Бариатрическая хирургия (или операция по снижению веса ) включает в себя множество процедур, выполняемых людям, страдающим ожирением . Длительная потеря веса через стандарт уход процедур ( Р ан-Y обходные , рукав гастрэктомии и Biliopancreatic переадресации с двенадцатиперстным переключателем ) в основном достигается за счетом уровней гормонов изменяющего кишечника, которые отвечают за чувство голода и сытость, что приводит к новому гормональному веса заданного значения . [1] Бариатрическая хирургия - это гормональная операция в этих процедурах, при которой изменение гормонов кишечника развивается в результате ограничения процедуры и мальабсорбции. [1]
Бариатрической хирургии | |
---|---|
Другие названия | Операция по снижению веса |
MeSH | D050110 |
Долгосрочные исследования показывают, что процедуры вызывают значительную долгосрочную потерю веса, выздоровление от диабета , улучшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижение смертности с 40% до 23%. [2] США Национальные институты здравоохранения рекомендует бариатрической хирургии для людей , страдающих ожирением с индексом массы тела (ИМТ) , по меньшей мере , 40, а также для людей с ИМТ менее 35 и серьезных сосуществующих заболеваний , таких как диабет. [2] Однако появляются исследования, которые предполагают, что бариатрическая хирургия может быть подходящей для людей с ИМТ от 35 до 40 без сопутствующих заболеваний или с ИМТ от 30 до 35 со значительными сопутствующими заболеваниями. В последних рекомендациях Американского общества метаболической и бариатрической хирургии предлагается заявление о консенсусе в отношении ИМТ как показания к бариатрической хирургии. Согласно последним рекомендациям, любой пациент с ИМТ более 30 и сопутствующими заболеваниями может быть подвергнут бариатрической хирургии. [3]
Симпозиум Национального института здравоохранения, проведенный в 2013 году и обобщающий имеющиеся данные, показал снижение смертности на 29%, 10-летнюю ремиссию диабета 2 типа на 36%, меньшее количество сердечно-сосудистых событий и более низкий уровень осложнений, связанных с диабетом, в течение длительного периода времени. краткосрочное нерандомизированное исследование с подобранным вмешательством с последующим наблюдением через 15–20 лет, Шведское исследование лиц с ожирением. [4] Симпозиум также обнаружил аналогичные результаты в исследовании, проведенном в Юте, с использованием более современных методов обходного желудочного анастомоза, хотя последующие периоды исследований в Юте составляют всего семь лет. Хотя существуют рандомизированные контролируемые испытания бариатрической хирургии, они ограничены короткими периодами наблюдения.
Медицинское использование
Медицинское руководство по Американского колледжа врачей пришли к выводу: [5] [6]
- «Хирургическое вмешательство следует рассматривать как вариант лечения для пациентов с ИМТ 40 кг / м 2 или более, которые начали, но не смогли выполнить адекватную программу упражнений и диеты (с дополнительной лекарственной терапией или без нее) и которые обращаются с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением, такие как гипертония, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, гиперлипидемия и обструктивное апноэ во сне. Обсуждение хирургических вариантов между врачом и пациентом должно включать долгосрочные побочные эффекты, такие как возможная необходимость повторной операции, заболевание желчного пузыря и мальабсорбция ». [ неудачная проверка ]
- «Пациентов следует направлять в крупные центры, где работают хирурги с опытом бариатрической хирургии».
Операция противопоказана пациентам с терминальной стадией заболевания, а также пациентам, которые не намерены вносить изменения в образ жизни, которые считаются идеальными для операции.
В 2011 году Международная федерация диабета опубликовала заявление, в котором предлагалось: «При некоторых обстоятельствах люди с ИМТ 30–35 должны иметь право на операцию». [7] При определении права на бариатрическую операцию для пациентов с крайне ожирением критически важен психиатрический скрининг; это также имеет решающее значение для определения послеоперационного успеха. Пациенты с индексом массы тела 40 кг / м 2 или выше имеют 5-кратный риск депрессии, а половина кандидатов на бариатрическую операцию находится в депрессии. [8] [9]
Потеря веса
Как правило, процедуры с нарушением всасывания приводят к большей потере веса, чем ограничительные процедуры; однако у них более высокий профиль риска. Мета-анализ из Калифорнийского университета в Лос - Анджелесе , сообщает следующее потеря веса на 36 месяцев: [6]
- Билиопанкреатическое отведение - 117 фунтов / 53 кг
- Шунтирование желудка по Ру (RYGB) - 90 фунтов / 41 кг
- Открытый - 95 фунтов / 43 кг
- Лапароскопический - 84 фунта / 38 кг
- Вертикально-полосатая гастропластика - 71 фунт / 32 кг
Метаанализ 2017 года показал, что бариатрическая хирургия эффективна для снижения веса у подростков, по оценке через 36 месяцев после вмешательства. В том же метаанализе было отмечено, что необходимы дополнительные данные, чтобы определить, эффективен ли он также для длительного похудания у подростков. [10] По данным Канадского агентства по лекарствам и технологиям в области здравоохранения , сравнительная база данных по бариатрической хирургии у подростков и молодых людей «... ограничена несколькими исследованиями, которые были узкими по объему и с относительно небольшими размерами выборки». [11]
Другой метаанализ 2017 года показал, что он эффективен для снижения веса среди взрослых с ожирением в Китае . [12]
Снижение смертности и заболеваемости
В краткосрочной перспективе потеря веса в результате бариатрических операций связана со снижением некоторых сопутствующих заболеваний ожирения, таких как диабет, метаболический синдром и апноэ во сне, но польза от гипертонии сомнительна. Неясно, является ли какая-либо конкретная бариатрическая процедура более эффективной, чем другая, в борьбе с сопутствующими заболеваниями. Нет высококачественных доказательств относительно долгосрочных эффектов по сравнению с традиционным лечением сопутствующих заболеваний. [13]
