Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Вспомогательные репродуктивные технологии
Blausen 0060 AssistedReproductiveTechnology.png
Иллюстрация, изображающая интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ), пример вспомогательных репродуктивных технологий.
Другие именаИЗОБРАЗИТЕЛЬНОЕ ИСКУССТВО
MeSHD027724

Вспомогательные репродуктивные технологии ( ВРТ ) включают медицинские процедуры, используемые в основном для лечения бесплодия . Этот предмет включает такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение , интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), криоконсервация гамет или эмбрионов и / или использование лекарств от бесплодия . При лечении бесплодия АРТ также может называться лечением бесплодия. АРТ в основном относится к области репродуктивной эндокринологии и бесплодия . Некоторые формы АРТ могут использоваться в отношении фертильных пар с генетической целью (см. Преимплантационная генетическая диагностика).). АРТ также может использоваться в договоренностях о суррогатном материнстве , хотя не все мероприятия суррогатного материнства включают АРТ.

Процедуры [ править ]

Общие [ править ]

При ВРТ процесс полового акта обходится, и оплодотворение ооцитов происходит в лабораторных условиях (например, оплодотворение in vitro ).

В США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют АРТ как «все методы лечения бесплодия, при которых обрабатываются как яйцеклетки, так и сперматозоиды. В общем, процедуры АРТ включают хирургическое удаление яйцеклеток из яичников женщины, объединение их со спермой в лабораторию, и вернуть их в тело женщины или передать их другой женщине ". Согласно CDC, «они не включают процедуры, при которых обрабатываются только сперматозоиды (например, внутриматочное - или искусственное - оплодотворение), или процедуры, в которых женщина принимает лекарства только для стимуляции яйцеклетки без намерения получить яйцеклетки». [1]

В Европе АРТ также исключает искусственное оплодотворение и включает только процедуры, связанные с обработкой ооцитов. [2] [3]

ВОЗ или Всемирная организация здравоохранения также дает такое определение АРТ. [4]

Индукция овуляции [ править ]

Основная статья: индукция овуляции

Индукция овуляции обычно используется в смысле стимуляции развития фолликулов яичников [5] [6] [7] лекарствами от бесплодия, чтобы обратить вспять ановуляцию или олиговуляцию . Эти лекарства вводятся в виде инъекций в течение 8–14 дней. Врач внимательно следит за развитием яйцеклеток с помощью трансвагинального ультразвука и анализов крови, чтобы оценить рост фолликулов и выработку эстрогена яичниками. Когда фолликулы достигают необходимого размера, а яйцеклетки становятся достаточно зрелыми, инъекция гормона ХГЧ запускает процесс овуляции. Забор яйцеклетки должен происходить через 34–36 часов после инъекции ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение [ править ]

Дополнительная информация: Экстракорпоральное оплодотворение
Этапы лечения ЭКО

В экстракорпоральное оплодотворение является метод позволить оплодотворения из мужских и женских половых клеток (сперматозоидов и яйцеклетки) происходит вне женского организма.

Методы, обычно используемые при экстракорпоральном оплодотворении, включают:

  • Трансвагинальное извлечение яйцеклетки ( OVR ) - это процесс, при котором небольшая игла вводится через заднюю часть влагалища и направляется с помощью ультразвука в фолликулы яичников для сбора жидкости, содержащей яйца.
  • Перенос эмбрионов - это этап процесса, на котором один или несколько эмбрионов помещаются в матку самки с целью установления беременности.

Менее распространенными методами экстракорпорального оплодотворения являются:

  • Вспомогательное вылупление зоны (AZH) выполняется незадолго до переноса эмбриона в матку. Во внешнем слое, окружающем яйцо, делается небольшое отверстие, чтобы помочь эмбриону вылупиться и помочь в процессе имплантации растущего эмбриона.
  • Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)
    Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) полезна в случае бесплодия по мужскому фактору, когда количество сперматозоидов очень низкое или неудачное оплодотворение произошло при предыдущих попытках ЭКО. Процедура ИКСИ предполагает осторожную инъекцию одного сперматозоида в центр яйцеклетки с помощью микроиглы. При ИКСИ требуется только один сперматозоид на яйцеклетку. Без ИКСИ вам нужно от 50 000 до 100 000. Этот метод также иногда используется при использовании донорской спермы.
  • Аутологичное кокультивирование эндометрия - возможное лечение для пациентов, у которых предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными или у которых эмбрионы низкого качества. Оплодотворенные яйцеклетки пациента помещаются поверх слоя клеток из собственной слизистой оболочки матки, создавая более естественную среду для развития эмбриона.
  • При внутрифаллопиевом переносе зиготы (ZIFT) яйцеклетки удаляются из яичников женщины и оплодотворяются в лаборатории; полученная зигота затем помещается в маточную трубу.
  • Цитоплазматический перенос - это метод, при котором содержимое оплодотворенной яйцеклетки донора вводится в бесплодную яйцеклетку пациента вместе со спермой.
  • Доноры яйцеклеток - это ресурсы для женщин, у которых нет яйцеклеток из-за операции, химиотерапии или генетических причин; или с плохим качеством яиц, ранее неудачными циклами ЭКО или преклонным возрастом матери . В процессе донорства яйцеклетки извлекаются из яичников донора, оплодотворяются в лаборатории спермой от партнера реципиента, а полученные здоровые эмбрионы возвращаются в матку реципиента.
  • Донорство спермы может служить источником спермы, используемой в процедурах ЭКО, если партнер-мужчина не производит сперму или имеет наследственное заболевание, или если у женщины, проходящей лечение, нет партнера-мужчины.
  • Преимплантационная генетическая диагностика (PGD) включает использование механизмов генетического скрининга, таких как флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) или сравнительная геномная гибридизация (CGH), чтобы помочь идентифицировать генетически аномальные эмбрионы и улучшить результаты для здоровья.
  • Расщепление эмбрионов можно использовать для двойникования, чтобы увеличить количество доступных эмбрионов. [8]

Предимплантационная генетическая диагностика [ править ]

Генетическая диагностика предимплантационной процедура может быть проведена на эмбрионах до имплантации (как форма эмбриона профилирования ), а иногда даже ооцитов до оплодотворения . ПГД рассматривается аналогично пренатальной диагностике . ПГД является дополнением к процедурам ВРТ и требует экстракорпорального оплодотворения для получения ооцитов или эмбрионов для оценки. Эмбрионы обычно получают с помощью биопсии бластомера или бластоцисты. Последний метод оказался менее вредным для эмбриона, поэтому рекомендуется проводить биопсию примерно на 5 или 6 день развития. [9] Выбор пола - это попытка контролировать пол потомства для достижения желаемого пола в случае заболеваний, связанных с Х-хромосомой. Это можно сделать несколькими способами, как до, так и после имплантации эмбриона, а также при рождении. Предимплантационные методы включают PGD, а также сортировку сперматозоидов .

Другое [ править ]

Другие методы вспомогательной репродукции включают:

  • Заместительная митохондриальная терапия (МРТ, иногда называемая донорством митохондрий) - это замена митохондрий в одной или нескольких клетках для предотвращения или облегчения заболевания. МРТ возникла как особая форма ЭКО, при которой часть или вся митохондриальная ДНК будущего ребенка поступает от третьего лица. Этот метод используется в тех случаях, когда матери являются носителями генов митохондриальных заболеваний . Терапия разрешена к применению в Великобритании. [10] [11]
  • При внутрифаллопиевом переносе гамет (ПОДАРОК) смесь сперматозоидов и яйцеклеток помещается непосредственно в маточные трубы женщины с помощью лапароскопии после трансвагинального извлечения яйцеклетки.
  • Репродуктивная хирургия , лечение , например , фаллопиева труба обструкции и семяпровод препятствий , или реверсирование вазэктомии с помощью обратной вазэктомии . При хирургическом заборе спермы (SSR) уролог-репродуктолог получает сперму из семявыносящего протока, придатка яичка или непосредственно из яичка в ходе короткой амбулаторной процедуры.
  • Путем криоконсервации яйцеклетки, сперма и репродуктивная ткань могут быть сохранены для более позднего ЭКО.

Риски [ править ]

У большинства младенцев, зачатых ЭКО, врожденные дефекты отсутствуют . [12] Однако некоторые исследования показали, что вспомогательные репродуктивные технологии связаны с повышенным риском врожденных дефектов. [13] [14] Искусственные репродуктивные технологии становятся все более доступными. Ранние исследования показывают, что может быть повышенный риск медицинских осложнений как у матери, так и у ребенка. Некоторые из них включают низкий вес при рождении, плацентарную недостаточность, хромосомные нарушения, преждевременные роды, гестационный диабет и преэклампсию (Aiken and Brockelsby). [15]

В крупнейшем исследовании США, в котором использовались данные реестра врожденных дефектов штата [16], у 6,2% детей, зачатых ЭКО, были серьезные дефекты, по сравнению с 4,4% детей, рожденных естественным путем, соответствующих возрасту матери и другим факторам ( отношение шансов , 1,3; 95% доверительный интервал от 1,00 до 1,67). [12] АРТ сопряжена с риском гетеротопической беременности (одновременное внутриутробное и внематочное беременность). [17] Основные риски:

  • Генетические расстройства
  • Низкая масса тела при рождении . [18] При ЭКО и ИКСИ фактором риска является снижение экспрессии белков в энергетическом обмене ; Легкая цепь ферритина и ATP5A1 . [19]
  • Преждевременные роды . Низкая масса тела при рождении и преждевременные роды тесно связаны со многими проблемами со здоровьем, такими как нарушение зрения и церебральный паралич . Дети, рожденные после ЭКО, примерно в два раза чаще болеют церебральным параличом. [20]

Донорство спермы - исключение, где уровень врожденных дефектов составляет почти пятую часть по сравнению с населением в целом. Это можно объяснить тем, что банки спермы принимают только людей с большим количеством сперматозоидов.

