Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Альфа-адреноблокаторы
альфа-адреноблокаторы
Класс препарата
Идентификаторы класса
Использовать • Гипертония
 • Сужение сосудов
 • ДГПЖ
 • Болезнь Рейно
 • Феохромоцитома
 • ЗСН
 • Эректильная дисфункция
Механизм действия • Антагонист рецептора
 • Обратный агонист
 • Нейтральный антагонист
Биологическая мишеньα-адренорецепторы
В Викиданных
Конкретные места и функции рецепторов α. Изображение из "Фундаментальной и клинической фармакологии" Бертрама Кацунга и др. [1]

Альфа-блокаторы, также известный как альфа-блокаторов или антагонистов α-адренорецепторов, представляют собой класс фармакологических агентов , которые действуют как антагонисты на альфа-адренергических рецепторов ( & alpha; адренорецепторы ). [2]

Исторически альфа-адреноблокаторы использовались в качестве инструмента для фармакологических исследований, чтобы лучше понять вегетативную нервную систему. Используя альфа-блокаторы, ученые начали характеризовать артериальное кровяное давление и центральный вазомоторный контроль в вегетативной нервной системе. [3] Сегодня они могут использоваться в качестве клинического лечения ограниченного числа заболеваний. [2]

Альфа-блокаторы могут лечить небольшой спектр заболеваний, таких как гипертония , болезнь Рейно , доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и эректильная дисфункция . [2] Вообще говоря, эти методы лечения действуют путем связывания альфа-блокатора с рецепторами альфа в артериях и гладких мышцах. В конечном итоге, в зависимости от типа альфа-рецептора, это расслабляет гладкие мышцы или кровеносные сосуды, что увеличивает поток жидкости в этих объектах. [2]

Классификация [ править ]

Схема передачи сигналов рецепторов, связанных с G-белками, представляющая передачу сигналов Gi GPCR, передачу сигналов Gs GPCR и передачу сигналов Gq GPCR.
  • α 1 -блокаторы действуют на α 1 -адренорецепторы
  • α 2 -блокаторы действуют на α 2 -адренорецепторы

Когда термин «альфа - адреноблокатор» используют без дополнительной квалификации, он может относиться к α 1 блокатор, α 2 блокатора, неселективный блокатор (как & alpha ; 1 и & alpha ; 2 активности), или альфа - блокатор с некоторой бетой активностью. [2] Однако, наиболее распространенный тип альфа - блокатора, как правило, α 1 блокатор.

Неселективные антагонисты α-адренорецепторов включают:

  • Феноксибензамин
  • Фентоламин
  • Толазолин
  • Тразодон

Селективные антагонисты α 1 -адренергических рецепторов включают:

  • Альфузозин [4]
  • Доксазозин [5]
  • Празозин ( обратный агонист ) [6]
  • Тамсулозин [7]
  • Теразозин [8]
  • Силодозин [9]

Селективные антагонисты α 2 -адренергических рецепторов включают:

  • Атипамезол
  • Идазоксан
  • Миртазапин
  • Йохимбин

Наконец, карведилол и лабеталол являются как альфа- , так и бета-блокаторами .

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных препаратов, применяемых в клинике.

Название препаратаОбщие брендыСтруктураМеханизм действияПоследствияКлинические примененияТоксичность
ФеноксибензаминДибензилинНеселективное ковалентное связывание с рецепторами α 1 и α 2 .

Необратимо связывает. [2] [10]

Снижает артериальное давление за счет уменьшения периферического сопротивления.

Блокирует альфа-индуцированное сужение сосудов. [2]

  • Феохромоцитома
  • Избыточное высвобождение катехоламинов [2]
  • Ортостатическая гипотензия
  • Тахикардия
  • Тошнота
  • Рвота [2] [10]
ФентоламинРегитинКонкурентное блокирование рецепторов α 1 и α 2 .

4 часа действия после первоначального применения. [2] [10]

Аннулирование эффектов, вызванных адреналином.