Бариатрическая хирургия у пожилых пациентов также была предметом дискуссий, сосредоточенных на проблемах безопасности в этой популяции; Относительные преимущества и риски для этой группы населения неизвестны. [13]
Учитывая значительную частоту ремиссии диабета после бариатрической хирургии, существует значительный интерес к предложению этого вмешательства людям с диабетом 2 типа, которые имеют более низкий ИМТ, чем обычно требуется для бариатрической хирургии, но отсутствуют доказательства высокого качества и оптимальное время проведения процедуры. сомнительно. [13]
Лапароскопическая бариатрическая хирургия требует пребывания в больнице всего один или два дня. Сообщается, что краткосрочные осложнения от лапароскопического регулируемого бандажирования желудка ниже, чем при лапароскопической операции по Ру, а осложнения от лапароскопической операции по Ру с Y ниже, чем от традиционной (открытой) операции по Ру. [2] [14] [15]
Фертильность и беременность
Позиция Американского общества метаболической и бариатрической хирургии по состоянию на 2017 год заключалась в том, что не было четко понято, оказывают ли медицинские методы похудания или бариатрическая хирургия чувствительность к последующим методам лечения бесплодия как у мужчин, так и у женщин. [16] Бариатрическая хирургия снижает риск гестационного диабета и гипертонических расстройств у женщин, которые позже забеременели, но увеличивает риск преждевременных родов . [17]
Психиатрическая и психологическая
Некоторые исследования показали, что психологическое здоровье может улучшиться после бариатрической операции. [18]
Побочные эффекты
Операция по снижению веса у взрослых связана с относительно большими рисками и осложнениями по сравнению с другими методами лечения ожирения. [19] [20]
Вероятность серьезных осложнений после операции по снижению веса составляет 4%. [21] «Рукавная гастрэктомия имела самый низкий уровень осложнений и повторных операций из трех (основных операций по снижению веса) ...». Процент процедур, требующих повторных операций из-за осложнений, составил 15,3% для желудочного бандажа и 7,7% для желудочного бандажа. обходной анастомоз и 1,5 процента для рукавной гастрэктомии », согласно исследованию Американского общества метаболической и бариатрической хирургии 2012 года. [22] В течение 10-летнего исследования с использованием общей модели данных, позволяющей проводить сравнения, 8,94% пациентов, получивших рукавную резекцию желудка, потребовали той или иной формы повторной операции в течение 5 лет по сравнению с 12,27% пациентов, которым была проведена резекция желудка по Ру. Y желудочный анастомоз. Оба эффекта были меньше, чем при регулируемом бандажировании желудка. [23]
Поскольку количество осложнений, по-видимому, снижается, если процедура выполняется опытным хирургом, в руководствах рекомендуется проводить операцию в специализированных или опытных отделениях. [5] Было замечено, что скорость утечек была больше в центрах с низким объемом, тогда как в центрах с большим объемом показывалась меньшая скорость утечки. Уровень утечки в настоящее время в мире снизился в среднем до 1-5%.
Сообщалось о метаболических заболеваниях костей, проявляющихся как остеопения и вторичный гиперпаратиреоз , после операции по шунтированию желудка по Ру из-за снижения всасывания кальция. Наибольшая концентрация переносчиков кальция находится в двенадцатиперстной кишке. Поскольку проглоченная пища не будет проходить через двенадцатиперстную кишку после процедуры обходного анастомоза, уровень кальция в крови может снизиться, что приведет к вторичному гиперпаратиреозу, увеличению метаболизма костной ткани и уменьшению костной массы. Повышенный риск переломов также связан с бариатрической хирургией. [24]
Быстрая потеря веса после операции по лечению ожирения также может способствовать развитию желчных камней за счет увеличения литогенности желчи. Неблагоприятное воздействие на почки изучено. Гипероксалурия, которая потенциально может привести к оксалатной нефропатии и необратимой почечной недостаточности, является наиболее значительным отклонением от нормы, наблюдаемым при исследованиях химического состава мочи. Сообщалось о рабдомиолизе, приводящем к острому повреждению почек, и нарушении почечной обработки кислоты и основания после операции шунтирования. [25]
Нарушения питания из-за дефицита питательных микроэлементов, таких как железо, витамин B12, жирорастворимые витамины, тиамин и фолиевая кислота, особенно распространены после бариатрических процедур, связанных с нарушением всасывания. Сообщалось о судорогах, вызванных гиперинсулинемической гипогликемией . Несоответствующая секреция инсулина вторичная по отношению к гиперплазии островковых клеток, называемая несидиобластозом поджелудочной железы, может объяснить этот синдром. [26] [27] [28]
Похоже, что в течение пяти лет после бариатрической операции у людей с проблемами психического здоровья участились случаи самоповреждения и самоубийства. [29]
Легочная эмболия - еще одно частое нежелательное осложнение бариатрической хирургии. [30] Тромбоэмболия легочной артерии возникает в результате тромбоза глубоких вен , при котором тромбы образуются в глубоких венах конечностей, обычно ног. Если не лечить, сгусток может попасть в сердце, а затем в легкие. Этот неблагоприятный эффект просто предотвращается гепарином и НМГ , которые являются препаратами для разжижения крови. [31]
Типы
Бариатрические процедуры можно разделить на три основные категории: блокирующие, ограничивающие и смешанные, причем последние, как считается, работают, изменяя уровни гормонов кишечника, ответственных за чувство голода и насыщения. [32] Ретроспективное обсервационное когортное исследование между 2005 и 2015 годами изучало бариатрические процедуры для сравнительной эффективности и обнаружило, что разные процедуры могут помочь пациентам сбросить больше веса, в то время как другие имеют повышенную вероятность побочных эффектов . [33] Стандарт медицинской помощи в США и большинстве промышленно развитых стран в 2009 г. - лапароскопические, а не открытые процедуры. Будущие тенденции направлены на достижение аналогичных или лучших результатов с помощью эндоскопических процедур.
