Уход за пожилыми людьми
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из Aged Care )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Старик в доме престарелых в Норвегии

Уход за пожилыми людьми или просто уход за престарелыми (также известный в некоторых англоязычных странах как уход за престарелыми ) удовлетворяет потребности и потребности пожилых людей . Она включает в себя помощь жизни , взрослый детский сад , долгосрочного ухода , дома престарелых (часто называемый жилой ухода ), хоспис и уход на дому . Из-за большого разнообразия потребностей в уходе за пожилыми людьми и культурных взглядов на пожилых людей он включает широкий спектр практик и учреждений. Например, государственные учреждения по уходу за пожилыми людьми редко используются во многих азиатских странах. страны, где молодое поколение часто заботится о пожилых.

Уход за пожилыми людьми подчеркивает социальные и личные потребности пожилых людей, которые хотят стареть достойно, но при этом нуждаются в помощи в повседневной деятельности и в сфере здравоохранения . Большая часть ухода за пожилыми людьми не оплачивается . [1]

Культурные и географические различия

Медсестра в доме престарелых в Норвегии

Форма ухода за пожилыми людьми сильно различается в зависимости от страны и даже региона [2] и быстро меняется. [3] Пожилые люди во всем мире расходуют больше всего средств на здравоохранение из любой возрастной группы. [4] Кроме того, во всем мире растет доля пожилых людей, особенно в развивающихся странах, которые постоянно вынуждены ограничивать рождаемость и сокращать семьи. [5]

Традиционно забота о пожилых людях возлагалась на членов семьи и предоставлялась в доме расширенной семьи . [6] В современных обществах все чаще и чаще помощь оказывается государственными или благотворительными учреждениями. [6] Причины этого изменения включают сокращение семей, увеличение продолжительности жизни и географическое рассредоточение семей. [6] Хотя эти изменения в первую очередь коснулись стран Европы и Северной Америки, теперь они все больше затрагивают страны Азии. [7]

В большинстве западных стран, средства по уходу за пожилых людей , жилые дома семейного ухода, отдельно стоящая помощь жизни объектов, домов престарелых , и продолжает пенсионные уход сообществ (CCRCs). [8] Семейный дом-интернат - это дом-интернат с обслуживающим и контролирующим персоналом агентства, организации или частного лица, который предоставляет проживание и питание, личный уход и услуги по абилитации в семейной среде как минимум для двух и не более чем для шести человек. [9]

Гендерные различия в лицах, осуществляющих уход

По словам семьи нянь Альянса , большинство семейных воспитателей составляют женщины: [10]

"Во многих исследованиях изучается роль женщин как опекунов семьи. Хотя не все из них конкретно касались гендерных вопросов и ухода за ними, результаты все же можно обобщить [sic] на

  • Оценочный возраст женщин в семье или неформальных опекунах колеблется от 59% до 75%.
  • Среднестатистический воспитатель - женщина 46 лет, женщина, замужем, работала вне дома и зарабатывает 35 000 долларов в год.
  • Хотя мужчины также оказывают помощь, женщины, осуществляющие уход, могут тратить на уход на 50% больше времени, чем мужчины, осуществляющие уход » [10].

В развитых странах

Австралия

Общая занятость в учреждениях по уходу за детьми в Австралии (в тысячах человек) с 1984 г.

Уход за престарелыми в Австралии разработан для того, чтобы каждый австралиец мог внести максимально возможный вклад в покрытие стоимости ухода в зависимости от своего личного дохода и имущества. [11] Это означает, что жители платят только то, что они могут себе позволить, а правительство Содружества платит то, что жители не могут платить. Австралийский статутный орган , Комиссия по производительности., провела обзор ухода за престарелыми, начиная с 2010 года и представив отчетность в 2011 году. В обзоре сделан вывод о том, что примерно 80% ухода за пожилыми австралийцами является неформальным уходом, предоставляемым семьей, друзьями и соседями. Около миллиона человек получили субсидируемые государством услуги по уходу за престарелыми, большинство из них получили низкоуровневую поддержку по месту жительства, а 160 000 человек находились под постоянным уходом в интернатах. Расходы всех правительств на уход за престарелыми в 2009-2010 годах составили примерно 11 миллиардов долларов. [12]

Необходимость повышения уровня ухода и известные слабые места в системе ухода (такие как нехватка квалифицированной рабочей силы и нормирование доступных мест по уходу) привели к тому, что в 2000-х годах в нескольких обзорах был сделан вывод о том, что система ухода за престарелыми в Австралии нуждается в реформе. Кульминацией этого стал отчет Комиссии по производительности за 2011 год и последующие предложения по реформе. [13] В соответствии с поправками 2013 года «Жить дольше - жить лучше», помощь предоставляется в соответствии с установленными потребностями в уходе с дополнительными надбавками, доступными для бездомных, страдающих деменцией и ветеранов. [14]

Уход за престарелыми в Австралии часто считается сложным из-за различного государственного и федерального финансирования. Кроме того, существует множество аббревиатур, о которых необходимо знать клиентам, в том числе ACAT, ACAR, NRCP, HACC, CACP, EACH, EACH-D и CDC (Consumer Directed Care), и это лишь некоторые из них. [13]

