Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Тревога - это эмоция, характеризующаяся неприятным состоянием внутреннего смятения , часто сопровождающимся нервным поведением, например, хождением взад и вперед, соматическими жалобами и размышлениями . [1] Сюда входят субъективно неприятные чувства страха перед ожидаемыми событиями. [2] [ требуется цитата для проверки ]

Тревога - это чувство беспокойства и беспокойства , обычно обобщенное и несфокусированное как чрезмерная реакция на ситуацию, которая только субъективно воспринимается как угрожающая. [3] Это часто сопровождается мышечным напряжением, [4] беспокойством, усталостью и проблемами с концентрацией внимания. Тревога тесно связана со страхом , который является реакцией на реальную или предполагаемую непосредственную угрозу ; тревога включает ожидание будущей угрозы. [4] Люди, сталкивающиеся с тревогой, могут отказаться от ситуаций, которые в прошлом вызывали тревогу. [5]

Тревожные расстройства отличаются от страха или тревожности, обусловленных нормативными требованиями к развитию, тем, что они чрезмерны или сохраняются вне периодов, подходящих для развития. Они отличаются от преходящего страха или беспокойства, часто вызванного стрессом, тем, что они постоянны (например, обычно длятся 6 месяцев или более), хотя критерий продолжительности предназначен в качестве общего руководства с учетом некоторой степени гибкости и иногда короче. продолжительность у детей. [4]

Беспокойство против страха [ править ]

Соискатель с обеспокоенным выражением лица

Тревога отличается от страха , который представляет собой соответствующую когнитивную и эмоциональную реакцию на предполагаемую угрозу. [6] Тревога связана с определенными реакциями « бей или беги», защитным поведением или побегом. [7] Это происходит только в ситуациях, которые воспринимаются как неконтролируемые или неизбежные, но не совсем реалистичные. [8] Дэвид Барлоу определяет тревогу как «ориентированное на будущее состояние настроения, в котором человек не готов или не готов попытаться справиться с предстоящими негативными событиями» [9], и что тревога разделяется на разницу между будущими и настоящими опасностями и страх. Другое описание тревоги - это агония, страх, ужас или даже опасения.[10] В позитивной психологии тревожность описывается как психическое состояние, возникающее в результате сложной задачи, для которой субъект не имеет достаточныхнавыков преодоления . [11]

Страх и тревогу можно разделить на четыре области: (1) продолжительность эмоционального переживания, (2) временная направленность, (3) специфичность угрозы и (4) мотивированная направленность. Страх недолговечен, сосредоточен на настоящем, направлен на конкретную угрозу и способствует бегству от угрозы; тревога, с другой стороны, носит долгосрочный характер, ориентирована на будущее, в целом сосредоточена на диффузной угрозе и способствует чрезмерной осторожности при приближении к потенциальной угрозе и препятствует конструктивному решению. [12]

Джозеф Э. Леду и Лиза Фельдман Барретт пытались отделить автоматические реакции на угрозу от дополнительной связанной с ними когнитивной активности в тревоге. [13] [14]

Симптомы [ править ]

Тревога может проявляться в виде продолжительных, продолжительных ежедневных симптомов, снижающих качество жизни, известных как хроническая (или генерализованная) тревога, или она может проявляться короткими всплесками со спорадическими стрессовыми паническими атаками , известными как острая тревога. [15] Симптомы тревоги могут варьироваться по количеству, интенсивности и частоте в зависимости от человека. Хотя почти каждый в какой-то момент своей жизни испытывал тревогу, у большинства из них не возникает долгосрочных проблем с тревожностью.

Беспокойство может вызвать психиатрические и физиологические симптомы. [16] [17]

Риск беспокойства, ведущего к депрессии, может даже привести к тому, что человек нанесет себе вред, поэтому существует множество круглосуточных горячих линий по предотвращению самоубийств. [18]

Поведенческие эффекты тревоги могут включать отказ от ситуаций, которые в прошлом вызвали тревогу или негативные чувства. [5] Другие эффекты могут включать изменение режима сна, изменения привычек, увеличение или уменьшение количества потребляемой пищи, а также повышенное моторное напряжение (например, постукивание ногой). [5]

Эмоциональные эффекты тревоги могут включать в себя «чувство опасения или страха, проблемы с концентрацией внимания, чувство напряжения или нервозности, ожидание худшего, раздражительность, беспокойство, наблюдение (и ожидание) признаков (и случаев) опасности, а также ощущение, что ваше сознание пропал » [19], а также« кошмары / дурные сны, навязчивые идеи по поводу ощущений, дежавю, чувство запертости в уме и ощущение, будто все страшно ». [20] Это может включать смутное переживание и чувство беспомощности. [21]

Когнитивные эффекты тревоги могут включать мысли о предполагаемых опасностях, таких как страх смерти. «Вы можете ... опасаться, что боли в груди - это смертельный сердечный приступ или что стреляющие боли в голове - результат опухоли или аневризмы. Вы испытываете сильный страх, когда думаете о смерти, или вы можете думать о это чаще, чем обычно, или не могу выбросить это из головы ". [22]

Психологические симптомы тревоги могут включать: [16] [17]

  • Неврологические, такие как головная боль , парестезии , фасцикуляции , головокружение или предобморочное состояние .
  • Пищеварительная система, например, боль в животе, тошнота , диарея , расстройство желудка , сухость во рту или болюс .
  • Респираторные органы, такие как одышка или тяжелое дыхание.
  • Сердечные, такие как учащенное сердцебиение , тахикардия или боль в груди .
  • Мускулистые, такие как утомляемость , тремор или тетания .
  • Кожные в виде пота или кожного зуда .
  • Уро-генитальные, так как частое мочеиспускание , позывы , диспареуния , или импотенция , синдром хронической тазовой боли . Гормоны стресса, выделяемые в тревожном состоянии, влияют на функцию кишечника и могут проявлять физические симптомы, которые могут способствовать или усугублять СРК .

Типы [ править ]

Картина Эдварда Мунка под названием Тревога , 1894 г.

Есть разные типы беспокойства. Экзистенциальная тревога может произойти , когда человек сталкивается с тоску , в экзистенциальный кризис , или нигилистические чувства. Люди также могут столкнуться с математической тревогой , соматической тревогой , страхом перед сценой или тестовой тревогой . Социальная тревожность относится к страху быть отвергнутым и негативной оценкой со стороны других людей. [23]

Экзистенциальный [ править ]

Философ Сорен Кьеркегор в своей работе «Понятие тревоги» (1844) описал тревогу или страх, связанный с «головокружением свободы», и предложил возможность положительного разрешения тревоги посредством осознанного осуществления ответственности и выбора. В книге «Искусство и художник» (1932) психолог Отто Ранк писал, что психологическая травма рождения была выдающимся человеческим символом экзистенциальной тревоги и включает в себя одновременный страх творческой личности и желание разделения, индивидуации и дифференциации. [ необходима цитата ] [24]

Теолог Пауль Тиллих характеризуется экзистенциальной тревогой [25] , как «состояние , в котором существо знает о его возможном небытия» , и он перечислил три категории для небытия и в результате тревоги: онтическая (судьба и смерти), моральные ( вин и осуждения) , и духовное (пустота и бессмысленность ). Согласно Тиллиху, последний из этих трех типов экзистенциальной тревоги, то есть духовная тревога, преобладает в наше время, тогда как другие преобладали в более ранние периоды. Тиллих утверждает, что это беспокойство можно принять как часть человеческого состояния.или этому можно противостоять, но с негативными последствиями. В своей патологической форме духовная тревога может иметь тенденцию «подталкивать человека к созданию уверенности в системах значений, поддерживаемых традициями и авторитетом », даже если такая «несомненная уверенность не построена на камне реальности ». [25]

По словам Виктора Франкла , автора книги «Поиск смысла человека» , когда человек сталкивается с крайними смертельными опасностями, самое основное из всех человеческих желаний - найти смысл жизни для борьбы с «травмой небытия», когда смерть близка. [26]

В зависимости от источника угрозы психоаналитическая теория выделяет следующие типы тревоги:

  • реалистичный
  • невротик
  • моральный [27]

Тест и производительность [ править ]

Согласно закону Йеркса-Додсона , оптимальный уровень возбуждения необходим для наилучшего выполнения такой задачи, как экзамен, выступление или соревнование. Однако, когда тревога или уровень возбуждения превышают этот оптимум, результат - снижение работоспособности. [28]

Тестовая тревога - это беспокойство, опасения или нервозность, которые испытывают студенты, которые боятся провалить экзамен . Учащиеся, испытывающие тревожность при тестировании, могут испытывать любое из следующего: связь оценок с личной ценностью ; боязнь смущения учителя; боязнь отчуждения от родителей или друзей; нехватка времени; или чувство потери контроля. Потоотделение, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, тошнота, ерзание, неконтролируемый плач или смех и барабанный бой по столу - все это обычное явление. Поскольку тест тревожность петель на страхе негативной оценки , [29] дебаты существует в том , является ли сам тест тревога уникального тревожного расстройства или это типа конкретного социальнымфобия . [30] DSM-IV классифицирует тестовую тревогу как тип социальной фобии. [31]

