Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сюда перенаправляются «маниакальная депрессия» и «биполярные расстройства». Для медицинского журнала см. Биполярные расстройства (журнал) . Для использования в других целях, см Маниакальная депрессия (значения) .

Биполярное расстройство
Другие именаБиполярное аффективное расстройство (BPAD), [1] биполярное заболевание, маниакальная депрессия, маниакально-депрессивное расстройство, маниакально-депрессивное заболевание, [2] маниакально-депрессивный психоз, циркулярное безумие, [2] биполярное заболевание [3]
P culture.svg
Биполярное расстройство характеризуется эпизодами депрессии и мании.
СпециальностьПсихиатрия
СимптомыПериоды депрессии и приподнятого настроения [4] [5]
ОсложненияСамоубийство , членовредительство [4]
Обычное начало25 лет [4]
ТипыБиполярное расстройство I типа , биполярное расстройство II типа и другие [5]
ПричиныЭкологические и генетические [4]
Факторы рискаСемейный анамнез, жестокое обращение в детстве , длительный стресс [4]
Дифференциальная диагностикаДефицита внимания с гиперактивностью , личностные расстройства , шизофрения , употребление психоактивных веществ [4]
УходПсихотерапия , лекарства [4]
МедикаментЛитий , нейролептики , противосудорожные средства [4]
Частота1–3% [4] [6]

Биполярное расстройство , ранее известное как маниакальная депрессия , представляет собой психическое расстройство, характеризующееся периодами депрессии и периодами аномально приподнятого настроения, которые длятся от нескольких дней до недель каждый. [4] [5] [7] Если приподнятое настроение является серьезным или связано с психозом , это называется манией ; если он менее тяжелый, это называется гипоманией . [4] Во время мании человек ведет себя или чувствует себя ненормально энергичным, счастливым или раздражительным [4] и часто принимает импульсивные решения, не обращая внимания на последствия. [5]Во время маниакальных фаз обычно также снижается потребность во сне. [5] В периоды депрессии человек может плакать, иметь негативное отношение к жизни и плохой зрительный контакт с другими. [4] Риск самоубийства высок; в течение 20 лет 6% людей с биполярным расстройством умерли в результате самоубийства, а 30–40% совершили самоповреждение . [4] Другие проблемы психического здоровья, такие как тревожные расстройства и расстройства , связанные с употреблением психоактивных веществ , обычно связаны с биполярным расстройством. [4]

Хотя причины биполярного расстройства до конца не изучены, считается, что здесь играют роль как генетические факторы , так и факторы окружающей среды. [4] Многие гены, каждый из которых имеет небольшие эффекты, могут способствовать развитию расстройства. [4] [8] На генетические факторы приходится около 70–90% риска развития биполярного расстройства. [9] [10] К факторам экологического риска относятся жестокое обращение в детстве и длительный стресс . [4] Состояние классифицируется как биполярное расстройство I типа, если имел место хотя бы один маниакальный эпизод с депрессивными эпизодами или без них, а также какбиполярное расстройство II типа, если имел место хотя бы один эпизод гипомании (но не полный маниакальный эпизод) и один эпизод большой депрессии. [5] Если симптомы вызваны лекарствами или проблемами со здоровьем, они не диагностируются как биполярное расстройство. [5] Другие условий , имеющие перекрывающиеся симптомы с биполярным расстройством включают дефицит внимания и гиперактивность , расстройство личности , шизофрению и употребление психоактивных веществ , а также многие другие заболевания. [4] Медицинское обследование не требуется для постановки диагноза , хотя анализы крови или медицинские снимкиможет исключить другие проблемы. [11]

Стабилизаторы настроения - литий и некоторые противосудорожные препараты, такие как вальпроат и карбамазепин, - являются основой долгосрочной профилактики рецидивов. [12] Нейролептики назначают во время острых маниакальных эпизодов, а также в тех случаях, когда стабилизаторы настроения плохо переносятся или неэффективны, или при плохой приверженности. [12] Есть некоторые свидетельства того, что психотерапия улучшает течение этого расстройства. [13] Использование антидепрессантов при депрессивных эпизодах вызывает споры - они могут быть эффективными, но могут вызывать маниакальные эпизоды. [14]Лечение депрессивных эпизодов часто бывает затруднительным. [12] Электросудорожная терапия (ЭСТ) эффективна при острых маниакальных и депрессивных эпизодах, особенно при психозах или кататонии . [a] [12] Помещение в психиатрическую больницу может потребоваться, если человек представляет опасность для себя или других; Иногда необходимо принудительное лечение , если пострадавший отказывается от лечения. [4]

Биполярное расстройство встречается примерно у 1% населения мира. [12] По оценкам, в США около 3% страдают в какой-то момент своей жизни; показатели у женщин и мужчин примерно одинаковы. [6] [16] Наиболее частый возраст появления симптомов - 20 лет; более раннее начало жизни связано с худшим прогнозом. [17] Примерно от четверти до трети людей с биполярным расстройством из-за болезни имеют финансовые, социальные или связанные с работой проблемы. [4] Биполярное расстройство входит в число 20 основных причин инвалидности во всем мире и приводит к значительным расходам для общества. [18] Из-за образа жизни и побочных эффектов лекарств риск смерти от естественных причин, таких какишемическая болезнь сердца у людей с биполярным расстройством вдвое больше, чем у населения в целом. [4]