Снижает артериальное давление за счет уменьшения периферического сопротивления. [2] [10]

  • Феохромоцитома [2]
  • Рефлекторная сердечная стимуляция
  • Тахикардия
  • Аритмия
  • Ангинальная боль [10]
ПразосинМинипрессКонкурентное блокирование рецептора α 1 . [10]Понижает артериальное давление. [2]
  • Гипертония
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ)
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) [2] [6] [10]
  • Эффект первой дозы
  • Ортостатическая гипотензия
  • Заложенность носа
  • Головокружение
  • Недостаток энергии
  • Головная боль
  • Сонливость [2] [10]
ДоксазозинКардура

Cardura XL

Конкурентное блокирование рецептора α 1 . [10]Понижает артериальное давление. [2]
  • Гипертония
  • Доброкачественная гиперплазия простаты [5]
  • Эффект первой дозы
  • Ортостатическая гипотензия
  • Заложенность носа
  • Головокружение
  • Недостаток энергии
  • Головная боль
  • Сонливость [2] [10]
ТеразозинHytrinКонкурентное блокирование рецептора α 1 . [10]Понижает артериальное давление. [2]
  • Гипертония
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) [8]
  • Эффект первой дозы
  • Ортостатическая гипотензия
  • Заложенность носа
  • Головокружение
  • Недостаток энергии
  • Головная боль
  • Сонливость [2] [10]
ТамсулозинFlomaxБлокатор, обладающий небольшой селективностью в отношении рецепторов α 1 . [2]Расслабление гладких мышц простаты. [2]
  • Доброкачественная гиперплазия простаты [2] [11]
  • Ортостатическая гипотензия [2]
ЙохимбинЙоконБлокирует рецептор α 2 и увеличивает высвобождение норэпинефрина, тем самым увеличивая активность ЦНС. [2]Повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. [2]
  • Сексуальная стимуляция
  • Мужская эректильная дисфункция
  • Гипотония [2]
  • Может вызывать беспокойство [12]
  • Стимуляция центральной нервной системы
ЛабеталолTrandateБлокирует некоторую активность рецептора α 1 , но сильнее связывается с рецепторами β. [2]Снижает артериальное давление, немного увеличивает частоту сердечных сокращений. [2]
  • Гипертония [2] [13]
  • Может вызвать тахикардию [2]
КарведилолCoreg

Coreg CR

Блокирует некоторую активность рецептора α 1 , но сильнее связывается с рецепторами β. [2]Может влиять на норадренергические механизмы. [2]
  • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) [2] [14]
  • Усталость [2]

Медицинское использование [ править ]

Хотя существует ограниченное клиническое применение альфа-блокаторов, при котором большинство альфа-блокаторов используется при гипертонии или доброкачественной гиперплазии предстательной железы , альфа-блокаторы могут использоваться для лечения некоторых других заболеваний, таких как болезнь Рейно , застойная сердечная недостаточность (ЗСН), феохромоцитома и эректильная дисфункция . [15] [16] [17]

Кроме того, альфа-блокаторы иногда можно использовать для лечения тревожных и панических расстройств, таких как кошмары, вызванные посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) . [6] Исследования также вызвали большой медицинский интерес к тестированию альфа-блокаторов, в частности, альфа-блокаторов 2 , для лечения диабета II типа и психической депрессии . [2]

Гипертония [ править ]

Гипертония возникает из-за повышения сосудистого сопротивления и сужения сосудов. Использование селективных антагонистов α 1 , таких как празозин , было эффективным при лечении легкой и умеренной гипертензии. Это потому, что они могут снизить сопротивление сосудов и снизить давление. [2] [18] Однако, хотя эти препараты обычно хорошо переносятся, они могут вызывать побочные эффекты, такие как ортостатическая гипотензия и головокружение. [2]

Другое лечение гипертонии - это использование препаратов, которые обладают как блокирующей активностью α 1 , так и неселективной β-активностью, например лабеталолом или карведилолом . [19] В низких дозах лабеталол и карведилол могут снижать периферическое сопротивление и блокировать действие изопреналина для уменьшения симптомов гипертонии. [19]

Феохромоцитома [ править ]

Изображение пациента с феохромоцитомой. У пациентов с этим заболеванием образуется опухоль, секретирующая катехоламины, которая вызывает чрезмерную стимуляцию ЦНС, например повышенное потоотделение и тахикардию. Неселективные альфа-блокаторы, такие как феноксибензамин или фентоламин, могут использоваться для смягчения этого заболевания.

