Алкоголизм


Алкоголизм - это вообще любое употребление алкоголя, которое приводит к серьезным проблемам с психическим или физическим здоровьем . [14] Алкоголизм не является признанной диагностической единицей. Преобладающими диагностическими классификациями являются расстройство, связанное с употреблением алкоголя [2] ( DSM-5 ) [4] или алкогольная зависимость ( МКБ-11 ). [15]

Чрезмерное употребление алкоголя может повредить все системы органов, но особенно влияет на мозг, сердце, печень, поджелудочную железу и иммунную систему . [4] [5] Алкоголизм может привести к психическим заболеваниям , алкогольному делирию , синдрому Вернике – Корсакова , нерегулярному сердцебиению , нарушению иммунного ответа, циррозу печени и повышению риска рака . [4] [5] [16] Употребление алкоголя во время беременности может привести к нарушениям алкогольного спектра у плода . [3] Женщины, как правило, более чувствительны, чем мужчины, к вредному воздействию алкоголя, в первую очередь из-за их меньшей массы тела, меньшей способности усваивать алкоголь и более высокой доли жира в организме. [11] У небольшого числа людей длительное и тяжелое злоупотребление алкоголем в конечном итоге приводит к явному слабоумию .

Факторы окружающей среды и генетика - это два фактора, влияющих на риск алкоголизма, каждый из которых составляет примерно половину риска. [4] У кого-то, чей родитель или брат или сестра болен алкоголизмом, в три-четыре раза больше шансов стать алкоголиком, но только небольшая часть из них. [4] К экологическим факторам относятся социальные, культурные и поведенческие факторы. [17] Высокий уровень стресса и беспокойства, а также недорогая и легкая доступность алкоголя увеличивают риск. [4] [7] Люди могут продолжать пить частично, чтобы предотвратить или облегчить симптомы абстиненции. [4] После того, как человек прекращает употреблять алкоголь, у него может наблюдаться низкий уровень абстиненции, продолжающийся в течение нескольких месяцев. [4] С медицинской точки зрения алкоголизм считается как физическим, так и психическим заболеванием. [18] [19] Анкеты обычно используются для выявления возможного алкоголизма. [4] [20] Затем собирается дополнительная информация для подтверждения диагноза. [4]

Профилактика алкоголизма может быть предпринята путем регулирования и ограничения продажи алкоголя (особенно несовершеннолетним), налогообложения алкоголя для увеличения его стоимости и обеспечения образования и недорогого лечения. Запрет не сработал. [21] Лечение алкоголизма может принимать несколько форм. [9] Из-за медицинских проблем, которые могут возникнуть во время абстиненции, детоксикация от алкоголя должна тщательно контролироваться. [9] Один из распространенных методов включает использование бензодиазепиновых препаратов, таких как диазепам . [9] Их можно давать либо при поступлении в лечебное учреждение, либо время от времени, пока человек остается в сообществе под пристальным наблюдением. [9] Психическое заболевание или другие зависимости могут осложнить лечение. [22] После детоксикации различные формы индивидуальной или групповой терапии или группы поддержки могут помочь удержать человека от повторного употребления алкоголя. [8] [23] Одной из часто используемых форм поддержки является группа Анонимных Алкоголиков . [24] Лекарства акампросат , дисульфирам или налтрексон также могут быть использованы для предотвращения дальнейшего употребления алкоголя. [10]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 380 миллионов человек, страдающих алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет). [11] [12] По состоянию на 2015 год в Соединенных Штатах этой болезнью страдают около 17 миллионов (7%) взрослых и 0,7 миллиона (2,8%) людей в возрасте от 12 до 17 лет. [13] Алкоголизм наиболее распространен среди мужчин и молодых людей. [4] Географически это меньше всего в Африке (1,1% населения) и имеет самые высокие показатели в Восточной Европе (11%). [4] Алкоголизм непосредственно привел к 139 000 смертей в 2013 году по сравнению со 112 000 смертей в 1990 году. [25] Считается, что в общей сложности 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) были вызваны алкоголем. [13] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет. [26] Многие термины, некоторые оскорбительные, а другие неформальные , использовались для обозначения людей, страдающих алкоголизмом; выражения включают пьяницы , пьяница , алкоголик и нетрудоспособен . [27] В 1979 году Всемирная организация здравоохранения не одобряла использование термина «алкоголизм» из-за его неточного значения, отдавая предпочтение «синдрому алкогольной зависимости». [28]

"> Воспроизвести медиа
Влияние алкоголя на организм

Риск алкогольной зависимости начинается при низком уровне употребления алкоголя и возрастает напрямую как с объемом потребляемого алкоголя, так и с тенденцией употребления больших количеств алкоголя в отдельных случаях , вплоть до состояния опьянения, которое иногда называют «запоем».

Длительное неправильное использование

Некоторые из возможных долгосрочных эффектов этанола могут развиться у человека. Кроме того, у беременных алкоголь может вызвать алкогольный синдром плода .

Алкоголизм характеризуется повышенной толерантностью к алкоголю, что означает, что человек может потреблять больше алкоголя, и физической зависимостью от алкоголя, из-за чего человеку трудно контролировать свое потребление. Физическая зависимость, вызванная алкоголем, может привести к тому, что у человека возникнет очень сильное желание выпить алкоголь. Эти характеристики играют роль в снижении способности алкоголика бросить пить. [29] Алкоголизм может иметь неблагоприятные последствия для психического здоровья, способствуя возникновению психических расстройств и повышая риск самоубийства. Подавленное настроение является распространенным симптомом тяжелых алкоголиков. [30] [31]

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки алкоголизма включают потребление все большего количества алкоголя и частые интоксикации, озабоченность выпивкой в ​​ущерб другим занятиям, обещания бросить пить и невыполнение этих обещаний, неспособность вспомнить, что было сказано или сделано во время употребления алкоголя (в просторечии известные как "затемнения"), изменения личности, связанные с употреблением алкоголя, отрицанием или оправданием употребления алкоголя, отказом признать чрезмерное употребление алкоголя, дисфункцией или другими проблемами на работе или в школе, потерей интереса к внешнему виду или гигиене, супружеским отношениям и экономические проблемы и жалобы на плохое самочувствие, с потерей аппетита, респираторными инфекциями или повышенной тревожностью. [32]

Физический

Краткосрочные эффекты

Употребление достаточного количества алкоголя, чтобы вызвать концентрацию алкоголя в крови (BAC) 0,03–0,12%, обычно вызывает общее улучшение настроения и возможную эйфорию («счастливое» чувство), повышение уверенности в себе и общительность, снижение тревожности, покраснение кожи. лицо и нарушение рассудительности и тонкой мышечной координации. BAC от 0,09% до 0,25% вызывает вялость , седативный эффект , проблемы с балансом и помутнение зрения. BAC от 0,18% до 0,30% вызывает глубокую дезориентацию, нарушение речи (например, невнятную речь), шатание, головокружение и рвоту. BAC от 0,25% до 0,40% вызывает ступор , потерю сознания, антероградную амнезию , рвоту (смерть может наступить из-за вдыхания рвоты в бессознательном состоянии) и угнетение дыхания (потенциально опасное для жизни). BAC от 0,35% до 0,80% вызывает кому (потерю сознания), опасное для жизни угнетение дыхания и, возможно, смертельное отравление алкоголем . При употреблении любых алкогольных напитков употребление алкоголя во время вождения , управления самолетом или тяжелой техникой увеличивает риск аварии; во многих странах есть штрафы за вождение в нетрезвом виде.

Долгосрочные эффекты

Употребление более одного напитка в день для женщин или двух стаканов для мужчин увеличивает риск сердечных заболеваний, высокого кровяного давления , фибрилляции предсердий и инсульта . [33] Риск возрастает при пьянстве , которое также может привести к насилию или несчастным случаям. Считается, что около 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) ежегодно происходят из-за алкоголя. [13] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет [26], а употребление алкоголя является третьей по значимости причиной ранней смерти в Соединенных Штатах. [33] Ни одна профессиональная медицинская ассоциация не рекомендует, чтобы люди, не употребляющие алкоголь, начали пить. [33] [34] Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать ряд физических симптомов, включая цирроз печени, панкреатит , эпилепсию , полинейропатию , алкогольную деменцию , болезни сердца, недостаточность питания, язвенную болезнь [35] и сексуальную дисфункцию , а также в конечном итоге может быть фатальным. Другие физические эффекты включают повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний , мальабсорбции , алкогольной болезни печени и некоторых видов рака . При длительном употреблении алкоголя может произойти повреждение центральной нервной системы и периферической нервной системы . [36] [37] В результате может возникнуть широкий спектр иммунологических дефектов, а также общая хрупкость скелета, в дополнение к признанной тенденции к случайным травмам, приводящим к склонности к переломам костей. [38]

У женщин хронические осложнения алкогольной зависимости развиваются быстрее, чем у мужчин. Кроме того, у женщин выше уровень смертности от алкоголизма, чем у мужчин. [39] Примеры долгосрочных осложнений включают повреждение мозга, сердца и печени [40], а также повышенный риск рака груди . Кроме того, было обнаружено, что чрезмерное употребление алкоголя с течением времени оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию у женщин. Это приводит к репродуктивной дисфункции, такой как ановуляция , уменьшение массы яичников, проблемы или нерегулярность менструального цикла и ранняя менопауза . [39] Алкогольный кетоацидоз может возникнуть у людей , которые хронически злоупотребление алкоголя и имеют недавнюю историю пьянства . [41] [42] Количество алкоголя, которое может быть переработано биологически, и его эффекты различаются для разных полов. Равные дозировки алкоголя, потребляемые мужчинами и женщинами, обычно приводят к тому, что у женщин повышается концентрация алкоголя в крови (БАК), поскольку женщины обычно имеют более низкий вес и более высокий процент жира в организме и, следовательно, более низкий объем распределения алкоголя, чем мужчины. [43]

Психиатрическая

Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать широкий спектр проблем с психическим здоровьем . Обычны серьезные когнитивные проблемы; примерно 10 процентов всех случаев деменции связаны с употреблением алкоголя, что делает его второй ведущей причиной деменции . [44] Чрезмерное употребление алкоголя приводит к нарушению функции мозга , и со временем может все больше ухудшаться психологическое здоровье. [45] Социальные навыки у людей, страдающих алкоголизмом, значительно ухудшаются из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно на префронтальную область коры головного мозга. Социальные навыки, нарушенные алкогольным расстройством, включают нарушения восприятия лицевых эмоций, просодию , проблемы восприятия и теорию дефицита разума ; способность понимать юмор также нарушена у людей, злоупотребляющих алкоголем. [46] Психиатрические расстройства распространены среди алкоголиков, причем до 25% страдают тяжелыми психическими расстройствами. Наиболее распространенными психиатрическими симптомами являются тревожные и депрессивные расстройства. Психиатрические симптомы обычно сначала ухудшаются во время абстиненции, но обычно улучшаются или исчезают при продолжении воздержания. [47] Психоз , спутанность сознания и синдром органического мозга могут быть вызваны злоупотреблением алкоголем, что может привести к неправильному диагнозу, например, к шизофрении . [48] Паническое расстройство может развиваться или ухудшаться в результате длительного злоупотребления алкоголем. [49] [50]

Сочетание большого депрессивного расстройства и алкоголизма хорошо задокументировано. [51] [52] [53] Среди тех, у кого есть коморбидные проявления, обычно проводится различие между депрессивными эпизодами, которые проходят при воздержании от алкоголя («вызванные психоактивными веществами»), и депрессивными эпизодами, которые являются первичными и не проходят при воздержании (« независимые »эпизоды). [54] [55] [56] Дополнительное употребление других наркотиков может увеличить риск депрессии. [57] Психиатрические расстройства различаются в зависимости от пола. Женщины, страдающие расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто имеют сопутствующий психиатрический диагноз, такой как большая депрессия , тревога , паническое расстройство , булимия , посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или пограничное расстройство личности . Мужчины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще имеют сопутствующий диагноз: нарциссическое или антисоциальное расстройство личности , биполярное расстройство , шизофрения , импульсивные расстройства или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). [58] Женщины с алкогольным расстройством более подвержены физическому или сексуальному насилию , жестокому обращению и домашнему насилию, чем женщины в целом [58], что может привести к более частым психическим расстройствам и большей зависимости от алкоголя.

