Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Передняя мозговая артерия ( ПМА ) является одной из пары артерий на головном мозге , который поставляет кровь кислорода для большинства срединных участков лобной доли и превосходной медиальной теменной доли. Две передние мозговые артерии отходят от внутренней сонной артерии и являются частью Виллизиева круга . Левая и правая передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией .

Синдром передней мозговой артерии относится к симптомам, которые возникают после инсульта, возникающего в области, обычно снабжаемой одной из артерий. Он характеризуется слабостью и потерей чувствительности в голени и стопе, противоположными поражению, и изменениями поведения.

Структура [ править ]

Артерии головного мозга. Слева обозначена передняя мозговая артерия.

Передняя мозговая артерия делится на 5 сегментов. Его более мелкие ветви: мозолистые (супракаллозальные) артерии считаются сегментами А4 и А5 . [1] [2]

  • A1 берет начало от внутренней сонной артерии и продолжается до передней соединительной артерии (AComm). От этого сегмента отходят переднемедиальные центральные (медиальные лентикулостриатные) артерии, а также AComm, который орошает хвостатое ядро и переднюю конечность внутренней капсулы.
  • A2 простирается от AComm до бифуркации, образуя периклозальную и мозолисто-маргинальную артерии . Рецидивирующий артерии Heubner (дистальная медиальная полосатая артерия), которая орошает внутреннюю капсулу, как правило , возникают в начале этого сегмента вблизи ACOMM. Из этого сегмента возникают две ветви:
    • Орбитофронтальная артерия (медиальная лобная базальная): возникает на небольшом расстоянии от AComm.
    • Фронтополярная артерия (полярная лобная): возникает после орбитофронтальной артерии , близко к изгибу А2 над мозолистым телом . Он также может происходить из маргинальной мозолистой оболочки .
  • А3 , также называемая периклозальной артерией , является одной из (или единственной) основных конечных ветвей ПМА, которая проходит кзади в периклозальной борозде, образуя внутренние париетальные артерии (верхнюю, нижнюю) и предкунальную артерию . Эта артерия может образовывать анастомоз с задней мозговой артерией .
    • Маргинальная мозолистая артерия : обычно присутствует терминальная ветвь ПМА , которая разветвляется от периклозальной артерии . Эта артерия, в свою очередь, разветвляется на медиальные лобные артерии (переднюю, промежуточную, заднюю) и парацентральную артерию с поясными ветвями, отходящими по всей ее длине. В зависимости от анатомической вариации , то каллозальная маргинальная артерия может быть дискретной или ни одно не быть видимыми. В последнем случае упомянутые ветви будут отходить от периклозальной артерии . При исследовании 76 полушарий артерия присутствовала только в 60% случаев. [3]Ангиографические исследования показывают, что сосуд можно увидеть в 67% [1] или 50% [4] случаев.

Развитие [ править ]

Передняя мозговая артерия развивается из примитивного переднего отдела внутренней сонной артерии, которая изначально снабжает зрительную и обонятельную области. Этот передний отдел, который появляется на двадцать восьмой день развития, также образует среднюю мозговую артерию и переднюю хориоидальную артерию . Передние мозговые артерии растут друг к другу и образуют переднюю соединительную артерию на стадии эмбриона 21-24 мм . [5]

Вариант [ править ]

Передняя мозговая артерия значительно варьируется. В исследовании, проведенном с использованием MRA , наиболее частым отклонением был недоразвитый сегмент A1 (5,6%), за которым следовало наличие дополнительного сегмента A2 (3%). В 2% случаев был только один сегмент А2. [6]


Функция [ править ]

Передняя мозговая артерия снабжает часть лобной доли, а именно ее медиальную поверхность и верхнюю границу. Он также снабжает передние четыре пятых мозолистого тела и снабжает кровью глубокие структуры, такие как передняя конечность внутренней капсулы , часть хвостатого ядра и передняя часть бледного шара . [7]

Клиническое значение [ править ]

Воспроизвести медиа
Области головного мозга, снабжаемые левой передней мозговой артерией (показаны зеленым цветом)