Феохромоцитома - это заболевание, при котором развивается опухоль, секретирующая катехоламин. [2] [20] В частности, эти опухоли секретируют норэпинефрин и адреналин, непрерывно или периодически. [21] Избыточное высвобождение этих катехоламинов увеличивает стимуляцию центральной нервной системы, что приводит к увеличению сосудистого сопротивления кровеносных сосудов и, в конечном итоге, к гипертонии. [20] Кроме того, пациенты с этими редкими опухолями часто испытывают головные боли, учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение. [2]

Феноксибензамин , неселективный блокатор α 1 и α 2 , использовался для лечения феохромоцитомы. [21] Этот препарат блокирует активность адреналина и норэпинефрина, противодействуя альфа-рецепторам, тем самым снижая сопротивление сосудов, увеличивая расширение сосудов и снижая артериальное давление в целом. [21]

Застойная сердечная недостаточность [ править ]

Блокаторы, которые обладают способностью блокировать как α-, так и β-рецепторы, такие как карведилол , буциндолол и лабеталол , обладают способностью смягчать симптомы застойной сердечной недостаточности . [22] Связываясь как с α-, так и с β-рецепторами, эти препараты могут снижать сердечный выброс и стимулировать расширение кровеносных сосудов, что способствует снижению артериального давления. [22]

Эректильная дисфункция [ править ]

Йохимбин , блокатор α 2, полученный из коры дерева жогимба Pausinystalia , был протестирован для повышения либидо и лечения эректильной дисфункции. Предлагаемый механизм действия йохимбина - это блокада адренергических рецепторов, которые связаны с ингибированием нейромедиаторов , включая дофамин и оксид азота , и, таким образом, способствуют эрекции полового члена и либидо. [23] Поступая так, они могут изменить кровоток в половом члене, чтобы помочь в достижении эрекции. Однако могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как сердцебиение , тремор , повышенное кровяное давление и беспокойство .[23] Кора йохимбе содержит как альфа-1, так и альфа-2 адренорецепторы, блокирующие алкалоиды .

Фентоламин , неселективный альфа-блокатор, также был протестирован для лечения эректильной дисфункции. Уменьшая вазоконстрикцию полового члена, по-видимому, увеличивается кровоток, который способствует эрекции полового члена. Побочные эффекты, связанные с фентоламином, включают головную боль, покраснение и заложенность носа. [23]

Доброкачественная гиперплазия простаты - заболевание, при котором задержка мочи становится проблемой. Можно использовать блокаторы альфа-1, но это может вызвать побочные эффекты, такие как учащенное мочеиспускание и ретроградная эякуляция.

Доброкачественная гиперплазия простаты [ править ]

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) мужчины испытывают непроходимость мочевыводящих путей и не могут помочиться, что приводит к задержке мочи. [2] α 1 специфические блокаторы были использованы для расслабления гладких мышц в мочевом пузыре и увеличенной простаты. [24] Празозин , доксазозин и теразозин особенно полезны для пациентов с ДГПЖ, особенно у пациентов с гипертонией. [2] У таких пациентов эти препараты могут лечить оба состояния одновременно. [2] У пациентов без артериальной гипертензии тамсулозинможно использовать, так как он обладает способностью расслаблять гладкие мышцы мочевого пузыря и простаты, не вызывая серьезных изменений артериального давления. [24]

Болезнь Рейно [ править ]

У пациентов с синдромом Рейно прекращается кровоток в пальцах, что приводит к значительному снижению кислорода, что приводит к изменению цвета пальцев. Использование альфа-блокаторов помогает восстановить кровоток и лечить синдром, стимулируя расширение кровеносных сосудов.

