанию для здоровья (HPFB) Министерства здравоохранения Канады. В рамках HPFB Директорат по продвижению товаров для здоровья руководит координацией и внедрением последовательной практики мониторинга в отношении оценки сигналов и тенденций в области безопасности, а также сообщений о рисках, связанных с регулируемыми продаваемыми продуктами для здоровья.

MHPD также тесно сотрудничает с международными организациями, чтобы облегчить обмен информацией. Сообщение о нежелательных реакциях является обязательным для промышленности и добровольным для потребителей и медицинских работников.

Ограничения [ править ]

В принципе, медицинские работники обязаны сообщать обо всех побочных эффектах, связанных с конкретной формой терапии. На практике решение о том, связано ли какое-либо медицинское событие с терапией, остается на усмотрение профессионала. В результате обычные отчеты о побочных эффектах часто могут не включать долгосрочные и незаметные эффекты, которые в конечном итоге могут быть связаны с терапией. [10]

Отчасти трудность заключается в определении источника жалобы. Головная боль у пациента, принимающего лекарства от гриппа, может быть вызвана основным заболеванием или может быть неблагоприятным эффектом лечения. У пациентов с терминальной стадией рака смерть является очень вероятным исходом, и часто бывает трудно определить, является ли лекарство причиной или случайным свидетелем. [ необходима цитата ]

По ситуации [ править ]

Медицинские процедуры [ править ]

Хирургия может иметь ряд нежелательных или вредных последствий, таких как инфекция , кровотечение , воспаление , рубцевание , потеря функции или изменения местного кровотока . Они могут быть обратимыми или необратимыми, и врач и пациент должны найти компромисс между благоприятными или спасающими жизнь последствиями операции и ее побочными эффектами. Например, конечность может быть потеряна в результате ампутации в случае неизлечимой гангрены , но жизнь пациента будет спасена. В настоящее время одно из самых больших преимуществ минимально инвазивной хирургии, такой как лапароскопическая хирургия., это уменьшение побочных эффектов.

Другие нехирургические физические процедуры, такие как высокоинтенсивная лучевая терапия , могут вызвать ожоги и изменения кожи . В целом, эти методы лечения стараются избежать повреждения здоровых тканей при максимальном терапевтическом эффекте.

Вакцинация может иметь побочные эффекты из-за природы ее биологического препарата, иногда с использованием ослабленных патогенов и токсинов . Обычными побочными эффектами могут быть жар , недомогание и местные реакции в месте вакцинации. Очень редко наблюдается серьезное побочное действие, такое как вакцинальная экзема , тяжелое, иногда фатальное осложнение, которое может привести к экземе или атопическому дерматиту .

Диагностические процедуры также могут иметь побочные эффекты, в зависимости от того, являются ли они инвазивными , минимально инвазивными или неинвазивными . Например, часто возникают аллергические реакции на рентгеноконтрастные материалы, а колоноскопия может вызвать перфорацию стенки кишечника .

Лекарства [ править ]

Основная статья: Побочная реакция на лекарство

Побочные эффекты могут возникать как побочный или побочный эффект многих вмешательств, но они особенно важны в фармакологии из-за ее более широкого, а иногда и неконтролируемого использования в качестве самолечения . Таким образом, ответственное употребление наркотиков становится здесь важным вопросом. Побочные эффекты, такие как терапевтические эффекты лекарств, зависят от дозировки или уровней лекарства в органах- мишенях , поэтому их можно избежать или уменьшить с помощью тщательной и точной фармакокинетики , изменения уровней лекарства в организме в зависимости от времени после администрация.

Побочные эффекты также могут быть вызваны взаимодействием лекарств . Это часто происходит, когда пациенты не сообщают своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые они принимают, включая травяные и диетические добавки. Новое лекарство может взаимодействовать агонистически или антагонистически (усиливать или уменьшать предполагаемый терапевтический эффект), вызывая значительную заболеваемость и смертность во всем мире. Могут происходить взаимодействия лекарств и продуктов питания, а так называемые «натуральные лекарства», используемые в альтернативной медицине, могут иметь опасные побочные эффекты. Например, экстракты зверобоя ( Hypericum perforatum ), фитотерапевтического средства, применяемого для лечения легкой депрессии.известно, что они вызывают увеличение ферментов цитохрома P450, ответственных за метаболизм и выведение многих лекарств, поэтому у пациентов, принимающих его, вероятно, будет наблюдаться снижение уровня в крови лекарств, которые они принимают для других целей, таких как химиотерапевтические препараты против рака , протеаза ингибиторы для ВИЧ и гормональных контрацептивов .