Текущие данные указывают на незначительный или нулевой повышенный риск послеродовой депрессии среди женщин, принимающих АРТ. [21]

Использование вспомогательных репродуктивных технологий, включая стимуляцию яичников и экстракорпоральное оплодотворение , было связано с повышенным общим риском детского рака у потомства, что может быть вызвано тем же исходным заболеванием или состоянием, которое вызвало бесплодие или субфертильность у матери или отца. [22]

Тем не менее, в знаменательной статье Жака Балайлы и др. было установлено, что младенцы, рожденные после ВРТ, имеют такое же нервное развитие, как и младенцы, рожденные после естественного зачатия. [23]

Использование [ править ]

В соответствии с Законом об успешности и сертификации клиник по лечению бесплодия 1992 г., CDC обязан публиковать ежегодные показатели успешности АРТ в клиниках США по лечению бесплодия. [24] Число процедур вспомогательных репродуктивных технологий, выполняемых в США, увеличилось более чем вдвое за последние 10 лет, с 140 000 процедур в 2006 г. [25], что привело к 55 000 родов. [25]

В Австралии 3,1% рождений являются результатом АРТ. [26]

Наиболее частыми причинами прекращения лечения бесплодия были: отсрочка лечения (39%), физическая и психологическая нагрузка (19%, психологическая нагрузка 14%, физическая нагрузка 6,32%), проблемы в отношениях и личные проблемы (17%, личные причины 9%, проблемы в отношениях 9%), отказ от лечения (13%) и организационные (12%) и клинические (8%) проблемы. [27]

По стране [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

Многие американцы не имеют страхового покрытия для обследований и лечения бесплодия. Многие штаты начинают вводить обязательное покрытие, а уровень использования на 278% выше в штатах с полным покрытием. [28]

Есть некоторые медицинские страховые компании, которые оплачивают диагностику бесплодия, но часто после постановки диагноза не покрывают никаких затрат на лечение.

Приблизительные расходы на лечение / диагностику в США с учетом инфляции по состоянию на 2019 год (долл. США):

  • Первичное обследование: гистероскопия , гистеросальпингограмма , анализы крови ~ 2600 долларов
  • Соногистерограмма (ГВГ) ~ 790–1300 долларов
  • Цикл кломифена цитрата ~ 260–650 долларов
  • Цикл ЭКО ~ 13 100–39 300 долларов
  • Использование суррогатной матери для вынашивания ребенка - в зависимости от договоренности

Еще один способ посмотреть на затраты - это определить ожидаемую стоимость установления беременности. Таким образом, если лечение кломифеном имеет шанс установить беременность в 8% циклов и стоит 650 долларов, ожидаемые затраты на установление беременности составят 7900 долларов по сравнению с циклом ЭКО (плодовитость цикла 40%) с соответствующей ожидаемой стоимостью 39 300 долларов. (15700 $ × 40%).

Для общества в целом стоимость ЭКО в среднем окупается в размере 700% за счет налога на будущую занятость зачатым человеком. [29]

Европейский Союз [ править ]

Количество циклов вспомогательных репродуктивных технологий в Европе с 1997 по 2014 год. [30] [31]

В Европе , 157,500 дети родились с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в 2015 году, по данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE). [30] Но есть серьезные различия в законодательстве на Старом континенте. А Европейская директива фиксирует стандарты , касающиеся использования человеческих тканей и клеток, [32] , но все этические и юридические вопросы АРТ остаются прерогативой государств - членов ЕС .