Блокирующие процедуры
Некоторые процедуры блокируют всасывание пищи, хотя они также уменьшают размер желудка.
Билиопанкреатическое отведение
Эта операция называется билиопанкреатической диверсией (БЛД) или процедурой Скопинаро . Первоначальный вид этой процедуры сейчас выполняется редко из-за проблем с ней. Он был заменен модификацией, известной как дуоденальный переключатель (BPD / DS). Часть желудка иссекается, в результате чего желудок становится меньше (однако пациент может придерживаться бесплатной диеты, поскольку в ней нет ограничивающего компонента). Затем дистальная часть тонкой кишки соединяется с мешком, минуя двенадцатиперстную кишку и тощую кишку .
Примерно у 2% пациентов наблюдается серьезная мальабсорбция и дефицит питательных веществ, что требует восстановления нормального всасывания. Эффект нарушения всасывания при ПРЛ настолько силен, что, как и в случае большинства ограничительных процедур, те, кто проходит процедуру, должны принимать витамины и диетические минералы, превышающие таковые для нормального населения. [34] Без этих добавок существует риск серьезных заболеваний, связанных с дефицитом, таких как анемия и остеопороз . [34]
Поскольку камни в желчном пузыре являются частым осложнением быстрой потери веса после любого типа бариатрической хирургии, некоторые хирурги удаляют желчный пузырь в качестве профилактической меры во время ПРЛ. Другие предпочитают прописывать лекарства, чтобы снизить риск образования послеоперационных камней в желчном пузыре. [35]
Гораздо меньше хирургов проводят ПРЛ по сравнению с другими операциями по снижению веса, отчасти из-за необходимости длительного наблюдения за питанием и наблюдения за пациентами с ПРЛ. [ необходима цитата ]
Еюноилеальное шунтирование
Эта процедура больше не выполняется. Это была хирургическая процедура по снижению веса, выполнявшаяся для облегчения патологического ожирения с 1950-х по 1970-е годы, при которой вся тонкая кишка, кроме 30 см (12 дюймов) - 45 см (18 дюймов), была отделена и отложена в сторону.
Внутрипросветный рукав
В Чили было проведено исследование на людях с использованием той же методики [36], однако результаты не были окончательными, и устройство имело проблемы с перемещением и соскальзыванием. Исследование, недавно проведенное в Нидерландах, показало снижение ИМТ на 5,5 балла за 3 месяца с внутрипросветной гильзой.
Ограничительные процедуры
Ограничительные процедуры уменьшают размер желудка или занимают место внутри желудка, заставляя людей чувствовать себя более сытыми, когда они едят меньше. [37]
Вертикально-полосатая гастропластика
При вертикально-полосовой гастропластике , также называемой процедурой Мейсона или сшиванием желудка скобами, часть желудка постоянно скрепляется скобами, образуя меньший преджелудочный мешочек, который служит новым желудком. [ необходима цитата ]
Регулируемый бандаж для желудка
Ограничение желудка также можно создать с помощью силиконовой ленты, которую можно регулировать путем добавления или удаления физиологического раствора через порт, расположенный непосредственно под кожей. Эта операция может быть выполнена лапароскопически и обычно называется «наложением бандажа». Снижение веса происходит в основном из-за ограничения поступления питательных веществ из-за небольшого желудочного мешка и узкого выходного отверстия. [38] Это считается в некоторой степени безопасной хирургической процедурой с уровнем смертности 0,05%. [39]
Рукавная резекция желудка
Рукавная гастрэктомия или рукавная резекция желудка - это хирургическая процедура по снижению веса , при которой желудок уменьшается примерно до 15% от его первоначального размера путем хирургического удаления большой части желудка по основной кривой . Затем открытые края соединяют вместе (обычно хирургическими скобами , швами или и тем, и другим), чтобы желудок имел форму, больше напоминающую трубку или рукав, с формой банана. Процедура навсегда уменьшает размер желудка. Процедура проводится лапароскопически и необратима. Было обнаружено, что его эффективность сравнима с желудочным обходным анастомозом по Ру. [40]
Внутрижелудочный баллон
Внутрижелудочный баллон заключается в помещении спущенного баллона в желудок и его последующем заполнении для уменьшения объема желудочного пространства. Баллон можно оставлять в желудке максимум на 6 месяцев, и в результате за полгода средняя потеря веса составляет 5–9 ИМТ. [41] Внутрижелудочный баллон одобрен в Австралии, Канаде, Мексике, Индии, США (получил одобрение FDA в 2015 году) и в нескольких странах Европы и Южной Америки. [42] [43] Внутрижелудочный баллон можно использовать перед другой бариатрической операцией, чтобы помочь пациенту достичь веса, подходящего для операции, кроме того, при необходимости его можно использовать несколько раз. [44]
Существует три категории затрат на внутрижелудочный баллон: предоперационная (например, оплата профессиональных услуг, лабораторные работы и анализы), сама процедура (например, хирург, ассистент хирурга, анестезия и больничные расходы) и послеоперационная (например, прием врача-терапевта). посещения, витамины и добавки).