Научная сфера деятельности, связанная с безопасностью лекарств, все больше регулируется государством и вызывает серьезную озабоченность как у общественности, так и у производителей лекарств . Различие между побочными и побочными эффектами является серьезным требованием, когда новое лекарство разрабатывается и тестируется перед его выпуском на рынок . Это делается в исследованиях токсичности для определения уровня не побочных эффектов (NOAEL). Эти исследования используются для определения дозировки, которая будет использоваться при тестировании на людях (фаза I), а также для расчета максимально допустимого суточного потребления. Недостатки клинических испытаний, такие как недостаточное количество пациентов или непродолжительность, иногда приводят к бедствиям для общественного здравоохранения , например, к бедствиям фенфлурамина.(так называемый фен-фен ), талидомид и, в последнее время, церивастатин (Baycol, Lipobay) и рофекоксиб (Vioxx), при которых наблюдались серьезные побочные эффекты, такие как тератогенез , легочная гипертензия , инсульт , болезни сердца , нейропатия , а также значительное количество смертей, вызвавших принудительный или добровольный изъятие препарата с рынка.

Большинство лекарств имеют большой список нетяжелых или умеренных побочных эффектов, которые не исключают их продолжение. Эти эффекты, частота которых широко варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности, включают тошноту , головокружение , диарею , недомогание , рвоту , головную боль , дерматит , сухость во рту и т. Д. Их можно рассматривать как форму псевдоаллергической реакции, поскольку не все пользователи. испытать эти эффекты; многие пользователи вообще ничего не испытывают.

Инструмент выбора лекарств для сопутствующих заболеваний при деменции [11] ( MATCH-D ) предупреждает, что люди с деменцией с большей вероятностью испытают побочные эффекты и с меньшей вероятностью смогут достоверно сообщить о симптомах. [12]

Лекарства содержат побочные эффекты, поэтому в рекламе и рекламе содержится много предупреждений о нежелательных симптомах после приема лекарств.

Примеры с конкретными лекарствами [ править ]

  • Аборт , выкидыш или маточное кровотечение, связанные с мизопростолом (Cytotec), препаратом, вызывающим роды (это случай, когда побочный эффект был использован законно и незаконно для выполнения абортов) [13]
  • Пристрастие к многим седативным и анальгетическим средствам , таким как диазепам , морфин и т. Д. [14]
  • Врожденные дефекты, связанные с применением талидомида
  • Кровотечение из кишечника , связанного с аспирином терапии [15]
  • Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с ингибиторами ЦОГ-2 (например, Vioxx) [16]
  • Глухота и почечная недостаточность, связанные с гентамицином ( антибиотиком ) [17]
  • Смерть у детей, принимавших пропофол (Диприван) , после седации [18]
  • Депрессия или повреждение печени, вызванные интерфероном [19]
  • Диабет, вызванный атипичными антипсихотическими препаратами (нейролептическими психиатрическими препаратами) [20]
  • Диарея, вызванная употреблением орлистата (Ксеникала) [21]
  • Эректильная дисфункция, связанная со многими лекарствами, такими как антидепрессанты [22]
  • Лихорадка, связанная с вакцинацией [23] [24]
  • Глаукома, связанная с применением глазных капель на основе кортикостероидов [25]
  • Выпадение волос и анемия могут быть вызваны химиотерапией против рака , лейкемии и т. Д. [26]
  • Головная боль после спинальной анестезии [27]
  • Гипертония у потребителей эфедрина , что побудило FDA отменить статус пищевых добавок экстрактов эфедры [28]
  • Бессонница, вызванная стимуляторами, метилфенидатом (риталином), аддералом и т. Д. [29]
  • Лактоацидоз, связанный с применением ставудина (Зерит, для лечения ВИЧ ) [30] или метформина (для лечения диабета) [31]
  • Мания, вызванная кортикостероидами [32]
  • Печень ущерб от парацетамола [33]
  • Мелазма и тромбоз, связанные с использованием эстроген-содержащих гормональных контрацептивов , таких как комбинированные оральные противозачаточные таблетки [34] [35]
  • Приапизм, связанный с применением силденафила [36]
  • Рабдомиолиз, связанный со статинами ( антихолестериновыми препаратами) [37]
  • Судороги, вызванные отменой бензодиазепинов [38]
  • Сонливость или повышение аппетита из-за приема антигистаминных препаратов . Некоторые антигистаминные препараты используются непосредственно в качестве снотворных, потому что они вызывают сонливость. [39]
  • Инсульт или сердечный приступ, связанный с силденафилом (Виагрой) при использовании с нитроглицерином
  • Самоубийство , повышенная склонность к употреблению флуоксетина и других антидепрессантов с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Поздняя дискинезия, связанная с применением метоклопрамида и многих антипсихотических препаратов [40]