Канада

В Канаде существуют частные коммерческие и некоммерческие учреждения, но из-за факторов стоимости в некоторых провинциях действуют или субсидируются общественные учреждения, находящиеся в ведении министерства здравоохранения провинции. В государственных домах престарелых канадцы могут оплачивать уход по скользящей шкале, основанной на годовом доходе. Шкала, по которой они начисляются, зависит от того, относятся ли они к категории «Долгосрочный уход» или «Проживание с уходом». Например, в январе 2010 года пожилые люди, проживающие в субсидируемой правительством Британской Колумбии «Долгосрочной помощи» (также называемой «Жилой уход»), начали выплачивать 80% своего дохода после уплаты налогов, если их доход после уплаты налогов не составляет менее 16 500 долларов США. Тариф «Помощь при проживании» рассчитывается проще, как 70% от дохода после уплаты налогов. [15]Как видно из Онтарио, во многих домах для престарелых есть списки ожидания, поэтому семьям, возможно, придется прибегать к услугам медицинского обслуживания на дому или платить за проживание в частном доме престарелых. [16]

Объединенное Королевство

Уход за престарелыми в Великобритании традиционно финансируется государством, но, согласно совместному отчету King's Fund и Nuffield Trust , он все чаще нормируется , поскольку стоимость ухода для страны растет. [17] Людям с минимальными сбережениями или другими активами оказывается помощь либо в их собственном доме (от навещающих сестер), либо путем переезда в дом престарелых или дом престарелых. [18] Большему числу пожилых людей требуется помощь из-за старения населения и достижений медицины, увеличивающих продолжительность жизни, но правительство им выплачивает меньше средств. Миллион людей, нуждающихся в уходе, не получают ни формальной, ни неформальной помощи. [19]

Растущее число пенсионных сообществ , пенсионных деревень или приютов в Великобритании также предлагают альтернативу домам престарелых, но только для тех, кто нуждается в простом уходе. Предоставление жилья Extra Care может быть подходящим для пожилых людей с более сложными потребностями. Эти модели позволяют пожилым людям жить независимо в жилом сообществе или жилом комплексе с другими пожилыми людьми, помогая бороться с проблемами, типичными для пожилых людей, такими как изоляция. [20] В этих сообществах жители могут пользоваться общими услугами, удобствами и услугами по уходу, если это необходимо. [21]

В целом пенсионные сообщества находятся в частной собственности и управляются, что представляет собой переход от модели «забота как услуга» к модели «забота как бизнес». Некоторые коммерческие деревни подверглись тщательной проверке из-за отсутствия прозрачности в отношении платы за выезд или «платы за мероприятие». [22] Однако было отмечено, что платить меньше сейчас и больше позже может подойти «богатому акциями, но бедному наличными деньгами поколению британских пенсионеров». [20]

Хотя большинство операторов деревень для престарелых работают для получения прибыли, в этом районе есть несколько благотворительных организаций: например, ExtraCare Charitable Trust, который управляет 14 деревнями для престарелых, в основном в Мидлендсе, является зарегистрированной благотворительной организацией . Благотворительные организации могут получать дополнительное финансирование из таких источников, как государственные органы, призывы к благотворительным организациям, наследство и доходы от благотворительных магазинов. Излишки средств используются для поддержки жилищных программ, программ здравоохранения и благополучия жителей, а также для развития новых деревень для удовлетворения растущего национального спроса. [23]

Жилье Extra Care обычно включает предоставление:

  • Специально разработанный, доступный дизайн корпуса
  • Безопасность, например, контролируемый вход в здание
  • Полностью автономная недвижимость, где жильцы имеют свои собственные входные двери и юридический статус арендаторов с гарантией владения
  • Арендаторы имеют право контролировать, кто входит в их дом
  • Офисные помещения для использования персоналом, обслуживающим схему (а иногда и более широким сообществом)
  • Некоторые места общего пользования и удобства
  • Доступ к услугам по уходу и поддержке 24 часа в сутки
  • Системы общественной сигнализации и другие вспомогательные технологии . [24]

Соединенные Штаты

"Дом старых дам" (так в оригинале) в Толедо, штат Огайо , 1895 г.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США , пожилые люди - люди 65 лет и старше - насчитывали 39,6 миллиона человек в 2009 году [25]. Они составляли 12,9% населения США, примерно каждый восьмой американец. [25] К 2030 году будет около 72,1 миллиона пожилых людей, что более чем вдвое больше, чем в 2000 году. [25] Люди старше 65 лет составляли 12,4% населения в 2000 году, но ожидается, что эта цифра будет расти. 19% населения к 2030 году. [25] Это означает, что спрос на услуги по уходу за пожилыми людьми возрастет [26]объектов в ближайшие годы. По данным Американской федерации престарелых, в 2009 году в Соединенных Штатах насчитывалось более 36 000 учреждений для престарелых. [27] Более 1 миллиона пожилых людей обслуживаются в этих учреждениях по уходу за престарелыми. [27]

Расходы за последний год жизни составляют 22% всех медицинских расходов в Соединенных Штатах, 26% всех расходов по программе Medicare , 18% всех расходов, не связанных с программой Medicare, и 25% всех расходов по программе Medicaid для бедных. [28]