Как блокаторы α 1, так и блокаторы α 2 были исследованы для лечения болезни Рейно . Хотя α 1 - блокаторов, такие как празозин , появились дать небольшое улучшение для склеротических симптомов болезни Рейно, есть много побочных эффектов , которые возникают во время приема этого препарата. С другой стороны , α 2 - блокаторы, такие как Yohimbine, по- видимому, обеспечивают значительное улучшение по склеротических симптомов при болезни Рейно без чрезмерных побочных эффектов. [25]

Посттравматическое стрессовое расстройство [ править ]

Пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) часто продолжали иметь симптомы, несмотря на лечение специфическими для ПТСР препаратами. [26] Кроме того, пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством часто снятся изнурительные кошмары, которые продолжаются, несмотря на лечение. [26] Высокие дозы блокатора α 1 , празозина , были эффективны при лечении пациентов с кошмарами, вызванными посттравматическим стрессовым расстройством, из-за его способности блокировать эффекты норадреналина. [26]

Побочные эффекты празозина для лечения кошмаров посттравматического стресса включают головокружение , эффект первой дозы (внезапную потерю сознания), слабость , тошноту и усталость . [26]

Побочные эффекты [ править ]

Хотя альфа-блокаторы обладают способностью уменьшать патологию некоторых заболеваний, эти альфа-блокаторы обладают некоторыми побочными эффектами. [27] Однако, поскольку существует несколько структурных композиций, которые делают каждый альфа-блокатор различным, побочные эффекты для каждого препарата различны. Побочные эффекты, возникающие при приеме альфа-блокаторов, могут включать в себя эффект первой дозы , побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, побочные эффекты мочеполовой системы, а также другие побочные эффекты. [27]

Эффект первой дозы [ править ]

Одним из наиболее частых побочных эффектов альфа-адреноблокаторов является эффект первой дозы . [28] Это явление, при котором пациенты с гипертонией впервые принимают альфа-блокаторы и внезапно испытывают сильное снижение артериального давления. В конечном итоге это вызывает ортостатическую гипотензию , головокружение и внезапную потерю сознания из-за резкого падения артериального давления. [28]

Альфа-блокаторы, обладающие этими побочными эффектами, включают празозин , доксазозин и теразозин . [29]

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы [ править ]

Есть некоторые альфа-блокаторы, которые могут вызывать изменения в сердечно-сосудистой системе, такие как индукция рефлекторной тахикардии, ортостатической гипотензии или учащенного сердцебиения за счет изменения интервала QT. [27] [30]

Альфа-блокаторы, которые могут иметь эти побочные эффекты, включают йохимбин , феноксибензамин и фентоламин . [2]

Побочные эффекты мочеполовой системы [ править ]

Когда альфа-блокаторы используются для лечения аденомы простаты, это вызывает расширение кровеносных сосудов мочевого пузыря и простаты, тем самым увеличивая мочеиспускание в целом. [31] Однако эти альфа-блокаторы могут вызывать прямо противоположный побочный эффект, при котором возникает отек или аномальная задержка жидкости. [32]

Кроме того, из-за расслабления гладкой мускулатуры предстательной железы у мужчин, получающих лечение от аденомы простаты, возникает еще один побочный эффект - импотенция, а также невозможность эякуляции. [31] [33] Однако, если какая-либо активность эякуляции действительно происходит, часто это приводит к феномену, называемому ретроградной эякуляцией , при котором сперма течет в мочевой пузырь, а не выходит через уретру. [33]

Лекарства, которые могут вызывать такие побочные эффекты, включают празозин , теразозин , тамсулозин и доксазозин . [33]

Другие побочные эффекты [ править ]

Наконец, есть и другие общие побочные эффекты, которые могут быть вызваны большинством альфа-адреноблокаторов (но чаще всего альфа-1-адреноблокаторами). Такие побочные эффекты включают головокружение , сонливость , слабость , утомляемость , психическую депрессию и сухость во рту . [27] [33]

Приапизм, нежелательная болезненная длительная эрекция, не вызванная сексуальным возбуждением и продолжающаяся несколько часов, была связана с использованием альфа-блокаторов. Хотя это случается крайне редко, особенно при приеме тамсулозина, это может вызвать стойкую импотенцию, если не лечить в больничных условиях. Пациенты мужского пола должны знать об этом, так как это может возникнуть в результате однократного приема или развиться со временем.