Признаки и симптомы

Биполярные сдвиги настроения

Поздняя юность и ранняя зрелость - это пиковые годы для начала биполярного расстройства. [19] [20] Состояние характеризуется периодическими эпизодами мании или депрессии с отсутствием промежуточных симптомов. [21] Во время этих эпизодов у людей с биполярным расстройством наблюдаются нарушения нормального настроения , психомоторной активности - уровня физической активности, на которую влияет настроение (например, постоянное беспокойство при мании или замедление движений при депрессии), циркадного ритма и когнитивных функций. . Мания может проявляться различными уровнями расстройства настроения, от эйфории , связанной с «классической манией», до дисфории.и раздражительность . [22] Психотические симптомы, такие как бред или галлюцинации, могут возникать как в маниакальных, так и в депрессивных эпизодах, их содержание и характер соответствуют преобладающему настроению человека. [4]

Согласно критериям DSM-5 , мания отличается от гипомании по продолжительности, поскольку гипомания присутствует, если симптомы повышенного настроения присутствуют в течение как минимум четырех дней подряд, и мания присутствует, если такие симптомы присутствуют более недели. В отличие от мании, гипомания не всегда связана с нарушением функционирования. [12] Биологические механизмы, ответственные за переключение с маниакального или гипоманиакального эпизода на депрессивный эпизод или наоборот, остаются плохо изученными. [23]

Маниакальные эпизоды

Цветная литография 1892 года, изображающая женщину с диагнозом " веселая мания".

Также известный как маниакальный эпизод, мания - это отчетливый период приподнятого или раздражительного настроения продолжительностью не менее одной недели, который может варьироваться от эйфории до делирия . Основной симптом мании связан с увеличением энергии психомоторной активности . Мания также может проявляться повышенной самооценкой или грандиозностью , скачкообразными мыслями , напряженной речью, которую трудно прервать, снижением потребности во сне, расторможенным социальным поведением, [22] увеличением целенаправленной деятельности и нарушением суждений - проявлением поведения, характеризуемого как импульсивное. или высокий риск, например гиперсексуальность или чрезмерные траты. [24] [25][26] Чтобы соответствовать определению маниакального эпизода, такое поведение должно нарушать способность человека общаться или работать. [24] [26] При отсутствии лечения маниакальный эпизод обычно длится от трех до шести месяцев. [27]

В тяжелых маниакальных эпизодах человек может испытывать психотические симптомы, когда содержание мыслей изменяется вместе с настроением. [26] Они могут чувствовать себя неудержимыми, или как будто у них особые отношения с Богом, великая миссия, которую нужно выполнить, или другие грандиозные или бредовые идеи. [28] Это может привести к агрессивному поведению и, иногда, к госпитализации в психиатрическую больницу . [25] [26] Тяжесть маниакальных симптомов можно измерить с помощью рейтинговых шкал, таких как шкала оценки мании молодого человека , хотя остаются вопросы относительно надежности этих шкал. [29]

Начало маниакального или депрессивного эпизода часто предвещает нарушение сна . [30] Изменения настроения, психомоторные изменения и изменения аппетита, а также усиление тревожности также могут произойти за три недели до развития маниакального эпизода. [ Необходима медицинская цитата ] Маниакальные люди часто злоупотребляли психоактивными веществами в течение многих лет как форму «самолечения». [31]

Гипоманиакальные эпизоды

Литография 1858 года: «Меланхолия, переходящая в манию».

Гипомания - более легкая форма мании, определяемая как минимум четыре дня по тем же критериям, что и мания, [26], но которая не вызывает значительного снижения способности человека общаться или работать, не имеет психотических свойств, таких как бред или галлюцинации , и не требует психиатрической госпитализации. [24] Общее функционирование может фактически улучшаться во время эпизодов гипомании, и некоторые считают, что оно служит защитным механизмом против депрессии. [32] Гипоманиакальные эпизоды редко переходят в полноценные маниакальные эпизоды. [32] Некоторые люди, страдающие гипоманией, проявляют повышенную креативность [26] [33]в то время как другие раздражительны или демонстрируют плохое суждение. [10]

Некоторые люди, испытывающие гипоманию, могут чувствовать себя хорошо, хотя большинство людей, которые испытывают гипоманию, заявляют, что стресс от переживания очень болезнен. [26] Биполярные люди, страдающие гипоманией, склонны забывать о влиянии своих действий на окружающих. Даже когда семья и друзья распознают перепады настроения , человек часто будет отрицать, что что-то не так. [34] Если не сопровождаются депрессивными эпизодами, эпизоды гипомании часто не считаются проблемными, если только изменения настроения не являются неконтролируемыми или непостоянными. [32] Чаще всего симптомы продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев. [35]