Окклюзия [ править ]

Инсульт, который происходит в части артерии до переднего сообщения, обычно не вызывает многих симптомов из-за коллатерального кровообращения . Если закупорка происходит в сегменте A2 или позже, можно отметить следующие признаки и симптомы: [8]

  • Паралич или слабость стопы и ноги на противоположной стороне из-за поражения части моторной коры голени
  • Потеря корковой сенсорной чувствительности в стопе и ноге напротив
  • Апраксия походки (нарушение походки и стойки)
  • Абулия , акинетический мутизм, медлительность и отсутствие спонтанности
  • Недержание мочи, которое обычно возникает при двустороннем повреждении в острой фазе.
  • Фронтальные корковые рефлексы высвобождения : контрлатеральный хватательный рефлекс , сосательный рефлекс , паратоническая ригидность.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Передняя мозговая артерия

  • Церебральные артерии при осмотре снизу. В центре видна передняя мозговая артерия.

  • Артериальный круг и артерий головного мозга. Передние мозговые артерии (верхняя часть рисунка) возникают в результате трехфуркации внутренних сонных артерий .

См. Также [ править ]

  • Церебральное кровообращение
  • Средняя мозговая артерия

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Крайенбюль, Хьюго; Яшаргил, Махмут Гази; Хубер, Питер; Боссе, Джордж (1982), Церебральная ангиография , Тим, стр. 79–91, ISBN 978-0-86577-067-6
  2. ^ Биллер, J (2007). «Нервно-сосудистая система» . Учебник клинической неврологии (третье издание) . Глава 22: 405–434.
  3. ^ SCHNEIDER, МАРКО А. СТЕФАНИ; МАРРОН, АНТОНИО СН; СЕВЕРИНО, АНТОНИО Г .; JACKOWSKI, ANDREA P .; УОЛЛИС, М. КРИСТОФЕР (2000), "Анатомические вариации передней мозговой артерии корковых ветвей", клиническая анатомия , 13 (4): 231-236, DOI : 10.1002 / 1098-2353 (2000) 13: 4 <231 :: помощь -ca1> 3.0.co; 2-t , PMID 10873213 
  4. ^ Осборн, Энн G .; Джейкобс, Джон М. (1999), Диагностическая церебральная ангиография , Lippincott Williams & Wilkins, стр. 143–144, ISBN 978-0-397-58404-8
  5. ^ Меншави, K; Mohr, JP; Гутьеррес, Дж (май 2015 г.). «Функциональная перспектива эмбриологии и анатомии церебрального кровоснабжения» . Журнал инсульта . 17 (2): 144–58. DOI : 10,5853 / jos.2015.17.2.144 . PMC 4460334 . PMID 26060802 .  
  6. ^ Учино, А; Номияма, К; Такасе, Y; Кудо, S (сентябрь 2006 г.). «Вариации передней мозговой артерии, обнаруженные с помощью МР-ангиографии». Нейрорадиология . 48 (9): 647–52. DOI : 10.1007 / s00234-006-0110-3 . PMID 16786350 . S2CID 8019565 .  
  7. ^ Роппер, А .; Samuels, M .; Кляйн, Дж. (2014). Принципы неврологии Адамса и Виктора (10-е изд.). Макгроу-Хилл. п. 798. ISBN 978-0071794794.
  8. ^ Лонго, D; Фаучи, А; Каспер, Д; Хаузер, S; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж (2012). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 3286. ISBN 978-0071748896.

Внешние ссылки [ править ]

  • MedEd at Loyola Neuro / neurovasc / navigation / aca.htm
  • Анатомическое фото: 28: 09-0218 в Медицинском центре SUNY Downstate.
  • http://neuroangio.org/anatomy-and-variants/anterior-cerebral-artery/
  • Изображение в атласе: n3a8p1 в системе здравоохранения Мичиганского университета
  • «Анатомическая схема: 13048.000-1» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала на 2014-01-01.
  • «Анатомическая схема: 13048.000-3» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала на 2014-01-01.