Противопоказания [ править ]

Есть только одно убедительное показание для применения альфа-блокаторов - при доброкачественной гиперплазии простаты . [32] Пациентам, которым необходимы альфа-адреноблокаторы при ДГПЖ, но в анамнезе имеется гипотензия или постуральная сердечная недостаточность , следует применять эти препараты с осторожностью, поскольку это может привести к еще большему снижению артериального давления или усугубить сердечную недостаточность. [34] [35] Наиболее серьезным противопоказанием является недержание мочи и общая задержка жидкости. [34] [35] Для борьбы с задержкой жидкости пациенты могут принимать диуретики в сочетании с альфа-блокаторами. [35]

При отсутствии убедительных показаний или противопоказаний пациенты должны принимать альфа-адреноблокаторы в качестве 4-го шага терапии для снижения артериального давления, но только при использовании ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина-II, блокаторов кальциевых каналов или тазидных диуретиков (в полной дозе). или в комбинациях) не были эффективными. [32] [34] [35]

Взаимодействие с лекарствами [ править ]

Как и с любым другим лекарством, с альфа-адреноблокаторами могут возникать лекарственные взаимодействия. Например, альфа-блокаторы, которые используются для снижения артериального давления, такие как феноксибензамин или фентоламин, могут иметь синергизм с другими лекарствами, влияющими на гладкие мышцы, кровеносные сосуды, или лекарствами, используемыми для эректильной дисфункции (например, силденафил , тамсулозин и т. Д.). Это стимулирует гипертонию . [2]

Альтернативные альфа-блокаторы, такие как празозин , тамсулозин , доксазозин или теразозин, могут иметь неблагоприятные взаимодействия с бета-блокаторами , препаратами для лечения эректильной дисфункции , анксиолитиками и антигистаминными препаратами . [2] Опять же, эти взаимодействия могут вызвать опасную гипотензию . Кроме того, в редких случаях лекарственные взаимодействия могут вызывать нерегулярное учащенное сердцебиение или повышение артериального давления. [2]

Йохимбин может взаимодействовать со стимуляторами , лекарствами от гипертонии , налоксоном и клонидином . Взаимодействие с такими лекарствами может вызвать либо непреднамеренное повышение артериального давления, либо потенцировать повышение артериального давления. [2]

Наконец, в препаратах с альфа- и бета-блокирующими свойствами, таких как карведилол и лабеталол , взаимодействие с другими альфа- или бета-блокаторами может усилить снижение артериального давления. [2] И наоборот, существуют лекарственные взаимодействия с карведилолом или лабеталолом, при которых артериальное давление непреднамеренно повышается (например, с лекарствами от кашля и простуды). [2] Наконец, также могут быть взаимодействия некоторых альфа / бета-блокаторов, которые могут усугубить ранее перенесенную сердечную недостаточность. [2]

Механизм действия [ править ]

Альфа-адреноблокаторы блокируют воздействие нервов на симпатическую нервную систему. Это осуществляется путем связывания с альфа-рецепторами в гладких мышцах или кровеносных сосудах. [36] α-блокаторы могут связываться как обратимо, так и необратимо. [2]

В организме есть несколько α-рецепторов, с которыми могут связываться эти препараты. В частности, рецепторы α 1 могут быть обнаружены в большинстве гладких мышц сосудов, мускулатуре расширения зрачка, сердце, предстательной железе и гладких пиломоторных мышцах. [2] С другой стороны, рецепторы α 2 можно найти в тромбоцитах, холинергических нервных окончаниях, некоторых гладких мышцах сосудов, постсинаптических нейронах ЦНС и жировых клетках. [2]

