Синдром дефицита внимания и гиперактивности ( СДВГ ) — это расстройство развития нервной системы, характеризующееся невнимательностью , гиперактивностью и импульсивностью , которые носят повсеместный характер, нарушают работу и в остальном не соответствуют возрасту . [1] [2] [3] [4] [5] Некоторые люди с СДВГ также испытывают трудности с регулированием эмоций или проблемы с исполнительной функцией.. Для постановки диагноза симптомы должны присутствовать в течение более шести месяцев и вызывать проблемы как минимум в двух условиях (например, в школе, дома, на работе или в развлекательных мероприятиях). У детей проблемы с концентрацией внимания могут привести к плохой успеваемости в школе . Кроме того, это связано с другими психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ . Хотя это вызывает нарушения, особенно в современном обществе, многие люди с СДВГ сохраняют внимание к задачам, которые они считают интересными или полезными, что известно как гиперфокус .
Точная причина или причины в большинстве случаев неизвестны. [6] [7] По оценкам, генетические факторы составляют около 75% риска. [8] Токсины и инфекции во время беременности и повреждения головного мозга могут представлять опасность для окружающей среды. Похоже, это не связано со стилем воспитания или дисциплиной. [9] Он поражает около 5-7% детей при диагностике по критериям DSM-IV и 1-2% при диагностике по критериям МКБ-10 . По оценкам, по состоянию на 2019 год от него страдают 84,7 миллиона человек во всем мире. [10] Показатели сходны между странами, и различия в показателях зависят в основном от того, как он диагностируется. [11]СДВГ диагностируется примерно в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек [1] , хотя у девочек это расстройство часто не замечают или диагностируют только в более позднем возрасте, поскольку их симптомы часто отличаются от диагностических критериев. [12] [13] [14] [15] Около 30–50% людей, у которых диагноз был поставлен в детстве, продолжают иметь симптомы во взрослом возрасте , и от 2–5% взрослых страдают этим заболеванием. [16] [17] У взрослых может возникать внутреннее беспокойство, а не гиперактивность. У взрослых часто развивается копингумение компенсировать свои недостатки. Состояние может быть трудно отличить от других состояний, а также от высокого уровня активности в диапазоне нормального поведения.
Рекомендации по ведению СДВГ различаются в зависимости от страны и обычно включают комбинацию лекарств, консультирования и изменения образа жизни. [18] В британских рекомендациях особое внимание уделяется изменениям окружающей среды и просвещению людей и лиц, осуществляющих уход, по поводу СДВГ в качестве первой меры. Если симптомы сохраняются, то в зависимости от возраста можно рекомендовать обучение родителей, медикаментозное лечение или психотерапию (особенно когнитивно-поведенческую терапию ). [19] Канадские и американские руководства рекомендуют лекарства и поведенческую терапию вместе, за исключением детей дошкольного возраста, для которых лечением первой линии является только поведенческая терапия. [20] [21] [22]Стимулирующие препараты являются наиболее эффективным фармацевтическим лечением, [23] хотя улучшение не сохраняется при прекращении приема лекарств [4] и могут быть побочные эффекты. [24] [25] [26] [23]
СДВГ, его диагностика и лечение считались спорными с 1970-х годов. В споры вовлечены клиницисты, учителя, политики, родители и средства массовой информации. Темы включают причины СДВГ и использование стимулирующих препаратов для его лечения. В настоящее время СДВГ является хорошо подтвержденным клиническим диагнозом у детей и взрослых, и споры в научном сообществе в основном сосредоточены на том, как его диагностировать и лечить. [27] [28] Это состояние было официально известно как синдром дефицита внимания ( СДВ ) с 1980 по 1987 год, а до 1980-х годов оно было известно как детская гиперкинетическая реакция . В медицинской литературе симптомы, сходные с симптомами СДВГ, описываются с 18 века.