Социальные эффекты

Серьезные социальные проблемы возникают из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя; эти дилеммы вызваны патологическими изменениями в головном мозге и опьяняющим действием алкоголя. [44] [59] Злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми , домашнее насилие , изнасилование , кражи со взломом и нападение . [60] Алкоголизм связан с потерей работы , [61] , которые могут привести к финансовым проблемам. Употребление алкоголя в неподходящее время и поведение, вызванное ограниченным осуждением, могут привести к юридическим последствиям, таким как уголовное преследование за вождение в нетрезвом виде [62] или общественные беспорядки, или гражданские санкции за вредоносное поведение. Поведение и психические расстройства алкоголика в состоянии алкогольного опьянения могут серьезно повлиять на окружающих и привести к изоляции от семьи и друзей. Эта изоляция может привести к семейному конфликту и разводу или способствовать домашнему насилию . Алкоголизм также может привести к пренебрежению к ребенку с последующим длительным ущербом для эмоционального развития детей алкоголика. [63] По этой причине у детей родителей-алкоголиков может развиться ряд эмоциональных проблем. Например, они могут бояться своих родителей из-за своего нестабильного настроения. Кроме того, они могут испытывать чувство стыда из-за своей неспособности освободить родителей от алкоголизма. В результате этой неудачи у них складывается ужасное представление о себе, что может привести к депрессии. [64]

Отмена алкоголя

Французский плакат о воздержании от Союза французских женщин против алкоголя (это переводится как «Союз французских женщин против алкоголя»). На плакате написано «Ах! Quand supprimera-t'on l'alcool?», Что переводится как «Ах! Когда мы [нация] отменим алкоголь?»

Как и в случае с подобными веществами с седативно-снотворным механизмом, такими как барбитураты и бензодиазепины , абстиненция от алкогольной зависимости может быть фатальной, если не лечить ее должным образом. [59] [65] Основным эффектом алкоголя является усиление стимуляции рецептора ГАМК А , что способствует угнетению центральной нервной системы . При многократном чрезмерном употреблении алкоголя эти рецепторы теряют чувствительность и уменьшаются в количестве, что приводит к толерантности и физической зависимости . Когда потребление алкоголя прекращается слишком резко, нервная система человека страдает от неконтролируемого возбуждения синапсов . Это может привести к появлению таких симптомов, как беспокойство , опасные для жизни судороги , алкогольный делирий , галлюцинации, дрожь и возможная сердечная недостаточность . [66] [67] Также задействованы другие системы нейромедиаторов, особенно дофамин , NMDA и глутамат . [29] [68]

Тяжелые острые симптомы отмены, такие как белая горячка и судороги, редко возникают через 1 неделю после прекращения употребления алкоголя. Острая фаза отмены может длиться от одной до трех недель. В период 3–6 недель после прекращения приема пищи часто наблюдаются беспокойство, депрессия, утомляемость и нарушение сна. [69] Подобные постострые симптомы абстиненции также наблюдались на животных моделях алкогольной зависимости и абстиненции. [70]

Разжигание эффект возникает также у алкоголиков в результате чего каждый последующий абстинентный синдром является более тяжелым , чем в предыдущем эпизоде вывода; это происходит из-за нейроадаптации, которая возникает в результате периодов воздержания с последующим повторным употреблением алкоголя. Лица, у которых было несколько эпизодов отмены, с большей вероятностью разовьются судороги и будут испытывать более серьезное беспокойство во время отмены алкоголя, чем люди с алкогольной зависимостью, не имевшие в анамнезе эпизодов отмены алкоголя в прошлом. Эффект киндлинга приводит к стойким функциональным изменениям в нервных цепях мозга, а также к экспрессии генов . [71] Киндлинг также приводит к усилению психологических симптомов отмены алкоголя. [69] Существуют инструменты принятия решений и анкеты, которые помогают врачам в оценке синдрома отмены алкоголя. Например, CIWA-Ar объективизирует симптомы абстинентного синдрома для принятия решений о терапии, что позволяет проводить эффективное интервью, в то же время сохраняя клиническую полезность, валидность и надежность, обеспечивая надлежащий уход за пациентами с абстинентным синдромом, которые могут подвергаться опасности смерть. [72]

Уильям Хогарт «S Gin Lane , 1751

Сложное сочетание генетических и экологических факторов влияет на риск развития алкоголизма. [73] Гены, влияющие на метаболизм алкоголя, также влияют на риск алкоголизма, как и семейный анамнез алкоголизма. [74] Существуют убедительные доказательства того, что употребление алкоголя в раннем возрасте может влиять на экспрессию генов, повышающих риск алкогольной зависимости. Эти генетические и эпигенетические результаты считаются совместимыми с крупными продольными популяционными исследованиями, которые показали, что чем моложе возраст начала употребления алкоголя, тем выше распространенность алкогольной зависимости на протяжении всей жизни. [75] [76]

Тяжелая детская травма также связана с общим повышением риска наркотической зависимости. [73] Отсутствие поддержки со стороны сверстников и семьи связано с повышенным риском развития алкоголизма. [73] Генетика и подростковый возраст связаны с повышенной чувствительностью к нейротоксическим эффектам хронического злоупотребления алкоголем. Корковая дегенерация из-за нейротоксических эффектов усиливает импульсивное поведение, которое может способствовать развитию, стойкости и тяжести расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Есть свидетельства того, что при воздержании происходит обращение, по крайней мере, некоторых из вызванных алкоголем повреждений центральной нервной системы. [77] Употребление каннабиса было связано с более поздними проблемами с употреблением алкоголя. [78] Употребление алкоголя было связано с повышенной вероятностью последующего употребления табака и запрещенных наркотиков, таких как каннабис. [79]

Доступность

Алкоголь - самый доступный, широко употребляемый и часто злоупотребляемый рекреационный наркотик . Само пиво является наиболее широко потребляемым [80] алкогольным напитком в мире ; это третий по популярности напиток после воды и чая . [81] Некоторые считают, что это самый старый ферментированный напиток. [82] [83] [84] [85]

Половая разница

На основе объединенных данных в США из национальных исследований по употреблению наркотиков и здоровью SAMHSA 2004–2005 гг., Уровень алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем в прошлом году среди лиц в возрасте 12 лет и старше варьировался в зависимости от уровня употребления алкоголя: 44,7% за последний месяц. Пьяницы, 18,5% пьяницы, 3,8% лиц, не употреблявших алкоголь в прошлом месяце, и 1,3% тех, кто не употреблял алкоголь в прошлом месяце, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем в прошлом году. Мужчины имели более высокие показатели, чем женщины, по всем показателям употребления алкоголя в прошлом месяце: любое употребление алкоголя (57,5% против 45%), запойное употребление алкоголя (30,8% против 15,1%) и сильное употребление алкоголя (10,5% против 3,3%). ), и мужчины в два раза чаще, чем женщины, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году (10,5% против 5,1%). [86]

Генетическая вариация

Есть генетические вариации, которые влияют на риск алкоголизма. [74] [73] [87] [88] Некоторые из этих вариаций чаще встречаются у людей, родом из определенных регионов, например, Африки, Восточной Азии, Ближнего Востока и Европы. Варианты с наиболее сильным эффектом находятся в генах, которые кодируют основные ферменты метаболизма алкоголя, ADH1B и ALDH2 . [74] [87] [88] Эти генетические факторы влияют на скорость метаболизма алкоголя и его исходного продукта метаболизма, ацетальдегида. [74] Они встречаются с разной частотой у людей из разных частей мира. [89] [74] [90] алкогольдегидрогеназа аллельного adh1b * 2 вызывает более быстрый метаболизм алкоголя в ацетальдегид, а также снижает риск развития алкоголизма; [74] это наиболее часто встречается у людей из Восточной Азии и Ближнего Востока. Алкогольдегидрогеназы аллель adh1b * 3 также вызывает более быстрый метаболизм алкоголя. Аллель ADH1B * 3 встречается только у некоторых лиц африканского происхождения и некоторых индейских племен. Афро-американцы и коренные американцы с этим аллелем имеют пониженный риск развития алкоголизма. [74] [90] [91] У коренных американцев , однако, уровень алкоголизма значительно выше, чем в среднем; Факторы риска, такие как культурные воздействия окружающей среды, например травмы , были предложены для объяснения более высоких показателей. [92] [93] альдегиддегидрогеназа аллель ALDH2 * 2 значительно снижает скорость , с которой ацетальдегида, исходный продукт метаболизма этанола, удаляют путем превращения в ацетат; это значительно снижает риск алкоголизма. [74] [89]

Генома ассоциации исследования более чем 100000 человеческих особей , идентифицированных варианты гена KLB , который кодирует трансмембранный белок бета- Klotho , так высоко , связанных с потреблением алкоголя. Белок β-Klotho является важным элементом рецепторов клеточной поверхности для гормонов, участвующих в модуляции аппетита к простому сахару и алкоголю. [94] GWAS обнаружил различия в генетике потребления алкоголя и алкогольной зависимости, хотя они в некоторой степени связаны. [87] [88]

Определение

Мужчина пьет из бутылки спиртное, сидя на променаде, ок. 1905–1914. Фото австрийского фотографа Эмиля Майера .

Неправильное употребление, проблемное употребление, злоупотребление и интенсивное употребление алкоголя относятся к неправильному употреблению алкоголя, которое может нанести физический, социальный или моральный вред пьющему. [95] Диетические рекомендации для американцев определяют «умеренное употребление» как не более двух алкогольных напитков в день для мужчин и не более одного алкогольного напитка в день для женщин. [96] Национальный институт по злоупотреблению алкоголя и алкоголизм (NIAAA) определяет пьянство как количество алкоголя , ведущий к содержанию алкоголя в крови (BAC) 0,08, что для большинства взрослых, будет достигнуты, потребляя пять напитков для мужчин или четыре для женщин в течение двухчасового периода. Согласно NIAAA, мужчины могут подвергаться риску связанных с алкоголем проблем, если их потребление алкоголя превышает 14 стандартных порций в неделю или 4 порции в день, а женщины могут подвергаться риску, если они выпивают более 7 стандартных порций в неделю или 3 порции. в день. Он определяет стандартный напиток как одну бутылку пива объемом 12 унций, один стакан вина на 5 унций или 1,5 унции дистиллированного спирта. [97] Несмотря на этот риск, в отчете Национального исследования употребления наркотиков и здоровья за 2014 год было обнаружено, что только 10% «сильно пьющих» или «запойных», определенных в соответствии с вышеуказанными критериями, также соответствовали критериям алкогольной зависимости, в то время как только 1,3% пьющих, не употребляющих алкоголь, соответствовали критериям. Вывод, сделанный из этого исследования, заключается в том, что основанные на фактах политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно уменьшить пьянство, в большинстве случаев не требуя лечения от зависимости. [98]

Алкоголизм

Термин алкоголизм обычно используется среди мирян, но это слово плохо определено. Несмотря на присущую этому термину неточность, были попытки определить, как следует толковать слово « алкоголизм» , когда оно встречается. В 1992 году он был определен Национальным советом по алкоголизму и наркотической зависимости (NCADD) и ASAM как «первичное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью употреблением алкоголя, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями в мышление ". [99] В MeSH с 1999 года имеется запись «алкоголизм», и в нем содержится ссылка на определение 1992 года. [100]

ВОЗ называет алкоголизм «давно употребляемым и изменчивым термином», и комитет экспертов ВОЗ в 1979 году не одобрил использование этого термина.

В профессиональном и исследовательском контексте термин «алкоголизм» в настоящее время не приветствуется, а скорее используется злоупотребление алкоголем, алкогольная зависимость или расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [4] [2] Талбот (1989) отмечает, что алкоголизм в классической модели болезни следует прогрессивному течению: если человек продолжает пить, его состояние ухудшается. Это приведет к пагубным последствиям в их жизни, физически, умственно, эмоционально и социально. [101] Джонсон (1980) исследует эмоциональное развитие реакции наркомана на алкоголь. Он рассматривает это в четыре этапа. Первые два считаются «нормальным» употреблением алкоголя, а последние два - «типичным» употреблением алкоголя. [101] Четыре этапа Джонсона состоят из:

  1. Изучение колебаний настроения. Человек знакомится с алкоголем (в некоторых культурах это может произойти в относительно молодом возрасте), и человек наслаждается чувством счастья, которое он вызывает. На этом этапе нет никаких эмоциональных затрат.
  2. Ищу перепады настроения. Человек будет пить, чтобы вернуть то чувство эйфории, которое было в фазе 1; потребление алкоголя будет увеличиваться, поскольку для достижения того же эффекта требуется большее опьянение. Опять же, на данном этапе нет никаких существенных последствий.
  3. На третьем этапе возникают физические и социальные последствия, то есть похмелье, проблемы в семье, проблемы на работе и т. Д. Человек будет продолжать чрезмерно пить, не обращая внимания на проблемы.
  4. Четвертая стадия может быть пагубной, поскольку Джонсон называет ее риском преждевременной смерти. Теперь, когда человек пьет, чтобы чувствовать себя нормально, он блокирует чувство непреодолимой вины, раскаяния, беспокойства и стыда, которые испытывает в трезвом состоянии. [101]

DSM и ICD

В Соединенных Штатах Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) является наиболее распространенным диагностическим руководством для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, тогда как большинство стран используют Международную классификацию болезней (ICD) для диагностических (и других) целей. В двух руководствах используется похожая, но не идентичная номенклатура для классификации проблем, связанных с алкоголем.