Структура α-рецепторов представляет собой классические рецепторы, связанные с G-белком (GPCR), состоящие из 7 трансмембранных доменов, которые образуют три внутриклеточные петли и три внеклеточные петли. [2] Эти рецепторы соединяются с гетеротримерными G-белками, состоящими из субъединиц α, β и γ. [2] Хотя оба α-рецептора являются GPCR, существуют большие различия в их механизме действия. В частности, рецепторы α 1 характеризуются как G q GPCR, передающие сигнал через фосфолипазу C для увеличения IP 3 и DAG , тем самым увеличивая высвобождение кальция. Между тем рецепторы α 2помечены как G i GPCR, которые передают сигнал через аденилатциклазу для снижения цАМФ . [37]

Поскольку рецепторы α 1 и α 2 имеют разные механизмы действия, их антагонисты также имеют разные эффекты. [38] Блокаторы α 1 могут ингибировать высвобождение IP 3 и DAG, уменьшая высвобождение кальция, тем самым снижая общую передачу сигналов. С другой стороны, & alpha ; 2 - блокаторы предотвращают снижение цАМФ, что приводит к увеличению общей сигнализации.

Сигнальный каскад рецептора альфа-1 и сигнальный каскад антагониста.
Сигнальный каскад альфа-2 рецепторов и сигнальный каскад антагонистов.

См. Также [ править ]

  • Бета-блокатор
  • Адренергический антагонист

Ссылки [ править ]