Споры [ править ]

Иногда предполагаемые побочные эффекты со здоровьем считаются спорными и вызывают жаркие дискуссии в обществе и судебные иски против производителей лекарств. Одним из примеров является недавний спор о том, был ли аутизм связан с вакциной MMR (или с тиомерсалом , консервантом на основе ртути, используемым в некоторых вакцинах ). В нескольких крупных исследованиях не было обнаружено никакой связи, и, несмотря на удаление тимеросала из вакцин десять лет назад, частота аутизма не снизилась, как можно было бы ожидать, если бы он был его возбудителем. [41] [42]

Другой пример - потенциальные неблагоприятные эффекты силиконовых грудных имплантатов , которые привели к сотням тысяч судебных процессов против производителей гелевых имплантатов из-за утверждений о повреждении иммунной системы, которые еще не были окончательно доказаны. [43]

Из-за чрезвычайно высокого воздействия на общественное здоровье широко используемых лекарств, таких как гормональная контрацепция и заместительная гормональная терапия , которые могут затронуть миллионы пользователей, даже предельная вероятность серьезных побочных эффектов, таких как рак груди , привела к тому, что общественность протесты и изменения в медицинской терапии, хотя ее преимущества во многом превзошли статистические риски.

См. Также [ править ]

  • Побочная реакция на лекарство
  • Биобезопасность
  • Классификация фармако-терапевтических направлений
  • Фармацевт-консультант
  • Взаимодействие лекарств
  • EudraVigilance
  • Доказательная медицина
  • Список фармацевтических компаний
  • Список изъятых препаратов
  • Медицинский алгоритм
  • Рецепт врача
  • Ноцебо
  • Безопасность пациентов
  • Периоперационная смертность
  • Фармакотоксикология
  • Плацебо
  • Полипрагмазия
  • Токсикология

Ссылки [ править ]