Хотя термин «тестовая тревога» относится конкретно к студентам [32], многие работники разделяют тот же опыт в отношении своей карьеры или профессии. Боязнь не справиться с задачей и быть отрицательной оценкой за неудачу может иметь такое же негативное влияние на взрослого. [33] Управление тревожностью при тестировании направлено на достижение релаксации и развитие механизмов управления тревожностью. [32]

Чужая, социальная и межгрупповая тревожность [ править ]

Люди обычно требуют общественного признания и поэтому иногда боятся неодобрения других. Боязнь быть осужденным другими может вызывать беспокойство в социальной среде. [34]

Тревога во время социальных взаимодействий, особенно между незнакомыми людьми, часто встречается среди молодых людей. Он может сохраняться в зрелом возрасте и превращаться в социальную тревогу или социальную фобию. « Беспокойство о незнакомце » у маленьких детей не считается фобией. У взрослых чрезмерный страх перед другими людьми - не обычная стадия развития; это называется социальной тревогой . По словам Каттинга, социальные фобии боятся не толпы, а того факта, что они могут быть оценены негативно. [35]

Социальная тревожность различается по степени и серьезности. Для некоторых людей это характеризуется ощущением дискомфорта или неловкости во время физического социального контакта (например, объятия, рукопожатия и т. Д.), В то время как в других случаях это может привести к страху общения с незнакомыми людьми в целом. Люди, страдающие этим заболеванием, могут ограничить свой образ жизни, чтобы приспособиться к тревоге, сводя к минимуму социальное взаимодействие, когда это возможно. Социальная тревожность также является ключевым аспектом некоторых расстройств личности, включая избегающее расстройство личности . [36]

В той степени, в которой человек боится социальных встреч с незнакомыми другими людьми, некоторые люди могут испытывать беспокойство, особенно во время взаимодействия с членами внешней группы или людьми, которые разделяют различное членство в группе (т. Е. По расе, этнической принадлежности, классу, полу и т. Д.). В зависимости от характера предшествующих отношений, познания и ситуационных факторов межгрупповой контакт может вызывать стресс и вызывать чувство тревоги. Это опасение или страх контакта с членами чужой группы часто называют межрасовой или межгрупповой тревогой. [37]

Как и в случае с более обобщенными формами социальной тревожности , межгрупповая тревога имеет поведенческие, когнитивные и аффективные эффекты. Например, увеличение схематической обработки и упрощение обработки информации может происходить при высоком уровне беспокойства. Действительно, это согласуется с аналогичной работой по смещению внимания в неявной памяти. [38] [39] [40] Кроме того, недавние исследования показали, что неявные расовые оценки (то есть автоматические предвзятые отношения) могут усиливаться во время межгруппового взаимодействия. [41] Негативный опыт был проиллюстрирован производством не только негативных ожиданий, но также избегающего или антагонистического поведения, такого как враждебность. [42] Более того, по сравнению с уровнями тревожности и когнитивными усилиями (например, управление впечатлениями и самопрезентация) во внутригрупповых контекстах уровни и истощение ресурсов могут усугубляться в межгрупповой ситуации.

Черта [ править ]

Беспокойство может быть кратковременным «состоянием» или долговременной «чертой» личности. Тревожность отражает устойчивую тенденцию на протяжении всей жизни реагировать острой государственной тревогой в ожидании угрожающих ситуаций (независимо от того, считаются ли они на самом деле угрожающими или нет). [43] Метаанализ показал, что высокий уровень невротизма является фактором риска развития тревожных симптомов и расстройств. [44] Такое беспокойство может быть сознательным или бессознательным. [45]

Личность также может быть признаком беспокойства и депрессии. Из-за опыта многим трудно собраться с мыслями из-за их собственной природы. [46]

Выбор или решение [ править ]

Беспокойство, вызванное необходимостью выбора между похожими вариантами, все чаще признается проблемой как для отдельных лиц, так и для организаций. [47] В 2004 году Капджемини писал: «Сегодня мы все сталкиваемся с большим выбором, большей конкуренцией и меньшим количеством времени, чтобы обдумать наши варианты или найти правильный совет». [48]

В контексте принятия решения непредсказуемость или неопределенность могут вызывать эмоциональные реакции у тревожных людей, которые систематически изменяют процесс принятия решений. [49] Существует две основные формы этого типа тревожности. Первая форма относится к выбору, при котором существует несколько потенциальных результатов с известной или рассчитанной вероятностью. Вторая форма относится к неопределенности и двусмысленности, относящейся к контексту решения, в котором существует несколько возможных результатов с неизвестными вероятностями. [49]

Паническое расстройство [ править ]

Паническое расстройство может иметь общие симптомы стресса и беспокойства, но на самом деле это совсем другое. Паническое расстройство - это тревожное расстройство, которое возникает без каких-либо триггеров. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, это расстройство можно отличить по неожиданным и повторяющимся эпизодам сильного страха. [50]У человека, страдающего паническим расстройством, в конечном итоге разовьется постоянный страх перед новым приступом, и по мере его развития он начнет влиять на повседневное функционирование и общее качество жизни человека. Клиника Кливленда сообщает, что паническое расстройство поражает от 2 до 3 процентов взрослых американцев и может начаться примерно в подростковом и раннем взрослом возрасте. Некоторые симптомы включают: затрудненное дыхание, боль в груди, головокружение, дрожь или дрожь, чувство слабости, тошноту, страх, что вы теряете контроль или вот-вот умрете. Несмотря на то, что они страдают от этих симптомов во время приступа, основным симптомом является постоянный страх перед паническими атаками в будущем. [51]

Тревожные расстройства [ править ]

Тревожные расстройства - это группа психических расстройств, характеризующихся чрезмерным чувством тревоги и реакциями страха . [52] Беспокойство - это беспокойство о будущих событиях, а страх - это реакция на текущие события. Эти ощущения могут вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и дрожь. Существует ряд тревожных расстройств: в том числе генерализованное тревожное расстройство , специфическая фобия , социальное тревожное расстройство , тревожное расстройство разлуки , агорафобия , паническое расстройство и избирательный мутизм.. Расстройство различается по тому, что приводит к симптомам. Люди часто страдают более чем одним тревожным расстройством. [52]

Тревожные расстройства вызваны сложным сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. [53] [54] Для постановки диагноза симптомы обычно должны присутствовать не менее шести месяцев, быть больше, чем можно было бы ожидать в данной ситуации, и снижать способность человека функционировать в повседневной жизни. [ необходима цитата ] Другие проблемы, которые могут привести к подобным симптомам, включают гипертиреоз , болезни сердца , употребление кофеина , алкоголя или каннабиса , а также отмену некоторых наркотиков. [ необходима цитата ]

Без лечения тревожные расстройства, как правило, сохраняются. [52] [55] Лечение может включать изменение образа жизни, консультирование и прием лекарств. Консультации обычно включают в себя когнитивно-поведенческую терапию . [56] Лекарства, такие как антидепрессанты или бета-блокаторы , могут улучшить симптомы. [55]

Около 12% людей страдают тревожным расстройством в течение года и от 5 до 30% страдают в какой-то момент своей жизни. [56] [57] Они встречаются примерно в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и обычно начинаются в возрасте до 25 лет. [52] [56] Наиболее распространенными являются специфическая фобия, которой страдают почти 12%, и социальное тревожное расстройство. что влияет на 10% в какой-то момент их жизни. Больше всего они затрагивают людей в возрасте от 15 до 35 лет и становятся менее распространенными после 55 лет. Показатели, похоже, выше в Соединенных Штатах и ​​Европе. [56]

Краткосрочное и долгосрочное беспокойство [ править ]

Беспокойство может быть кратковременным «состоянием» или долговременной « чертой ». В то время как тревожность представляет собой беспокойство о будущих событиях, тревожные расстройства - это группа психических расстройств, характеризующихся чувством тревоги и страха. [52]

Сопутствующие заболевания [ править ]

Тревожные расстройства часто возникают вместе с другими расстройствами психического здоровья, особенно с большим депрессивным расстройством , биполярным расстройством , расстройствами пищевого поведения или некоторыми расстройствами личности . Это также часто встречается с такими личностными качествами, как невротизм. Это наблюдаемое совместное возникновение частично связано с генетическим и средовым влиянием, общим для этих черт и тревожности. [58] [59]

Беспокойство часто испытывают люди с обсессивно-компульсивным расстройством, и это острое проявление панического расстройства .

Факторы риска [ править ]

Мраморный бюст римского императора Деция из Капитолийского музея . Этот портрет «производит впечатление беспокойства и усталости, как человека, на котором лежит тяжелая [государственная] ответственность». [60]

Тревожные расстройства частично являются генетическими: исследования с близнецами предполагают 30-40% генетического влияния на индивидуальные различия в тревожности. [61] Факторы окружающей среды также важны. Исследования близнецов показывают, что индивидуальная среда оказывает большое влияние на тревожность, в то время как общие факторы окружающей среды (среды, которые одинаково влияют на близнецов) действуют в детстве, но ослабевают в подростковом возрасте. [62] Конкретные измеряемые «среды», которые были связаны с тревогой, включают жестокое обращение с детьми , семейный анамнез психических расстройств и бедность . [63] Беспокойство также связано с употреблением наркотиков , в том числе алкоголя , кофеина.и бензодиазепины (которые часто назначают для лечения тревоги).

