Амальгама (стоматология)
Стоматологическая амальгама представляет собой жидкую смесь ртути и металлического сплава, используемую в стоматологии для заполнения полостей , вызванных кариесом. [1] Амальгама с низким содержанием меди обычно состоит из ртути (50%), серебра (~22–32%), олова (~14%), цинка (~8%) и других микроэлементов. [2] [3]
Зубные амальгамы были впервые задокументированы в медицинском тексте династии Тан, написанном Су Гуном (苏恭) в 659 году, и появились в Германии в 1528 году . низкая стоимость, простота нанесения, прочность и долговечность. [6]
В июле 2018 года ЕС запретил амальгаму для лечения зубов детей до 15 лет, а также беременных и кормящих женщин. [7]
По словам Гейра Бьорклунда , есть указания на то, что зубная амальгама использовалась в первой половине династии Тан в Китае (618–907 гг. Н.э.) и в Германии Строкерусом примерно в 1528 году . в медицинском тексте династии Тан Синьсю бэньцао《新修本草》, написанном Су Гуном (苏恭) в 659 году, изготовленном из олова и серебра. [5] Исторические записи намекают на то, что использование амальгамы может датироваться еще более ранним периодом династии Тан. [5] Это было во времена династии Мин .что состав ранней стоматологической амальгамы был впервые опубликован, а в тексте, написанном Лю Вэнтаем в 1505 году, говорится, что он состоит из «100 долей ртути, 45 долей серебра и 900 долей олова». [5] С момента своего появления в западном мире в 1830-х годах амальгама была предметом периодических споров из-за содержания в ней ртути. Ранняя амальгама была сделана путем смешивания ртути с опилками серебряных монет . [4] В 1833 году англичане Эдвард Кроукур и его племянник Мозес Кроукур (ошибочно именуемые «братьями Кроукур») привезли амальгаму в Соединенные Штаты, а в 1844 году сообщалось, что пятьдесят процентов всех зубных реставраций, выполненных в северной части штата Нью- Йорк. Йорк состоял из амальгамы. [8]Однако в тот момент использование зубной амальгамы было объявлено злоупотреблением служебным положением, и Американское общество стоматологов-хирургов (ASDS), единственная в то время ассоциация стоматологов в США, заставило всех своих членов подписать обязательство воздерживаться от использования амальгамы. ртутные пломбы. [9] Это было началом так называемой первой войны с зубной амальгамой. [10] Спор закончился в 1856 году с роспуском старой ассоциации. На его месте в 1859 году была основана Американская стоматологическая ассоциация (ADA), которая с тех пор решительно защищает зубную амальгаму от обвинений в том, что она слишком опасна с точки зрения здоровья. [11]
Амальгама уже много лет используется для реставраций, широко известных как пломбы. До 1900 года было опробовано множество композиций, но лишь немногие из них оказались успешными при попадании в ротовую полость. Примерно в 1900 году были добавлены небольшие количества меди и иногда цинка. Цинк действует как поглотитель, потому что он предотвращает окисление других металлов в сплаве в процессе производства. Цинк достигает этого путем легкого соединения с кислородом с образованием оксида цинка. [12] Реставрации из амальгамы, изготовленные по этой сбалансированной формуле, были достаточно успешными, и их долговечность увеличилась. [13] Тем не менее, одним оставшимся недостатком был перелом на границе зуб-амальгама, обычно называемый краевым переломом. [13] Sn 8 Hg (γ 2фаза) считается ответственным за эту проблему. [13] [12] Было показано, что эта фаза является самой слабой фазой в затвердевшей амальгаме [14] и подвержена коррозии, особенно на границе зуб-амальгама. [13] [12]
