Альдостерона к ренину соотношению ( ARR ) является массовой концентрацией из альдостерона , деленная на активности ренина плазмы или сывороток от концентрации ренина в крови. Соотношение альдостерон / ренин рекомендуется в качестве инструмента скрининга первичного гиперальдостеронизма . [1]
Тесты [ править ]
Есть больше, чем способ измерить соотношение. Перед забором крови у пациента должен быть высокий уровень натрия в крови.
- 24-часовой тест на выделение альдостерона с мочой: пациент придерживается высокосолевой диеты в течение нескольких дней с последующим сбором мочи в течение 24-часового периода.
- Проба инфузии натрия: пациенту сделана инфузия солевого раствора (хлорида натрия) за несколько часов до взятия крови
Интерпретация [ править ]
Отношение альдостерона к ренину может быть выражено в нг / дл на нг / (мл · ч), то есть нанограмм на децилитр альдостерона на нанограмм на (миллилитр x час) ренина. Кроме того, он может быть дан в пмоль / л на мкг / (л · ч), где альдостерон дан в молярной концентрации . Первое можно преобразовать во второе, умножив на 27,6. Кроме того, иногда указывается обратное значение, то есть отношение ренин-альдостерон , значение которого является мультипликативной обратной величиной отношения альдостерона к-ренину .
На границу нормальных людей и пациентов с первичным гиперальдостеронизмом в значительной степени влияют условия тестирования, такие как осанка и время суток. В среднем пороговое значение ARR 23,6 нг / дл на нг / (мл · ч), выраженное в альтернативных единицах как 651 пмоль / л на мкг / (л · ч), по оценкам, имеет чувствительность 97% и специфичность. 94%. [2] Значение АРР у индивидуума , который выше , чем отсечки указывает первичный гиперальдостеронизм.
Если используется обратное соотношение (т.е. соотношение ренин-альдостерон), значение ниже порогового значения указывает на первичный гиперальдостеронизм.
| Соотношение альдостерона и ренина | Соотношение ренин-альдостерон | |||
|---|---|---|---|---|
| Значение | Ед. изм | Значение | Ед. изм | |
| 13,1, [1] 23,6, [2] 35,0 [1] | нг / дл на нг / (мл · ч) | 0,029, 0,042, 0,076 | нг / (мл · ч) на нг / дл | |
| 362, 651, 966 | пмоль / л на мкг / (л · ч) | 0,0010, 0,0015, 0,0028 | мкг / (л · ч) на пмоль / л | |
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Tiu, S. -C .; Choi, C. -H .; Shek, C. -C .; Ng, Y. -W .; Чан, FKW; Ng, C. -M .; Конг, APS (2004). «Использование соотношения альдостерон-ренин в качестве диагностического теста для первичного гиперальдостеронизма и его тестовых характеристик при различных условиях забора крови» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 90 : 72–78. DOI : 10.1210 / jc.2004-1149 . PMID 15483077 . [1]
- ^ a b Соотношение альдостерон-ренин в первичном гиперальдостеронизме Аллана С. Бретта. Опубликовано: 15.03.2005; Журнал Watch. 2005; 4 (2)