  1. ^ Ховик, Джереми; Вебстер, Ребекка; Кирби, Найджел; Худ, Керри (2018-12-11). «Быстрый обзор систематических обзоров эффектов ноцебо, о которых сообщили пациенты, принимавшие плацебо в клинических испытаниях» . Испытания . 19 (1): 674. DOI : 10,1186 / s13063-018-3042-4 . ISSN  1745-6215 . PMC  6288933 . PMID  30526685 .
  2. ^ Ховик, Джереми (2020). «Неэтичное информированное согласие, вызванное игнорированием плохо измеренных эффектов ноцебо» . Журнал медицинской этики : медетика-2019-105903. DOI : 10.1136 / medethics-2019-105903 . PMID 32063581 . 
  3. ^ ГПБ 2013 Смертность Причины смерти Соавторы (январь 2015). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  4. ^ a b Экспертная рабочая группа (эффективность) Международной конференции по гармонизации технических требований к регистрации фармацевтических препаратов для человека (март 1995 г.). «Руководство для промышленности - Управление данными о клинической безопасности: определения и стандарты для ускоренной отчетности» . Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств. Архивировано 11 мая 2009 года (PDF) .
  5. ^ Офис комиссара. «Сообщение о серьезных проблемах в FDA - что такое серьезное нежелательное явление?» . www.fda.gov . Архивировано 25 января 2018 года . Проверено 15 марта 2018 года .
  6. ^ Экспертная рабочая группа (эффективность) международной конференции по гармонизации технических требований для регистрации лекарственных средств для человека (25 августа 2007 г.). «Руководство по отраслевой структуре и содержанию отчетов о клинических исследованиях» (PDF) . Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств. Архивировано 25 мая 2009 года (PDF) .
  7. ^ Ioannidis ДП, Lau J (2001). «Полнота отчетности по безопасности в рандомизированных исследованиях: оценка 7 медицинских областей» . ДЖАМА . 285 (4): 437–43. DOI : 10,1001 / jama.285.4.437 . PMID 11242428 . 
  8. ↑ Chou R, Helfand M (июнь 2005 г.). «Проблемы в систематических обзорах, оценивающих вред от лечения» . Анналы внутренней медицины . 142 (12 Pt 2): 1090–9. DOI : 10.7326 / 0003-4819-142-12_part_2-200506211-00009 . PMID 15968034 . 
  9. ^ Иоаннидис JP, Эванс SJ, Gøtzsche PC , O'Neill RT, Altman DG, Schulz K, Moher D (ноябрь 2004 г.). «Лучшее сообщение о вреде в рандомизированных испытаниях: расширение заявления CONSORT». Анналы внутренней медицины . 141 (10): 781–8. DOI : 10.7326 / 0003-4819-141-10-200411160-00009 . PMID 15545678 . S2CID 17032571 .  
  10. ^ Бейли, C; Педди, D; Wickham, ME; Бадке, К; Малый, СС; Дойл-Уотерс, ММ; Балка, Е; Холь, CM (июль 2016 г.). «Системы отчетности о нежелательных явлениях, связанных с наркотиками: систематический обзор» . Br J Clin Pharm . 82 (1): 17–29. DOI : 10.1111 / bcp.12944 . PMC 4917803 . PMID 27016266 .  
  11. ^ «Инструмент соответствия лекарств MATCH-D для сопутствующих заболеваний во время деменции» . www.match-d.com.au . Проверено 1 июня 2019 .
  12. ^ Page AT, Поттер K, Clifford R, Маклэчлэн AJ, Etherton-пиво C (октябрь 2016). «Инструмент соответствия лекарств для сопутствующих заболеваний при деменции: согласованные рекомендации мультидисциплинарной группы экспертов» . Журнал внутренней медицины . 46 (10): 1189–1197. DOI : 10.1111 / imj.13215 . PMC 5129475 . PMID 27527376 .  
  13. ^ «Мифепристон и мизопростол для абортов» . WebMD . Архивировано из оригинала на 30 марта 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  14. ^ «Симптомы отмены морфиновой зависимости и лечение» . rehabinfo . Архивировано 18 марта 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  15. ^ «Даже низкая доза аспирина может вызвать кишечное кровотечение» . Новости WebMD . 9 ноября 2000 года. Архивировано 20 апреля 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  16. ^ «Ишемическая болезнь сердца» . Weitz & Luxenberg PC . Архивировано 30 мая 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  17. ^ «Повреждение почек» . Информационный центр гентамицина . Архивировано из оригинала на 2013-05-04 . Проверено 28 апреля 2013 .
  18. ^ Bray RJ (1998). «Синдром инфузии пропофола у детей». Детская анестезия . 8 (6): 491–9. DOI : 10,1046 / j.1460-9592.1998.00282.x . PMID 9836214 . 
  19. ^ Краус М.Р., Шефер А, Schöttker К, Keicher С, Weissbrich В, Хофбауер я, Scheurlen М (апрель 2008 г.). «Терапия интерферон-индуцированной депрессии при хроническом гепатите С циталопрамом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Кишечник . 57 (4): 531–6. DOI : 10.1136 / gut.2007.131607 . PMID 18079286 . S2CID 33773564 .  
  20. ^ «Диабет и антипсихотические препараты» . Medsafe . Архивировано из оригинала на 11 апреля 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  21. ^ «Ксеникал и диарея: исследование 591 пользователя» . eHealthMe . Архивировано 20 сентября 2011 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  22. ^ "Могут ли антидепрессанты вызывать сексуальную дисфункцию?" . WebMD . 15 мая 2011 года. Архивировано 21 марта 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  23. ^ Tapiainen T, Heininger U (июнь 2005). «Повышение температуры тела после иммунизации». Экспертный обзор вакцин . 4 (3): 419–27. DOI : 10.1586 / 14760584.4.3.419 . PMID 16026253 . S2CID 20270210 .  