Заявленные затраты на внутрижелудочный баллон зависят от хирурга и региона. Средние расценки по регионам следующие (указаны в долларах США для сравнения): Австралия: 4 178 долларов США; Канада: 8 250 долл. США; Мексика: 5800 долларов США; Соединенное Королевство: 6 195 долл. США; США: 8 150 долларов США). [45]
Складывание желудка
По сути, эту процедуру лучше всего понимать как версию более популярной операции рукавной резекции желудка или гастрэктомии, когда рукав создается путем наложения швов, а не удаления ткани желудка, таким образом сохраняя ее естественную способность абсорбировать питательные вещества. Пликация желудка значительно уменьшает объем желудка пациента, поэтому меньшее количество еды обеспечивает чувство сытости. [ необходима цитата ] Эта процедура дает некоторые важные результаты, которые были опубликованы в недавнем исследовании в Bariatric Times и основаны на послеоперационных исходах для 66 пациентов (44 женщины), которым в период с января 2007 года по март 2010 года была проведена процедура складки желудочного рукава. Средний возраст пациентов составлял 34 года, средний ИМТ - 35. Контрольные визиты для оценки безопасности и снижения веса были запланированы через регулярные промежутки времени в послеоперационном периоде. У 66 пациентов не было зарегистрировано серьезных осложнений. Результаты похудания сравнимы с обходным желудочным анастомозом .
В исследовании описывается складка желудочного рукава (также называемая имбрикацией желудка или лапароскопической складкой большой кривизны ) как ограничительный метод, который устраняет осложнения, связанные с регулируемым бандажированием желудка и гастрэктомией с вертикальным рукавом - это достигается путем создания ограничений без использования имплантатов и без резекция (рассечение) желудка и скоб.
Смешанные процедуры
Смешанные процедуры применяют блокировку и ограничение одновременно.
Шунтирование желудка
Распространенной формой обходного желудочного анастомоза является желудочный обходной анастомоз по Ру, разработанный для изменения гормонов кишечника, контролирующих чувство голода и насыщения. Хотя полные гормональные механизмы еще не изучены, в настоящее время широко признано, что это гормональная процедура в дополнение к свойствам ограничения и мальабсорбции. [1] Шунтирование желудка - это постоянная процедура, которая помогает пациентам сбросить чувство голода и сытости, а также путем изменения желудка и тонкой кишки справляться с пищей, которую они съедают, для достижения и поддержания целей по снижению веса. После операции желудок станет меньше, и будет увеличиваться исходный уровень гормонов сытости, чтобы пациент чувствовал себя сытым при меньшем количестве еды. [1]
Шунтирование желудка было наиболее часто выполняемой операцией по снижению веса в США, и в 2005 году было выполнено около 140 000 процедур обходного желудочного анастомоза. С тех пор его доля на рынке уменьшилась, и к 2011 году частота желудочного обходного анастомоза снизилась. более 50% рынка хирургии похудания. [37]
Фактором успеха любой бариатрической операции является строгое соблюдение послеоперационного периода здорового питания.
Некоторые пациенты не переносят синдром мальабсорбции и демпинга, связанный с обходным желудочным анастомозом. У таких пациентов, хотя ранее это считалось необратимой процедурой, есть случаи, когда процедура обходного желудочного анастомоза может быть частично отменена.
Рукавная резекция желудка с переключением двенадцатиперстной кишки
Вариант билиопанкреатического отведения включает переключение двенадцатиперстной кишки . Резектируют часть желудка по большому изгибу. Желудок «трубчатый» с остаточным объемом около 150 мл. Это уменьшение объема обеспечивает компонент ограничения приема пищи в этой операции. Этот вид резекции желудка анатомически и функционально необратим. Затем желудок отсоединяется от двенадцатиперстной кишки и соединяется с дистальной частью тонкой кишки . Двенадцатиперстная кишка и верхняя часть тонкой кишки прикрепляются к остальной части на расстоянии примерно 75–100 см от толстой кишки . [ необходима цитата ] . Как и Roux en Y Bypass, теперь понятно, что его результаты в значительной степени связаны со значительным изменением гормонов кишечника, которые контролируют чувство голода и насыщения, в дополнение к его свойствам ограничения и мальабсорбции. [1] Добавление рукавной гастрэктомии вызывает дальнейшие изменения уставки гормона кишечника за счет снижения уровня гормона голода, грелина. [1]
Имплантируемая желудочная стимуляция
Эта процедура, при которой устройство, подобное кардиостимулятору, которое имплантируется хирургом, с электрическими проводами, стимулирующими внешнюю поверхность желудка, изучается в США. Считается, что электрическая стимуляция изменяет активность кишечной нервной системы желудка, которая интерпретируется мозгом как чувство сытости или наполнения. Ранние данные свидетельствуют о том, что он менее эффективен, чем другие формы бариатрической хирургии. [46]
Последующие процедуры
После того, как человек успешно худеет после бариатрической операции, у него обычно остается лишняя кожа. К ним обращаются в серии процедур пластической хирургии , иногда называемой контурной пластикой, при которой удаляются кожные лоскуты. Целевые области включают руки, ягодицы и бедра, живот и грудь. [47] Эти процедуры выполняются медленно, шаг за шагом и от начала до конца часто занимают три года. [48] Одна операция по подтяжке тела может потребовать от семи до 10 часов под общим наркозом , переливания крови и часто помощи другого хирурга. Возможные риски включают инфекции, реакции и осложнения из-за пребывания под наркозом более шести часов. У человека также может наблюдаться серома - скопление жидкости; расхождение раны (расслоение раны) и тромбоз глубоких вен (образование тромбов в ногах). Редкие осложнения включают лимфатическое повреждение и большое расхождение раны. Пребывание в больнице для процедуры может занять от одного до четырех дней, а на выздоровление может потребоваться около месяца. [49]
Питание после бариатрической операции
Сразу после бариатрической операции пациенту следует придерживаться чистой жидкой диеты, которая включает такие продукты, как прозрачный бульон, разбавленные фруктовые соки или напитки без сахара, а также желатиновые десерты. Эта диета продолжается до тех пор, пока желудочно-кишечный тракт не восстановится после операции. Следующим этапом является смешанная диета или пюре без сахара в течение как минимум двух недель. Это может быть высокобелковая, жидкая или мягкая пища, такая как протеиновые коктейли, мягкое мясо и молочные продукты. Обычно в начальный период похудания по возможности избегают продуктов с высоким содержанием углеводов.