В Соединенных Штатах большинство крупных мультифункциональных провайдеров находятся в государственной собственности и управляются как коммерческие предприятия. [10] Однако есть исключения; Согласно исследованию Американской ассоциации здравоохранения в 1995 году, крупнейшим оператором в США является Евангелическо-лютеранское общество доброго самаритянина, некоммерческая организация, которая управляет 6 531 койкой в ​​22 штатах . [29]

Имея возможность выбора, большинство пожилых людей предпочли бы продолжать жить в своих домах ( старение на месте ). [30] Многие пожилые люди постепенно теряют работоспособность и нуждаются либо в дополнительной помощи по дому, либо в переезде в учреждение по уходу за престарелыми. [30] Их взрослым детям часто бывает сложно помочь своим пожилым родителям сделать правильный выбор. [31] Дом с уходом - один из вариантов для пожилых людей, которым нужна помощь в повседневных делах. Это стоит меньше, чем уход в доме престарелых, но по-прежнему считается дорогим для большинства людей. [32] Услуги по уходу на дому могут позволить пожилым людям жить в собственном доме в течение более длительного периода времени.

Одна относительно новая услуга в Соединенных Штатах, которая может помочь пожилым людям дольше оставаться дома, - это временный уход . [33] Этот вид ухода дает лицам, осуществляющим уход, возможность отправиться в отпуск или в командировку и узнать, что член их семьи получает временный уход хорошего качества. Кроме того, без этой помощи старейшине, возможно, придется навсегда переехать в другое учреждение. Другой уникальный тип ухода за полостью рта в больницах США называется отделениями неотложной помощи пожилым людям, или отделениями ACE, которые обеспечивают «домашнюю обстановку» в медицинском центре специально для пожилых людей. [34]

Персонал On Lok Senior Health Services взаимодействует с участниками программы дневного ухода за пожилыми людьми в китайском квартале Сан-Франциско, середина 1970-х годов.
Старший сотрудник службы здравоохранения On Lok в Сан-Франциско на Пауэлл-стрит отдыхает после общественных мероприятий, середина 1970-х годов.

Информацию о вариантах долгосрочного ухода в США можно найти, связавшись с местным агентством по вопросам старения [35], выполнив поиск по почтовому индексу [36] или в справочных агентствах для пожилых людей, таких как Silver Living или A Place for Mom . Кроме того, правительство США рекомендует проводить оценку медицинских учреждений через веб-сайты с использованием данных, собранных из таких источников, как записи Medicare . [37]

В развивающихся странах

Китай

Старение населения - проблема всего мира, и Китай не исключение. Из-за политики одного ребенка, миграции из сельской местности в города и других социальных изменений традиционного долгосрочного ухода (LTC) за престарелыми, который в прошлом осуществлялся посредством прямого семейного ухода, больше будет недостаточно. Едва существующие сейчас, как институциональные, так и общественные услуги расширяются, чтобы удовлетворить растущие потребности. Китай все еще находится на ранней стадии экономического развития, и перед ним стоит задача создать эти услуги и обучить персонал. [38]

Индия

Культурные взгляды Индии на уход за пожилыми людьми похожи на взгляды Непала. Родители обычно находятся под присмотром своих детей до преклонного возраста, чаще всего их сыновья. [39] В этих странах пожилые граждане, особенно мужчины, пользуются большим уважением. Традиционные ценности требуют чести и уважения к пожилым и мудрым людям. [40] Используя данные о здоровье и условиях жизни из 60-го национального выборочного обследования Индии, исследование показало, что почти четверть пожилых людей сообщили о плохом здоровье. Сообщения о плохом здоровье группировались среди бедных, одиноких, малообразованных и экономически неактивных групп. [41]

В соответствии со своим одиннадцатым пятилетним планом индийское правительство сделало много шагов, подобных успехам Непала. Статья 41 Конституции Индии гласит, что пожилым гражданам будет гарантирована социальная поддержка в области здравоохранения и социального обеспечения. Раздел Уголовно-процессуального кодекса 1973 года, ссылаясь на его традиционную основу, требует, чтобы дети поддерживали своих родителей, если они больше не могут сами.

Непал

Благодаря преимуществам для здоровья и экономики ожидаемая продолжительность жизни в Непале подскочила с 27 лет в 1951 году до 65 в 2008 году. [42] Большинство пожилых граждан Непала, примерно 85%, живут в сельской местности. [42] Из-за этого существует значительная нехватка спонсируемых государством программ или домов для престарелых. Традиционно родители живут со своими детьми, и сегодня, по оценкам, 90% пожилых людей действительно живут в домах своей семьи. [42] Это число меняется по мере того, как все больше детей уезжают из дома на работу или в школу, что приводит к одиночеству и психическим проблемам у непальских пожилых людей. [42]

Девятый пятилетний план включал политику, направленную на то, чтобы заботиться о престарелых, оставшихся без детей, в качестве опекунов. [42] Фонд учреждений здравоохранения для престарелых был учрежден в каждом районе. [42] Руководство по реализации программы учреждений здравоохранения для пожилых граждан, 2061BS предоставляет медицинские услуги пожилым людям, а также бесплатные лекарства, а также медицинское обслуживание беднякам во всех районах. [42] В своем годовом бюджете правительство запланировало финансировать бесплатное медицинское обслуживание всем пациентам с сердцем и почками старше 75 лет. [42] К сожалению, многие из этих планов являются чрезмерно амбициозными, что было признано правительством Непала. [42]Непал - развивающаяся страна и, возможно, не сможет финансировать все эти программы после разработки пособия по старости (OAA). OAA предоставляет ежемесячную стипендию всем гражданам старше 70 лет и вдовам старше 60 лет. [42]

Есть несколько частных детских садов для пожилых людей, но они ограничены столицей. Эти детские сады очень дороги и недоступны для широкой публики.