Нейроанатомия [ править ]

Считается, что в основе беспокойства лежат нейронные цепи, связанные с миндалевидным телом (который регулирует такие эмоции, как беспокойство и страх, стимулирует ось HPA и симпатическую нервную систему ) и гиппокамп (который участвует в эмоциональной памяти вместе с миндалевидным телом). [64] Люди, страдающие тревогой, обычно проявляют высокую активность в ответ на эмоциональные стимулы в миндалевидном теле. [65] Некоторые авторы считают, что чрезмерное беспокойство может привести к перенапряжению лимбической системы (включая миндалевидное тело и прилежащее ядро), вызывая повышенную тревогу в будущем, но это, похоже, не было доказано. [66] [67]

Исследования подростков, которые в младенчестве были очень настороженными, бдительными и напуганными, обнаружили, что их прилежащее ядро более чувствительно, чем у других людей, когда они решают совершить действие, определяющее, получили ли они вознаграждение. [68] Это предполагает связь между цепями, ответственными за страх, а также за вознаграждение у тревожных людей. Как отмечают исследователи, «чувство« ответственности », или самоотверженность, в контексте неопределенности (вероятностные исходы) управляет нейронной системой, лежащей в основе мотивации аппетита (например, прилежащим ядром), более сильно у темпераментно заторможенных подростков, чем у не сдерживаемых подростков». [68]

Ось кишечник-мозг [ править ]

Микробы кишечника могут связываться с мозгом и вызывать беспокойство. Это общение может происходить разными путями. Один - через основные нейротрансмиттеры. [69] Кишечные микробы, такие как Bifidobacterium и Bacillus, производят нейротрансмиттеры ГАМК и дофамин соответственно. [70] Нейромедиаторы передают сигнал нервной системе желудочно-кишечного тракта, и эти сигналы передаются в мозг через блуждающий нерв или спинную систему. [69] [70] [71] Это демонстрируется тем фактом, что изменение микробиома показало снижение тревожности и депрессии у мышей, но не у субъектов без блуждающих нервов. [72]

Другой ключевой путь - это ось HPA, как упоминалось выше. [71] Микробы могут контролировать уровень цитокинов в организме, а изменение уровня цитокинов оказывает прямое воздействие на области мозга, такие как гипотальм, область, которая запускает активность оси HPA. Ось HPA регулирует выработку кортизола, гормона, который участвует в реакции организма на стресс. [71] Когда активность HPA увеличивается, уровень кортизола повышается, уменьшая тревогу в стрессовых ситуациях. Эти пути, а также специфические эффекты отдельных таксонов микробов еще не до конца ясны, но связь между кишечным микробиомом и мозгом неоспорима, как и способность этих путей изменять уровни тревожности.

Такое общение дает возможность лечить тревогу. Доказано, что пребиотики и пробиотики снижают тревожность. Например, эксперименты, в которых мышам давали пребиотики фрукто- и галактоолигосахаридов [73] и пробиотики Lactobacillus [72] , продемонстрировали способность снижать тревожность. У людей результаты не такие конкретные, но многообещающие. [74] [75]

Генетика [ править ]

Генетика и семейный анамнез (например, беспокойство родителей) могут подвергнуть человека повышенному риску тревожного расстройства, но обычно внешние стимулы вызывают его начало или обострение. [76] Оценки генетического влияния на тревожность, основанные на исследованиях близнецов, варьируются от 25 до 40% в зависимости от конкретного типа и возрастной группы изучаемых. Например, генетические различия составляют около 43% вариабельности панического расстройства и 28% вариации генерализованного тревожного расстройства. [ необходима цитата ] Продольные исследования близнецов показали, что умеренная стабильность тревожности с детства до зрелого возраста в основном зависит от стабильности генетического влияния. [77] [78]При исследовании того, как тревога передается от родителей к детям, важно учитывать общие гены, а также среду, например, используя дизайн детей близнецов из поколения в поколение. [79]

В прошлом во многих исследованиях использовался подход с использованием генов-кандидатов, чтобы проверить, связаны ли отдельные гены с тревогой. Эти исследования были основаны на гипотезах о том, как определенные известные гены влияют на нейротрансмиттеры (такие как серотонин и норадреналин) и гормоны (такие как кортизол), которые участвуют в возникновении тревоги. Ни один из этих результатов не хорошо реплицируется, [ править ] с возможным исключением TMEM132D, КОМТ и МАО-А. [80] Эпигенетическая подпись BDNF , гена, который кодирует белок, называемый нейротрофическим фактором мозга, который обнаруживается в головном мозге, также был связан с тревогой и определенными паттернами нейронной активности. [ необходима цитата ]и ген рецептора для BDNF, названный NTRK2, был связан с тревогой в крупном геномном исследовании. [81] Причина того, что большинство результатов генов-кандидатов не были воспроизведены, заключается в том, что тревожность - это сложная черта, на которую влияют многие варианты генома, каждый из которых имеет небольшой эффект сам по себе. Все чаще в исследованиях тревожности используется безгипотезный подход для поиска частей генома, которые участвуют в тревоге, с использованием достаточно больших выборок, чтобы найти ассоциации с вариантами, которые имеют небольшие эффекты. Крупнейшим исследованиям общей генетической архитектуры тревоги способствовали Британский биобанк, консорциум ANGST и CRC Fear, Anxiety and Anxiety Disorders . [81] [82][83]

Медицинские условия [ править ]

Многие заболевания могут вызывать беспокойство. Сюда входят состояния, которые влияют на способность дышать, такие как ХОБЛ и астма , а также затруднения дыхания, которые часто возникают при смерти. [84] [85] [86] Состояния, вызывающие боль в животе или груди, могут вызывать беспокойство и в некоторых случаях могут быть соматизацией беспокойства; [87] [88] то же самое верно и для некоторых сексуальных дисфункций. [89] [90] Состояния, которые влияют на лицо или кожу, могут вызывать социальную тревогу, особенно среди подростков, [91] а нарушения развития часто приводят к социальной тревоге и у детей. [92]Опасные для жизни состояния, такие как рак, также вызывают беспокойство. [93]

Кроме того, некоторые органические заболевания могут проявляться тревогой или симптомами, имитирующими тревогу. [16] [94] Эти расстройства включают определенные эндокринные заболевания ( гипо- и гипертиреоз , гиперпролактинемия ), [94] [95] метаболические нарушения ( диабет ), [94] [96] [97] состояния дефицита (низкий уровень витамина D , B2 , B12 , фолиевая кислота ), [94] желудочно-кишечные заболевания ( целиакия , нечувствительность к глютену без целиакии ,воспалительное заболевание кишечника ), [98] [99] [100] болезни сердца, болезни крови ( анемия ), [94] нарушения мозгового кровообращения ( транзиторная ишемическая атака , инсульт ) [94] и дегенеративные заболевания головного мозга ( болезнь Паркинсона , деменция , рассеянный склероз , болезнь Хантингтона ) и др. [94] [101] [102] [103]

Под воздействием веществ [ править ]

Некоторые препараты могут вызывать или усугублять тревогу, будь то интоксикация, синдром отмены или побочный эффект. К ним относятся алкоголь , табак , каннабис , седативные средства (включая бензодиазепины, отпускаемые по рецепту ), опиоиды (включая болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, и запрещенные наркотики, такие как героин), стимуляторы (такие как кофеин , кокаин и амфетамины), галлюциногены и ингалянты . [76]Хотя многие часто сообщают о тревожности, связанной с самолечением с помощью этих веществ, улучшение тревожности от наркотиков обычно кратковременное (с ухудшением тревожности в долгосрочной перспективе, иногда с острой тревогой, как только действие лекарства прекращается) и, как правило, преувеличено. . Острое воздействие токсичных уровней бензола может вызвать эйфорию, беспокойство и раздражительность, которые продолжаются до 2 недель после воздействия. [104]

Психологический [ править ]

Плохие навыки совладания (например, ригидность / негибкое решение проблем, отрицание, избегание, импульсивность, чрезмерное ожидание себя, негативные мысли, аффективная нестабильность и неспособность сосредоточиться на проблемах) связаны с тревогой. Беспокойство также связано и увековечивается пессимистическим ожиданием результата и тем, как он справляется с негативной обратной связью. [105] Темперамент (например, невротизм ) [44] и установки (например, пессимизм) оказались факторами риска возникновения тревожности. [76] [106]

Когнитивные искажения, такие как чрезмерное обобщение, катастрофизация, чтение мыслей, эмоциональное мышление , бинокулярный трюк и ментальный фильтр, могут привести к тревоге. Например, чрезмерно обобщенное убеждение, что что-то плохое «всегда» происходит, может привести к тому, что кто-то будет чрезмерно бояться даже минимально рискованных ситуаций и избегать благоприятных социальных ситуаций из-за предвкушения смущения . Кроме того, люди с высоким уровнем тревожности также могут создавать в будущем стрессовые жизненные события. [107] В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что тревожные мысли могут приводить к тревожному ожиданию, а также к стрессовым событиям, которые, в свою очередь, вызывают большее беспокойство. Такие нездоровые мысли могут стать мишенью для успешного лечения когнитивной терапией .