Послеоперационное переедание сокращается, поскольку превышение объема желудка вызывает тошноту и рвоту . Ограничения в диете после восстановления после операции частично зависят от типа операции. Многим пациентам необходимо будет ежедневно принимать поливитаминные таблетки на всю жизнь, чтобы компенсировать пониженное всасывание основных питательных веществ. [50] Поскольку пациенты не могут съесть большое количество пищи, врачи обычно рекомендуют диету с относительно высоким содержанием белка и низким содержанием жиров и алкоголя .
Рекомендации по жидкости
Очень часто в течение первого месяца после операции у пациента наблюдается истощение объема и обезвоживание. Пациенты испытывают трудности с потреблением необходимого количества жидкости, поскольку они адаптируются к новому объему желудка. Ограничение приема пероральной жидкости, снижение потребления калорий и более высокая частота рвоты и диареи - все это факторы, которые в значительной степени способствуют обезвоживанию. [51]
Молодость
Поскольку детское ожирение увеличилось более чем вдвое за последние годы и более чем втрое у подростков (по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний ), бариатрическая хирургия для молодежи становится все более распространенной при различных типах процедур. [52] [53] [54] Некоторые опасаются, что сокращение продолжительности жизни может произойти из-за увеличения уровня ожирения, [55] поэтому предоставление молодежи надлежащего ухода может помочь предотвратить серьезные медицинские осложнения, вызванные ожирением и связанными с ним заболеваниями. Трудности и этические вопросы возникают при принятии решений, касающихся лечения ожирения, для тех, кто слишком молод или по другим причинам не может дать согласие без указаний взрослых. [53]
Дети и подростки все еще развиваются как физически, так и умственно. Это мешает им принять осознанное решение и дать согласие на продолжение лечения. [56] Эти пациенты могут также испытывать тяжелую депрессию или другие психологические расстройства, связанные с их ожирением, что затрудняет понимание информации. [53] [57]
История
Открытая операция по снижению веса началась медленно в 1950-х годах с кишечного обходного анастомоза . Это связано с анастомозом верхнего и нижнего отделов кишечника, который обходит большую часть абсорбционного контура, что вызвало потерю веса исключительно из-за нарушения всасывания пищи. Позже д-р. J. Howard Payne, Lorent T. DeWind и Роберт Р. Коммонс разработали в 1963 г. Jejuno-colic Shunt, который соединял верхнюю часть тонкой кишки с толстой кишкой. Лабораторные исследования, ведущие к обходному желудочному анастомозу, не начинались до 1965 года, когда доктор Эдвард Э. Мейсон (род. 1920) и доктор Чикаши Ито (1930–2013) из Университета Айовы разработали оригинальный обходной желудочный анастомоз для снижения веса, что привело к меньше осложнений, чем кишечное шунтирование, и по этой причине Мейсон известен как «отец хирургии ожирения». [58]
Смотрите также
- Ревизионная операция по снижению веса
- Эндоскопическая рукавная гастропластика
Рекомендации
- ^ a b c d e f Пуччи, А .; Баттерхэм, Р.Л. (2019). «Механизмы, лежащие в основе эффектов снижения веса RYGB и SG: схожие, но разные» . Журнал эндокринологических исследований . 42 (2): 117–128. DOI : 10.1007 / s40618-018-0892-2 . ISSN 0391-4097 . PMC 6394763 . PMID 29730732 .
- ^ а б в Робинзон МК (июль 2009 г.). «От редакции: Хирургическое лечение ожирения - взвешивая факты». Медицинский журнал Новой Англии . 361 (5): 520–1. DOI : 10.1056 / NEJMe0904837 . PMID 19641209 .
- ^ Файнвакс П., Рамирес А., Мартинес П., Ариас Э., Шомштейн С., Розенталь Р. (май 2008 г.). «P46: Результаты бариатрической хирургии у пациентов с ИМТ менее 35 кг / м2» . Хирургия ожирения и родственных заболеваний . 4 (3): 329. DOI : 10.1016 / j.soard.2008.03.107 .
- ^ Куркулас А.П., Яновски С.З., Бондс Д., Эггерман Т.Л., Хорлик М., Статен М.А., Артербурн Д.Е. (декабрь 2014 г.). «Долгосрочные результаты бариатрической хирургии: симпозиум Национального института здоровья» . JAMA Surgery . 149 (12): 1323–9. DOI : 10,1001 / jamasurg.2014.2440 . PMC 5570469 . PMID 25271405 .
- ^ а б Сноу В., Барри П., Фиттерман Н., Казим А., Вайс К. (апрель 2005 г.). «Фармакологическое и хирургическое лечение ожирения в первичной медико-санитарной помощи: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 142 (7): 525–31. DOI : 10.7326 / 0003-4819-142-7-200504050-00011 . PMID 15809464 .
- ^ а б Маггард М.А., Шугарман Л.Р., Сатторп М., Маглионе М., Сугерман Х.Дж., Шугерман Х.Д., Ливингстон Э.Х., Нгуен Н.Т., Ли З., Мохика В.А., Хилтон Л., Родс С., Мортон СК, Шекелле П.Г. (апрель 2005 г.). «Метаанализ: хирургическое лечение ожирения» . Анналы внутренней медицины . 142 (7): 547–59. DOI : 10.7326 / 0003-4819-142-7-200504050-00013 . PMID 15809466 .