Таиланд

В Таиланде наблюдаются глобальные тенденции увеличения класса пожилых людей: по мере поощрения контроля над рождаемостью и достижений медицины, уровень рождаемости снизился, а люди стали жить дольше. [5] Правительство Таиланда замечает и обеспокоено этой тенденцией, но стремится позволить семьям заботиться о своих пожилых членах, а не создавать для них постороннюю политику. [43] По состоянию на 2011 г. существует только 25 финансируемых государством домов для престарелых, в каждом из которых проживает не более нескольких тысяч человек. [43]Такие программы в основном осуществляются волонтерами, а услуги, как правило, ограничены, учитывая, что не всегда есть гарантия того, что помощь будет доступна. За частным уходом сложно следовать, часто на основе предположений. Поскольку дети реже заботятся о своих родителях, частные опекуны пользуются спросом. [43] Добровольческие НПО доступны, но в очень ограниченном количестве. [43]

Хотя в Таиланде, безусловно, существуют программы для пожилых людей, с момента их внедрения возникли вопросы справедливости. [44] У богатых пожилых людей в Таиланде гораздо больше шансов получить доступ к ресурсам по уходу, в то время как у бедных пожилых людей больше шансов на самом деле использовать приобретенную медицинскую помощь, как было обнаружено в исследовании Пумисука Хананурака. [44] Однако более 96% населения страны имеют медицинское страхование с различной степенью доступности медицинского обслуживания. [44]

Медицинская (квалифицированная помощь) по сравнению с немедицинской (социальная помощь)

Обычно проводится различие между медицинской и немедицинской помощью, причем последняя не предоставляется медицинскими работниками и с гораздо меньшей вероятностью будет покрываться страховкой или государственными фондами. В США 67% из примерно одного миллиона человек, проживающих в учреждениях для престарелых, оплачивают уход из собственных средств. [45] Остальным помогают семья и друзья, а также государственные органы. Medicare не платит, если не требуется квалифицированный медицинский уход, который предоставляется в сертифицированных учреждениях квалифицированного сестринского ухода или в агентстве квалифицированного медсестринского ухода на дому. Дома с обслуживанием обычно не соответствуют требованиям Medicare. Тем не менее, Medicare оплачивает некоторую квалифицированную помощь, если пожилой человек соответствует требованиям для получения медицинского пособия по программе Medicare на дому .[46]

Тридцать два американских штатов платить за медицинскую помощь в помощь живых объектов через их Medicaid программ отказа. Кроме того , в Соединенном Королевстве Национальная служба здравоохраненияпредоставляет медицинскую помощь пожилым людям, как и всем остальным, бесплатно по месту использования, но социальная помощь оплачивается государством только в Шотландии. Англия, Уэльс и Северная Ирландия не приняли никаких законов по этому поводу, поэтому социальная помощь не финансируется государственными властями, если только человек не исчерпал свои личные ресурсы, например, продав дом. Деньги, выделяемые на поддержку пожилых людей в Великобритании, упали на 20% на человека за десять лет с 2005 по 2015 год, а в реальном выражении падение еще больше. L Эксперты утверждают, что уязвимые люди в Великобритании не получают того, что им нужно. [47]

Однако уход за пожилыми людьми направлен на удовлетворение ожиданий клиентов двух уровней: клиента-резидента и клиента-покупателя, которые часто не идентичны, поскольку родственники или государственные органы, а не жители, могут нести расходы по уходу. Если жители сбиты с толку или имеют трудности с общением, родственникам или другим заинтересованным сторонам может быть очень трудно быть уверенным в уровне оказываемой помощи и возможности жестокого обращения с пожилыми людьми.является постоянным источником беспокойства. Агентство по защите взрослых, входящее в состав агентств социальных служб в большинстве штатов, обычно отвечает за расследование сообщений о жестоком обращении с пожилыми людьми в семье и за предоставление семьям помощи и рекомендаций. Другие специалисты, которые могут помочь, включают врачей или медсестер, полицейских, юристов и социальных работников. [48]

Совместное принятие решений

Во время первичной медико-санитарной помощи

В настоящее время имеется ограниченное количество данных, позволяющих сделать убедительный вывод о том, что вовлечение пожилых пациентов с множественными заболеваниями в процесс принятия решений во время консультаций первичной медико-санитарной помощи имеет преимущества. [49] Примеры участия пациентов в принятии решений относительно их медицинского обслуживания включают семинары и коучинг для пациентов, индивидуальный коучинг для пациентов. Необходимы дальнейшие исследования в этой развивающейся области.  