Социальные барьеры

Отношения и социальные стереотипы могут создавать препятствия для выявления и лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Это больше препятствие для женщин, чем для мужчин. Страх стигматизации может заставить женщин отрицать, что они страдают от какого-либо заболевания, скрывать свое употребление алкоголя и пить в одиночестве. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что члены семьи, врачи и другие люди с меньшей вероятностью будут подозревать, что у знакомой им женщины есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя. [39] Напротив, снижение страха перед стигмой может побудить мужчин признать, что они страдают от какого-либо заболевания, публично продемонстрировать свое употребление алкоголя и выпить в группах. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что родственники, врачи и другие люди с большей вероятностью заподозрят, что знакомый им мужчина - алкоголик. [58]

Скрининг

Скрининг рекомендуется лицам старше 18 лет. [111] Для выявления потери контроля над употреблением алкоголя можно использовать несколько инструментов. Эти инструменты в основном представляют собой самоотчеты в форме анкет. Другой распространенной темой является оценка общей тяжести употребления алкоголя. [112]

CAGE вопросник , названный в честь его четыре вопроса, является одним из таких примеров , которые могут быть использованы для пациентов экрана быстро в кабинете врача.

Два ответа «да» указывают на то, что респондент нуждается в дальнейшем расследовании.

В анкете задаются следующие вопросы:

  1. Вы когда - нибудь чувствовали , что нужно C ут вниз употребление алкоголя?
  2. У людей nnoyed вас критикуя Ваше питье?
  3. Вы когда - нибудь чувствовали гайанские uilty о питье?
  4. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам нужно выпить утром первым делом ( E ye-opener), чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья? [113] [114]
Анкета CAGE продемонстрировала высокую эффективность в выявлении проблем, связанных с алкоголем; однако он имеет ограничения для людей с менее серьезными проблемами, связанными с алкоголем, белых женщин и студентов колледжей. [115]

Для выявления алкогольной зависимости иногда используются другие тесты, такие как опросник данных по алкогольной зависимости , который является более чувствительным диагностическим тестом, чем опросник CAGE . Это помогает отличить диагноз алкогольной зависимости от тяжелого употребления алкоголя. [116] Контрольный тест на алкоголь в штате Мичиган (MAST) - это инструмент для выявления алкоголизма, широко используемый судами для определения соответствующего наказания людям, осужденным за преступления, связанные с алкоголем, [117] вождение в нетрезвом виде является наиболее распространенным. Употреблением алкоголя расстройства идентификации испытаний (AUDIT), скрининг вопросник , разработанный Всемирной организацией здравоохранения , уникальна тем , что это было подтверждено в шести странах и используется на международном уровне . Как и в вопроснике CAGE, в нем используется простой набор вопросов - высокий балл требует более глубокого исследования. [118] Тест на алкоголь Паддингтона (PAT) был разработан для выявления проблем, связанных с алкоголем, среди лиц, посещающих отделения неотложной помощи . Он хорошо согласуется с анкетой AUDIT, но вводится в пятой части случаев. [119]

Анализы мочи и крови

Существуют надежные тесты для определения фактического употребления алкоголя, одним из распространенных тестов является определение содержания алкоголя в крови (BAC). [120] Эти тесты не позволяют отличить алкоголиков от неалкоголиков; тем не менее, длительное употребление алкоголя оказывает несколько заметных эффектов на организм, в том числе: [121]

  • Макроцитоз (увеличенный MCV )
  • Повышенный GGT
  • Умеренное повышение АСТ и АЛТ и соотношение АСТ: АЛТ 2: 1
  • Трансферрин с высоким содержанием углеводов (CDT)

Что касается алкоголизма, BAC полезно судить о толерантности к алкоголю , которая, в свою очередь, является признаком алкоголизма. [4] Электролитные и кислотно-основные нарушения, включая гипокалиемию , гипомагниемию , гипонатриемию , гиперурикемию , метаболический ацидоз и респираторный алкалоз , часто встречаются у алкоголиков. [5]

Однако ни один из этих анализов крови на биологические маркеры не является таким чувствительным, как скрининговые анкеты.

Всемирная организация здравоохранения , то Европейский союз и другие региональные органы, национальные правительства и парламенты сформировали политику в отношении алкоголя для того , чтобы уменьшить вред от алкоголизма. [122] [123] Повышение возраста, в котором можно приобретать разрешенные к употреблению наркотики, которые подвержены злоупотреблению, такие как алкоголь, а также запрет или ограничение рекламы алкогольных напитков являются распространенными методами сокращения употребления алкоголя среди подростков и, в частности, молодых людей. Рекомендуются заслуживающие доверия, основанные на фактах, просветительские кампании в средствах массовой информации о последствиях злоупотребления алкоголем. Также были предложены руководящие принципы для родителей по предотвращению злоупотребления алкоголем среди подростков и по оказанию помощи молодым людям с проблемами психического здоровья. [124]

Методы лечения разнообразны, потому что алкоголизм имеет разные точки зрения. Те, кто рассматривает алкоголизм как медицинское состояние или болезнь, рекомендуют лечение, отличное от, например, тех, кто рассматривает это состояние как одно из предпочтений общества. Большинство методов лечения направлено на то, чтобы помочь людям отказаться от употребления алкоголя, с последующим обучением и / или социальной поддержкой, чтобы помочь им противостоять возвращению к употреблению алкоголя. Поскольку алкоголизм включает в себя множество факторов, которые побуждают человека продолжать пить, все они должны быть устранены, чтобы успешно предотвратить рецидив. Примером такого лечения является детоксикация, за которой следует комбинация поддерживающей терапии, посещения групп самопомощи и постоянного развития механизмов выживания. Большая часть сообщества специалистов по лечению алкоголизма поддерживает подход нулевой терпимости, основанный на воздержании ; однако некоторые предпочитают подход, основанный на снижении вреда . [125]

Детоксикация

Детоксикация от алкоголя или «детокс» для алкоголиков - это резкое прекращение употребления алкоголя в сочетании с заменой наркотиков, таких как бензодиазепины , которые имеют аналогичные эффекты для предотвращения отмены алкоголя . Лица, которые подвержены только легкому или умеренному риску абстинентного синдрома, могут пройти детоксикацию в амбулаторных условиях. Лица с риском тяжелого абстинентного синдрома, а также лица с тяжелыми или острыми сопутствующими заболеваниями обычно проходят лечение в стационаре. Детоксикация на самом деле не лечит алкоголизм, и необходимо продолжить детоксикацию с помощью соответствующей программы лечения алкогольной зависимости или расстройства, связанного с употреблением алкоголя, чтобы снизить риск рецидива. [9] Некоторые симптомы абстиненции, такие как подавленное настроение и тревога, обычно исчезают через недели или месяцы, в то время как другие симптомы сохраняются дольше из-за стойких нейроадаптаций. [69] Алкоголизм оказывает серьезное неблагоприятное воздействие на работу мозга; в среднем требуется один год воздержания, чтобы оправиться от когнитивного дефицита, вызванного хроническим злоупотреблением алкоголем. [126]

Психологические

Региональный центр обслуживания анонимных алкоголиков .

Различные формы групповой терапии или психотерапии могут использоваться для решения основных психологических проблем, связанных с алкогольной зависимостью, а также для выработки навыков предотвращения рецидивов. Групповое консультирование по принципу взаимопомощи - один из наиболее распространенных способов помочь алкоголикам сохранять трезвость. [8] Анонимные Алкоголики были одной из первых организаций, созданных для предоставления взаимных непрофессиональных консультаций, и до сих пор остается самой крупной. К другим относятся LifeRing Secular Recovery , SMART Recovery , Women for Sobriety и Secular Organizations for Sobriety . [127] Программы Анонимных Алкоголиков и программы из двенадцати шагов кажутся более эффективными, чем когнитивно-поведенческая терапия или воздержание. [128]

Умеренное употребление алкоголя

Программы нормирования и модерации, такие как Moderation Management и DrinkWise, не требуют полного воздержания. Хотя большинство алкоголиков не могут таким образом ограничить свое употребление алкоголя, некоторые возвращаются к умеренному употреблению алкоголя. Исследование, проведенное в США в 2002 году Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), показало, что 17,7% людей, которым был поставлен диагноз алкогольной зависимости более чем за год до этого, вернулись к употреблению алкоголя с низким уровнем риска. В этой группе, однако, было меньше начальных симптомов зависимости. [129]

В последующем исследовании с участием тех же субъектов, у которых была определена ремиссия в 2001–2002 годах, изучалась скорость возврата к проблемному употреблению алкоголя в 2004–2005 годах. Исследование показало, что воздержание от алкоголя является наиболее стабильной формой ремиссии для выздоравливающих алкоголиков. [130] Было также исследование 1973 года, показывающее, что хронические алкоголики снова умеренно употребляют алкоголь [131], но последующее наблюдение 1982 года показало, что 95% испытуемых не могли умеренно пить в течение длительного времени. [132] [133] Другое исследование представляло собой долгосрочное (60-летнее) наблюдение за двумя группами мужчин-алкоголиков, которое пришло к выводу, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялось намного дольше десяти лет без рецидива или перехода к воздержанию». [134] Интернет-меры кажутся полезными, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. [135]

Лекарства

В США существует четыре одобренных лекарства от алкоголизма: акампросат, два метода использования налтрексона и дисульфирам. [136]

  • Акампросат может стабилизировать химический состав мозга, который изменяется из-за алкогольной зависимости, за счет противодействия действию глутамата , нейромедиатора, который гиперактивен в фазе после отмены . [137] За счет снижения чрезмерной активности NMDA, которая возникает в начале алкогольной абстиненции, акампросат может уменьшить или предотвратить нейротоксичность, связанную с алкогольной абстинентностью. [138] Акампросат снижает риск рецидива у лиц с алкогольной зависимостью. [139] [140]
  • Налтрексон является конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов, эффективно блокируя действие эндорфинов и опиоидов . Налтрексон используется для уменьшения тяги к алкоголю и поощрения воздержания. Алкоголь заставляет организм выделять эндорфины, которые, в свою очередь, высвобождают дофамин и активируют пути вознаграждения; следовательно, в организме уменьшаются приятные эффекты от употребления алкоголя. [141] Данные подтверждают снижение риска рецидива среди алкоголиков и уменьшение чрезмерного употребления алкоголя. [140] Налмефен также эффективен и действует аналогичным образом. [140]
  • Метод Синклера - это еще один подход к использованию налтрексона или других антагонистов опиоидов для лечения алкоголизма, когда человек принимает лекарство примерно за час до употребления алкоголя и только после этого . [142] [143] Лекарство блокирует положительное усиливающее действие этанола и гипотетически позволяет человеку бросить пить или пить меньше. [143]
  • Дисульфирам предотвращает выведение ацетальдегида , химического вещества, которое организм вырабатывает при расщеплении этанола. Сам по себе ацетальдегид является причиной многих симптомов похмелья от употребления алкоголя. Общий эффект - дискомфорт при проглатывании алкоголя: чрезвычайно быстродействующее и продолжительное, неприятное похмелье.

Также используются несколько других препаратов, и многие из них находятся в стадии расследования.