- ^ «Заявление Международной федерации диабета о бариатрических хирургических и процедурных вмешательствах в лечении ожирения пациентов с диабетом 2 типа» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 02.07.2011 . Проверено 1 августа 2011 .
- ^ Йен Ю.К., Хуан С.К., Тай К.М. (сентябрь 2014 г.). «Психиатрические аспекты бариатрической хирургии» . Текущее мнение в психиатрии . 27 (5): 374–9. DOI : 10.1097 / YCO.0000000000000085 . PMC 4162326 . PMID 25036421 .
- ^ Lin HY, Huang CK, Tai CM, Lin HY, Kao YH, Tsai CC, Hsuan CF, Lee SL, Chi SC, Yen YC (январь 2013 г.). «Психиатрические расстройства у пациентов, обращающихся за лечением ожирения» . BMC Psychiatry . 13 : 1. DOI : 10,1186 / 1471-244X-13-1 . PMC 3543713 . PMID 23281653 .
- ^ Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H, Storino A, Castillo R, Watkins AA, Castillo-Angeles M, Goodman JE, Zitsman JL (март 2018 г.). «Потеря веса после бариатрической операции у подростков с ожирением: систематический обзор и метаанализ». Хирургия ожирения и родственных заболеваний . 14 (3): 413–422. DOI : 10.1016 / j.soard.2017.10.003 . PMID 29248351 .
- ^ «Бариатрическая хирургия для подростков и молодых людей: обзор сравнительной клинической эффективности, рентабельности и научно-обоснованных рекомендаций» . Отчеты об оперативном реагировании CADTH. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. 2016. PMID 27831668 . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Цзэн Т., Цай И, Чен Л. (октябрь 2017 г.). «Эффективность бариатрической хирургии китайского ожирения за 2 года: метаанализ и систематический обзор». Журнал следственной хирургии . 30 (5): 332–341. DOI : 10.1080 / 08941939.2016.1249442 . PMID 27806209 . S2CID 3925188 .
- ^ а б в Colquitt JL; и другие. (Август 2014 г.). «Хирургия похудания у взрослых». Кокрановская база данных Syst Rev. (8): CD003641. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003641.pub4 . PMID 25105982 .
- ^ Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W, Pories W, Courcoulas A, McCloskey C, Mitchell J, Patterson E, Pomp A, Staten MA, Yanovski SZ, Thirlby R, Wolfe B (июль 2009 г. ). «Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии» . Медицинский журнал Новой Англии . 361 (5): 445–54. DOI : 10.1056 / NEJMoa0901836 . PMC 2854565 . PMID 19641201 .
- ^ Nguyen NT, Silver M, Robinson M, Needleman B, Hartley G, Cooney R, Catalano R, Dostal J, Sama D, Blankenship J, Burg K, Stemmer E, Wilson SE (май 2006 г.). «Результат национального аудита бариатрической хирургии, проведенного в академических центрах: сравнительный проект Консорциума систем здравоохранения университетов 2004 года» . Архив хирургии . 141 (5): 445–9, обсуждение 449–50. DOI : 10,1001 / archsurg.141.5.445 . PMID 16702515 .
- ^ Коминиарек М.А., Юнгхейм Э.С., Хугер К.М., Роджерс А.М., Кахан С., Ким Дж.Дж. (май 2017 г.). «Заявление о позиции Американского общества метаболической и бариатрической хирургии о влиянии ожирения и лечения ожирения на лечение бесплодия и бесплодия, одобренное Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом ожирения». Хирургия ожирения и родственных заболеваний . 13 (5): 750–757. DOI : 10.1016 / j.soard.2017.02.006 . PMID 28416185 .
- ^ Квонг В., Томлинсон Дж., Фейг Д.С. (июнь 2018 г.). «Материнские и неонатальные исходы после бариатрической хирургии; систематический обзор и метаанализ: перевешивают ли преимущества риски?». Американский журнал акушерства и гинекологии . 218 (6): 573–580. DOI : 10.1016 / j.ajog.2018.02.003 . PMID 29454871 . S2CID 3837276 .
- ^ Кубик Дж. Ф., Гилл Р. С., Лаффин М., Кармали С. (2013). «Влияние бариатрической хирургии на психологическое здоровье» . Журнал ожирения . 2013 : 1–5. DOI : 10.1155 / 2013/837989 . PMC 3625597 . PMID 23606952 .
- ^ Бьюлак Дж., Сандре Д. (май 2017 г.). «Критический обзор бариатрической хирургии, диет под медицинским наблюдением и поведенческих вмешательств для управления весом у взрослых». Перспективы общественного здравоохранения . 137 (3): 162–172. DOI : 10.1177 / 1757913916653425 . PMID 27354536 . S2CID 3853658 .
- ^ Торпи Дж. М. (2005). «Бариатрическая хирургия» . ДЖАМА. DOI : 10,1001 / jama.294.15.1986 . Дата обращения 10 сен 2020 . Цитировать журнал требует
|journal=
( помощь ) - ^ Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W, Pories W, Courcoulas A, McCloskey C, Mitchell J, Patterson E, Pomp A, Staten MA, Yanovski SZ, Thirlby R, Wolfe B (июль 2009 г. ). «Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии» . Медицинский журнал Новой Англии . 361 (5): 445–54. DOI : 10.1056 / nejmoa0901836 . PMC 2854565 . PMID 19641201 .
- ^ «Исследования оценивают безопасность и эффективность новых процедур бариатрической и метаболической хирургии - Американское общество метаболической и бариатрической хирургии» . Американское общество метаболической и бариатрической хирургии . 2012-06-20.