Содействие независимости

См. Также: Достоинство риска

Пожилые люди боятся потерять независимость больше, чем смерти. [50] Поощрение независимости в уходе за собой может дать пожилым людям возможность дольше сохранять независимость и оставить у них чувство достижения, когда они выполнят задание без посторонней помощи. Пожилые люди, которым требуется помощь в повседневной жизни, подвергаются большему риску потерять независимость при выполнении задач по уходу за собой, поскольку зависимое личное поведение часто встречает поддержку со стороны лиц, осуществляющих уход. [51]Для лиц, осуществляющих уход, важно обеспечить принятие мер для сохранения и улучшения функций, а не для снижения статуса пожилых людей с ограниченными физическими возможностями. Лица, осуществляющие уход, должны осознавать действия и поведение, которые приводят к тому, что пожилые люди становятся зависимыми от них, и должны позволять пожилым пациентам сохранять как можно большую независимость. Предоставление информации пожилым пациентам о том, почему важно заниматься самообслуживанием, может позволить им увидеть преимущества самостоятельного ухода за собой. Если пожилой человек может заниматься самообслуживанием самостоятельно или даже если он нуждается в присмотре, поощряйте его в его усилиях, поскольку сохранение независимости может дать им чувство выполненного долга и возможность дольше сохранять независимость. [52]

Дизайн интерьера, подходящий для пожилых людей, играет жизненно важную роль в обеспечении независимости пожилых людей. Интеграция Интернета вещей (IoT) в умные дома обеспечивает систему удаленного мониторинга для отслеживания повседневной активности пожилых людей. [53] Таким образом, взрослые могут жить самостоятельно, уверенно зная, что в случае возникновения чрезвычайной ситуации их опекунам будет немедленно отправлен сигнал обратной связи. Это не только позволяет стареющему населению сохранять независимость и уверенность в себе, но и дает душевное спокойствие их друзьям и семье.

Улучшение физической подвижности

Нарушение подвижности является серьезной проблемой для здоровья пожилых людей, от которой страдают 50% людей старше 85 лет и не менее четверти людей старше 75 лет. Когда взрослые теряют способность ходить, подниматься по лестнице и вставать со стула, они становятся полностью инвалидами. Эту проблему нельзя игнорировать, потому что люди старше 65 лет составляют самый быстрорастущий сегмент населения США.

Терапия, направленная на улучшение подвижности пожилых пациентов, обычно строится на диагностике и лечении конкретных нарушений, таких как снижение силы или нарушение равновесия. Уместно сравнить пожилых людей, стремящихся улучшить свою мобильность, со спортсменами, стремящимися улучшить свое промежуточное время. Люди в обеих группах работают лучше всего, когда они измеряют свой прогресс и работают над достижением конкретных целей, связанных с силой, аэробными способностями и другими физическими качествами. Кто-то, пытающийся улучшить подвижность пожилого человека, должен решить, на каких нарушениях следует сосредоточиться, и во многих случаях существует мало научных доказательств, оправдывающих любой из вариантов. Сегодня многие сиделки предпочитают сосредотачиваться на силе ног и равновесии. Новое исследование показывает, что скорость конечностей и сила коратакже могут быть важными факторами мобильности. [54] Вспомогательные технологии и достижения в области здравоохранения предоставляют пожилым людям большую свободу и мобильность. Некоторые платформы теперь используют искусственный интеллект, чтобы предлагать пожилым людям вспомогательные устройства для лучшего соответствия.

Члены семьи являются одними из самых важных лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, часто составляют большинство и чаще всего являются дочерью или внучкой. Семья и друзья могут предоставить дом (например, принять у себя пожилых родственников), помочь деньгами и удовлетворить социальные потребности, навещая их, вывозя их в поездки и т. Д.

Одной из основных причин падений пожилого возраста является гипонатриемия, нарушение электролитного баланса, когда уровень натрия в сыворотке крови человека падает ниже 135 мэкв / л. Гипонатриемия - наиболее частое нарушение электролитного баланса, встречающееся у пожилых пациентов. Исследования показали, что пожилые пациенты более склонны к гипонатриемии в результате множества факторов, включая физиологические изменения, связанные со старением, такие как снижение скорости клубочковой фильтрации, тенденция к нарушению консервации натрия и повышение активности вазопрессина. Легкая гипонатриемия повышает риск переломов у пожилых пациентов, поскольку было показано, что гипонатриемия вызывает легкие неврологические нарушения, которые влияют на походку и внимание, аналогично умеренному употреблению алкоголя. [55]

Повышение личной мобильности

Удобное для пожилых людей внутреннее пространство может уменьшить проблемы с мобильностью, а также другие проблемы пожилого возраста. Лестница, свет, пол и т. Д. Могут помочь старейшинам решить проблемы с мобильностью. Дизайн интерьера может положительно влиять на физическое и психологическое благополучие пожилых людей, и если каждая часть дома предназначена для проживания, это может позволить пожилым людям жить безопасно, комфортно и счастливо.

При перемещении по этажам подъем по лестнице является одной из самых сложных задач из-за высокого риска обрушения. Плохо спроектированная лестница может негативно повлиять на психологию пожилых людей, поскольку они теряют уверенность в себе и начинают бояться несчастных случаев. Однако лестница, разработанная с учетом эргономики и моделей использования пожилых людей, может облегчить задачу для всех. Подъёмника может быть огромным шагом на пути к вопросам боевой мобильности.