Условия вспомогательных репродуктивных технологий в разных странах Европы. [30] [33]
  ART разрешено для лесбийских пар
  АРТ разрешено для одиноких женщин
  АРТ разрешено для одиноких женщин и лесбийских пар
  АРТ запрещена для одиноких женщин и лесбийских пар

В Европе юридические критерии доступности несколько различаются. [34] В 11 странах все женщины могут получить выгоду; в 8 других случаях речь идет только о гетеросексуальных парах; у 7 только одинокие женщины; а в 2 ( Австрия и Германия ) только лесбийские пары. Испания была первой европейской страной, которая открыла АРТ для всех женщин, в 1977 году, когда там был открыт первый банк спермы. Во Франции право на АРТ предоставляется всем женщинам с 2019 года. За последние 15 лет законодательство быстро изменилось. Например, Португалия сделала АРТ доступной в 2006 году на условиях, очень похожих на те, что существуют во Франции, прежде чем в 2016 году были внесены поправки в закон, позволяющие лесбийским парам и одиноким женщинам пользоваться преимуществами. Италия прояснила свою неопределенную правовую ситуацию в 2004 году, приняв самые строгие законы Европы: АРТ доступна только гетеросексуальным парам, состоящим в браке или нет, а донорство спермы запрещено.

Сегодня 21 страна обеспечивает частичное государственное финансирование лечения АРТ. Остальные семь - это Ирландия , Кипр , Эстония , Латвия , Люксембург , Мальта и Румыния . Однако такие субсидии предоставляются на определенных условиях. В бельгиификсированный платеж в размере 1073 евро производится за каждый полный цикл процесса ЭКО. Женщина должна быть моложе 43 лет и не может проводить более шести курсов АРТ. Также существует ограничение на количество переносимых эмбрионов, которое зависит от возраста и количества завершенных циклов. Во Франции АРТ полностью субсидируется национальным медицинским страхованием для женщин в возрасте до 43 лет с ограничением в 4 попытки ЭКО и 6 попыток искусственного оплодотворения. Германия ужесточила условия государственного финансирования в 2004 году, что привело к резкому сокращению количества проведенных циклов АРТ с более 102 000 в 2003 году до менее 57 000 в следующем году. С тех пор этот показатель остается стабильным.

17 стран ограничивают доступ к АРТ в зависимости от возраста женщины. В 10 странах установлен верхний возрастной предел, варьирующийся от 40 ( Финляндия , Нидерланды ) до 50 (включая Испанию, Грецию и Эстонию). С 1994 года Франция является одной из многих стран (включая Германию, Испанию и Великобританию), которые используют несколько расплывчатое понятие «естественный возраст деторождения». В 2017 году руководящий совет Агентства биомедицины Франции установил возрастной ценз в 43 года для женщин, получающих АРТ. В 10 странах нет возрастных ограничений для АРТ. К ним относятся Австрия, Венгрия , Италия и Польша .

В большинстве европейских стран разрешено пожертвование гамет третьими лицами. Но ситуации меняются в зависимости от того, речь идет о сперме или яйцеклетке. Донорство спермы разрешено в 20 странах-членах ЕС; в 11 из них разрешена анонимность. Донорство яйцеклеток возможно в 17 штатах, в том числе 8 на анонимных условиях. 12 апреля Совет Европы принял рекомендацию, призывающую положить конец анонимности. [35] В Великобритании анонимное донорство спермы закончилось в 2005 году, и дети имеют доступ к информации о доноре, когда они достигают совершеннолетия. Во Франции принцип анонимного донорства спермы или эмбрионов сохраняется в законе о биоэтике 2011 года, но обсуждаемый новый закон может изменить ситуацию. [36]

Соединенное Королевство [ править ]

В Соединенном Королевстве все пациенты имеют право на предварительное тестирование, которое бесплатно предоставляется Национальной службой здравоохранения (NHS). Тем не менее, лечение не является широко доступным в NHS, и могут быть длинные списки ожидания. Поэтому многие пациенты платят за немедленное лечение в рамках NHS или обращаются за помощью в частные клиники.

В 2013 году Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) опубликовал новые рекомендации о том, кто должен иметь доступ к лечению ЭКО в Национальной службе здравоохранения Англии и Уэльса. [37]

В рекомендациях говорится, что женщинам в возрасте от 40 до 42 лет следует предложить один цикл ЭКО в NHS, если они никогда раньше не проходили ЭКО, не имеют доказательств низкого овариального резерва (это когда яйцеклеток в яичниках мало или мало по качеству) и были проинформированы о дополнительных последствиях ЭКО и беременности в этом возрасте. Однако, если тесты показывают, что ЭКО - единственное лечение, которое может помочь им забеременеть, женщину следует немедленно направить на ЭКО.