  • Бензодиазепины , хотя и полезны при лечении острой алкогольной абстиненции, при длительном применении могут вызвать худший исход при алкоголизме. Алкоголики, хронически принимающие бензодиазепины, реже воздерживаются от алкоголя, чем те, кто не принимает бензодиазепины. Этот класс препаратов обычно назначают алкоголикам при бессоннице или тревоге. [144] Начало назначения бензодиазепинов или седативно-снотворных средств у выздоравливающих людей имеет высокий уровень рецидивов: один автор сообщил, что более четверти людей рецидивировали после назначения седативно-снотворных средств. Тем, кто длительное время принимает бензодиазепины, не следует быстро отказываться от них, поскольку могут развиться сильное беспокойство и паника, которые являются известными факторами риска рецидива расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Было установлено, что режимы постепенного прекращения приема препарата продолжительностью 6–12 месяцев являются наиболее успешными, при этом интенсивность отмены снижается. [145] [146]
  • Карбимид кальция действует так же, как дисульфирам; его преимущество в том , что при применении карбимида кальция не возникают случайные побочные эффекты дисульфирама, гепатотоксичность и сонливость. [147]
  • Ондансетрон и топирамат подтверждены предварительными данными у людей с определенной генетикой. [148] [149] Доказательства наличия ондансетрона больше у тех, кто только начал испытывать проблемы с алкоголем. [148] Топирамат является производным природного моносахарида сахара D-фруктозы. В обзорных статьях топирамат охарактеризован как показывающий «обнадеживающие» [148] «многообещающие», [148] «эффективные» [150] и «недостаточные» [151] доказательства в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Доказательства не подтверждают использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклических антидепрессантов (ТЦА), нейролептиков или габапентина . [140]

Двойные пристрастия и зависимости

Алкоголикам также может потребоваться лечение от других психотропных наркозависимостей и наркотической зависимости . Наиболее распространенным синдромом двойной зависимости с алкогольной зависимостью является бензодиазепиновая зависимость. Исследования показывают, что у 10–20 процентов лиц с алкогольной зависимостью были проблемы с зависимостью и / или проблемы с неправильным употреблением бензодиазепиновых препаратов, таких как диазепам или клоназепам . Эти наркотики, как и алкоголь, являются депрессантами . Бензодиазепины можно использовать на законных основаниях, если они прописаны врачами при тревожных расстройствах или других расстройствах настроения, или они могут быть куплены как запрещенные препараты . Использование бензодиазепинов увеличивает тягу к алкоголю и увеличивает объем алкоголя, потребляемого проблемными пьющими. [152] Бензодиазепиновая зависимость требует осторожного снижения дозировки, чтобы избежать бензодиазепинового абстинентного синдрома и других последствий для здоровья. У алкоголиков часто встречается зависимость от других седативно-снотворных средств, таких как золпидем и зопиклон, а также от опиатов и запрещенных наркотиков. Сам по себе алкоголь является седативно-снотворным средством и перекрестной толерантностью с другими снотворными и седативными средствами, такими как барбитураты , бензодиазепины и небензодиазепины . Зависимость от снотворных седативных средств и отказ от них могут быть тяжелыми с медицинской точки зрения, и, как и в случае отмены алкоголя, существует риск психоза или судорог, если не лечить должным образом. [153]

Год жизни с поправкой на инвалидность в связи с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, на миллион жителей в 2012 г.
  234–806
  814–1 501
  1,551–2,585
  2 838
  2 898–3 935
  3,953-5,069
  5 168
  5 173–5 802
  5 861–8 838
  9,122–25,165
Потребление алкоголя на человека, 2016 г. [154]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 380 миллионов человек, страдающих алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет). [11] [12] Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются серьезной проблемой общественного здравоохранения, с которой сталкиваются многие страны. «Самым распространенным веществом злоупотребления / зависимости у пациентов, обращающихся за лечением, является алкоголь». [125] В Соединенном Королевстве число «зависимых от алкоголя» в 2001 году составило более 2,8 миллиона человек. [155] Около 12% взрослых американцев когда-либо имели проблемы с алкогольной зависимостью. [156] В Соединенных Штатах и ​​Западной Европе от 10 до 20 процентов мужчин и от 5 до 10 процентов женщин в какой-то момент своей жизни будут соответствовать критериям алкоголизма. [157] В 2015 году в Эстонии был самый высокий уровень смертности от алкоголя в Европе - 8,8 на 100 000 населения. [158] В Соединенных Штатах 30% людей, попавших в больницу, имеют проблемы, связанные с алкоголем. [159]

В медицинских и научных кругах существует широкий консенсус относительно алкоголизма как болезненного состояния. Например, Американская медицинская ассоциация считает алкоголь наркотиком и заявляет, что «наркомания - это хроническое рецидивирующее заболевание мозга, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на часто разрушительные последствия. Оно является результатом сложного взаимодействия биологической уязвимости, воздействия окружающей среды и факторы развития (например, стадия зрелости мозга) ». [160] Алкоголизм чаще встречается среди мужчин, хотя в последние десятилетия доля алкоголиков-женщин увеличилась. [40] Текущие данные показывают, что как у мужчин, так и у женщин алкоголизм на 50–60 процентов генетически детерминирован, а на 40–50 процентов остается влияние окружающей среды. [161] У большинства алкоголиков алкоголизм развивается в подростковом или юношеском возрасте. [73]

Смертность от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на миллион человек в 2012 г.
  0–0
  1–3
  4–6
  7–13
  14–20
  21–37
  38–52
  53–255

Алкоголизм часто сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет. [26] Наиболее частая причина смерти алкоголиков - сердечно-сосудистые осложнения. [162] Среди хронических алкоголиков высок уровень самоубийств , который увеличивается с увеличением продолжительности употребления алкоголя. Приблизительно 3–15 процентов алкоголиков совершают самоубийства [163], и исследования показали, что более 50 процентов всех самоубийств связаны с алкогольной или наркотической зависимостью . Считается, что это связано с тем, что алкоголь вызывает физиологическое нарушение химии мозга, а также социальную изоляцию. Самоубийства также очень распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем, при этом 25 процентов самоубийств среди подростков связаны со злоупотреблением алкоголем. [164] Среди лиц, страдающих алкогольной зависимостью через год, некоторые соответствовали критериям употребления алкоголя с низким уровнем риска, хотя только 25,5% группы получали какое-либо лечение, с разбивкой следующим образом: 25% оказались по-прежнему зависимыми, 27,3 процентов были в частичной ремиссии (некоторые симптомы сохраняются), 11,8 процента пьющих без симптомов (потребление увеличивает шансы рецидива) и 35,9 процента полностью выздоровели - это 17,7 процента пьющих из группы низкого риска плюс 18,2 процента трезвенников. [165] В отличие от этого, результаты долгосрочного (60-летнего) наблюдения за двумя группами мужчин-алкоголиков показали, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялось более десяти лет без рецидива или перехода к воздержанию. . " [134] Было также «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя, как сообщалось в краткосрочных исследованиях, часто является миражом».

Адриан Брауэр , Гостиница с пьяными крестьянами , 1620-е гг.
Реклама 1904 года, описывающая алкоголизм как болезнь.

Исторически название « дипсомания » было придумано немецким врачом К. В. Гуфеландом в 1819 году, прежде чем на смену ему пришел «алкоголизм». [166] [167] Этот термин теперь имеет более конкретное значение. [168] Термин «алкоголизм» был впервые использован в 1849 году шведским врачом Магнусом Гусом для описания систематических побочных эффектов алкоголя. [169] Алкоголь имеет долгую историю употребления и злоупотребления на протяжении всей письменной истории. Библейские, египетские и вавилонские источники описывают историю злоупотребления алкоголем и зависимости от него. В некоторых древних культурах алкоголю поклонялись, а в других осуждали злоупотребление им. Еще тысячи лет назад было признано, что чрезмерное употребление алкоголя и пьянство вызывают социальные проблемы. Однако определение привычного пьянства, как оно тогда называлось, и его неблагоприятные последствия не были хорошо изучены с медицинской точки зрения до 18 века. В 1647 году греческий монах по имени Агапиос первым задокументировал, что хроническое злоупотребление алкоголем связано с токсичностью для нервной системы и организма, что приводит к ряду заболеваний, таких как судороги, паралич и внутреннее кровотечение. В 1910-х и 1920-х годах последствия злоупотребления алкоголем и хронического пьянства увеличили членство в движении за воздержание и привели к запрету алкоголя во многих западных странах, общенациональным запретам на производство, импорт, транспортировку и продажу алкогольных напитков, которые в целом оставались неизменными. действовал до конца 1920-х или начала 1930-х годов; эта политика привела к снижению показателей смертности от цирроза печени и алкоголизма. [170] По оценкам, в 2005 году алкогольная зависимость и злоупотребление алкоголем обходились экономике США примерно в 220 миллиардов долларов в год, больше, чем рак и ожирение. [171]

Различные проблемы со здоровьем, связанные с длительным употреблением алкоголя, обычно воспринимаются как вредные для общества, например, деньги из-за потерянного рабочего времени, медицинские расходы из-за травм из-за алкогольного опьянения и повреждения органов в результате длительного употребления, а также вторичное лечение. затраты, такие как затраты на реабилитационные учреждения и центры детоксикации. Употребление алкоголя является основным фактором, способствующим травмам головы , автомобильным травмам (27%), межличностному насилию (18%), самоубийствам (18%) и эпилепсии (13%). [172] Помимо финансовых издержек, связанных с употреблением алкоголя, существуют также значительные социальные издержки как для алкоголика, так и для его семьи и друзей. [59] Например, употребление алкоголя беременной женщиной может привести к неизлечимому и разрушительному состоянию, известному как алкогольный синдром плода , который часто приводит к когнитивным нарушениям , проблемам с психическим здоровьем, неспособности жить самостоятельно и повышенному риску преступного поведения. все это может вызвать эмоциональный стресс у родителей и опекунов. [173] [174] Оценки экономических издержек злоупотребления алкоголем, собранные Всемирной организацией здравоохранения, варьируются от одного до шести процентов ВВП страны. [175] По оценке одного австралийца, социальные издержки алкоголя составляют 24% от всех издержек, связанных со злоупотреблением наркотиками; аналогичное канадское исследование показало, что доля алкоголя составляет 41%. [176] Согласно одному исследованию, стоимость всех форм злоупотребления алкоголем для Великобритании в 2001 году составила 18,5–20 миллиардов фунтов стерлингов. [155] [177] Все экономические издержки в США в 2006 году оцениваются в 223,5 миллиарда долларов. [178]

Идея о достижении дна относится к переживанию стресса , связанному со злоупотреблением алкоголем. У этой идеи нет единого определения, и люди могут определить свои самые низкие точки с точки зрения потерянной работы, потерянных отношений, проблем со здоровьем, юридических проблем или других последствий злоупотребления алкоголем. [179]  Эту концепцию продвигают группы 12- этапного восстановления и исследователи, использующие транстеоретическую модель мотивации к изменению поведения. [179]  Первое использование этого сленга фразы в официальной медицинской литературе появился в 1965 обзоре в British Medical Journal , [179] , который сказал , что некоторые люди не отказались от лечения , пока они «Обвал», но это лечение было в целом более успешнее для «алкоголика, у которого есть друзья и семья, которые поддерживают его», чем для бедных и бездомных наркоманов. [180]

Стереотипы об алкоголиках часто встречаются в художественной литературе и массовой культуре . « Городской пьяный » - типичный персонаж западной поп-культуры. Стереотипы пьянства могут быть основаны на расизме или ксенофобии , как в вымышленном изображении ирландцев пьяницами. [181] Исследования социальных психологов Стиверс и Грили пытаются задокументировать предполагаемую распространенность высокого потребления алкоголя среди ирландцев в Америке. [182] Уровень потребления алкоголя во многих европейских культурах, США и Австралии относительно схож. В азиатских странах с высоким валовым внутренним продуктом наблюдается повышенное употребление алкоголя по сравнению с другими азиатскими странами, но оно далеко не так высоко, как в других странах, таких как США. Это также обратная картина, когда страны с очень низким валовым внутренним продуктом демонстрируют высокое потребление алкоголя. [183] В исследовании, проведенном на корейских иммигрантах в Канаде, они сообщили, что алкоголь был даже неотъемлемой частью их еды, и это единственный раз, когда следует употреблять алкоголь в одиночку. Они также считают, что алкоголь необходим на любом светском мероприятии, так как он помогает начать разговор. [184]

У европеоидов намного ниже уровень воздержания (11,8%) и гораздо более высокая толерантность к симптомам алкоголя (3,4 ± 2,45 напитка), чем у китайцев (33,4% и 2,2 ± 1,78 напитка соответственно). Кроме того, чем больше аккультурации между культурами, тем большее влияние на культуру оказывает принятие кавказскими традициями употребления алкоголя. [185] Пейот , психоактивный агент, даже показал себя многообещающим при лечении алкоголизма. Алкоголь фактически заменил пейот в качестве предпочтительного психоактивного агента коренных американцев в ритуалах, когда пейот был объявлен вне закона. [186]