  1. ^ Кацунг, Бертрам. Фундаментальная и клиническая фармакология .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw топор ay az ba bb bc Кацунг, Бертрам; Мастерс, Сьюзан (2013). Фундаментальная и клиническая фармакология . Ланге. ISBN 978-0-07-176402-5.
  3. ^ Bousquet, P .; Шварц, Дж. (1983). «Альфа-адренергические препараты». Биохимическая фармакология . 32 (9): 1459–1465. DOI : 10.1016 / 0006-2952 (83) 90466-5 . PMID 6134533 . 
  4. ^ Маккидж, Кейт; Плоскер, Грег Л. (2002-03-01). «Альфузосин». Наркотики . 62 (4): 633–653. DOI : 10.2165 / 00003495-200262040-00009 . ISSN 0012-6667 . PMID 11893233 .  
  5. ^ а б Нэш, Д.Т. (1990-11-01). «Альфа-адреноблокаторы: механизм действия, контроль артериального давления и влияние на метаболизм липопротеинов». Клиническая кардиология . 13 (11): 764–772. DOI : 10.1002 / clc.4960131104 . ISSN 1932-8737 . PMID 1980236 . S2CID 24619863 .   
  6. ^ a b c Грин, Бен (2014). «Празосин в лечении посттравматического стрессового расстройства» . Журнал психиатрической практики . 20 (4): 253–259. DOI : 10.1097 / 01.pra.0000452561.98286.1e . PMID 25036580 . S2CID 40069887 .  
  7. ^ "Монография по тамсулозину для профессионалов" . Drugs.com . Проверено 29 января 2021 года .
  8. ^ a b Лепор, Герберт; Генри, Дэвид; Ладду, Атул Р. (1991-01-01). «Эффективность и безопасность теразозина для лечения симптоматической ДГПЖ». Простата . 18 (4): 345–355. DOI : 10.1002 / pros.2990180408 . ISSN 1097-0045 . PMID 1711689 . S2CID 37160206 .   
  9. Перейти ↑ Michel, Martin C. (2010). «Фармакологический профиль антагониста α1A-адренорецепторов Силодозина». Европейские добавки для урологии . 9 (4): 486–490. DOI : 10.1016 / j.eursup.2010.03.006 .
  10. ^ a b c d e f g h i j k l 1926–, Мичек, Мэри Дж. (Мэри Джулия) (1997). Фармакология . Харви, Ричард А., доктор философии, Чамп, Памела К. (2-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. ISBN 978-0397515677. OCLC  34905985 .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Нараян, Перинчери; Тунугунтла, Хари Шива Гурунадха Рао (2005). «Долгосрочная эффективность и безопасность тамсулозина при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Обзоры в урологии . 7 (Дополнение 4): S42 – S48. ISSN 1523-6161 . PMC 1477608 . PMID 16986054 .   
  12. ^ Чарни, DS; Вудс, Юго-запад; Гудман, WK; Хенингер, GR (1987-08-01). «Нейробиологические механизмы панической тревоги: биохимические и поведенческие корреляты панических атак, вызванных йохимбином». Американский журнал психиатрии . 144 (8): 1030–1036. DOI : 10,1176 / ajp.144.8.1030 . ISSN 0002-953X . PMID 3037926 .  
  13. Перейти ↑ Richards, DA (август 1976 г.). «Фармакологические эффекты лабеталола у человека». Британский журнал клинической фармакологии . 3 (4 Suppl 3): 721–3. PMID 10949 . 
  14. ^ Кон, Джей Н .; Фаулер, Майкл Б .; Бристоу, Майкл Р .; Colucci, Wilson S .; Гилберт, Эдвард М .; Кинхал, Витал; Крюгер, Стивен К .; Лежемтель, Тьерри; Нарахара, Кеннет А. (1997). «Безопасность и эффективность карведилола при тяжелой сердечной недостаточности». Журнал сердечной недостаточности . 3 (3): 173–179. DOI : 10.1016 / s1071-9164 (97) 90013-0 . PMID 9330125 . 
  15. ^ Рорборн, Клаус; Швинн, Дебра (март 2004 г.). «α1-адренорецепторы и их ингибиторы при симптомах нижних мочевых путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 171 (3): 1029–1035. DOI : 10,1097 / 01.ju.0000097026.43866.cc . PMID 14767264 . 
  16. ^ Messerli, Franz (1 ноября 2001). «Доксазозин и застойная сердечная недостаточность». Журнал Американского колледжа кардиологии . 38 (5): 1295–1296. DOI : 10.1016 / s0735-1097 (01) 01534-0 . PMID 11691497 . 
  17. ^ Эрнст, Э .; Питтлер, MH (1998). «Йохимбе для эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний». Журнал урологии . 159 (2): 433–436. DOI : 10.1016 / s0022-5347 (01) 63942-9 . PMID 9649257 . 
  18. ^ Лоран, Стефан (2017). «Антигипертензивные препараты». Фармакологические исследования . 124 : 116–125. DOI : 10.1016 / j.phrs.2017.07.026 . PMID 28780421 . S2CID 251991 .  
