Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Мышьяковый кератоз
СпециальностьДерматология

Мышьяковый кератоз является ростом кератина на коже , вызванной мышьяком , [1] : 725 , которая встречается в природе в земной коре и широко распространен в окружающей среде, [2] Мышьяковые соединения используются в промышленных , сельскохозяйственных и лекарственных веществах . Также установлено, что мышьяк является загрязнителем окружающей среды в питьевой воде ( колодезной воде) и представляет собой профессиональную опасность для горняков и рабочих- стекольщиков . [3] : 640 Мышьяк также может вызывать другие состояния, в том числе: болезнь Боуэна , [4] сердечно-сосудистые заболевания , аномалии развития , неврологические и нейроповеденческие расстройства , диабет , потерю слуха , гематологические нарушения и различные типы рака . [5] Кератозы мышьяка могут сохраняться бесконечно долго, а некоторые могут развиться в инвазивную плоскоклеточную карциному . Метастатическая плоскоклеточная карцинома мышьяка и вызванные мышьяком злокачественные новообразования во внутренних органах, таких как мочевой пузырь , почки, кожа , печень и толстая кишка , могут привести к смерти. [5]

Признаки / симптомы [ править ]

В книгах рассказывается о диффузных кетарозных новообразованиях в пальмах и растениях, которые могут развиться в базальноклеточную карциному. Эти новообразования обычно желтоватого цвета.

Патофизиология [ править ]

Арсенит ухудшает нуклеотид ремонт иссечения , [6] , и это также может влиять на экспрессию генов пути увеличения или уменьшения метилирования ДНК . Высокое сродство мышьяка к сульфгидрильным группам делает богатые кератином клетки (например, эпидермальные кератиноциты ) чувствительной мишенью для токсичности, вызванной мышьяком. Мышьяк был показан , чтобы изменить эпидермальные кератиноциты процессов дифференцировки, [7] индуцируют избыточную экспрессию факторов роста , [8] и усилить пролиферацию человеческих кератиноцитов.

Диагноз [ править ]

Лечение [ править ]

  • Хелатирующий агент (например, димеркапрол ) может быть полезен для правильной экспозиции острого мышьяка, но она имеет минимальную или нулевой эффекта для пациентов , у которых мышьяк воздействия давно.
  • Пероральные ретиноиды (например, ацитретин , [4] [9] [10] этретинат [11] ) могут быть полезны при лечении кожных поражений, вызванных мышьяком, и в снижении риска кожных и внутренних злокачественных новообразований, особенно при болезни Боумена.
  • Крем с 5-фторурацилом для местного применения [10] или крем с 5% имиквимодом [12] может быть полезен при лечении мышьяковидного кератоза и болезни Боуэна.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN  0-07-138076-0 .
  2. ^ Duker А.А., Каррансы EJ, Hale M (июль 2005). «Геохимия мышьяка и здоровье». Environ Int . 31 (5): 631–41. DOI : 10.1016 / j.envint.2004.10.020 . PMID 15910959 . 
  3. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  4. ^ a b Еребакан О, Эрмис О, Йылмаз Э, Басаран Э (февраль 2002 г.). «Лечение мышьякового кератоза и болезни Боуэна ацитретином». Int. J. Dermatol. 41 (2): 84–7. DOI : 10,1046 / j.1365-4362.2002.01372.x . PMID 11982642 .  
  5. ^ a b Tchounwou PB, Centeno JA, Patlolla AK (январь 2004 г.). «Токсичность мышьяка, мутагенез и канцерогенез - подход к оценке и управлению рисками для здоровья» (PDF) . Мол. Клетка. Biochem. 255 (1–2): 47–55. DOI : 10,1023 / Б: MCBI.0000007260.32981.b9 . PMID 14971645 .  
  6. ^ Хартвиг А, Groblinghoff УД, Beyersmann D, Натараян АТ, Филон R, Mullenders LH (февраль 1997 г.). «Взаимодействие мышьяка (III) с эксцизионной репарацией нуклеотидов в УФ-облученных фибробластах человека» . Канцерогенез . 18 (2): 399–405. DOI : 10.1093 / carcin / 18.2.399 . PMID 9054635 . 
  7. Перейти ↑ Kachinskas DJ, Phillips MA, Qin Q, Stokes JD, Rice RH (ноябрь 1994). «Арсенатное нарушение дифференцировки кератиноцитов человека» . Рост клеток различается. 5 (11): 1235–41. PMID 7848924 .  
  8. ^ Гермолек Д.Р., Йошида Т., Гайдо К. и др. (Ноябрь 1996 г.). «Мышьяк вызывает сверхэкспрессию факторов роста в кератиноцитах человека». Toxicol. Appl. Pharmacol. 141 (1): 308–18. DOI : 10,1006 / taap.1996.0288 . PMID 8917704 .  
  9. ↑ Son SB, Song HJ, Son SW (март 2008 г.). «Успешное лечение кератоза ладонно-подошвенного мышьяка комбинацией кератолитиков и ацитретина в низких дозах» . Clin. Exp. Дерматол. 33 (2): 202–4. DOI : 10.1111 / j.1365-2230.2007.02596.x . PMID 18039342 . Архивировано из оригинала на 2013-01-05.  
  10. ^ a b Khandpur S, Sharma VK (октябрь 2003 г.). «Успешное лечение множественных предраковых и злокачественных новообразований при кератозе мышьяка комбинацией ацитретина и 5-фторурацила внутри очага поражения» . J. Dermatol. 30 (10): 730–4. DOI : 10.1111 / j.1346-8138.2003.tb00468.x . PMID 14684956 . Архивировано из оригинала на 2011-07-22.  
  11. Перейти ↑ Sharma SC, Simpson NB (1983). «Лечение мышьякового кератоза этретинатом». Acta Derm. Венереол. 63 (5): 449–52. PMID 6197851 .  
  12. ^ Boonchai W (апрель 2006). «Лечение предраковых и раковых поражений хронического мышьяка 5% кремом имиквимод» . Arch Dermatol . 142 (4): 531–2. DOI : 10.1001 / archderm.142.4.531 . PMID 16618886 . [ постоянная мертвая ссылка ]