  • Захватывающая личность
  • Дорожные аварии из-за алкоголя в США
  • Алкоголизм в семейных системах
  • Совместное исследование генетики алкоголизма
  • Скрининговый тест CRAFFT
  • Дисульфирамоподобный препарат
  • Высокоэффективный алкоголик
  • Список стран по употреблению алкоголя

  1. ^ «Данные дескриптора MeSH по алкоголизму 2020» . meshb.nlm.nih.gov . Дата обращения 9 мая 2020 .
  2. ^ а б в г «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя: сравнение между DSM – IV и DSM – 5» . Ноябрь 2013. Архивировано 18 мая 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  3. ^ а б «Воздействие алкоголя на плод» . 14 сентября 2011. Архивировано 4 апреля 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  4. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д р Диагностико-статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С.  490–97 . ISBN 978-0-89042-554-1.
  5. ^ а б в г «Влияние алкоголя на организм» . 14 сентября 2011. Архивировано 3 июня 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  6. ^ Borges G, Bagge CL, Cherpitel CJ, Conner KR, Orozco R, Rossow I (апрель 2017 г.). «Метаанализ острого употребления алкоголя и риска суицидальной попытки» . Психологическая медицина . 47 (5): 949–957. DOI : 10.1017 / S0033291716002841 . PMC  5340592 . PMID  27928972 .
  7. ^ а б Moonat S, Pandey SC (2012). «Стресс, эпигенетика и алкоголизм» . Исследование алкоголя . 34 (4): 495–505. PMC  3860391 . PMID  23584115 .
  8. ^ а б в Морган-Лопес А.А., Фальс-Стюарт В. (май 2006 г.). «Аналитические сложности, связанные с групповой терапией в исследованиях лечения наркозависимости: проблемы, рекомендации и направления на будущее» . Экспериментальная и клиническая психофармакология . 14 (2): 265–73. DOI : 10.1037 / 1064-1297.14.2.265 . PMC  4631029 . PMID  16756430 .
  9. ^ а б в г д е Блонделл Р. Д. (февраль 2005 г.). «Амбулаторная детоксикация больных алкогольной зависимостью». Американский семейный врач . 71 (3): 495–502. PMID  15712624 .
  10. ^ а б Тестино Г., Леоне С., Борро П. (декабрь 2014 г.). «Лечение алкогольной зависимости: последние достижения и снижение потребления». Минерва Медика . 105 (6): 447–66. PMID  25392958 .
  11. ^ а б в г Отчет о состоянии алкоголя и здоровья в мире, 2018 г. (PDF) . Всемирная организация здоровья. 2018. С. 72, 80. ISBN. 978-92-4-156563-9.
  12. ^ а б в "Перспективы народонаселения мира - Отдел народонаселения - Организация Объединенных Наций" . Population.un.org .
  13. ^ а б в г «Факты об алкоголе и статистика» . Архивировано 18 мая 2015 года . Дата обращения 9 мая 2015 .
  14. ^ Литтрелл Дж. (2014). Понимание и лечение алкоголизма Том I: Эмпирически обоснованное руководство клинициста по лечению алкоголизма: Том II: Биологические, психологические и социальные аспекты потребления и злоупотребления алкоголем . Хобокен: Тейлор и Фрэнсис. п. 55. ISBN 978-1-317-78314-5. Архивировано 20 июля 2017 года . Всемирная организация здравоохранения определяет алкоголизм как любое употребление алкоголя, которое приводит к проблемам.
  15. ^ «6C40.2 Алкогольная зависимость» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Сентябрь 2020 . Дата обращения 6 декабря 2020 .
  16. ^ Ромео Дж., Варнберг Дж., Нова Е., Диас Л. Э., Гомес-Мартинес С., Маркос А. (октябрь 2007 г.). «Умеренное употребление алкоголя и иммунная система: обзор» . Британский журнал питания . 98 Приложение 1: S111-5. DOI : 10.1017 / S0007114507838049 . PMID  17922947 .
  17. ^ Агарвал-Козловски К., Агарвал Д.П. (апрель 2000 г.). «[Генетическая предрасположенность к алкоголизму]». Therapeutische Umschau . 57 (4): 179–84. DOI : 10.1024 / 0040-5930.57.4.179 . PMID  10804873 .
  18. ^ Mersy DJ (апрель 2003 г.). «Распознавание алкогольной и наркотической зависимости». Американский семейный врач . 67 (7): 1529–32. PMID  12722853 .
  19. ^ «Политика здравоохранения и этики Палаты делегатов AMA» (PDF) . Июнь 2008. с. 33. Архивировано (PDF) из оригинала 20 марта 2015 года . Дата обращения 10 мая 2015 . H-30.997 Двойная классификация алкоголизма: AMA подтверждает свою политику, одобряя двойную классификацию алкоголизма как в психиатрическом, так и в медицинском разделах Международной классификации болезней. (Рез. 22, I-79; Подтверждено: представитель CLRPD B, I-89; Подтверждено: Представитель CLRPD B, I-90; Подтверждено представителем CSA 14, A-97; Подтверждено: Представитель CSAPH 3, A -07)
  20. ^ Хиггинс-Биддл Дж. К., Бабор Т. Ф. (2018). «Обзор тестов на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), AUDIT-C и USAUDIT для скрининга в США: прошлые проблемы и направления на будущее» . Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем . 44 (6): 578–586. DOI : 10.1080 / 00952990.2018.1456545 . PMC  6217805 . PMID  29723083 .
  21. ^ Всемирная организация здравоохранения (январь 2015 г.). «Алкоголь» . Архивировано 23 мая 2015 года . Дата обращения 10 мая 2015 .
  22. ^ ДеВидо Дж. Дж., Вайс Р. Д. (декабрь 2012 г.). «Лечение депрессивного алкоголика» . Текущие отчеты психиатрии . 14 (6): 610–8. DOI : 10.1007 / s11920-012-0314-7 . PMC  3712746 . PMID  22907336 .
  23. ^ Albanese AP (ноябрь 2012 г.). «Управление злоупотреблением алкоголем». Клиники болезней печени . 16 (4): 737–62. DOI : 10.1016 / j.cld.2012.08.006 . PMID  23101980 .
  24. ^ Туса А.Л., Бургхольцер Дж.А. (2013). «Поверили: духовность как механизм изменения анонимных алкоголиков: обзор литературы с 1992 по 2012 годы». Журнал медсестер . 24 (4): 237–46. DOI : 10,1097 / jan.0000000000000003 . PMID  24335771 . S2CID  31719711 .
  25. ^ ГББ, 2013 г. Причины смерти соавторов смерти (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . PMC  4340604 . PMID  25530442 .
  26. ^ а б в Шукит М.А. (ноябрь 2014 г.). «Распознавание и лечение делирия отмены (белой горячки)» . Медицинский журнал Новой Англии . 371 (22): 2109–13. DOI : 10.1056 / NEJMra1407298 . PMID  25427113 .
  27. ^ Английский тезаурус Chambers . Союзные издатели. п. 175. ISBN 978-81-86062-04-3.
  28. ^ а б КТО. «Словарь терминов по алкоголю и наркотикам, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения» . Всемирная организация здоровья. Архивировано 5 февраля 2013 года.
  29. ^ а б Хоффман П.Л., Табакофф Б. (июль 1996 г.). «Алкогольная зависимость: комментарий к механизмам» . Алкоголь и алкоголизм . 31 (4): 333–40. DOI : 10.1093 / oxfordjournals.alcalc.a008159 . PMID  8879279 .
  30. ^ Данн Н., Кук СС (март 1999 г.). «Психиатрические аспекты злоупотребления алкоголем». Госпитальная медицина . 60 (3): 169–72. DOI : 10,12968 / hosp.1999.60.3.1060 . PMID  10476237 .
  31. ^ Уилсон Р., Коландер CA (2003). Профилактика злоупотребления наркотиками: партнерство школы и сообщества . Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. С. 40–45. ISBN 978-0-7637-1461-1.
  32. ^ «Биология» . Библиотека томов . 1 . Нэшвилл, Теннесси: Юго-западная компания. 2009. с. 29. ISBN 978-0-87197-208-8.
  33. ^ а б в О'Киф Дж. Х., Бхатти С. К., Баджва А., ДиНиколантонио Дж. Дж., Лави Си Джей (март 2014 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза делает яд… или лекарство» . Труды клиники Мэйо . 89 (3): 382–93. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2013.11.005 . PMID  24582196 .
  34. Алкоголь и здоровье сердца. Архивировано 19 января 2016 г. вАмериканской кардиологической ассоциации Wayback Machine.
  35. ^ Американская медицинская ассоциация (2003 г.). "Язва двенадцатиперстной кишки". В Leiken JS, Lipsky MS (ред.). Полная медицинская энциклопедия (Первое изд.). Нью-Йорк: Справочник Random House. п. 485. ISBN 978-0-8129-9100-0.
  36. ^ Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (март 1985). «[Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем]». Psychiatrie, Neurologie, und Medizinische Psychologie (на немецком языке). 37 (3): 129–32. PMID  2988001 .
  37. ^ Тестино Г (2008). «Алкогольные болезни в гепатогастроэнтерологии: точка зрения». Гепатогастроэнтерология . 55 (82–83): 371–7. PMID  18613369 .
  38. ^ 10-й специальный доклад Конгрессу США по алкоголю и здоровью. Архивировано 13 сентября 2012 г. в Wayback Machine , 2000 г., Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения Службы общественного здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
  39. ^ а б в Блюм Л.Н., Нильсен Н.Х., Риггс Дж. А. (сентябрь 1998 г.). «Алкоголизм и злоупотребление алкоголем среди женщин: доклад Совета по научным вопросам. Американская медицинская ассоциация». Журнал женского здоровья . 7 (7): 861–71. DOI : 10,1089 / jwh.1998.7.861 . PMID  9785312 .
  40. ^ а б Вальтер Х., Гутьеррес К., Рамскоглер К., Хертлинг И., Дворжак А., Леш О.М. (ноябрь 2003 г.). «Гендерные различия в алкоголизме: значение для лечения». Архивы женского психического здоровья . 6 (4): 253–8. DOI : 10.1007 / s00737-003-0014-8 . PMID  14628177 . S2CID  6972064 .
  41. ^ Михай Б., Лакэтушу С., Граур М. (апрель – июнь 2008 г.). «[Алкогольный кетоацидоз]». Revista Medico-Chirurgicala и Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi . 112 (2): 321–6. PMID  19294998 .
  42. ^ Сибай К., Эггиманн П. (сентябрь 2005 г.). «[Алкогольный кетоацидоз: не редкая причина метаболического ацидоза]». Revue Médicale Suisse . 1 (32): 2106, 2108–10, 2112–5. PMID  16238232 .
  43. ^ Седербаум А.И. (ноябрь 2012 г.). «Алкогольный обмен» . Клиники болезней печени . 16 (4): 667–85. DOI : 10.1016 / j.cld.2012.08.002 . PMC  3484320 . PMID  23101976 .
  44. ^ а б Бакалкин Г. (8 июля 2008 г.). «Связанные с алкоголизмом молекулярные адаптации в нейрокогнитивных цепях мозга» . Eurekalert.org . Архивировано 30 ноября 2011 года . Проверено 11 января 2012 года .
  45. ^ Оскар-Берман М, Маринкович К (2003). «Алкоголизм и мозг: обзор» . Исследование алкоголя и здоровье . 27 (2): 125–33. PMC  6668884 . PMID  15303622 .
  46. ^ Uekermann J, Daum I. (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость . 103 (5): 726–35. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.2008.02157.x . PMID  18412750 .
  47. ^ Веттерлинг Т., Юнганнс К. (декабрь 2000 г.). «Психопатология алкоголиков при абстиненции и раннем воздержании». Европейская психиатрия . 15 (8): 483–8. DOI : 10.1016 / S0924-9338 (00) 00519-8 . PMID  11175926 .
  48. ^ Schuckit MA (ноябрь 1983 г.). «Алкоголизм и другие психические расстройства». Больничная и общественная психиатрия . 34 (11): 1022–7. DOI : 10.1176 / ps.34.11.1022 . PMID  6642446 .
  49. ^ Коули Д.С. (январь 1992 г.). «Злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами и паническое расстройство». Американский журнал медицины . 92 (1А): 41С – 48С. DOI : 10.1016 / 0002-9343 (92) 90136-Y . PMID  1346485 .
  50. ^ Cosci F, Schruers KR, Abrams K, Griez EJ (июнь 2007 г.). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор свидетельств прямой связи». Журнал клинической психиатрии . 68 (6): 874–80. DOI : 10.4088 / JCP.v68n0608 . PMID  17592911 .