Психодинамическая теория утверждает, что тревога часто является результатом противодействия бессознательным желаниям или страхам, которые проявляются через дезадаптивные защитные механизмы (такие как подавление, вытеснение, ожидание, регресс, соматизация, пассивная агрессия, диссоциация), которые развиваются, чтобы адаптироваться к проблемам с ранними объектами (например, , воспитатели) и эмпатические неудачи в детстве. Например, постоянное разочарование родителей в гневе может привести к подавлению / подавлению гневных чувств, которые проявляются в виде желудочно-кишечного расстройства (соматизации), когда они спровоцированы другим, в то время как гнев остается бессознательным и не осознается человеком. Такие конфликты могут быть мишенью для успешного лечения с помощьюпсиходинамическая терапия . В то время как психодинамическая терапия имеет тенденцию исследовать глубинные корни тревоги, когнитивно-поведенческая терапия также оказалась успешным средством лечения тревожности за счет изменения иррациональных мыслей и нежелательного поведения.

Эволюционная психология [ править ]

Эволюционная психология объясняется тем , что повышенная тревожность служит для повышенной бдительности в отношении потенциальных угроз в окружающей среде, а также повышенной склонности принимать активные действия в отношении таких возможных угроз. Это может вызвать ложноположительные реакции, но человек, страдающий от беспокойства, также может избегать реальных угроз. Это может объяснить, почему тревожные люди с меньшей вероятностью погибнут в результате несчастных случаев. [108] Существует множество эмпирических доказательств того, что тревога может иметь адаптивную ценность. В стае робкие рыбы с большей вероятностью, чем смелые, переживут хищника. [109]

Когда люди сталкиваются с неприятными и потенциально опасными раздражителями, такими как неприятный запах или вкус, ПЭТ-сканирование показывает усиление кровотока в миндалевидном теле . [110] [111] В этих исследованиях участники также сообщили о умеренном беспокойстве. Это может указывать на то, что тревога - это защитный механизм, предназначенный для предотвращения потенциально опасного поведения организма.

Соцсети [ править ]

Социальные факторы риска тревожности включают в себя травму в анамнезе (например, физическое, сексуальное или эмоциональное насилие или нападение), издевательства, ранний жизненный опыт и факторы воспитания (например, отвержение, отсутствие тепла, высокая враждебность, суровая дисциплина, высокий родительский негативный настрой. , тревожное воспитание детей, моделирование дисфункционального поведения и поведения, связанного со злоупотреблением наркотиками, подавление эмоций, плохая социализация, плохая привязанность, жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими), культурные факторы (например, стоические семьи / культуры, преследуемые меньшинства, включая инвалидов) и социально-экономические ( например, необразованные, безработные, бедные, хотя в развитых странах уровень тревожных расстройств выше, чем в развивающихся странах). [76] [112] Всесторонний систематический обзор более 50 исследований 2019 года показал, что отсутствие продовольственной безопасности в Соединенных Штатах тесно связано с депрессией, тревогой и нарушениями сна. [113] Лица с отсутствием продовольственной безопасности имели почти в 3 раза больший риск получения положительных результатов теста на тревожность по сравнению с лицами, не имеющими продовольственной безопасности.

Гендерная социализация [ править ]

Факторы контекста, которые, как считается, способствуют возникновению тревоги, включают гендерную социализацию и опыт обучения. В частности, мастерство обучения (степень, в которой люди воспринимают свою жизнь как находящуюся под их собственным контролем) и инструментальность, которая включает такие черты, как уверенность в себе, самоэффективность , независимость и конкурентоспособность, полностью опосредуют связь между полом и тревогой. То есть, хотя гендерные различия в тревожности существуют, с более высоким уровнем тревожности у женщин по сравнению с мужчинами, гендерная социализация и мастерство обучения объясняют эти гендерные различия. [114] [ требуется медицинская ссылка ]

Лечение [ править ]

Первый шаг в лечении человека с симптомами тревоги включает оценку возможного наличия основной медицинской причины, признание которой важно для выбора правильного лечения. [16] [94] Симптомы тревоги могут маскировать органическое заболевание или проявляться в связи с или в результате соматического расстройства. [16] [94] [115] [17]

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна при тревожных расстройствах и является лечением первой линии. [116] [117] [118] [119] [120] КПТ, по-видимому, столь же эффективна, когда проводится через Интернет. [120] Хотя данные о приложениях для психического здоровья обнадеживают, они являются предварительными. [121]

Психофармакологическое лечение можно использовать параллельно с КПТ или отдельно. Как правило, большинство тревожных расстройств хорошо поддаются лечению препаратами первого ряда. Препараты первого ряда - это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина . Бензодиазепины не рекомендуются для повседневного использования. Другие варианты лечения включают, среди прочего, прегабалин, трициклические антидепрессанты, буспирон, моклобемид и сертралин. [122]

Профилактика [ править ]

Вышеупомянутые факторы риска дают естественные возможности для предотвращения. Обзор 2017 года показал, что психологические или образовательные вмешательства имеют небольшое, но статистически значимое преимущество в предотвращении тревожности в различных типах населения. [123] [124] [125]

Патофизиология [ править ]

Тревожное расстройство представляет собой генетически унаследованную нейрохимическую дисфункцию, которая может включать вегетативный дисбаланс; снижение ГАМК-ергического тонуса; аллельный полиморфизм гена катехол-O-метилтрансферазы (COMT); повышенная функция аденозиновых рецепторов; повышенный кортизол. [126]

В центральной нервной системе (ЦНС) основными медиаторами симптомов тревожных расстройств являются норадреналин, серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Могут быть задействованы другие нейротрансмиттеры и пептиды, такие как рилизинг-фактор кортикотропина. Периферически вегетативная нервная система , особенно симпатическая нервная система, опосредует многие симптомы. Повышенный кровоток в правой области парагиппокампа и снижение связывания рецептора серотонина типа 1A в передней и задней поясной извилине и шве пациентов являются диагностическими факторами распространенности тревожного расстройства.

Миндалевидное тело играет центральную роль в обработке страха и беспокойства, и его функция может быть нарушена при тревожных расстройствах. Обработка тревожности в базолатеральной миндалине связана с дендритным разветвлением миндалевидных нейронов. Калиевые каналы SK2 опосредуют подавляющее влияние на потенциалы действия и уменьшают ветвление. [127]

См. Также [ править ]