- ^ Куркулас, Анита; Коли, Р. Йейтс; Кларк, Жанна М .; McBride, Corrigan L .; Чирелли, Элизабет; Мактиг, Кэтлин; Артерберн, Дэвид; Коулман, Карен Дж .; Веллман, Роберт; Анау, Джейн; То, Сенгви (2020-03-01). «Вмешательства и операции через 5 лет после бариатрической хирургии в когорте из бариатрического исследования Национальной сети клинических исследований США, ориентированной на пациентов» . JAMA Surgery . 155 (3): 194–204. DOI : 10,1001 / jamasurg.2019.5470 . ISSN 2168-6254 . PMC 6990709 . PMID 31940024 .
- ^ «Бариатрическая хирургия, связанная с повышенным риском переломов» . Science Daily . Проверено 5 июня 2011 .
- ^ «Бариатрическая хирургия: подробный обзор» . bariatricguide.org . Информационное руководство по бариатрической хирургии . Проверено 15 июля 2013 года .
- ^ Чаухан В., Вайд М., Гупта М., Каланурия А., Парашар А. (август 2010 г.). «Метаболические, почечные и пищевые последствия бариатрической хирургии: значение для клинициста». Южный медицинский журнал . 103 (8): 775–83, викторина 784–5. DOI : 10.1097 / SMJ.0b013e3181e6cc3f . PMID 20622731 .
- ^ «Вопросы репродуктивного и другого здоровья женщин, перенесших бариатрическую операцию» . Журнал Watch .
- ^ Миллер К. (2008). Сравнение дефицита питания и осложнений после вертикальной рукавной гастрэктомии, желудочного обходного анастомоза по Ру и билиопанкреатического отведения с дуоденальным переключением (докторская диссертация). Государственный университет Боулинг-Грин . Проверено 15 июня 2018 .
- ^ Бхатти Дж. А., Натенс А. Б., Тиручелвам Д., Гранчаров Т., Гольдштейн Б. И., Редельмайер Д. А. (март 2016 г.). «Чрезвычайные ситуации членовредительства после бариатрической хирургии: популяционное когортное исследование» . JAMA Surgery . 151 (3): 226–32. DOI : 10,1001 / jamasurg.2015.3414 . PMID 26444444 .
- ^ Сапала, Джеймс А .; Вуд, Майкл Х .; Schuhknecht, Michael P .; Сапала, М. Эндрю (01.12.2003). «Фатальная легочная эмболия после бариатрических операций по поводу патологического ожирения: 24-летний ретроспективный анализ». Хирургия ожирения . 13 (6): 819–825. DOI : 10.1381 / 096089203322618588 . ISSN 1708-0428 . PMID 14738663 . S2CID 20798423 .
- ^ Scholten, Donald J .; Hoedema, Rebecca M .; Шолтен, Сара Э. (2002-02-01). «Сравнение двух различных режимов профилактической дозы низкомолекулярного гепарина в бариатрической хирургии». Хирургия ожирения . 12 (1): 19–24. DOI : 10.1381 / 096089202321144522 . ISSN 1708-0428 . PMID 11868291 . S2CID 38002757 .
- ^ Абель Т.Л., Миноча А. (апрель 2006 г.). «Желудочно-кишечные осложнения бариатрической хирургии: диагностика и терапия». Американский журнал медицинских наук . 331 (4): 214–8. DOI : 10.1097 / 00000441-200604000-00008 . PMID 16617237 . S2CID 25920218 .
- ^ Артерберн, Дэвид; Веллман, Роберт; Эмилиано, Ана; Смит, Стивен Р .; Odegaard, Andrew O .; Мурали, Самир; Уильямс, Нили; Коулман, Карен Дж .; Куркулас, Анита; Коли, Р. Йейтс; Анау, Джейн (2018-12-04). «Сравнительная эффективность и безопасность бариатрических процедур для похудания: когортное исследование PCORnet» . Анналы внутренней медицины . 169 (11): 741–750. DOI : 10.7326 / M17-2786 . ISSN 0003-4819 . PMC 6652193 . PMID 30383139 .
- ^ а б Хибер, Дэвид; Гринуэй, Фрэнк Л .; Каплан, Ли М .; Ливингстон, Эдвард; Сальвадор, Хавьер; Тем не менее, Кристофер; Эндокринное общество (2010). «Эндокринное и диетологическое обеспечение пациента после бариатрической хирургии: Руководство по клинической практике эндокринного общества» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 95 (11): 4823–4843. DOI : 10.1210 / jc.2009-2128 . ISSN 1945-7197 . PMID 21051578 .
- ^ Sucandy, Iswanto; Абульфарадж, Моаз; Наглак, Мэри; Антанавичус, Гинтарас (2016). «Риск событий со стороны желчевыводящих путей после селективной холецистэктомии во время билиопанкреатического отвода с переключением двенадцатиперстной кишки». Хирургия ожирения . 26 (3): 531–537. DOI : 10.1007 / s11695-015-1786-4 . ISSN 1708-0428 . PMID 26156307 . S2CID 31588556 .
- ^ «Кишечный рукав может улучшить гликемический контроль» . medpagetoday.com . 16 ноября 2009 г.
- ^ а б Станчик М., Мартиндейл Р., Девени С. (2007). «53 Обзор бариатрической хирургии». В Berdanier CD, Feldman EB, Dwyer J (ред.). Справочник по питанию и питанию . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. С. 915–926.
- ^ Шикора С.А., Ким Дж. Дж., Тарнофф М. Е. (февраль 2007 г.). «Питание и желудочно-кишечные осложнения бариатрической хирургии». Питание в клинической практике . 22 (1): 29–40. DOI : 10.1177 / 011542650702200129 . PMID 17242452 .