  51. ^ Грант Б.Ф., Харфорд ТК (октябрь 1995 г.). «Коморбидность между расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, DSM-IV и большой депрессией: результаты национального исследования» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 39 (3): 197–206. DOI : 10.1016 / 0376-8716 (95) 01160-4 . PMID  8556968 .
  52. ^ Кандел Д.Б. , Хуанг Ф.Й., Дэвис М. (октябрь 2001 г.). «Коморбидность между моделями зависимости от психоактивных веществ и психиатрическими синдромами». Наркотическая и алкогольная зависимость . 64 (2): 233–41. DOI : 10.1016 / S0376-8716 (01) 00126-0 . PMID  11543993 .
  53. ^ Корнелиус JR, Букштейн O, Саллум I, Кларк D (2003). «Алкогольная и психиатрическая коморбидность» . Последние изменения в алкоголизме . Недавние разработки по алкоголю . Последние изменения в алкоголизме. 16 . С.  361–74 . DOI : 10.1007 / 0-306-47939-7_24 . ISBN 978-0-306-47258-9. ISSN  0738-422X . PMID  12638646 .
  54. ^ Шукит М.А., Типп Дж. Э., Бергман М., Райх В., Хессельброк В. М., Смит Т. Л. (июль 1997 г.). «Сравнение индуцированных и независимых больших депрессивных расстройств у 2945 алкоголиков» . Американский журнал психиатрии . 154 (7): 948–57. DOI : 10,1176 / ajp.154.7.948 . PMID  9210745 .
  55. ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK, Nurnberger JI, Hesselbrock VM, Crowe RR, Kramer J (октябрь 1997 г.). «Продолжительность жизни трех основных расстройств настроения и четырех основных тревожных расстройств у алкоголиков и контрольной группы». Зависимость . 92 (10): 1289–304. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.1997.tb02848.x . PMID  9489046 . S2CID  14958283 .
  56. ^ Шукит М.А., Смит Т.Л., Данко Г.П., Пирсон Дж., Трим Р., Нюрнбергер Дж. И. и др. (Ноябрь 2007 г.). «Сравнение факторов, связанных с депрессией, вызванной употреблением психоактивных веществ, и депрессией, вызванной независимыми веществами». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 68 (6): 805–12. DOI : 10,15288 / jsad.2007.68.805 . PMID  17960298 . S2CID  17528609 .
  57. ^ Schuckit M (июнь 1983 г.). «Больные алкоголизмом со вторичной депрессией». Американский журнал психиатрии . 140 (6): 711–4. DOI : 10,1176 / ajp.140.6.711 . PMID  6846629 .
  58. ^ а б в Каррол Б.Р. (2002). «Женщины и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: обзор важных знаний и их значения для специалистов по социальной работе». Журнал социальной работы . 2 (3): 337–56. DOI : 10.1177 / 146801730200200305 . S2CID  73186615 .
  59. ^ а б в Маккалли C (2004). До свидания, мистер Замечательный. Алкоголь, добавка и раннее выздоровление . Лондон: Издательство Джессики Кингсли. ISBN 978-1-84310-265-6. Архивировано 21 ноября 2009 года.
  60. ^ Isralowitz R (2004). Употребление наркотиков: справочник . Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. С. 122–23. ISBN 978-1-57607-708-5.
  61. ^ Лангдана Ф.К. (2009). Макроэкономическая политика: демистификация денежно-кредитной и фискальной политики (2-е изд.). Springer. п. 81. ISBN 978-0-387-77665-1.
  62. ^ Гиффорд М (2009). Алкоголизм (биографии болезней) . Гринвуд Пресс. С. 89–91. ISBN 978-0-313-35908-8.
  63. ^ Шаде JP (2006). Полная энциклопедия медицины и здоровья . Книги зарубежных СМИ. С. 132–33. ISBN 978-1-60136-001-4.
  64. ^ Голд М. «Дети алкоголиков» . Psych Central. Архивировано 16 ноября 2011 года . Проверено 27 ноября 2011 года .
  65. ^ Галантер М, Клебер HD (2008). Американский психиатрический учебник по лечению злоупотребления психоактивными веществами (4-е изд.). American Psychiatric Publishing Inc. стр. 58. ISBN 978-1-58562-276-4.
  66. ^ Дарт RC (2003). Медицинская токсикология (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 139–40. ISBN 978-0-7817-2845-4.
  67. ^ Идемудиа С.О., Бхадра С., Лал Х. (июнь 1989 г.). «Пентилентетразол-подобный интероцептивный стимул, вызванный отменой этанола, усиливается бикукуллином и пикротоксинином». Нейропсихофармакология . 2 (2): 115–22. DOI : 10.1016 / 0893-133X (89) 90014-6 . PMID  2742726 .
  68. ^ Честейн Джи (октябрь 2006 г.). «Алкоголь, нейромедиаторные системы и поведение». Журнал общей психологии . 133 (4): 329–35. DOI : 10.3200 / GENP.133.4.329-335 . PMID  17128954 . S2CID  40043433 .
  69. ^ а б в Heilig M, Egli M, Crabbe JC, Becker HC (апрель 2010 г.). «Острая абстиненция, длительное воздержание и отрицательные аффекты при алкоголизме: связаны ли они?» . Биология зависимости . 15 (2): 169–84. DOI : 10.1111 / j.1369-1600.2009.00194.x . PMC  3268458 . PMID  20148778 .
  70. ^ Джонсон Б.А. (2011). Медицина наркозависимости: наука и практика . Нью-Йорк: Спрингер. С. 301–03. ISBN 978-1-4419-0337-2. Архивировано 1 декабря 2015 года.
  71. ^ Бриз Г.Р., Синха Р., Хейлиг М. (февраль 2011 г.). «Хроническая алкогольная нейроадаптация и стресс способствуют возникновению тяги к алкоголю и рецидивам» . Фармакология и терапия . 129 (2): 149–71. DOI : 10.1016 / j.pharmthera.2010.09.007 . PMC  3026093 . PMID  20951730 .
  72. ^ Салливан Дж. Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо, Калифорния, Селлерс Е. М. (ноябрь 1989 г.). «Оценка синдрома отмены алкоголя: пересмотренная оценка клинического института по шкале алкоголя (CIWA-Ar)» (PDF) . Британский журнал зависимости . 84 (11): 1353–7. CiteSeerX  10.1.1.489.341 . DOI : 10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x . PMID  2597811 . Архивировано из оригинального (PDF) 10 августа 2013 года . Проверено 25 октября 2017 года .
  73. ^ а б в г д Енох М.А. (декабрь 2006 г.). «Влияние генетики и окружающей среды на развитие алкоголизма: устойчивость против риска» . Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1094 (1): 193–201. Bibcode : 2006NYASA1094..193E . DOI : 10.1196 / annals.1376.019 . PMID  17347351 . S2CID  248697 .
  74. ^ Б с д е е г ч Эденберг Х. Дж., МакКлинтик Дж. Н. (декабрь 2018 г.). «Алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: критический обзор» . Алкоголизм, клинические и экспериментальные исследования . 42 (12): 2281–2297. DOI : 10.1111 / acer.13904 . PMC  6286250 . PMID  30320893 .
  75. ^ Agrawal A, Sartor CE, Lynskey MT, Grant JD, Pergadia ML, Grucza R и др. (Декабрь 2009 г.). «Доказательства взаимосвязи между возрастом начала употребления алкоголя и генетическим влиянием на симптомы алкогольной зависимости DSM-IV» . Алкоголизм, клинические и экспериментальные исследования . 33 (12): 2047–56. DOI : 10.1111 / j.1530-0277.2009.01044.x . PMC  2883563 . PMID  19764935 .
  76. ^ Crews FT, Vetreno RP, Broadwater MA, Robinson DL (2016). «Воздействие алкоголя среди подростков постоянно влияет на нейробиологию и поведение взрослых» . Pharmacol Rev . 68 (4): 1074–1109. DOI : 10.1124 / pr.115.012138 . PMC  5050442 . PMID  27677720 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  77. ^ Crews FT, Boettiger CA (сентябрь 2009 г.). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости» . Фармакология, биохимия и поведение . 93 (3): 237–47. DOI : 10.1016 / j.pbb.2009.04.018 . PMC  2730661 . PMID  19410598 .
  78. ^ Вайнбергер А.Х., Платт Дж., Гудвин Р.Д. (апрель 2016 г.). «Связано ли употребление каннабиса с повышенным риском возникновения и сохранения нарушений, связанных с употреблением алкоголя? Трехлетнее проспективное исследование среди взрослых в Соединенных Штатах» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 161 : 363–7. DOI : 10.1016 / j.drugalcdep.2016.01.014 . PMC  5028105 . PMID  26875671 .
  79. ^ Кирби Т., Барри А.Е. (август 2012 г.). «Алкоголь как наркотик: исследование 12-х классов США» (PDF) . Журнал школьного здоровья . 82 (8): 371–9. DOI : 10.1111 / j.1746-1561.2012.00712.x . PMID  22712674 . Архивировано 4 июня 2016 года (PDF) из оригинала.
  80. ^ «Объем мирового производства пива» . Европейский гид по пиву . Архивировано 28 октября 2006 года . Проверено 17 октября 2006 года .
  81. ^ Нельсон М (2005). Напиток варвара: история пива в древней Европе . Абингдон, Оксон: Рутледж. п. 1. ISBN 978-0-415-31121-2. Проверено 21 сентября 2010 года .
  82. ^ Радгли Р. (1993). Алхимия культуры: интоксиканты в обществе . Лондон: Издательство Британского музея. п. 411. ISBN 978-0-7141-1736-2. Проверено 13 января 2012 года .
  83. ^ Арнольд Дж. П. (2005). Происхождение и история пива и пивоварения: от доисторических времен до начала пивоваренной науки и технологий . Кливленд, Огайо. п. 411. ISBN 978-0-9662084-1-2. Проверено 13 января 2012 года .
  84. ^ Джошуа Дж. Марк (2011). Пиво. Архивировано 3 июля 2014 года в Wayback Machine . Энциклопедия древней истории.
  85. ^ МакФарланд Б (2009). Лучшее пиво в мире: тысяча . Sterling Publishing Company, Inc. ISBN 978-1-4027-6694-7.
  86. ^ «Гендерные различия в употреблении алкоголя и алкогольной зависимости или злоупотребления: 2004 или 2005». Отчет НСДУХ. По состоянию на 22 июня 2012 г.
  87. ^ а б в Уолтерс Р.К., Полиманти Р., Джонсон Е.К., МакКлинтик Дж. Н., Адамс М.Дж., Адкинс А.Е. и др. (Декабрь 2018 г.). «Трансанцестральный GWAS алкогольной зависимости выявляет общие генетические основы психических расстройств» . Природа Неврологии . 21 (12): 1656–1669. DOI : 10.1038 / s41593-018-0275-1 . PMC  6430207 . PMID  30482948 .
  88. ^ а б в Кранцлер Х.Р., Чжоу Х., Кембер Р.Л., Викерс Смит Р., Джастис А.С., Дамрауэр С. и др. (Апрель 2019 г.). «Полногеномное ассоциативное исследование употребления алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, у 274 424 человека из разных популяций» . Nature Communications . 10 (1): 1499. Bibcode : 2019NatCo..10.1499K . DOI : 10.1038 / s41467-019-09480-8 . PMC  6445072 . PMID  30940813 .
  89. ^ а б Eng MY, Luczak SE, Wall TL (2007). «Генотипы ALDH2, ADH1B и ADH1C у азиатов: обзор литературы» . Исследование алкоголя и здоровье . 30 (1): 22–7. PMC  3860439 . PMID  17718397 .
  90. ^ а б Элерс CL (2007). «Вариации ADH и ALDH у индейцев Юго-Западной Калифорнии» . Исследование алкоголя и здоровье . 30 (1): 14–7. PMC  3860438 . PMID  17718395 .
  91. ^ Скотт DM, Тейлор RE (2007). «Связанные со здоровьем последствия генетических вариаций ферментов, метаболизирующих алкоголь, у афроамериканцев» . Исследование алкоголя и здоровье . 30 (1): 18–21. PMC  3860436 . PMID  17718396 .
  92. ^ Шлемко В.Дж., Вуд Д.В., Турман П.Дж. (октябрь 2006 г.). «Коренные американцы и алкоголь: прошлое, настоящее и будущее». Журнал общей психологии . 133 (4): 435–51. DOI : 10.3200 / GENP.133.4.435-451 . PMID  17128961 . S2CID  43082343 .
  93. ^ Spillane NS, Smith GT (май 2007 г.). "Теория риска употребления алкоголя американскими индейцами в резервациях". Психологический бюллетень . 133 (3): 395–418. DOI : 10.1037 / 0033-2909.133.3.395 . PMID  17469984 .
  94. ^ Шуман Г., Лю С., О'Рейли П., Гао Х., Сонг П., Сюй Б. и др. (Декабрь 2016 г.). «KLB связан с употреблением алкоголя, и продукт его гена β-Klotho необходим для регуляции предпочтения алкоголя FGF21» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (50): 14372–14377. DOI : 10.1073 / pnas.1611243113 . PMC  5167198 . PMID  27911795 . S2CID  4060021 .