Соответствующее освещение во внутреннем пространстве облегчает пожилым людям передвижение по дому. Среднестатистическому 60-летнему человеку требуется в три раза больше освещения, чем среднему 20-летнему мальчику. [ необходима цитата ] Окна, световые люки и дверные проемы могут пропускать дневной свет во внутренние помещения. Однако незапланированная конструкция открывания может привести к ослеплению и повысить риск падений, а также помешать им выполнять повседневные задачи, поскольку пожилые люди более чувствительны к яркому свету, чем молодые люди. Двухслойные шторы, портьеры, жалюзи, световые полки, остекление с низким коэффициентом пропускания света или другие системы затенения могут уменьшить блики. Освещенность можно увеличить, комбинируя естественный свет с различными видами искусственного освещения.

Когда человек поскользнулся из-за проблем с подвижностью, материал пола играет важную роль в уровне удара, который человек испытывает после падения. Выбор подходящего материала для пола в доме в зависимости от того, использует ли человек ходунки, инвалидное кресло или трость, также может решить многие проблемы с мобильностью, с которыми сталкиваются взрослые из-за снижения физической силы, потери равновесия. Для пожилых людей наименее предпочтительным вариантом является кафельный пол. Ковролин, пробка, виниловые полы - вот некоторые из вариантов напольного покрытия, которые могут быть использованы пожилыми людьми в спальнях, на кухне и в ванных комнатах. Мокрая плитка может быть очень скользкой, что увеличивает риск несчастного случая. Кроме того, они очень жесткие и холодные на ногах, что затрудняет ходьбу босиком зимой.

Правовые вопросы о недееспособности

Недееспособность - это инвазивная, а иногда и сложная юридическая процедура. Он требует, чтобы человек подал петицию в местные суды, заявив, что пожилой человек не имеет возможности выполнять действия, которые включают принятие медицинских решений, голосование, дарение подарков, получение общественных благ, вступление в брак, управление имуществом и финансовыми делами, выбор места проживания. жить и с кем они общаются. Законы большинства штатов требуют, чтобы два врача или другие медицинские работники представляли отчеты в качестве доказательства такой некомпетентности, а лицо должно быть представлено адвокатом. Только после этого можно лишить человека законных прав и начать юридический надзор со стороны опекуна или попечителя. Законный опекун или опекун - это лицо, которому суд делегирует ответственность действовать от имени недееспособного лица и которое должно регулярно сообщать суду о своей деятельности.

Менее жесткой альтернативой недееспособности является использование «предварительных распоряжений», доверенностей, трастов , завещаний на жизнь и распоряжений в области здравоохранения. Лицо, у которого есть такие документы, должно было подготовить их вместе со своим поверенным, если это лицо было дееспособным. Затем, если приходит время, когда человеку не хватает способности выполнять задачи, изложенные в документах, лицо, которого он назвал (его агент), может вмешаться, чтобы принять решения от его имени. Агент обязан действовать так, как поступил бы этот человек, и действовать в его лучших интересах.

Смотрите также

  • Dignitas (швейцарская некоммерческая организация)
  • Предпочтения в еде у пожилых людей и пожилых людей
  • Программа дружелюбного звонящего
  • Геронтология
  • Домашняя автоматизация для пожилых людей и инвалидов
  • Социальные последствия пандемии COVID-19 # Уход за пожилыми людьми
  • Трансформируемый дизайн

использованная литература

Всеобщее достояние Эта статья включает материалы, являющиеся  общественным достоянием, из документа правительства США : « Профиль пожилых американцев: 2010 , Министерство здравоохранения и социальных служб».