Эта политика часто изменяется местными группами по вводу в эксплуатацию клинических учреждений , что является вопиющим нарушением Конституции NHS для Англии, которая предусматривает, что пациенты имеют право на лекарства и лечение, рекомендованные NICE для использования в NHS. Например, Группа по вводу в эксплуатацию клинических учреждений Чешира, Мерсисайда и Западного Ланкашира настаивает на дополнительных условиях: [38]

  • Лицо, проходящее лечение, должно начать лечение до своего 40-летия;
  • Человек, проходящий лечение, должен иметь ИМТ от 19 до 29;
  • Ни у одного из партнеров не должно быть живых детей ни от нынешних, ни от предыдущих отношений. Это включает усыновленных, а также биологических детей; и,
  • Низкая фертильность не должна быть прямым результатом процедуры стерилизации у любого из партнеров (это не включает условия, при которых стерилизация происходит в результате другой медицинской проблемы). Пары, которые отменили процедуру стерилизации, не имеют права на лечение.

Канада [ править ]

См. Также: Закон о вспомогательной репродукции человека

Некоторые виды лечения покрываются OHIP (государственным медицинским страхованием) в Онтарио, а другие нет. Женщины моложе 40 лет с двусторонней закупоркой фаллопиевых труб покрываются лечением, но все равно должны платить за тестирование (около 3000–4000 канадских долларов). Охват варьируется в других провинциях. Большинство других пациентов должны сами оплачивать лечение. [39]

Израиль [ править ]

Национальное медицинское страхование Израиля, которое является обязательным для всех граждан Израиля, покрывает почти все виды лечения бесплодия. Стоимость ЭКО полностью субсидируется до рождения двух детей для всех израильских женщин, включая одиноких женщин и лесбийские пары. Также распространяется действие переноса эмбрионов в целях суррогатного материнства. [40]

Германия [ править ]

27 января 2009 года Федеральный конституционный суд постановил, что страховые компании несут только 50% стоимости ЭКО, что является неконституционным. [41] 2 марта 2012 года Федеральный совет одобрил проект закона некоторых федеральных земель, который предусматривает, что федеральное правительство предоставляет субсидию в размере 25% от стоимости. Таким образом, доля затрат пары снизится до 25%. [42] С июля 2017 года вспомогательные репродуктивные технологии также разрешены для женатых пар лебиевых, поскольку парламент Германии разрешил однополые браки в Германии .

Франция [ править ]

В июле 2020 года парламент Франции разрешил вспомогательные репродуктивные технологии также для лесбийских пар и одиноких женщин. [43] [44]

Общество и культура [ править ]

Этика [ править ]

По этическим соображениям, связанным с лечением, см. Экстракорпоральное оплодотворение § Этика , Суррогатное материнство § Этические вопросы и Донорство спермы § Этические и юридические вопросы .

Некоторым парам может быть трудно прекратить лечение, несмотря на очень плохой прогноз, что приводит к бесполезной терапии. Это может поставить перед поставщиками АРТ трудное решение о продолжении лечения или отказе от него. [45]

Некоторые вспомогательные репродуктивные технологии могут нанести вред как матери, так и ребенку, создавая психологический и / или физический риск для здоровья, что может повлиять на продолжающееся использование этих методов лечения.

Вымышленное представление [ править ]

Фильмы и другая художественная литература, изображающая эмоциональную борьбу вспомогательных репродуктивных технологий, пережили подъем во второй половине 2000-х годов, хотя методы были доступны уже несколько десятилетий. [46] По мере того, как АРТ становится все более популярным, число людей, которые могут относиться к нему на личном опыте так или иначе, растет. [46]

Конкретные примеры см. В разделах художественной литературы в отдельных подстатьях, например, суррогатное материнство , донорство спермы и клиника репродуктивной медицины .

К тому же репродукция и беременность в фантастической литературе присутствуют уже много десятилетий.

Исторические факты [ править ]

25 июля 1978 года родилась Луиза Браун ; это было первое успешное рождение ребенка после лечения ЭКО . Процедура проводилась в коттедже доктора Кершоу (ныне хоспис доктора Кершоу) в Ройтоне, Олдхэм, Англия. Патрик Степто (гинеколог) и Роберт Эдвардс (физиолог) вместе работали над разработкой техники ЭКО. [47] Степто описал новый метод извлечения яиц, а Эдвардс разработал способ оплодотворения яиц в лаборатории. Роберт Дж. Эдвардс был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 2010 году, но не Стептоу, потому что Нобелевская премия не присуждается посмертно. [48]

Первые успешные роды с помощью ИКСИ ( интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов ) состоялись 14 января 1992 года. Методика была разработана Джанпьеро Д. Палермо из Брюссельского университета в Центре репродуктивной медицины в Брюсселе. На самом деле открытие было сделано по ошибке, когда в цитоплазму был введен сперматозоид. [49]

См. Также [ править ]

  • Искусственная матка
  • Диэтилстильбестрол
  • Клонирование человека
  • Религиозный ответ на АРТ
  • Банк спермы
  • Донорство спермы
  • Самопроизвольное зачатие , зачатие без посторонней помощи последующего ребенка после предшествующего использования вспомогательных репродуктивных технологий
  • Донорство яйцеклеток

Ссылки [ править ]

 Эта статья включает текст из бесплатного контента . Лицензия CC BY 4.0. Текст взят из Как вспомогательные репродуктивные технологии работают в Европе? , Орлан Жезекелу / Альтернативные экономические методы, EDJNet. Чтобы узнать, как добавить открытый текст лицензии в статьи Википедии, см. Эту страницу с инструкциями . Информацию о повторном использовании текста из Википедии см. В условиях использования .