  24. ^ «Возможные побочные эффекты от вакцин» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2018-07-12. Архивировано 17 марта 2017 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  25. ^ Трипатхи RC, Parapuram SK, Трипатхи BJ, Zhong Y, Чалы К.В. (декабрь 1999). «Кортикостероиды и риск глаукомы». Наркотики и старение . 15 (6): 439–50. DOI : 10.2165 / 00002512-199915060-00004 . PMID 10641955 . S2CID 22380777 .  
  26. ^ «Химиотерапия и выпадение волос: чего ожидать во время лечения» . Клиника Майо. 6 марта 2012 года. Архивировано 5 февраля 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  27. ^ «Головная боль после эпидуральной или спинальной анестезии» . Архивировано 8 июня 2015 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  28. ^ "Эфедра (Ephedra sinica) / ma huang" . Клиника Майо. 1 сентября 2012 года. Архивировано 12 мая 2013 года . Проверено 20 мая 2013 года .
  29. ^ Bergeson, B. (6 мая 2010). «Каковы побочные эффекты у взрослых, принимающих риталин?» . Livestrong . Архивировано 18 февраля 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  30. ^ Mokrzycki MH, Harris C мая H, J Лаут, Палмизано J (январь 2000). «Лактоацидоз, связанный с приемом ставудина: отчет о пяти случаях» . Клинические инфекционные болезни . 30 (1): 198–200. DOI : 10.1086 / 313594 . PMID 10619755 . 
  31. ^ «Метформин и фатальный молочнокислый ацидоз» . Архивировано из оригинала на 5 апреля 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  32. ^ Паттен SB, Neutel CI (февраль 2000). «Побочные психиатрические эффекты, вызванные кортикостероидами: частота, диагностика и лечение». Безопасность лекарств . 22 (2): 111–22. DOI : 10.2165 / 00002018-200022020-00004 . PMID 10672894 . S2CID 25933949 .  
  33. ^ Willacy H (4 января 2013). «Отравление парацетамолом» . Patient.info . Архивировано 26 июня 2015 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  34. ^ "Что такое Мелазма?" . мудрыйGEEK . Архивировано 27 марта 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  35. Перейти ↑ Reid R (декабрь 2010 г.). "Руководство по клинической практике SOGC. № 252, декабрь 2010 г. Оральные контрацептивы и риск венозной тромбоэмболии: обновленная информация". Журнал акушерства и гинекологии Канады . 32 (12): 1192–1197. DOI : 10.1016 / S1701-2163 (16) 34746-6 . PMID 21176332 . 
  36. ^ Виллс Б.К., Albinson С, Wahl М, Клифтон J (2007). «Прием силденафила цитрата и длительный приапизм и тахикардия у педиатрического пациента». Клиническая токсикология . 45 (7): 798–800. DOI : 10.1080 / 15563650701664483 . PMID 17952749 . S2CID 6629753 .  
  37. ^ Behrenbeck T (14 декабря 2012). «Как узнать, есть ли у вас рабдомиолиз в результате приема статинов?» . Клиника Мэйо . Архивировано 1 июня 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  38. ^ Fialip Дж, Aumaitre О, Eschalier А, Maradeix В, Дорден G, J Lavarenne (декабрь 1987). «Бензодиазепиновые изъятия: анализ 48 сообщений о случаях». Клиническая нейрофармакология . 10 (6): 538–44. DOI : 10.1097 / 00002826-198712000-00005 . PMID 3427560 . 
  39. ↑ Kenny T (20 апреля 2011 г.). «Антигистаминные препараты» . Patient.info . Проверено 20 марта 2013 года .
  40. ^ "Метоклопрамид и поздняя дискинезия" . Центр поздней дискинезии . Архивировано из оригинального 23 марта 2013 года . Проверено 20 марта 2013 года .
  41. ^ «Тимеросал в вакцинах» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Архивировано 6 января 2013 года . Проверено 16 марта 2013 года .
  42. ^ Jaslow, R. (29 марта 2012). «CDC видит рост аутизма на 25%» . CBS News . Архивировано 20 марта 2013 года . Проверено 16 марта 2013 года .
  43. ^ "Силиконовые грудные имплантаты в связи с заболеваниями соединительной ткани и иммунологической дисфункцией" . Архивировано из оригинала на 2013-03-03 . Проверено 16 марта 2013 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : T78
  • МКБ - 9-CM : 995,89
  • MeSH : D000069451
  • Сеть безопасности пациентов - включает глоссарий и статьи о побочных эффектах, реакциях на лекарства, врачебных ошибках, ятрогенезе и др.
  • Австралийский бюллетень побочных реакций на лекарственные препараты - публикуется раз в два месяца.
  • MedEffect Canada (Министерство здравоохранения Канады)
  • Ошибки приема лекарств - от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США .
  • Информация о безопасности медицинских продуктов - MedWatch перечисляет предупреждения о безопасности для лекарств, биопрепаратов, устройств и пищевых добавок, отзывы, изъятия с рынка, рекомендации по общественному здоровью и ссылки
  • Национальная медицинская библиотека по безопасности медицинских устройств (Medline Plus, полезные списки статей и веб-сайтов по обычным лекарствам и медицинским устройствам)
  • Когда лекарство причиняет боль, а не помогает - июнь 1998 г., доклад Альянса по исследованиям старения .