  • Список людей с тревожным расстройством
  • Тревога  - сильное чувство опасения, беспокойства или внутреннего смятения.
  • Страх  - основные эмоции, вызванные предполагаемой угрозой.
  • Влечение
  • Трехсторонняя модель тревоги и депрессии
  • Uncanny  - Психологический опыт чего-то столь же странно знакомого.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Селигман ME , Уокер EF, Розенхан DL . Аномальная психология (4-е изд.). Нью-Йорк: WW Norton & Company.[ требуется страница ]
  2. ^ Дэвисон GC (2008). Аномальная психология . Торонто: Вероника Визентин. п. 154. ISBN 978-0-470-84072-6.
  3. ^ Bouras N, Холт G (2007). Психиатрические и поведенческие расстройства при нарушениях интеллекта и развития (2-е изд.). Издательство Кембриджского университета. ISBN 9781139461306.[ требуется страница ]
  4. ^ a b c Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. п. 189 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  5. ^ а б в Баркер П. (2003). Психиатрическая и психиатрическая помощь: искусство заботы . Лондон 0: Эдвард Арнольд. ISBN 978-0-340-81026-2.CS1 maint: location ( ссылка )[ требуется страница ]
  6. ^ Андреас Доршель , Furcht und Angst. В: Дитмар Гольчниг (ред.), Angst. Lähmender Stillstand und Motor des Fortschritts. Штауффенбург, Тюбинген, 2012 г., стр. 49–54.
  7. ^ Heeren A (2020). «О различии между страхом и тревогой в мире (после) пандемии: комментарий на Schimmenti et al. (2020)» . Клиническая нейропсихиатрия . 17 (3): 189–191. DOI : 10.36131 / cnfioritieditore20200307 .
  8. ^ Öhman A (2000). «Страх и тревога: эволюционные, когнитивные и клинические перспективы» . В Lewis M, Haviland-Jones JM (ред.). Справочник эмоций . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. С.  573–93 . ISBN 978-1-57230-529-8.
  9. ^ Барлоу DH (ноябрь 2000). «Раскрытие тайн тревоги и ее расстройств с точки зрения теории эмоций». Американский психолог . 55 (11): 1247–63. DOI : 10.1037 / 0003-066X.55.11.1247 . PMID 11280938 . 
  10. ^ Яков, Сьюзен (2011). «В чем разница между экзистенциальной тревогой и так называемой невротической тревогой?« Sine qua non истинной жизненной силы »- исследование разницы между экзистенциальной тревогой и невротической тревогой». Экзистенциальный анализ . 22 (2). Гейл A288874227 . 
  11. ^ Csikszentmihalyi M (1997). В поисках потока .[ требуется страница ]
  12. ^ Sylvers P, Lilienfeld SO, LaPrairie JL (февраль 2011). «Различия между чертой страха и чертой страха: последствия для психопатологии». Обзор клинической психологии . 31 (1): 122–37. DOI : 10.1016 / j.cpr.2010.08.004 . PMID 20817337 . 
  13. Эмори, Маргарет (7 июня 2018 г.). «О страхе, эмоциях и памяти: интервью с доктором Джозефом Леду» . Мозговой мир . Проверено 11 сентября 2019 года .
  14. Барретт, Лиза Фельдман (19 октября 2016 г.). «Теория сконструированной эмоции: активный вывод интероцепции и категоризации» . Социальная когнитивная и аффективная нейробиология . 12 (1): 1-23. DOI : 10.1093 / сканирование / nsw154 . PMC 5390700 . PMID 27798257 .  
  15. ^ Rynn М.А., Brawman-Mintzer O (октябрь 2004). «Генерализованное тревожное расстройство: острое и хроническое лечение». Спектры ЦНС . 9 (10): 716–23. DOI : 10.1017 / S1092852900022367 . PMID 15448583 . 
  16. ^ a b c d e Всемирная организация здравоохранения (2009 г.). Фармакологическое лечение психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи (PDF) . Женева. ISBN  978-92-4-154769-7. Архивировано 20 ноября 2016 года (PDF) .
  17. ^ a b c Testa A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, Bernardini L, Daini S (февраль 2013 г.). «Неотложная психиатрическая помощь (часть I): психические расстройства, вызывающие органические симптомы» . Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 17 Дополнение 1: 55–64. PMID 23436668 . 
  18. ^ «Горячая линия по депрессии | Позвоните в нашу бесплатную круглосуточную горячую линию по вопросам депрессии» . PsychGuides.com . Проверено 11 октября 2018 года .
  19. ^ Смит, Мелинда (июнь 2008 г.). Приступы тревоги и расстройства: руководство по признакам, симптомам и вариантам лечения. Получено 3 марта 2009 г. с веб-сайта Helpguide : «HelpGuide.org» . Архивировано из оригинала 7 марта 2009 года . Проверено 4 марта 2009 года .
  20. ^ (1987–2008). Симптомы тревоги, Симптомы приступа тревоги (Симптомы панической атаки), Симптомы тревоги. Получено 3 марта 2009 г. с веб-сайта Центра тревоги: «Симптомы и признаки тревоги - перечислено более 100» . Архивировано 7 марта 2009 года . Проверено 4 марта 2009 года .
  21. ^ Milfayetty, Sri, MS, SPsi, Fadli, Rima, et al. Эффективность многомерного консультирования в устранении беспокойства студентов. ЗАВИСИМО ОТ ИХ ЛЕЧЕНИЕ. 2020; 19 (3): 131-135. DOI: 10.1097 / ADT.0000000000000187.
  22. ^ (1987–2008). Симптомы тревоги - Страх смерти. Получено 3 марта 2009 г. с веб-сайта Центра тревоги: «Страх смерти от тревожного симптома» . Архивировано 5 марта 2009 года . Проверено 4 марта 2009 года .
  23. ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. ISBN 978-0890425558.
  24. ^ Ранг, Отто (1932). Искусство и художник . Norton, WW & Company, Inc. ISBN 9780393305746.
  25. ^ а б Тиллих П. (1952). Смелость быть . Нью-Хейвен: издательство Йельского университета. п. 76. ISBN 978-0-300-08471-9.
  26. ^ Abulof U (2015). Смертность и нравственность народов . Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. п. 26. ISBN 978-1-107-09707-0.
  27. ^ Hjelle, Ларри; Зиглер, Даниэль (1981). Теории личности: основные предположения, исследования и приложения . Макгроу-Хилл. п. 494. ISBN 9780070290631.
  28. ^ Teigen KH (1994). «Йеркес-Додсон: Закон на все времена». Теория и психология . 4 (4): 525–547. DOI : 10.1177 / 0959354394044004 . S2CID 145516099 . 
  29. Перейти ↑ Liebert RM, Morris LW (июнь 1967). «Когнитивный и эмоциональный компоненты тестовой тревожности: различие и некоторые исходные данные» . Психологические отчеты . 20 (3): 975–8. DOI : 10,2466 / pr0.1967.20.3.975 . PMID 6042522 . 
  30. ^ Beidel DC, Turner SM (июнь 1988). «Коморбидность тестовой тревожности и других тревожных расстройств у детей». Журнал аномальной детской психологии . 16 (3): 275–87. DOI : 10.1007 / BF00913800 . PMID 3403811 . S2CID 38476947 .  
  31. ^ Rapee RM, Heimberg RG (август 1997). «Когнитивно-поведенческая модель тревожности при социальной фобии». Поведенческие исследования и терапия . 35 (8): 741–56. DOI : 10.1016 / S0005-7967 (97) 00022-3 . PMID 9256517 . 
  32. ^ a b Mathur S, Khan W (2011). «Влияние гипнотерапии на тревожность перед экзаменами и успеваемость в школе» (PDF) . Дели Психиатрический журнал . 14 (2): 337–42. CiteSeerX 10.1.1.1027.7497 .  
  33. ^ Холла Flavin DK. «Можно ли преодолеть тестовую тревогу?» . Клиника Мэйо . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. Архивировано 5 сентября 2015 года . Проверено 11 августа 2015 года .
  34. ^ Hofmann SG, Dibartolo PM (2010). «Введение: к пониманию социального тревожного расстройства». Социальная тревога . стр. xix – xxvi. DOI : 10.1016 / B978-0-12-375096-9.00028-6 . ISBN 978-0-12-375096-9.
  35. Thomas B, Hardy S, Cutting P, ред. (1997). Сестринское дело в области психического здоровья: принципы и практика . Лондон: Мосби. ISBN 978-0-7234-2590-8.[ требуется страница ]
  36. Settipani CA, Kendall PC (февраль 2013 г.). «Социальное функционирование в молодом возрасте с тревожными расстройствами: связь с серьезностью тревожности и результатами когнитивно-поведенческой терапии». Детская психиатрия и развитие человека . 44 (1): 1–18. DOI : 10.1007 / s10578-012-0307-0 . PMID 22581270 . S2CID 39915581 .  
  37. ^ Стефан WG, Стефан CW (1985). «Межгрупповая тревога». Журнал социальных проблем . 41 (3): 157–175. DOI : 10.1111 / j.1540-4560.1985.tb01134.x .
  38. ^ Richeson JA, Trawalter S (февраль 2008). «Угроза появления предвзятого и расового предубеждения внимания». Психологическая наука . 19 (2): 98–102. DOI : 10.1111 / j.1467-9280.2008.02052.x . PMID 18271854 . S2CID 11212529 .  