- ^ Фрейтас А., Суини Дж. Ф. (2010). «20. Бариатрическая хирургия». В Б. Банерджи (ред.). Питание при расстройствах пищеварения . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. С. 327–342.
- ^ Кан Дж. Х., Le QA (ноябрь 2017 г.). «Эффективность бариатрических хирургических процедур: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Медицина . 96 (46): e8632. DOI : 10.1097 / MD.0000000000008632 . PMC 5704829 . PMID 29145284 .
- ^ Матус-Флиген Э.М. (2008). «Внутрижелудочное баллонное лечение ожирения: что оно на самом деле предлагает?». Заболевания органов пищеварения . 26 (1): 40–4. DOI : 10.1159 / 000109385 . PMID 18600014 . S2CID 207744056 .
- ^ Розенталь Э (3 января 2006 г.). «Европейцы находят дополнительные возможности, чтобы оставаться стройными» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 26 апреля 2010 года .
- ^ «FDA одобряет нехирургическое временное баллонное устройство для лечения ожирения» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 30 июля 2015 . Проверено 22 сентября 2015 года .
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2010-12-01 . Проверено 12 декабря 2010 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ Хирургия желудочного баллона: полное руководство для пациентов (Ежегодное обследование стоимости баллонов желудка) , источник по бариатрической хирургии , получено 22 сентября 2015 г.
- ^ Pardo JV, Sheikh SA, Kuskowski MA, Surerus-Johnson C, Hagen MC, Lee JT, Rittberg BR, Adson DE (ноябрь 2007 г.). «Потеря веса при хронической стимуляции шейного блуждающего нерва у пациентов с депрессией и ожирением: наблюдение» . Международный журнал ожирения . 31 (11): 1756–9. DOI : 10.1038 / sj.ijo.0803666 . PMC 2365729 . PMID 17563762 .
- ^ Чандаваркар Р.Ю. (2006). «Формирование контуров тела после значительной потери веса в результате бариатрической хирургии». Достижения психосоматической медицины . 27 : 61–72. DOI : 10.1159 / 000090964 . ISBN 3-8055-8028-2. PMID 16418543 .
- ^ Чандаваркар Р.Ю. (2006). «Формирование контуров тела после значительной потери веса в результате бариатрической хирургии». Достижения психосоматической медицины . 27 : 61–72. DOI : 10.1159 / 000090964 . ISBN 3-8055-8028-2. PMID 16418543 .
- ^ Боруд Л.Дж., Уоррен А.Г. (июль 2006 г.). «Контур тела у пациента после хирургической операции». Журнал Американского колледжа хирургов . 203 (1): 82–93. DOI : 10.1016 / j.jamcollsurg.2006.01.015 . PMID 16798490 .
- ^ Tucker ON, Szomstein S, Rosenthal RJ (май 2007 г.). «Пищевые последствия операции по снижению веса». Медицинские клиники Северной Америки . 91 (3): 499–514, xii. DOI : 10.1016 / j.mcna.2007.01.006 . PMID 17509392 .
- ^ Петеринг Р., Уэбб CW (2009). «Рекомендации по упражнениям, жидкости и питанию для тренажера после желудочного шунтирования». Текущие отчеты по спортивной медицине . 8 (2): 92–7. DOI : 10.1249 / JSR.0b013e31819e2cd6 . PMID 19276910 . S2CID 7007125 .
- ^ Инге, Томас Х .; Коли, Р. Йейтс; Bazzano, Lydia A .; Xanthakos, Stavra A .; Мактиг, Кэтлин; Артерберн, Дэвид; Уильямс, Нили; Веллман, Роб; Коулман, Карен Дж .; Куркулас, Анита; Десаи, Нирав К. (2018). «Сравнительная эффективность бариатрических процедур среди подростков: бариатрическое исследование PCORnet» . Хирургия ожирения и родственных заболеваний . 14 (9): 1374–1386. DOI : 10.1016 / j.soard.2018.04.002 . PMC 6165694 . PMID 29793877 .
- ^ а б в Хофманн Б. (апрель 2013 г.). «Бариатрическая хирургия для детей и подростков с ожирением: обзор моральных проблем» . BMC Medical Ethics . 14 (1): 18. DOI : 10,1186 / 1472-6939-14-18 . PMC 3655839 . PMID 23631445 .
- ^ «Факты детского ожирения» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 17 марта 2018 года . Проверено 19 ноября 2013 года .
- ^ Каниано Д.А. (август 2009 г.). «Этические вопросы детской бариатрической хирургии». Семинары по детской хирургии . 18 (3): 186–92. DOI : 10,1053 / j.sempedsurg.2009.04.009 . PMID 19573761 .
- ^ Ells LJ, Mead E, Atkinson G, Corpeleijn E, Roberts K, Viner R, Baur L, Metzendorf MI, Richter B (июнь 2015 г.). «Хирургия для лечения ожирения у детей и подростков» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD011740. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011740 . PMID 26104326 .
- ^ Зеллер М.Х., Рериг Х.Р., Моди А.С., Дэниелс С.Р., Инге Т.Х. (апрель 2006 г.). «Качество жизни, связанное со здоровьем, и депрессивные симптомы у подростков с крайним ожирением, обращающихся за бариатрической хирургией». Педиатрия . 117 (4): 1155–61. DOI : 10.1542 / peds.2005-1141 . PMID 16585310 . S2CID 8099778 .
- ^ «Интервью выпускников: Эдвард Мейсон, доктор медицины» . Общество выпускников медицины, Университет Айовы. Архивировано из оригинала на 2014-08-10 . Проверено 9 августа 2014 .
Внешние ссылки
- СМИ, связанные с бариатрической хирургией, на Викискладе?