  1. ^ «Что такое вспомогательные репродуктивные технологии? | Репродуктивное здоровье | CDC» . CDC. 14 ноября 2014 года. Архивировано 1 ноября 2017 года.
  2. ^ Европейский консорциум по мониторингу ЭКО (EIM) для Европейского общества репродукции человека и эмбриологии; Calhaz-Jorge, C .; и другие. (Август 2016 г.). «Вспомогательные репродуктивные технологии в Европе, 2012: результаты, полученные из европейских регистров ESHRE» . Репродукция человека (Оксфорд, Англия) . 31 (8): 1638–52. DOI : 10.1093 / humrep / dew151 . PMID 27496943 . 
  3. ^ Соренсон, Коринна (осень 2006 г.). «ИСКУССТВО в Европейском Союзе» (PDF) . Euro Observer. Euro Observer . 8 (4). Архивировано (PDF) из оригинала 29 ноября 2016 года.
  4. ^ Зегерс-Хохшильд, F; для Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий и Всемирной организации здравоохранения; и другие. (Ноябрь 2009 г.). «Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пересмотрели глоссарий терминологии по АРТ, 2009 г.» (PDF) . Фертильность и бесплодие . 92 (5): 1520–4. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2009.09.009 . PMID 19828144 . Архивировано (PDF) из оригинала 29 ноября 2016 года.  
  5. ^ Проблемы овуляции и бесплодие: лечение проблем овуляции с помощью кломида и других препаратов для лечения бесплодия. Расширенный центр репродуктивной медицины Чикаго. Герни и Кристал Лейк, Иллинойс. Проверено 7 Марса, 2010 г.
  6. ^ Флиндерсом репродуктивной медицины> Овуляция Индукционная архивации 2009-10-03 в Wayback Machine , извлекаемых на Марсе 7, 2010
  7. ^ FertilityLifeLines> Овуляция Индукционная архивации 2013-03-10 в Wayback Machine , извлекаемых на Марсе 7, 2010
  8. ^ Ильмензее K, M Levanduski, Vidali A, Husami N, Goudas VT (февраль 2009). «Двойникование человеческого эмбриона с приложениями в репродуктивной медицине». Fertil. Стерил . 93 (2): 423–7. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.12.098 . PMID 19217091 . 
  9. ^ Салливан-Пайк, C; Докрас, А (март 2018). «Преимплантационный генетический скрининг и преимплантационная генетическая диагностика». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 45 (1): 113–125. DOI : 10.1016 / j.ogc.2017.10.009 . PMID 29428279 . 
  10. ^ Комитет по этической и социальной политике рассмотрения новых методов профилактики материнской передачи заболеваний митохондриальной ДНК; Совет по политике в области наук о здоровье; Институт медицины (2016). Клэйборн, Энн; Англичанин, Ребекка; Кан, Джеффри (ред.). Методы замены митохондрий: этические, социальные и политические соображения . Национальная академия прессы. ISBN 978-0-309-38870-2. Индексная страница со ссылками на сводки, включая одностраничную листовку с краткими сведениями .
  11. ^ Кри, L; Лой, П. (январь 2015 г.). «Замена митохондрий: от фундаментальных исследований до технических средств портфолио вспомогательных репродуктивных технологий и возможных рисков» . Молекулярная репродукция человека . 21 (1): 3–10. DOI : 10.1093 / molehr / gau082 . PMID 25425606 . 
  12. ^ a b Ван Вурхис BJ (2007). «Клиническая практика. Экстракорпоральное оплодотворение». N Engl J Med . 356 (4): 379–86. DOI : 10.1056 / NEJMcp065743 . PMID 17251534 . 
  13. ^ Kurinczuk JJ, Hansen M, Бауэр C (2004). «Риск врожденных дефектов у детей, рожденных после вспомогательных репродуктивных технологий». Текущее мнение в акушерстве и гинекологии . 16 (3): 201–9. DOI : 10.1097 / 00001703-200406000-00002 . PMID 15129049 . S2CID 23159787 .  
  14. ^ Хансен М, Бауэр С, Милна Е, Н де Клерк, Kurinczuk JJ (2005). «Вспомогательные репродуктивные технологии и риск врожденных дефектов - систематический обзор» . Hum Reprod . 20 (2): 328–38. DOI : 10,1093 / humrep / deh593 . PMID 15567881 . 