  39. Перейти ↑ Mathews A, Mogg K, May J, Eysenck M (август 1989). «Неявная и явная систематическая ошибка памяти при тревоге». Журнал аномальной психологии . 98 (3): 236–40. DOI : 10.1037 / 0021-843x.98.3.236 . PMID 2768658 . 
  40. Перейти ↑ Richards A, French CC (1991). «Влияние кодирования и беспокойства на неявную и явную производительность памяти». Личность и индивидуальные различия . 12 (2): 131–139. DOI : 10.1016 / 0191-8869 (91) 90096-т .
  41. ^ Amodio Д.М., Гамильтон HK (декабрь 2012). «Межгрупповая тревога влияет на неявную расовую оценку и стереотипы». Эмоции . 12 (6): 1273–80. CiteSeerX 10.1.1.659.5717 . DOI : 10.1037 / a0029016 . PMID 22775128 .  
  42. Перейти ↑ Plant EA, Devine PG (июнь 2003 г.). «Антецеденты и последствия межрасовой тревоги». Бюллетень личности и социальной психологии . 29 (6): 790–801. DOI : 10.1177 / 0146167203029006011 . PMID 15189634 . S2CID 8581417 .  
  43. ^ "Беспокойство" . MacArthur SES и сеть здравоохранения .
  44. ^ a b Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (октябрь 2016 г.). «Предполагаемая ассоциация невротизма с психическими расстройствами уменьшается вдвое после поправки на исходные симптомы и психиатрический анамнез, но скорректированная ассоциация со временем почти не исчезает: метаанализ 59 продольных / проспективных исследований с 443 313 участниками» . Психологическая медицина . 46 (14): 2883–2906. DOI : 10.1017 / S0033291716001653 . PMID 27523506 . 
  45. ^ Гидди М., Райт Х. Уход за психическим здоровьем: от первых принципов до профессиональной практики . Стэнли Торнс.[ требуется страница ]
  46. ^ "Центр Галф Бенд MHMR" . Проверено 11 октября 2018 года .
  47. Дауни Дж (27 апреля 2008 г.). «Тревога выбора премиум-класса» . The Times . Лондон. Архивировано 3 февраля 2014 года . Проверено 25 апреля 2010 года .
  48. ^ Стоит ли опасаться выбора "голубым фишкам" британского бизнеса? Архивировано 22 декабря 2015 года в Wayback Machine , Capgemini , 16 августа 2004 года.
  49. ^ а б Хартли CA, Фелпс EA (июль 2012 г.). «Беспокойство и принятие решений» . Биологическая психиатрия . 72 (2): 113–8. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2011.12.027 . PMC 3864559 . PMID 22325982 .  
  50. ^ "Каковы пять основных типов тревожных расстройств?" . 8 июня 2015 г.
  51. ^ «Паническое расстройство и панические атаки» .
  52. ^ a b c d e Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. С. 189–195. ISBN 978-0-89042-555-8.
  53. ^ «Анорексия и депрессия: когда расстройства пищевого поведения сосуществуют с депрессией» . Psycom.net - Ресурс по лечению психического здоровья с 1986 года . Проверено 5 июня 2020 года .
  54. ^ Готшальк MG, Domschke K (июнь 2017). «Генетика генерализованного тревожного расстройства и родственных ему черт» . Диалоги в клинической неврологии . 19 (2): 159–168. DOI : 10.31887 / DCNS.2017.19.2 / kdomschke . PMC 5573560 . PMID 28867940 .  
  55. ^ а б «Тревожные расстройства» . НИМГ . Март 2016. Архивировано 27 июля 2016 года . Проверено 14 августа 2016 года .
  56. ^ а б в г Craske MG, Stein MB (декабрь 2016 г.). "Беспокойство". Ланцет . 388 (10063): 3048–3059. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30381-6 . PMID 27349358 . S2CID 208789585 .  
  57. ^ Kessler RC, Ангермейер M, Энтони JC, DE Graaf R, Demyttenaere K, Гаске I и др. (Октябрь 2007 г.). «Распространенность психических расстройств в течение жизни и возраст начала в Инициативе Всемирного исследования психического здоровья Всемирной организации здравоохранения» . Мировая психиатрия . 6 (3): 168–76. PMC 2174588 . PMID 18188442 .  
  58. ^ Смоллер, Джордан В .; Андреассен, Оле А .; Edenberg, Howard J .; Faraone, Стивен V .; Glatt, Стивен Дж .; Кендлер, Кеннет С. (14 марта 2018 г.). «Поправка к психиатрической генетике и структуре психопатологии» . Молекулярная психиатрия . 24 (3): 471. DOI : 10.1038 / s41380-018-0026-4 . PMID 29540840 . 
  59. ^ Кендлер, Кеннет С. (июль 2004 г.). «Большая депрессия и генерализованное тревожное расстройство». ФОКУС . 2 (3): 416–425. DOI : 10.1176 / foc.2.3.416 .
  60. ^ Scarre C (1995). Хроника римских императоров . Темза и Гудзон. С. 168–9. ISBN 978-5-00-050775-9.[ требуется страница ]
  61. Перейти ↑ Reynolds, Chandra A. (16 июня 2013 г.). «Роберт Пломин, Джон К. ДеФрис, Валери С. Кнопик, Джена М. Нейдерхайзер, Поведенческая генетика (6-е издание)». Поведенческая генетика . 43 (4): 360–361. DOI : 10.1007 / s10519-013-9598-6 . S2CID 141211176 . 
  62. ^ Смоллер, Джордан В .; Блок, Стефани Р .; Янг, Мирелла М. (ноябрь 2009 г.). «Генетика тревожных расстройств: сложный путь от DSM к ДНК». Депрессия и тревога . 26 (11): 965–975. DOI : 10.1002 / da.20623 . PMID 19885930 . S2CID 35349081 .  
  63. ^ Краск, Мишель G .; Штейн, Мюррей Б .; Eley, Thalia C .; Milad, Mohammed R .; Холмс, Эндрю; Рапи, Рональд М .; Витчен, Ганс-Ульрих (4 мая 2017 г.). «Тревожные расстройства». Nature Reviews Праймеры для болезней . 3 (1): 17024. DOI : 10.1038 / nrdp.2017.24 . PMID 28470168 . S2CID 52852105 .  
  64. ^ Розен JB, Schulkin J (апрель 1998). «От нормального страха к патологическому беспокойству». Психологический обзор . 105 (2): 325–50. DOI : 10.1037 / 0033-295X.105.2.325 . PMID 9577241 . 
  65. ^ Nolen-Hoeksema, S. (2013). (Ab) нормальная психология (6-е издание). Макгроу Хилл. [ требуется страница ]
  66. ^ Fricchione G (2011). Сострадание и исцеление в медицине и обществе: о природе и использовании решений привязанности к проблемам разлучения . Издательство Университета Джона Хопкинса. п. 172. ISBN. 978-1-4214-0220-8.
  67. Перейти ↑ Harris J (1998). Как мозг говорит сам с собой: клинический учебник по психотерапевтической неврологии . Хаворт. п. 284. ISBN 978-0-7890-0408-6.
  68. ^ a b Бар-Хаим Y, Фокс Н. А., Бенсон Б., Гайер А. Э., Уильямс А., Нельсон Е. Е. и др. (Август 2009 г.). «Нейронные корреляты обработки вознаграждения у подростков с заторможенным темпераментом» . Психологическая наука . 20 (8): 1009–18. DOI : 10.1111 / j.1467-9280.2009.02401.x . PMC 2785902 . PMID 19594857 .  
  69. ^ а б Кеннеди, П.Дж.; Cryan, JF; Динан, Т.Г .; Кларк, Г. (январь 2017 г.). «Метаболизм кинуренинового пути и ось микробиота-кишечник-мозг». Нейрофармакология . 112 (Pt B): 399–412. DOI : 10.1016 / j.neuropharm.2016.07.002 . PMID 27392632 . S2CID 12743048 .  
  70. ^ а б Динан, Тимоти Дж .; Стиллинг, Роман М .; Стэнтон, Кэтрин; Крайан, Джон Ф. (апрель 2015 г.). «Коллективное бессознательное: как кишечные микробы формируют поведение человека» . Журнал психиатрических исследований . 63 : 1–9. DOI : 10.1016 / j.jpsychires.2015.02.021 . PMID 25772005 . 
  71. ^ a b c de Weerth, Каролина (декабрь 2017 г.). «Формируют ли бактерии наше развитие? Взаимодействие между кишечной микробиотой и осью HPA». Неврология и биоповеденческие обзоры . 83 : 458–471. DOI : 10.1016 / j.neubiorev.2017.09.016 . PMID 28918360 . S2CID 40601114 .  
  72. ^ а б Браво, JA; Forsythe, P .; Chew, MV; Escaravage, E .; Савиньяк, HM; Динан, Т.Г .; Bienenstock, J .; Крайан, Дж. Ф. (29 августа 2011 г.). «Проглатывание штамма Lactobacillus регулирует эмоциональное поведение и экспрессию центрального рецептора ГАМК у мышей через блуждающий нерв» . Труды Национальной академии наук . 108 (38): 16050–16055. DOI : 10.1073 / pnas.1102999108 . PMC 3179073 . PMID 21876150 .  
  73. ^ Бурокас, Aurelijus; Арболея, Сильвия; Молони, Рэйчел Д .; Петерсон, Вероника Л .; Мерфи, Кира; Кларк, Джерард; Стэнтон, Кэтрин; Динан, Тимоти Дж .; Крайан, Джон Ф. (октябрь 2017 г.). «Ориентация на ось микробиота-кишечник-мозг: пребиотики обладают анксиолитическим и антидепрессантным действием и обращают вспять влияние хронического стресса у мышей». Биологическая психиатрия . 82 (7): 472–487. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2016.12.031 . PMID 28242013 . S2CID 206106596 .  
  74. ^ Бентон, D; Уильямс, C; Браун, А (6 декабря 2006 г.). «Влияние употребления молочного напитка, содержащего пробиотик, на настроение и познание» . Европейский журнал клинического питания . 61 (3): 355–361. DOI : 10.1038 / sj.ejcn.1602546 . PMID 17151594 . 