  19. ^ a b Brogden, RN; Каблук, RC; Speight, TM; Эйвери, GS (1978-04-01). «Лабеталол: обзор его фармакологии и терапевтического использования при гипертонии». Наркотики . 15 (4): 251–270. DOI : 10.2165 / 00003495-197815040-00002 . ISSN 0012-6667 . PMID 25757 . S2CID 42161040 .   
  20. ^ a b Браво, Эммануэль Л. (01.09.2002). "Феохромоцитома". Летопись Нью-Йоркской академии наук . 970 (1): 1–10. Bibcode : 2002NYASA.970 .... 1B . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.2002.tb04408.x . ISSN 1749-6632 . PMID 12381537 .  
  21. ^ a b c Дас, Самбхунатх; Кумар, Панкадж; Киран, Уша; Айран, Балрам (01.01.2017). «Альфа-блокаторы: новый взгляд на феноксибензамин» . Журнал практики сердечно-сосудистых наук . 3 (1): 11. doi : 10.4103 / jpcs.jpcs_42_16 .
  22. ^ a b Бристоу, Майкл Р. (2008-02-08). «Блокада β-адренергических рецепторов при хронической сердечной недостаточности» . Тираж . 101 (5): 558–569. DOI : 10.1161 / 01.CIR.101.5.558 . ISSN 0009-7322 . PMID 10662755 .  
  23. ^ a b c Лю, Том Ф. (20 августа 2009 г.). "Эректильная дисфункция". Медицинский журнал Новой Англии . 342 (24): 1802–1813. DOI : 10.1056 / nejm200006153422407 . PMID 10853004 . 
  24. ^ а б Чаппл, CR (январь 1996 г.). «Селективные антагонисты альфа-1-адренорецепторов при доброкачественной гиперплазии простаты: обоснование и клинический опыт». Европейская урология . 29 (2): 129–144. PMID 8647139 . 
  25. ^ Бакст, Ричард; Мерола, Джозеф Ф .; Franks, Andrew G .; Санчес, Мигель (2008). «Феномен Рейно: патогенез и лечение». Журнал Американской академии дерматологии . 59 (4): 633–653. DOI : 10.1016 / j.jaad.2008.06.004 . PMID 18656283 . 
  26. ^ a b c d Кула, Маджу Мэтью; Varghese, Sajoy P .; Фосетт, Ян А. (16 августа 2013 г.). «Высокие дозы празозина для лечения посттравматического стрессового расстройства» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 4 (1): 43–47. DOI : 10.1177 / 2045125313500982 . PMC 3896131 . PMID 24490030 .  
  27. ^ a b c d Мэннинг, Лоретта; Рэйфилд, Сильвия. Фармакология стала проще . Боссье-Сити, Лос-Анджелес: ICAN. п. 38.
  28. ^ Б Hodsman, GP (12 марта 1983). «Факторы, связанные с гипотензивным эффектом первой дозы» . Британский медицинский журнал . 286 (6368): 832–834. DOI : 10.1136 / bmj.286.6368.832 . PMC 1547159 . PMID 6403103 .  
  29. ^ Эллиотт, Генри Л. (2007). «Антагонисты альфа-адренорецепторов». Комплексная гипертония . С. 1019–1025. DOI : 10.1016 / b978-0-323-03961-1.50085-4 . ISBN 9780323039611.
  30. ^ Лепор, Герберт; Лепор, Норман (весна 2008 г.). «Интервал QT и выбор альфа-блокаторов для доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Обзоры в урологии . 10 (2): 85–91. PMC 2483321 . PMID 18660858 .  
  31. ^ a b Лепор, Герберт (осень 2007 г.). «Альфа-блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Обзоры в урологии . 9 (4): 181–190. PMC 2213889 . PMID 18231614 .  
  32. ^ a b c «Альфа-адреноблокаторы: их свойства и применение при гипертонии» . Писатель . 22 (13–14): 38–39. Июль 2011 г. doi : 10.1002 / psb.779 .
  33. ^ a b c d Дебрюйн, Франс MJ (2000). «Альфа-блокаторы: все ли созданы равными?». Урология . 56 (5): 20–22. DOI : 10.1016 / s0090-4295 (00) 00744-5 . PMID 11074198 . 
  34. ^ a b c «Антагонисты альфа-адренорецепторов (альфа-блокаторы)» (PDF) . Британское общество гипертонии . Архивировано из оригинального (PDF) 29 августа 2017 года.
  35. ^ a b c d "CV Фармакология | Антагонисты альфа-адренорецепторов (альфа-блокаторы)" . cvpharmacology.com . Проверено 15 ноября 2017 .
  36. ^ Knott, Лоуренс (2015-06-27). «Альфа-адреноблокаторы» . Пациент .
  37. ^ Пирс, Кристен Л .; Премонт, Ричард Т .; Лефковиц, Роберт Дж. (01.09.2002). «Сигнализация: Семи-трансмембранные рецепторы». Обзоры природы Молекулярная клеточная биология . 3 (9): 639–650. DOI : 10.1038 / nrm908 . ISSN 1471-0080 . PMID 12209124 . S2CID 23659116 .   
  38. ^ Bylund, DB (1 февраля 1992). «Подтипы альфа-1- и альфа-2-адренорецепторов» . Журнал FASEB . 6 (3): 832–839. DOI : 10.1096 / fasebj.6.3.1346768 . PMID 1346768 . S2CID 83827013 .