  95. ^ Словари американского наследия (2006). Словарь английского языка American Heritage (4-е изд.). Бостон: Хоутон Миффлин. ISBN 978-0-618-70172-8. Использовать неправильно или неправильно; злоупотребление: злоупотребление алкоголем
  96. ^ «Диетические рекомендации для американцев 2005» . health.gov. 2005. Архивировано из оригинала на 1 июля 2007 года . Проверено 28 ноября 2009 года . Диетические рекомендации
  97. ^ «Пьянство среди молодежи» . Предупреждение об алкоголе (68). Апрель 2006. Архивировано 13 февраля 2013 года . Проверено 18 февраля 2013 года .
  98. ^ Эссер М.Б., Хедден С.Л., Канни Д., Брюер Р.Д., Гфрер Дж.К., Наими Т.С. (ноябрь 2014 г.). «Распространенность алкогольной зависимости среди взрослых пьющих в США, 2009-2011 гг.» . Профилактика хронических заболеваний . 11 : E206. DOI : 10,5888 / pcd11.140329 . PMC  4241371 . PMID  25412029 .
  99. ^ Морс Р. М., Флавин Д. К. (август 1992 г.). «Определение алкоголизма. Объединенный комитет Национального совета по алкоголизму и наркозависимости и Американского общества наркологической медицины для изучения определения и критериев диагностики алкоголизма». ДЖАМА . 268 (8): 1012–4. DOI : 10,1001 / jama.1992.03490080086030 . PMID  1501306 .
  100. ^ Алкоголизм в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
  101. ^ а б в Томбс Д.Л. (1999). Введение в аддиктивное поведение 2-е изд . Лондон: Гилфорд Пресс. С. 64–65.
  102. ^ а б VandenBos GR (2006). Психологический словарь АПА . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. ISBN 978-1-59147-380-0.
  103. ^ а б «Диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости - предупреждение об алкоголе № 30-1995» . Архивировано 27 марта 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 года .
  104. ^ Мартин С.С., Чанг Т., Лангенбухер Дж.В. (август 2008 г.). «Как мы должны пересмотреть диагностические критерии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в DSM-V?» . Журнал аномальной психологии . 117 (3): 561–75. DOI : 10.1037 / 0021-843X.117.3.561 . PMC  2701140 . PMID  18729609 .
  105. ^ «Предлагаемая редакция | APA DSM-5» . Архивировано 25 марта 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 года .
  106. ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 490. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378 .
  107. ^ «Система преобразования диагностических кодов МКБ для исследования алкоголя» . Архивировано 24 апреля 2009 года . Проверено 17 апреля 2010 года .
  108. ^ «6C40.0 Эпизод вредного употребления алкоголя» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здоровья. Апрель 2019 . Дата обращения 16 августа 2020 .
  109. ^ «6C40.1 Вредная картина употребления алкоголя» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здоровья. Апрель 2019 . Дата обращения 16 августа 2020 .
  110. ^ «6C40.2 Алкогольная зависимость» . МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости . Всемирная организация здоровья. Апрель 2019 . Дата обращения 16 августа 2020 .
  111. ^ Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Коуги А.Б., Дэвидсон К.В. и др. (Ноябрь 2018 г.). «Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию для сокращения употребления нездорового алкоголя среди подростков и взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . ДЖАМА . 320 (18): 1899–1909. DOI : 10,1001 / jama.2018.16789 . PMID  30422199 .
  112. ^ Кахан М. (апрель 1996 г.). «Выявление и устранение проблемных пьющих» . Канадский семейный врач . 42 : 661–71. PMC  2146411 . PMID  8653034 .
  113. ^ Юинг Дж. А. (октябрь 1984 г.). «Выявление алкоголизма. Анкета CAGE». ДЖАМА . 252 (14): 1905–7. DOI : 10,1001 / jama.1984.03350140051025 . PMID  6471323 .
  114. ^ «Анкета CAGE - скрининг на злоупотребление алкоголем» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 28 июля 2011 года.
  115. ^ Дхалла С., Копек Дж. А. (2007). «Анкета CAGE для злоупотребления алкоголем: обзор исследований надежности и валидности» . Клиническая и следственная медицина . 30 (1): 33–41. DOI : 10,25011 / cim.v30i1.447 . PMID  17716538 .
  116. ^ Рейстрик Д., Данбар Г., Дэвидсон Р. (1983). «Анкета данных по алкогольной зависимости (SADD)» . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании. Архивировано 21 июля 2016 года.
  117. ^ «Скрининговый тест на алкоголь в Мичигане» . Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости. Архивировано из оригинала 6 сентября 2006 года.
  118. ^ Бабор Т.Ф., Хиггинс-Биддл Дж. К., Сондерс Дж. Б., Монтейро М. Г. (2001). «Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя; Руководство по использованию в первичной медико-санитарной помощи» (PDF) . Всемирная организация здоровья. Архивировано из оригинала (PDF) на 2 мая 2006 года.
  119. ^ Смит С.Г., Туке Р., Райт С., Дас Гупта Н. (сентябрь 1996 г.). «Выявление злоупотребляющих алкоголем пациентов в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи: тест на алкоголь Паддингтона (PAT)» . Журнал медицины несчастных случаев и неотложной помощи . 13 (5): 308–12. DOI : 10.1136 / emj.13.5.308 . PMC  1342761 . PMID  8894853 .
  120. ^ Джонс А.В. (2006). «Моча как биологический образец для судебно-медицинского анализа алкоголя и вариабельности отношения мочи к крови». Токсикологические обзоры . 25 (1): 15–35. DOI : 10.2165 / 00139709-200625010-00002 . PMID  16856767 . S2CID  11117640 .
  121. ^ Дас С.К., Дханья Л., Васудеван Д.М. (2008). «Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор». Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований . 68 (2): 81–92. DOI : 10.1080 / 00365510701532662 . PMID  17852805 . S2CID  83600284 .
  122. ^ Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). «Алкоголь» . Архивировано 26 февраля 2010 года.
  123. ^ «Алкогольная политика в Европейском регионе ВОЗ: текущее состояние и перспективы» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 12 сентября 2005 г. Архивировано из оригинального (PDF) 23 января 2010 г.
  124. ^ Crews F, He J, Hodge C (февраль 2007 г.). «Корковое развитие подростков: критический период уязвимости для зависимости». Фармакология, биохимия и поведение . 86 (2): 189–99. DOI : 10.1016 / j.pbb.2006.12.001 . PMID  17222895 . S2CID  6925448 .
  125. ^ а б Габбард ГО (2001). Лечение психических расстройств (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. ISBN 978-0-88048-910-2.
  126. ^ Ставро К., Пеллетье Дж, Потвин С. (март 2013 г.). «Широко распространенный и устойчивый когнитивный дефицит при алкоголизме: метаанализ». Биология зависимости . 18 (2): 203–13. DOI : 10.1111 / j.1369-1600.2011.00418.x . PMID  22264351 . S2CID  205401192 .
  127. ^ Смит М., Сайсан Дж. (2016). «Группы самопомощи при алкогольной зависимости» . Архивировано 21 мая 2015 года.
  128. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (март 2020 г.). «Анонимные Алкоголики и другие 12-ступенчатые программы для лечения алкогольного расстройства» . Кокрановская база данных систематических обзоров (систематический обзор). 3 : CD012880. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012880.pub2 . PMC  7065341 . PMID  32159228 .
  129. ^ Доусон Д.А., Грант Б.Ф., Стинсон Ф.С., Чжоу П.С., Хуанг Б., Руань В.Дж. (март 2005 г.). «Восстановление от алкогольной зависимости DSM-IV: США, 2001-2002 гг.» . Зависимость . 100 (3): 281–92. DOI : 10.1111 / j.1360-0443.2004.00964.x . PMID  15733237 . S2CID  19679025 . Архивировано 19 июля 2011 года.
  130. ^ Доусон Д.А., Гольдштейн РБ, Грант Б.Ф. (декабрь 2007 г.). «Частота и корреляты рецидивов среди людей в ремиссии от алкогольной зависимости DSM-IV: трехлетнее наблюдение» . Алкоголизм, клинические и экспериментальные исследования . 31 (12): 2036–45. DOI : 10.1111 / j.1530-0277.2007.00536.x . PMID  18034696 .
  131. ^ Собелл МБ, Собелл Л.К. (1973). «Индивидуализированная поведенческая терапия для алкоголиков». Поведенческая терапия . 4 : 49–72. DOI : 10.1016 / S0005-7894 (73) 80074-7 .
  132. ^ Пендери М.Л., Мальцман И.М., Вест Л.Дж. (июль 1982 г.). «Контролируемое употребление алкоголя алкоголиками? Новые результаты и переоценка крупного положительного исследования». Наука . 217 (4555): 169–75. Bibcode : 1982Sci ... 217..169P . DOI : 10.1126 / science.7089552 . PMID  7089552 .
  133. ^ «Исследование алкоголизма в условиях новой атаки» . Нью-Йорк Таймс . 28 июня 1982 года. В новой статье будет сказано, что 10 лет спустя четверо из 20 умерли от алкогольных болезней. Восемь других продолжали злоупотреблять алкоголем, шесть воздерживались от алкоголя, но в большинстве случаев после нескольких госпитализаций, а один пил умеренно. Также была поставлена ​​под сомнение алкогольная зависимость последнего пациента. Другой субъект, которого не удалось найти, получил тяжелую инвалидность.
  134. ^ а б Vaillant GE (август 2003 г.). «60-летнее наблюдение за мужчинами-алкоголиками». Зависимость . 98 (8): 1043–51. DOI : 10,1046 / j.1360-0443.2003.00422.x . PMID  12873238 . S2CID  12835128 .
  135. ^ Riper H, Hoogendoorn A, Cuijpers P, Karyotaki E, Boumparis N, Mira A и др. (Декабрь 2018 г.). «Модераторы эффективности и лечения интернет-вмешательств по проблеме алкоголизма среди взрослых: метаанализ индивидуальных данных пациентов 19 рандомизированных контролируемых испытаний» . PLOS Medicine . 15 (12): e1002714. DOI : 10.1371 / journal.pmed.1002714 . PMC  6298657 . PMID  30562347 .
  136. ^ «Алкоголь и другие наркотики» . Предупреждение об алкоголе . Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (76). Июль 2008. Архивировано 28 июля 2013 года . Проверено 11 июля 2013 года .
  137. ^ Мейсон Би Джей, Хейзер Си Джей (январь 2010 г.). «Нейробиология, клиническая эффективность и безопасность акампросата в лечении алкогольной зависимости». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 9 (1): 177–88. DOI : 10.1517 / 14740330903512943 . PMID  20021295 . S2CID  25810236 .
  138. ^ Мейсон Би Джей, Хейзер Си Джей (март 2010 г.). «Акампросат: прототип нейромодулятора в лечении алкогольной зависимости» . ЦНС и неврологические расстройства . 9 (1): 23–32. DOI : 10.2174 / 187152710790966641 . PMC  2853976 . PMID  20201812 .
  139. ^ Рёснер С., Хакл-Херрверт А., Лейхт С., Лехерт П., Векки С., Сойка М. (сентябрь 2010 г.). Рёснер С (ред.). «Акампросат от алкогольной зависимости» . Кокрановская база данных систематических обзоров (представленная рукопись). 128 (9): CD004332. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004332.pub2 . PMID  20824837 .
  140. ^ а б в г Йонас Д.Е., Амик Х.Р., Фелтнер С., Бобашев Г., Томас К., Вин Р. и др. (Май 2014 г.). «Фармакотерапия взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ» . ДЖАМА . 311 (18): 1889–900. DOI : 10,1001 / jama.2014.3628 . PMID  24825644 .