  75. ^ Шмидт, Кристин; Коуэн, Филип Дж .; Хармер, Кэтрин Дж .; Цорцис, Джордж; Эррингтон, Стивен; Бернет, Филип У. Дж. (3 декабря 2014 г.). «Прием пребиотиков снижает реакцию кортизола в бодрствующем состоянии и изменяет эмоциональные предубеждения у здоровых добровольцев» . Психофармакология . 232 (10): 1793–1801. DOI : 10.1007 / s00213-014-3810-0 . PMC 4410136 . PMID 25449699 .  
  76. ^ a b c d Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация.[ требуется страница ]
  77. ^ Ващук, Моника А .; Завос, Елена М.С.; Грегори, Алиса М .; Элей, Талия К. (1 августа 2014 г.). «Фенотипическая и генетическая структура симптомов депрессии и тревожного расстройства в детстве, подростковом и молодом возрасте» . JAMA Psychiatry . 71 (8): 905–16. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2014.655 . PMID 24920372 . 
  78. ^ Нивард, MG; Долан, CV; Кендлер, KS; Кан, К.-Дж .; Willemsen, G .; ван Бейстервельдт, CEM; Линдауэр, RJL; ван Бик, JHDA; Geels, LM; Бартельс, М .; Миддельдорп, СМ; Бумсма, Д.И. (4 сентября 2014 г.). «Стабильность симптомов тревоги и депрессии в зависимости от генотипа и окружающей среды: продольное исследование близнецов в возрасте от 3 до 63 лет». Психологическая медицина . 45 (5): 1039–1049. DOI : 10.1017 / S003329171400213X . PMID 25187475 . 
  79. ^ Eley, Thalia C .; McAdams, Tom A .; Rijsdijk, Fruhling V .; Лихтенштейн, Пол; Нарусите, Юргита; Рейсс, Дэвид; Пятна, Эрика Л .; Ганибан, Джоди М .; Neiderhiser, Jenae M. (июль 2015 г.). «Передача тревоги из поколения в поколение: исследование для детей близнецов» . Американский журнал психиатрии . 172 (7): 630–637. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2015.14070818 . PMID 25906669 . 
  80. ^ Хау, AS; Buttenschøn, HN; Бани-Фатеми, А; Марон, Э; Отова, Т; Эрхардт, А; Binder, EB; Грегерсен, НЕТ; Морс, О; Woldbye, DP; Домшке, К; Рейф, А; Шлик, Дж; Кыкс, S; Кавамура, Y; Мияшита, А; Kuwano, R; Токунага, К; Tanii, H; Смоллер, JW; Сасаки, Т; Koszycki, D; Де Лука, V (22 сентября 2015 г.). «Гены-кандидаты при паническом расстройстве: метаанализ 23 распространенных вариантов основных анксиогенных путей». Молекулярная психиатрия . 21 (5): 665–679. DOI : 10.1038 / mp.2015.138 . PMID 26390831 . S2CID 3394824 .  
  81. ^ a b Purves, Kirstin L .; Коулман, Джонатан Р.И.; Мейер, Сандра М .; Райнер, Кристофер; Дэвис, Катрина А.С.; Чизман, Роза; Бэквад-Хансен, Мари; Børglum, Anders D .; Ван Чо, Шинг; Jürgen Deckert, J .; Gaspar, Héléna A .; Бибьерг-Граухольм, Йонас; Hettema, John M .; Хотопф, Мэтью; Хугард, Дэвид; Хюбель, Кристофер; Кан, Кэрол; Макинтош, Эндрю М .; Морс, Оле; Бо Мортенсен, Пребен; Нордентофт, Мерете; Верге, Томас; Никодемус, Кристин К .; Маттейзен, Мануэль; Брин, Жером; Элей, Талия К. (20 ноября 2019 г.). «Важная роль общих генетических вариаций в тревожных расстройствах» . Молекулярная психиатрия . DOI : 10.1038 / s41380-019-0559-1 . PMC 7237282 . PMID  31748690 .
  82. ^ Мартин, Ник; Отова, Такеши; Ли, Минён; Хартман, Катарина; Ольдехинкель, Альбертина; Прейсиг, Мартин; Йорген Грабе, Ханс; Миддельдорп, Кристель; Пеннинкс, Бренда (2017). «Мета-анализ общегеномных ассоциативных исследований тревожных расстройств» . Европейская нейропсихофармакология . 27 (10): 1391–1399. DOI : 10.1016 / j.euroneuro.2016.09.604 . PMC 4940340 . PMID 26754954 .  
  83. ^ Декерт, Юрген; Вебер, Хайке; Паули, Пол; Рейф, Андреас (2017). «Аллельная вариация Glrb, связанная с агорафобными познаниями, повышенной реакцией испуга и активацией сети страха». Европейская нейропсихофармакология . 27 (10): 1431–1439. DOI : 10.1016 / j.euroneuro.2016.09.607 . PMID 28167838 . S2CID 54353612 .  
  84. Перейти ↑ Baldwin J, Cox J (сентябрь 2016 г.). «Лечение одышки: кислородная терапия - лучший вариант для всех пациентов?». Медицинские клиники Северной Америки . 100 (5): 1123–30. DOI : 10.1016 / j.mcna.2016.04.018 . PMID 27542431 . 
  85. ^ Vanfleteren LE, ручеек MA, Уотерс EF, Franssen FM (ноябрь 2016). «Управление хронической обструктивной болезнью легких за пределами легких». Ланцет. Респираторная медицина . 4 (11): 911–924. DOI : 10.1016 / S2213-2600 (16) 00097-7 . PMID 27264777 . 
  86. ^ Целебис A, Пачи A, Илиас I, Kosmas E, Bratis D, Moussas G, Tzanakis N (2016). «Стратегии снижения тревожности и депрессии у пациентов с ХОБЛ: перспектива психического здоровья» . Психоневрологические заболевания и лечение . 12 : 297–328. DOI : 10,2147 / NDT.S79354 . PMC 4755471 . PMID 26929625 .  
  87. ^ Muscatello М.Р., Бруно А, менто С, Pandolfo G, Zoccali РА (июль 2016). «Особенности личности и эмоциональные паттерны при синдроме раздраженного кишечника» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (28): 6402–15. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i28.6402 . PMC 4968122 . PMID 27605876 .  
  88. ^ Remes-Troche JM (декабрь 2016). «Как диагностировать и лечить функциональную боль в груди». Современные варианты лечения в гастроэнтерологии . 14 (4): 429–443. DOI : 10.1007 / s11938-016-0106-у . PMID 27709331 . S2CID 19634934 .  
  89. ^ Brotto л, Аталлах S, Джонсон-Agbakwu С, Т Розенбаум, Абдо С, Е. С. Байерс, и др. (Апрель 2016 г.). «Психологические и межличностные аспекты сексуальной функции и дисфункции» . Журнал сексуальной медицины . 13 (4): 538–71. DOI : 10.1016 / j.jsxm.2016.01.019 . PMID 27045257 . 
  90. ^ McMahon CG, Джаннини Е.А., Serefoglu EC, Хеллстром WJ (август 2016). «Патофизиология приобретенной преждевременной эякуляции» . Трансляционная андрология и урология . 5 (4): 434–49. DOI : 10,21037 / tau.2016.07.06 . PMC 5001985 . PMID 27652216 .  
  91. ^ Нгуен СМ, Beroukhim К, ДАНЕШ МДж, Бабикян А, Ку - J, Leon A (2016). «Психосоциальное воздействие акне, витилиго и псориаза: обзор» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 9 : 383–392. DOI : 10,2147 / CCID.S76088 . PMC 5076546 . PMID 27799808 .  
  92. ^ Caçola Р (2016). «Физическое и психическое здоровье детей с нарушением координации развития» . Границы общественного здравоохранения . 4 : 224. DOI : 10,3389 / fpubh.2016.00224 . PMC 5075567 . PMID 27822464 .  
  93. Перейти ↑ Mosher CE, Winger JG, Given BA, Helft PR, O'Neil BH (ноябрь 2016 г.). «Результаты психического здоровья во время выживания при колоректальном раке: обзор литературы» . Психоонкология . 25 (11): 1261–1270. DOI : 10.1002 / pon.3954 . PMC 4894828 . PMID 26315692 .  
  94. ^ a b c d e f g h i Testa A, Giannuzzi R, Daini S, Bernardini L, Petrongolo L, Gentiloni Silveri N (февраль 2013 г.). «Неотложная психиатрическая помощь (часть III): психиатрические симптомы, возникшие в результате органических заболеваний» . Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 17 Дополнение 1: 86–99. PMID 23436670 . 
  95. ^ Сэмюэлс MH (октябрь 2008). «Когнитивные функции при нелеченном гипотиреозе и гипертиреозе». Текущее мнение в эндокринологии, диабете и ожирении . 15 (5): 429–33. DOI : 10.1097 / MED.0b013e32830eb84c . PMID 18769215 . S2CID 27235034 .  
  96. ^ Buchberger В, Huppertz Н, Краббе л, Люкс В, Mattivi JT, Siafarikas А (август 2016). «Симптомы депрессии и тревоги у молодежи с диабетом 1 типа: систематический обзор и метаанализ». Психонейроэндокринология . 70 : 70–84. DOI : 10.1016 / j.psyneuen.2016.04.019 . PMID 27179232 . S2CID 19858996 .  
  97. ^ Grigsby AB, Андерсон RJ, Freedland KE, Клоусе RE, Lustman PJ (декабрь 2002). «Распространенность тревоги у взрослых с диабетом: систематический обзор». Журнал психосоматических исследований . 53 (6): 1053–60. DOI : 10.1016 / S0022-3999 (02) 00417-8 . PMID 12479986 . 
  98. ^ Цингоне F, Swift GL, карта TR, Sanders DS, Ludvigsson JF, Бай JC (апрель 2015). «Психологическая заболеваемость глютеновой болезнью: обзор литературы» . Единый европейский гастроэнтерологический журнал . 3 (2): 136–45. DOI : 10.1177 / 2050640614560786 . PMC 4406898 . PMID 25922673 .  