  1. ^ Kijong Ким; Рания Антонопулос (2011). Неоплачиваемый и платный уход: влияние ухода за детьми и пожилыми людьми на уровень жизни (PDF) . Леви Экономический институт. [...] именно индивидуальные усилия вносят наибольший вклад в уход: семья, друзья и другие добровольцы покрывают 57 процентов (36 процентов неформальным уходом и 21 процент наличными выплатами) обязанностей по долгосрочному уходу за пожилые люди (CBO 2004).
  2. Перейти ↑ A Senior Companion, LLC 2009 . aseniorcompanionllc.com
  3. ^ Сундстрём, Гердт (1982). «Пожилые люди, женская работа и расходы на социальное обеспечение». Acta Sociologica . 25 (1): 21–38. DOI : 10.1177 / 000169938202500102 . JSTOR 4194376 . S2CID 154909272 .  
  4. ^ "Расходы на здравоохранение и уход за пожилыми людьми в мире старения", 2000 г.
  5. ^ a b Старение населения мира: "Старение населения мира, 2010 г."
  6. ^ a b c Уход за престарелыми: « Уход за пожилыми людьми: можно ли решить проблему с помощью законодательства о семейной ответственности?» Тинг и др. 2009 г.
  7. ^ Хуанг, Ширлена; Тханг, Ленг Ленг; Тойота, Мика (2012). «Транснациональная мобильность для оказания помощи: переосмысление динамики оказания помощи в Азии». Глобальные сети . 12 (2): 129. DOI : 10.1111 / j.1471-0374.2012.00343.x .
  8. ^ Кейн, Роберт Л. (1986). «Медицинская помощь пожилым людям в других западных странах». Ежеквартальное медицинское обслуживание на дому . 7 (3–4): 307–315. DOI : 10.1300 / J027v07n03_37 .
  9. ^ "Дома по уходу за семьей", Совет Правительств Триады Пьемонта.
  10. ^ a b c FCA: Family Caregiver Alliance, архивировано 14 февраля 2014 г. в Wayback Machine.
  11. ^ "Уход за престарелыми Австралия" . Департамент здравоохранения и старения. Архивировано из оригинального 13 мая 2013 года .
  12. ^ Комиссия по производительности (2011). Уход за пожилыми австралийцами: обзор (PDF) . Канберра: Комиссия по производительности. Архивировано из оригинального (PDF) 03.05.2013 . Проверено 1 мая 2013 .
  13. ^ а б Бетани. «Глоссарии по уходу за престарелыми» . Бетани . Проверено 16 августа 2013 года .
  14. ^ Правительство Австралии. «Жить дольше, жить лучше - изменения в законодательстве» . Департамент здравоохранения и старения . Правительство Австралии. Архивировано из оригинала на 6 июля 2013 года . Проверено 12 июля 2013 года .
  15. ^ Престарелыми BC, " Assisted Living против долгосрочного ухода в архив 2010-04-18 в Wayback Machine ", ElderCareBC.com
  16. ^ Comfort Life, « Долгосрочный уход: согласование очереди », ComfortLife.ca
  17. ^ Социальная помощь для пожилых людей , King's Fund , сентябрь 2016 г.
  18. ^ Оплата услуг по уходу за престарелыми , Age UK , август 2018 г.
  19. ^ Уход за пожилыми людьми «все более нормируется» в Англии , BBC , сентябрь 2016 г.
  20. ^ a b Жилье с дополнительным уходом предлагает пожилым людям независимость и уверенность , The Guardian , октябрь 2017 г.
  21. ^ Переезд в новый дом: варианты жилья , NHS , апрель 2018 г.
  22. ^ Защита владельцев пенсионных квартир от скрытых платежей - консультации , Юридическая комиссия , октябрь 2015 г.
  23. ^ Благотворительный фонд ExtraCare, О благотворительном фонде ExtraCare
  24. ^ Сеть обучения и усовершенствования жилищного фонда , Дополнительное жилье - что это будет в 2015 году? , опубликовано в ноябре 2015 г., по состоянию на 1 июня 2019 г.
  25. ^ a b c d «Статистика старения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, июнь 2010 г.» . Архивировано из оригинала на 2010-11-23 . Проверено 22 ноября 2010 .
  26. ^ «Уход за пожилыми людьми» . fafhhc.com . 10 марта 2021 . Проверено 8 июля 2021 .
  27. ^ a b АЛЬФА: Американская федерация жизнеобеспечения
  28. ^ Дональд Р. Гувер; Стивен Кристал; Ризи Кумар; Уша Самбамурти; Джоэл Кантор (1 декабря 2002 г.). "Медицинские расходы в течение последнего года жизни: результаты текущего обследования получателей помощи Medicare 1992–1996 гг." . Исследования служб здравоохранения . 37 (6): 1625–1642. DOI : 10.1111 / 1475-6773.01113 . PMC 1464043 . PMID 12546289 . Расходы за последний год жизни составили 22 процента всех медицинских расходов, 26 процентов расходов в рамках программы Medicare, 18 процентов всех расходов, не связанных с программой Medicare, и 25 процентов расходов по программе Medicaid.  
  29. ^ Moran Company (декабрь 2011). «Оценка финансовых последствий альтернативной политики возмещения расходов для учреждений сестринского ухода» (PDF) . Американская ассоциация здравоохранения. Архивировано из оригинального (PDF) на 2016-10-12 . Проверено 6 января 2014 .
  30. ^ a b "Что такое старение на месте?" . AgeInPlace.com.
  31. ^ Гросс, Джейн (июль 2008 г.). «Столкнувшись с заботой, даже эксперты борются» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 26 июля 2008 .
  32. ^ "Помощь в проживании" . MedLine Plus . Проверено 26 сентября 2012 года .