  141. ^ Сойка М., Рёснер С. (ноябрь 2008 г.). «Антагонисты опиоидов для фармакологического лечения алкогольной зависимости - критический обзор». Текущие обзоры злоупотребления наркотиками . 1 (3): 280–91. DOI : 10.2174 / 1874473710801030280 . PMID  19630726 .
  142. ^ Андерсон К. (28 июля 2013 г.). «Пей свой путь трезвым с налтрексоном» . Психология сегодня . Архивировано 20 июня 2014 года . Проверено 18 июля +2016 .
  143. ^ а б Синклер Дж. Д. (2001). «Доказательства использования налтрексона и различных способов его использования при лечении алкоголизма» . Алкоголь и алкоголизм . 36 (1): 2–10. DOI : 10.1093 / alcalc / 36.1.2 . PMID  11139409 .
  144. ^ Линдси СК, Пауэлл Дж. Э., ред. (28 июля 1998 г.). Справочник по клинической психологии взрослых (2-е изд.). Рутледж. п. 402. ISBN. 978-0-415-07215-1.
  145. ^ Гитлоу С (2006). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: Практическое руководство (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 52, 103–21. ISBN 978-0-7817-6998-3.
  146. ^ Кушнер М.Г., Абрамс К., Борхардт С. (март 2000 г.). «Взаимосвязь между тревожными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя: обзор основных перспектив и результатов». Обзор клинической психологии . 20 (2): 149–71. DOI : 10.1016 / S0272-7358 (99) 00027-6 . PMID  10721495 .
  147. ^ Ogborne AC (июнь 2000 г.). «Выявление и лечение пациентов с проблемами, связанными с алкоголем» . CMAJ . 162 (12): 1705–8. PMC  1232509 . PMID  10870503 .
  148. ^ а б в г Soyka M, Müller CA (август 2017 г.). «Фармакотерапия алкоголизма - информация о разрешенных и нерекомендуемых лекарствах». Мнение эксперта по фармакотерапии . 18 (12): 1187–1199. DOI : 10.1080 / 14656566.2017.1349098 . PMID  28658981 . S2CID  23092076 .
  149. ^ Cservenka A, Yardley MM, Ray LA (август 2017). «Обзор: Фармакогенетика лечения алкоголизма: последствия этнического разнообразия» . Американский журнал о зависимостях . 26 (5): 516–525. DOI : 10.1111 / ajad.12463 . PMC  5484746 . PMID  28134463 .
  150. ^ Хаммонд CJ, Никиу MJ, Дрю S, Ариас AJ (апрель 2015 г.). «Противосудорожные препараты для лечения синдрома отмены алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя» . Препараты ЦНС . 29 (4): 293–311. DOI : 10.1007 / s40263-015-0240-4 . PMC  5759952 . PMID  25895020 .
  151. ^ Пани PP, Trogu E, Pacini M, Maremmani I (2014). «Противосудорожные средства от алкогольной зависимости» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (CD008544): CD008544. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008544.pub2 . PMID  24523233 . На текущем этапе исследований доказательств, подтверждающих клиническое использование противосудорожных средств для лечения алкогольной зависимости, недостаточно. Результаты обусловлены неоднородностью, а также небольшим количеством и качеством исследований, сравнивающих противосудорожные препараты с другими лекарствами. Неопределенность, связанная с этими результатами, оставляет на усмотрение клиницистов необходимость сбалансировать возможные преимущества / риски лечения противосудорожными средствами по сравнению с другими лекарствами, что подтверждается доказательствами эффективности.
  152. ^ Poulos CX, Zack M (ноябрь 2004 г.). «Низкие дозы диазепама стимулируют алкоголь и связанные с алкоголем семантические сети у проблемных пьющих». Поведенческая фармакология . 15 (7): 503–12. DOI : 10.1097 / 00008877-200411000-00006 . PMID  15472572 . S2CID  23040302 .
  153. ^ Йоханссон Б.А., Берглунд М., Хансон М., Пёлен С., Перссон I (ноябрь 2003 г.). «Зависимость алкоголиков от легальных психотропных препаратов» (PDF) . Алкоголь и алкоголизм . 38 (6): 613–8. DOI : 10,1093 / alcalc / agg123 . PMID  14633651 .
  154. ^ «Потребление алкоголя на человека» . Наш мир в данных . Дата обращения 5 марта 2020 .
  155. ^ а б «Злоупотребление алкоголем: сколько это стоит?» (PDF) . Кабинет Министров Офисная Стратегия. Сентябрь 2003. Архивировано из оригинального (PDF) 15 мая 2011 года.
  156. ^ Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Огберн Э., Грант Б.Ф. (июль 2007 г.). «Распространенность, корреляты, инвалидность и сопутствующие заболевания злоупотребления алкоголем и зависимости DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний» . Архив общей психиатрии . 64 (7): 830–42. DOI : 10,1001 / archpsyc.64.7.830 . PMID  17606817 .
  157. ^ «алкоголизм» . Британская энциклопедия . 2010. Архивировано 2 декабря 2010 года.
  158. ^ Баллас Д., Дорлинг Д., Хенниг Б. (2017). Человеческий атлас Европы . Бристоль: Policy Press. п. 73. ISBN 978-1-4473-1354-0.
  159. ^ Vonghia L, Leggio L, Ferrulli A, Bertini M, Gasbarrini G, Addolorato G (декабрь 2008 г.). «Острая алкогольная интоксикация». Европейский журнал внутренней медицины . 19 (8): 561–7. DOI : 10.1016 / j.ejim.2007.06.033 . PMID  19046719 .
  160. ^ Волков Н. "Наука о зависимости" (PDF) . Американская медицинская ассоциация. Архивировано 29 июня 2011 года (PDF) .
  161. ^ Дик Д.М., Берут Л.Дж. (апрель 2006 г.). «Генетика алкогольной зависимости». Текущие отчеты психиатрии . 8 (2): 151–7. DOI : 10.1007 / s11920-006-0015-1 . PMID  16539893 . S2CID  10535003 .
  162. ^ Зускин Э., Юкич В., Липозенцич Дж., Матосич А., Мустайбегович Дж., Турчич Н. и др. (Декабрь 2006 г.). «[Алкоголизм - как он влияет на здоровье и работоспособность]». Arhiv Za Higijenu Rada I Toksikologiju . 57 (4): 413–26. PMID  17265681 .
  163. ^ Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению психических расстройств . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2006. с. 1346. ISBN 978-0-89042-385-1. Архивировано 29 мая 2016 года.
  164. ^ О'Коннор Р., Шихи Н. (29 января 2000 г.). Понимание суицидального поведения . Лестер: Книги BPS. С. 33–37. ISBN 978-1-85433-290-5.
  165. ^ Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; Министерство здравоохранения и социальных служб США, NIH News (18 января 2005 г.). «Исследование 2001–2002 годов показывает, что многие выздоравливают от алкоголизма» . Национальные институты здоровья. Архивировано из оригинального 18 августа 2006 года.
  166. ^ Питерс UH (2007). Lexikon Psychiatrie, Psychotherapie, Medizinische Psychologie . Urban Fischer bei Elsev. ISBN 978-3-437-15061-6.
  167. ^ Вальверде М (1998). Болезни воли . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 48. ISBN 978-0-521-64469-3.
  168. ^ Трейси SJ (2005). Алкоголизм в Америке: от реконструкции к запрету . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. С. 31–52. ISBN 978-0-8018-8119-0.
  169. ^ Хронический алкоголизм, eller Chronisk alkoholssjukdom . Стокгольм и Лейпциг. 1852 . Проверено 19 февраля 2008 года .
  170. ^ Blocker JS (февраль 2006 г.). «Действительно ли запрет сработал? Запрет алкоголя как новшество в области общественного здравоохранения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 96 (2): 233–43. DOI : 10.2105 / AJPH.2005.065409 . PMC  1470475 . PMID  16380559 . Тем не менее, как только Сухой закон стал законом страны, многие граждане решили подчиняться ему. Результаты референдума сразу после принятия закона Волстеда показали широкую поддержку, и Верховный суд быстро отреагировал на возражения против нового закона. Смертность от цирроза и алкоголизма, госпитализаций от алкогольных психозов и арестов по причине алкогольного опьянения резко снизилась в последние годы 1910-х годов, когда как культурный, так и правовой климат становились все более негостеприимными для употребления алкоголя, и в первые годы после того, как Национальный запрет был введен в действие. эффект.
  171. ^ Поттер СП (2008). Вещества злоупотребления . 2 . AFS Publishing Co., стр. 1–13. ISBN 978-1-930327-46-7.
  172. ^ «Алкоголь и здоровье» (PDF) . ВОЗ . Дата обращения 3 мая 2020 .
  173. ^ Штрейссгут А.П. (2018). Алкогольный синдром плода: руководство для семей и сообществ . Балтимор: Паб Paul H Brookes. ISBN 978-1-55766-283-5.
  174. ^ Гербердинг Дж. Л., Кордеро Дж., Флойд Р. Л. (май 2005 г.). «Фетальный алкогольный синдром: рекомендации по направлению и диагностике» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 11 июня 2014 года (PDF) из оригинала.
  175. ^ «Отчет о состоянии алкоголя в мире за 2004 год» (PDF) . Всемирная организация здоровья. Архивировано (PDF) из оригинала 30 декабря 2006 года . Проверено 3 января 2007 года .
  176. ^ «Экономическая стоимость потребления алкоголя» . Глобальная база данных по алкоголю Всемирной организации здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 января 2008 года . Проверено 3 января 2007 года .
  177. ^ «Q&A: Стоимость алкоголя» . BBC. 19 сентября 2003 г. Архивировано 19 октября 2006 г.
  178. ^ Bouchery EE, Харвуд HJ, Sacks JJ, Simon CJ, Brewer RD (ноябрь 2011 г.). «Экономические издержки чрезмерного употребления алкоголя в США, 2006 г.» (PDF) . Американский журнал профилактической медицины . 41 (5): 516–24. CiteSeerX  10.1.1.460.5582 . DOI : 10.1016 / j.amepre.2011.06.045 . PMID  22011424 . Архивировано из оригинального (PDF) 21 июля 2018 года . Проверено 12 декабря 2017 года .
  179. ^ а б в Кируак М., Виткевиц К. (октябрь 2017 г.). «Выявление« достижения нижней точки »среди людей с проблемами алкоголя: разработка и оценка примечательных аспектов употребления алкоголя, важных для выздоровления (НАДИР)» . Использование и злоупотребление психоактивными веществами . 52 (12): 1602–1615. DOI : 10.1080 / 10826084.2017.1293104 . PMC  6107067 . PMID  28557550 .
  180. ^ «Лечение алкогольной зависимости» . Британский медицинский журнал . 2 (5455): 184–5. Июль 1965 г. doi : 10.1136 / bmj.2.5455.184 . PMC  1846501 . PMID  20790596 .
  181. ^ «Мировое / глобальное потребление алкоголя / напитков» . Finfacts Ирландия. 2009. Архивировано 12 мая 2015 года.
  182. ^ Стиверс Р. (2000). Волосы собаки: ирландское пьянство и его американский стереотип . Нью-Йорк: Континуум. ISBN 978-0-8264-1218-8.
  183. ^ Chen CC, Yin SJ (октябрь 2008 г.). «Злоупотребление алкоголем и связанные с ним факторы в Азии». Международный обзор психиатрии . 20 (5): 425–33. DOI : 10.1080 / 09540260802344075 . PMID  19012127 . S2CID  24571763 .
  184. ^ Ким В. (декабрь 2009 г.). «Культура употребления алкоголя пожилых корейских иммигрантов в Канаде: исследование в фокус-группах». Журнал межкультурной геронтологии . 24 (4): 339–53. DOI : 10.1007 / s10823-009-9104-Z . PMID  19823926 . S2CID  28478567 .
  185. ^ Ли Х.З., Розенблад Л. (июль 1994 г.). «Изучение факторов, влияющих на структуру потребления алкоголя среди китайцев и кавказцев». Журнал исследований алкоголя . 55 (4): 427–33. DOI : 10,15288 / jsa.1994.55.427 . PMID  7934050 .
  186. ^ Французский L (2008). «Психоактивные агенты и духовность коренных американцев: прошлое и настоящее». Обзор современного правосудия . 11 (2): 155–63. DOI : 10.1080 / 10282580802058270 . S2CID  143549807 .

  • Алкоголь в Curlie