  15. ^ Айкен, Кэтрин EM; Брокелсби, Джереми К. (2016). «Последствия беременности для плода и матери с использованием искусства». Обзор медицины плода и матери . 25 (3–4): 281–294. DOI : 10.1017 / S096553951600005X .
  16. ^ Olson CK, кепле- Noreuil KM, Romitti PA, Budelier WT, Ryan G, Sparks AE, Ван Voorhis BJ (2005). «Экстракорпоральное оплодотворение связано с увеличением серьезных врожденных дефектов». Fertil Steril . 84 (5): 1308–15. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2005.03.086 . PMID 16275219 . 
  17. ^ MD, Дэниел М. Эйвери, доктор медицины, Мэрион Д. Рид, доктор медицины, Уильям Л. Ленахан. «Что нужно знать о гетеротопической беременности: OBG Management» . www.obgmanagement.com . Проверено 28 июля 2016 .
  18. ^ «Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 7 ноября 2018 .
  19. ^ Zhang Y, Zhang YL, Feng C, et al. (Сентябрь 2008 г.). «Сравнительный протеомный анализ плаценты человека, полученной с помощью вспомогательных репродуктивных технологий». Протеомика . 8 (20): 4344–56. DOI : 10.1002 / pmic.200800294 . PMID 18792929 . S2CID 206362532 .  
  20. ^ Hvidtjørn D, Schieve L, Schendel D, Jacobsson B, Sværke C, Thorsen P (2009). «Детский церебральный паралич, расстройства аутистического спектра и задержка развития у детей, рожденных после вспомогательного зачатия: систематический обзор и метаанализ» . Arch Pediatr Adolesc Med . 163 (1): 72–83. DOI : 10,1001 / archpediatrics.2008.507 . PMID 19124707 . 
  21. ^ Росс, LE; McQueen, K .; Vigod, S .; Деннис, К.-Л. (2010). «Риск послеродовой депрессии, связанный с вспомогательными репродуктивными технологиями и многоплодием: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 17 (1): 96–106. DOI : 10.1093 / humupd / dmq025 . PMID 20605900 . 
  22. ^ Харгрив, Мари; Дженсен, Аллан; Тендер, Анита; Андерсен, Клаус Кааэ; Кьяер, Сюзанна Крюгер (2013). «Лечение бесплодия и риск рака у детей: систематический метаанализ». Фертильность и бесплодие . 100 (1): 150–61. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.017 . PMID 23562045 . 
  23. ^ Balayla, Жак, Одиль Sheehy, Уильям Д. Фрейзер, Жан Р. Сеген, Jacquetta Trasler, Patricia Монье, Andrea A. MacLeod, Мари-Ноэль Симард, Джина Muckle и Аника Bérard. «Результаты нейроразвития после вспомогательных репродуктивных технологий». Акушерство и гинекология (2017).
  24. ^ "Политический документ | Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) | Репродуктивное здоровье | CDC" . www.cdc.gov . 2019-01-31 . Проверено 14 ноября 2019 .
  25. ^ a b chicagotribune.com Бесплодие по номерам. Архивировано 5 июля 2009 г. в Wayback Machine Коллин Мастони. 21 июня 2009 г.
  26. ^ «Больше младенцев ЭКО, но меньше множественных родов». Архивировано 24 сентября 2009 г. в Wayback Machine THE AUSTRALIAN. 24 сентября 2009 г.
  27. ^ Gameiro, S .; Boivin, J .; Peronace, L .; Верхаак, CM (2012). «Почему пациенты прекращают лечение бесплодия? Систематический обзор причин и предикторов прекращения лечения бесплодия» . Обновление репродукции человека . 18 (6): 652–69. DOI : 10.1093 / humupd / dms031 . PMC 3461967 . PMID 22869759 .  
  28. Перейти ↑ Jain T, Harlow BL, Hornstein MD (август 2002). «Страховая защита и исходы экстракорпорального оплодотворения». N. Engl. J. Med . 347 (9): 661–6. DOI : 10.1056 / NEJMsa013491 . PMID 12200554 . 
  29. ^ Коннолли MP, Поллард MS, Hoorens S, Каплан BR, Oskowitz SP, Silber SJ (сентябрь 2008). «Долгосрочные экономические выгоды, приписываемые детям, зачатым ЭКО: расчет налога на всю жизнь» . Am J Manag Care . 14 (9): 598–604. PMID 18778175 . 
  30. ^ a b c Jézéquélou, Орлан (23 октября 2019 г.). «Как вспомогательные репродуктивные технологии работают в Европе?» . Альтернативные экономические методы / EDJNet . Проверено 29 ноября 2019 года .
