Подмышечная диссекция
Подмышечная диссекция — это хирургическая процедура , при которой производится разрез подмышечной впадины , обычно для выявления, исследования или удаления лимфатических узлов . [1] Термин «подмышечная впадина» относится к подмышечной или подмышечной части тела. [2] Процедура подмышечной диссекции обычно используется при лечении подмышечной части у женщин, страдающих раком молочной железы. [3] Лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области, пораженные раком молочной железы, называются сторожевыми или сигнальными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы необходимы для лимфатической/иммунной системы из-за их основной функции фильтрации нераспознанных частиц и молекул. [4] Идея лечениярак молочной железы с процедурой подмышечной диссекции был введен в 18 веке и был поддержан немецким врачом Лоренцем Хейстером . [3] Существуют определенные критерии, которые делают пациентов подходящими кандидатами на эту процедуру. Пациенты, как правило, имеют три разных уровня подмышечных лимфатических узлов; уровень помогает определить, следует ли пациенту подвергаться подмышечной диссекции.
Подходящие кандидаты для лечения
Это лечение подходит только для женщин с положительными лимфоузлами или с положительным результатом теста на заболевание в области подмышек. Проведение процедуры подмышечной диссекции у пациентов с отрицательным лимфоузлом может привести к чрезмерному лечению и ненужным процедурам для пациентов. [3] Чтобы определить, разрешено ли пациенту получать лечение, необходимо будет подсчитать количество пораженных подмышечных лимфоузлов. Если поражены только один или два сторожевых лимфатических узла, пациенту может не потребоваться процедура подмышечной диссекции. Однако, если у пациента есть не менее трех или более пораженных сторожевых лимфатических узлов, врач порекомендует пациенту пройти подмышечную диссекцию. [4]
Три уровня подмышечных лимфатических узлов
Есть три различных уровня подмышечных лимфатических узлов. Уровень I относится к лимфатическим узлам, расположенным ниже подмышечной вены или ближе к самому нижнему концу малой грудной мышцы. Уровень II относится к лимфатическим узлам, расположенным непосредственно под малой грудной мышцей . Уровень III относится к лимфатическим узлам, расположенным над малой грудной мышцей, и требует интенсивной процедуры. Обычно лимфатические узлы, расположенные на уровнях I и II, удаляют при подмышечной диссекции. Мастэктомия также может сопровождать эту процедуру в некоторых случаях, в зависимости от пациента. [2]
использованная литература
- ^ Иллюстрированная семейная энциклопедия Дорлинга Киндерсли . Дорлинг Киндерсли. 2002. ISBN 9780789488657.
- ^ a b "Рассечение подмышечных лимфатических узлов" . Рак груди.org . 2018-09-19 . Проверено 07 апреля 2020 г. .
- ^ a b c «Подмышечная диссекция: обзор, перипроцедурный уход, техника» . 2020-01-17.
{{cite journal}}: Журнал цитирования требует|journal=( помощь ) - ^ б Браун , Кен. «Рассечение подмышечного узла: Центр груди Джона Хопкинса» . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 07 апреля 2020 г. .