  99. ^ Молин-Инфанта J, Santolaria S, Sanders DS, Фернандес-Bañares F (май 2015). «Систематический обзор: нецелочная чувствительность к глютену». Пищевая фармакология и терапия . 41 (9): 807–20. DOI : 10.1111 / apt.13155 . PMID 25753138 . S2CID 207050854 .  
  100. Neuendorf R, Harding A, Stello N, Hanes D, Wahbeh H (август 2016 г.). «Депрессия и тревога у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: систематический обзор». Журнал психосоматических исследований . 87 : 70–80. DOI : 10.1016 / j.jpsychores.2016.06.001 . PMID 27411754 . 
  101. ^ Zhao QF, Tan L, Wang HF, Jiang T, Tan MS, Tan L и др. (Январь 2016 г.). «Распространенность психоневрологических симптомов при болезни Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ». Журнал аффективных расстройств . 190 : 264–271. DOI : 10.1016 / j.jad.2015.09.069 . PMID 26540080 . 
  102. Перейти ↑ Wen MC, Chan LL, Tan LC, Tan EK (июнь 2016 г.). «Депрессия, тревога и апатия при болезни Паркинсона: выводы из исследований нейровизуализации» . Европейский журнал неврологии . 23 (6): 1001–19. DOI : 10.1111 / ene.13002 . PMC 5084819 . PMID 27141858 .  
  103. ^ Marrie RA, Reingold S, Cohen J, Stuve O, Trojano M, Sorensen PS и др. (Март 2015 г.). «Заболеваемость и распространенность психических расстройств при рассеянном склерозе: систематический обзор» . Рассеянный склероз . 21 (3): 305–17. DOI : 10.1177 / 1352458514564487 . PMC 4429164 . PMID 25583845 .  
  104. ^ "CDC - База данных по безопасности и охране здоровья при чрезвычайных ситуациях: Системный агент: BENZENE - NIOSH" . www.cdc.gov . Архивировано 17 января 2016 года . Проверено 27 января, 2016 .
  105. Gu R, Huang YX, Luo YJ (сентябрь 2010 г.). «Беспокойство и негативная обратная связь». Психофизиология . 47 (5): 961–7. DOI : 10.1111 / j.1469-8986.2010.00997.x . PMID 20374540 . [необходим неосновной источник ]
  106. Bienvenu OJ, Ginsburg GS (декабрь 2007 г.). «Профилактика тревожных расстройств». Международный обзор психиатрии . 19 (6): 647–54. DOI : 10.1080 / 09540260701797837 . PMID 18092242 . S2CID 95140 .  
  107. Перейти ↑ Phillips AC, Carroll D, Der G (2015). «Негативные жизненные события и симптомы депрессии и тревоги: причина стресса и / или его генерация» . Беспокойство, стресс и преодоление трудностей . 28 (4): 357–71. DOI : 10.1080 / 10615806.2015.1005078 . PMC 4772121 . PMID 25572915 .  
  108. ^ Andrews PW, Thomson JA (июль 2009). «Яркая сторона голубого: депрессия как приспособление к анализу сложных проблем» . Психологический обзор . 116 (3): 620–54. DOI : 10.1037 / a0016242 . PMC 2734449 . PMID 19618990 .  
  109. ^ Gluckman, Питер (2009). Принципы эволюционной медицины . Издательство Оксфордского университета. п. 249. ISBN 978-0199236398.
  110. ^ Zald DH, Pardo СП (апрель 1997). «Эмоции, обоняния и миндалевидное тело человека: активация миндалины во время аверсивной обонятельной стимуляции» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 94 (8): 4119–24. Bibcode : 1997PNAS ... 94.4119Z . DOI : 10.1073 / pnas.94.8.4119 . PMC 20578 . PMID 9108115 .  
  111. ^ Zald DH, Hagen MC, Pardo СП (февраль 2002). «Нейронные корреляты дегустации концентрированных растворов хинина и сахара». Журнал нейрофизиологии . 87 (2): 1068–75. DOI : 10,1152 / jn.00358.2001 . PMID 11826070 . S2CID 6278342 .  
  112. ^ Национальный исследовательский совет (США), Институт медицины (США), Комитет по профилактике психических расстройств, злоупотребление психоактивными веществами среди детей, молодежи и молодых людей (2009). «Таблица E-4 Факторы риска для беспокойства» . В O'Connell ME, Boat T, Warner KE (ред.). Профилактика психических расстройств, злоупотребления психоактивными веществами и проблемного поведения: перспективы развития . Национальная академия прессы. п. 530. DOI : 10,17226 / 12480 . ISBN 978-0-309-12674-8. PMID  20662125 . S2CID  142581788 .
  113. ^ Аренас, Дэниел Дж .; Томас, Артур; Ван, JiCi; ДеЛиссер, Гораций М. (5 августа 2019 г.). «Систематический обзор и метаанализ депрессии, тревожности и нарушений сна у взрослых в США с отсутствием продовольственной безопасности» . Журнал общей внутренней медицины . 34 (12): 2874–2882. DOI : 10.1007 / s11606-019-05202-4 . PMC 6854208 . PMID 31385212 .  
  114. ^ Behnke RR, Sawyer CR (2000). «Модели предвкушения тревоги для публичных ораторов мужского и женского пола». Коммуникационное образование . 49 (2): 187–195. DOI : 10.1080 / 03634520009379205 . S2CID 144320186 . 
  115. ^ Тест A, Giannuzzi R, Sollazzo F, Petrongolo L, L Бернардини, Дейн S (февраль 2013 г. ). «Неотложная психиатрическая помощь (часть II): психические расстройства, сосуществующие с органическими заболеваниями» . Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 17 Дополнение 1: 65–85. PMID 23436669 . 
  116. ^ Штейн, МБ; Сарин, Дж. (19 ноября 2015 г.). «Клиническая практика: генерализованное тревожное расстройство». Медицинский журнал Новой Англии . 373 (21): 2059–68. DOI : 10.1056 / nejmcp1502514 . PMID 26580998 . 
  117. ^ Cuijpers, P; Sijbrandij, M; Куле, S; Huibers, M; Беркинг, М; Андерссон, Г. (март 2014 г.). «Психологическое лечение генерализованного тревожного расстройства: метаанализ». Обзор клинической психологии . 34 (2): 130–140. DOI : 10.1016 / j.cpr.2014.01.002 . PMID 24487344 . 
  118. ^ Отт, C (2011). «Когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах: текущее состояние доказательств» . Диалоги в клинической неврологии . 13 (4): 413–21. PMC 3263389 . PMID 22275847 .  
  119. ^ Помполи, А; Фурукава, TA; Имаи, H; Таджика, А; Эфтимиу, О; Саланти, Дж. (13 апреля 2016 г.). «Психологические методы лечения панического расстройства с агорафобией или без нее у взрослых: сетевой метаанализ» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD011004. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011004.pub2 . PMC 7104662 . PMID 27071857 .   
  120. ^ a b Olthuis, СП; Ватт, MC; Бейли, К; Hayden, JA; Стюарт, Ш. (12 марта 2016 г.). «Когнитивно-поведенческая психотерапия при тревожных расстройствах у взрослых при поддержке терапевта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 : CD011565. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011565.pub2 . PMC 7077612 . PMID 26968204 .  
  121. ^ Донкер, Т; Петри, К; Прудфут, Дж; Кларк, Дж; Береза, MR; Кристенсен, H (15 ноября 2013 г.). «Смартфоны для более разумной реализации программ психического здоровья: систематический обзор» . Журнал медицинских интернет-исследований . 15 (11): e247. DOI : 10,2196 / jmir.2791 . PMC 3841358 . PMID 24240579 .  
  122. ^ Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Лечение тревожных расстройств. Диалоги Clin Neurosci. 2017; 19 (2): 93-107.
  123. ^ Морено-Пераль, Патрисия; Конехо-Серон, Соня; Рубио-Валера, Мария; Фернандес, Анна; Навас-Кампанья, Дезире; Родригес-Морехон, Альберто; Мотрико, Эмма; Ригаберт, Алина; Луна, Хуан де Диос; Мартин-Перес, Карлос; Родригес-Байон, Антонина; Бальеста-Родригес, Мария Изабель; Лучано, Хуан Висенте; Беллон, Хуан Анхель (1 октября 2017 г.). «Эффективность психологического и / или образовательного вмешательства в предотвращении тревожности» . JAMA Psychiatry . 74 (10): 1021–1029. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2017.2509 . PMC 5710546 . PMID 28877316 .  
  124. ^ Потье, Инес (19 февраля 2018). «Предотвращение тревожности с помощью психологических и образовательных вмешательств» . Национальная служба эльфов .
  125. ^ Шмидт, Норман Б .; Аллан, Николас П .; Кнапп, Эшли А .; Капрон, Дэн (2019). «Ориентация на тревожность как стратегия профилактики». Руководство клинициста по лечению и оценке тревожной чувствительности . С. 145–178. DOI : 10.1016 / B978-0-12-813495-5.00008-5 . ISBN 978-0-12-813495-5.
  126. ^ Тревожные расстройства в eMedicine
  127. Шелтон, Чарльз I. (1 марта 2004 г.). «Диагностика и лечение тревожных расстройств» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 104 (3 Прил. 1): S2 – S5. PMID 16493143 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с тревогой, на Викискладе?
  • Беспокойство по поводу Керли