  31. ^ Де Гейтер, гл .; Calhaz-Jorge, C .; Купка, МС; Wyns, C .; Mocanu, E .; Мотренко, Т .; Scaravelli, G .; Smeenk, J .; Vidakovic1, S .; Гуссенс, В. (сентябрь 2018 г.). «АРТ в Европе, 2014: результаты, полученные из европейских регистров ESHRE: Европейский консорциум по мониторингу ЭКО (EIM) для Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE)» . Репродукция человека . 33 (9): 1586–1601. DOI : 10.1093 / humrep / dey242 . PMID 30032255 . 
  32. ^ «Директива 2004/23 / EC Европейского парламента и Совета от 31 марта 2004 г. об установлении стандартов качества и безопасности для донорства, приобретения, тестирования, обработки, сохранения, хранения и распределения человеческих тканей и клеток» . Проверено 3 декабря 2019 .
  33. ^ «Карта радуги» . ИЛГА-Европа . Проверено 12 ноября 2019 .
  34. ^ «Международное юридическое оформление в различных доменах биоэтики» (PDF) (на французском языке). Agence de la biomédecine . Проверено 4 ноября 2019 .
  35. ^ «Рекомендация 2156 (2019) - Анонимное донорство спермы и ооцитов: баланс прав родителей, доноров и детей» . Проверено 12 ноября 2019 .
  36. ^ Селин Музон (2019-09-23). «PMA: panique dans la filiation» (на французском языке) . Проверено 12 ноября 2019 .
  37. ^ «ЭКО» . NHS Choices. Архивировано 20 апреля 2014 года . Проверено 19 апреля 2014 года .
  38. ^ «Услуги и чем мы можем помочь» . Фонд Национальной службы здравоохранения Ливерпуля для женщин. Архивировано из оригинала на 2014-06-24 . Проверено 19 апреля 2014 года .
  39. ^ «ЭКО Канада» . Архивировано из оригинала на 8 августа 2009 года.
  40. ^ Теман, Элли. 2010. Рождение матери: суррогатное тело и беременная личность. Архивировано 21 ноября 2009 г. в Wayback Machine в Беркли: University of California Press.
  41. ^ Zuschüsse дер Krankenversicherung für künstliche Befruchtung сделайте архивации 2013-02-08 в Вайбак машины Проверено 2 января 2013.
  42. ^ Finanzierung künstlicher Befruchtung архивации 2013-02-19 в Вайбак машины Проверено 2 января 2013.
  43. ^ Queer.de: Frankreich: Künstliche Befruchtung Auch für lesbische Paare ( на немецком языке ) , 21 июля 2020
  44. ^ NOZ.de: Beifall им Parlament: Frankreich legalisiert künstliche Befruchtung für Alle Frauen (немецкий) , 31 июля 2020
  45. ^ Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины (2009). «Лечение бесплодия, когда прогноз очень плохой или бесполезный». Фертильность и бесплодие . 92 (4): 1194–7. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2009.07.979 . PMID 19726040 . 
  46. ^ a b chicagotribune.com -> Душевная боль от бесплодия на сцене, экран Архивировано 3 июля 2012 г. в Archive.today Коллин Мастони, репортером Tribune. 21 июня 2009 г.
  47. ^ "1978: родился первый ребенок из пробирки"
  48. ^ "Нобелевская премия по физиологии и медицине 2010" .
  49. ^ Palermo G, H Джорис, Devroey P, Ван Steirteghem AC (1992). «Беременность после интрацитоплазматической инъекции единичного сперматозоида в ооцит». Ланцет . 340 (8810): 17–8. DOI : 10.1016 / 0140-6736 (92) 92425-F . PMID 1351601 . S2CID 2916063 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Агар, Николай (2019). «Почему мы должны защищать редактирование генов как евгенику». Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics . 28 (1): 9–19. DOI : 10.1017 / S0963180118000336 . PMID  30570459 .
  • Грили, Генри (2018). Конец секса и будущее размножения . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета .
  • Хаускеллер, Майкл. Философский обзор либеральной евгеники Николаса Агара : в защиту улучшения человека . Проверено 3 августа 2008.
  • Хари, Иоганн. Почему я поддерживаю либеральную евгенику . Проверено 3 августа 2008 г.
  • Канамори, Осаму. Рельеф и тень новой либеральной евгеники . Проверено 3 августа 2008 г.
  • Дэвид, Пирс "Либеральная евгеника?" . Проверено 27 июня 2010 г.

Внешние ссылки [ править ]

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вспомогательные репродуктивные технологии