  33. ^ «Воспитатели ловят перерыв с передышкой» . BestAssistedLiving.com . Сентябрь 2008 . Проверено 1 октября 2008 .
  34. ^ Проект Acute Care for Elders, 2011 г. Архивировано 18 февраля 2012 г. в Wayback Machine
  35. ^ Area Agency on Aging Проверено 15 мая 2013 г.
  36. ^ Найти услуги по уходу за престарелыми по почтовому индексу. Проверено 15 февраля 2020 г.
  37. ^ «Советы по выбору медицинского учреждения» . USA.gov . Проверено 26 сентября 2012 года .
  38. ^ Гласс, Энн П .; Гао, Юань; Ло, Цзин (10 июля 2013 г.). «Китай: столкновение с проблемой беспрецедентного масштаба по долгосрочному уходу». Глобальное общественное здравоохранение . 8 (6): 725–738. DOI : 10.1080 / 17441692.2013.782060 . PMID 23600434 . S2CID 21846470 .  
  39. ^ Десаи, Sonalde, Amaresh Дубей, BL Joshi, Митали Sen, Abusaleh Shariff и Рив Vanneman (2010). Индия Человеческое развитие в Индии: вызовы для общества в переходный период. Архивировано 23 июня 2012 г. в Wayback Machine . Нью-Дели: Издательство Оксфордского университета. ISBN 0198065124 . 
  40. ^ Sivamurthy, M. и Wadakannavar, AR (2001) Уход и поддержка пожилого населения в Индии: результаты обследования сельских районов Северной Карнатаки (Индия)
  41. ^ Сумит, Мазумдар; Ульф-Горан Гердтам (13 сентября 2011 г.). «Неоднородность самооценки состояния здоровья среди пожилых людей в Индии» . Азиатско-Тихоокеанский журнал общественного здравоохранения . 25 (3): 271–83. DOI : 10.1177 / 1010539511416109 . PMID 21914712 . S2CID 11071077 . Проверено 18 мая 2012 года .  
  42. ^ a b c d e f g h i j "Отчет о состоянии пожилых людей в Непале , заархивированный 26 мая 2013 г. в Wayback Machine " Гериатрический центр Непала, 2010 г.
  43. ^ a b c d Таиланд: Семейная забота из разных поколений о пожилых людях в Таиланде, 2011 г. Архивировано 4 марта 2016 г. в Wayback Machine
  44. ^ a b c Khananurak, Bhumisuk (2009) Справедливость в отношении здоровья при старении в Таиланде
  45. ^ AARP Assisted Living в США, 2000
  46. ^ «Как платить за уход за пожилыми людьми» . VidaSeniorResource.com . Август 2008. Архивировано из оригинала на 2009-03-19 . Проверено 30 марта 2009 .
  47. ^ Расходы на уход сокращены на пятую за десятилетие
  48. ↑ Мейер, Мария М. и Дерр, Пол (декабрь 2008 г.) «Что делать, если вы подозреваете жестокое обращение с пожилыми людьми », Caring.com, Senior Care and Elder Care
  49. ^ Баттерворт, Джоан Э; Хейс, Ребекка; МакДонах, Шинейд Т.Дж.; Ричардс, Сюзанна Н; Бауэр, Питер; Кэмпбелл, Джон (2019-10-28). «Вмешательства по вовлечению пожилых пациентов с множественными заболеваниями в процесс принятия решений во время консультаций первичной медико-санитарной помощи» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (10). DOI : 10.1002 / 14651858.cd013124.pub2 . ISSN 1465-1858 . PMC 6815935 . PMID 31684697 .   
  50. ^ Ясность (2010-01-05). «Начало ясности 2007 года в Америке» . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  51. ^ Бартон, EM; Балтес, М.М. и Орзек, М.Дж. (1980). «Этиология зависимости у пожилых обитателей дома престарелых во время утреннего ухода: роль поведения персонала». Журнал личности и социальной психологии . 38 (3): 423–431. DOI : 10.1037 / 0022-3514.38.3.423 . PMID 7373517 . 
  52. ^ Secker, J .; Hill, R .; Вильно, Л. и Паркман, С. (2003). «Содействие независимости: но продвижение чего и как?». Старение и общество . 23 (3): 375–391 <. DOI : 10.1017 / S0144686X03001193 . S2CID 145545032 . 
  53. ^ Маджумдер, Сумит; Агайи, Эмад; Ноферести, Мойн; Мемарзаде-Тегеран, Хамидреза; Мондаль, тапас; Панг, Чжибо; Дин, М. Джамал (31.10.2017). «Умные дома для пожилых людей - последние достижения и исследовательские задачи» . Датчики (Базель, Швейцария) . 17 (11): 2496. Bibcode : 2017Senso..17.2496M . DOI : 10.3390 / s17112496 . ISSN 1424-8220 . PMC 5712846 . PMID 29088123 .   
  54. ↑ Бин, Джонатан. «Три больших риска для пожилых людей: ходьба, подъем по лестнице и подъем со стула - реабилитационная помощь пожилым людям, основанная на доказательствах». Форум CIMIT. 6 ноября 2007 г.
  55. ^ Сандху, HS; Gilles, E; Девита, М.В.; Панагопулос, G; Мишелис, М.Ф. (2009). «Гипонатриемия, связанная с переломом крупных костей у пожилых пациентов». Международная урология и нефрология . 41 (3): 733–7. DOI : 10.1007 / s11255-009-9585-2 . PMID 19472069 . S2CID 21812737 .  

дальнейшее чтение

  • Устранение препятствий к лечению психических заболеваний: Руководство для пожилых людей , семей и лиц, осуществляющих уход , Массачусетса, Массачусетская ассоциация пожилых американцев, 3-е издание, 2008 г.
  • Vieillissement et enjeux d'aménagement: regards à différentes échelles (под редакцией Паулы Негрон-Поблет и Анн-Мари Сеген), Press de l'Université du Québec, 2012. ISBN 978-2-7605-3428-5 


Источник « https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Elderly_care&oldid=1046050827 »
Contribute a better translation