Депрессивные эпизоды

Основная статья: Большое депрессивное расстройство
«Меланхолия» Уильяма Бэгга по фотографии Хью Уэлча Даймонда

Симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают стойкое чувство печали , раздражительности или гнева, потерю интереса к ранее полученным занятиям , чрезмерное или неуместное чувство вины , безнадежность , слишком много или недостаточно сон , изменения аппетита и / или веса, усталость и т. Д. проблемы с концентрацией внимания, отвращение к себе или чувство никчемности, а также мысли о смерти или самоубийстве . [36]Хотя критерии DSM-5 для диагностики униполярных и биполярных эпизодов одинаковы, некоторые клинические признаки более распространены в последних, включая увеличение сна, внезапное появление и исчезновение симптомов, значительное увеличение или уменьшение веса и тяжелые эпизоды после родов. [12]

Чем раньше наступит возраст, тем более вероятно, что первые несколько эпизодов будут депрессивными. [37] У большинства людей с биполярным типом 1 и 2 депрессивные эпизоды намного дольше, чем маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. [17] Так как диагноз биполярного расстройства требует маниакального или гипомании эпизода, многие пострадавшие первоначально диагностируется как имеющие большую депрессию и неправильно лечить с предписанными антидепрессантами. [38]

Смешанные аффективные эпизоды

Основная статья: смешанное аффективное состояние

При биполярном расстройстве смешанное состояние - это эпизод, во время которого одновременно возникают симптомы мании и депрессии. [39] Люди, находящиеся в смешанном состоянии, могут иметь маниакальные симптомы, такие как грандиозные мысли, одновременно испытывая депрессивные симптомы, такие как чрезмерное чувство вины или чувство суицида. [39] Считается, что они имеют более высокий риск суицидального поведения, поскольку депрессивные эмоции, такие как безнадежность, часто сочетаются с перепадами настроения или трудностями с контролем над импульсами . [39] Тревожные расстройства чаще возникают как коморбидные состояния при смешанных биполярных эпизодах, чем при несмешанной биполярной депрессии или мании. [39]Злоупотребление психоактивными веществами (включая алкоголь ) также следует этой тенденции, таким образом, кажется, что симптомы биполярного расстройства являются не более чем следствием злоупотребления психоактивными веществами. [39]

Коморбидные состояния

Диагноз биполярного расстройства может быть осложнен сосуществующих ( коморбидных ) психиатрических заболеваний , включая обсессивно-компульсивное расстройство , связанные с токсикоманией расстройства , расстройства пищевого поведения , синдрома дефицита внимания с гиперактивностью , социальной фобии , предменструального синдрома (включая предменструального расстройства дисфорическая ) или панического расстройства . [31] [36] [40] [41] Тщательный лонгитюдный анализ симптомов и эпизодов с помощью, если возможно, обсуждения с друзьями и членами семьи, имеет решающее значение для разработки плана лечения при наличии этих сопутствующих заболеваний.[42] Дети родителей с биполярным расстройством чаще имеют другие проблемы с психическим здоровьем. [ требуется обновление ] [43]

Люди с биполярным расстройством часто имеют другие сопутствующие психические расстройства, такие как тревожность (присутствует примерно у 71% людей с биполярным расстройством), употребление психоактивных веществ (56%), расстройства личности (36%) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (10-20 %), что может увеличить бремя болезни и ухудшить прогноз. [17] Некоторые заболевания также чаще встречаются у людей с биполярным расстройством по сравнению с населением в целом. Это включает повышенную частоту метаболического синдрома (присутствует у 37% людей с биполярным расстройством), мигрени (35%), ожирения (21%) и диабета 2 типа (14%). [17]Это увеличивает риск смерти в два раза выше у людей с биполярным расстройством по сравнению с населением в целом. [17]

Причины

Причины биполярного расстройства, вероятно, различаются у разных людей, и точный механизм, лежащий в основе расстройства, остается неясным. [44] Считается, что генетические факторы составляют 73–93% риска развития заболевания, что указывает на сильную наследственность. [10] В целом наследуемости от биполярного спектра была оценена в 0,71. [45] Исследования близнецов были ограничены относительно небольшими размерами выборки, но показали существенный генетический вклад, а также влияние окружающей среды. При биполярном расстройстве I частота, с которой у однояйцевых близнецов (с одинаковыми генами) будет биполярное расстройство I типа (конкордантность), составляет около 40%, по сравнению с примерно 5% у детей.разнояйцевые близнецы . [24] [46] Сочетание биполярного расстройства I, II и циклотимии аналогичным образом дало 42% и 11% (однояйцевые и разнояйцевые близнецы, соответственно). [45] Частота комбинаций биполярного II без биполярного I ниже - биполярного II - 23 и 17%, а биполярного II сочетания с циклотимией - 33 и 14%, что может отражать относительно более высокую генетическую гетерогенность . [45]

Причина биполярного расстройства совпадает с большим депрессивным расстройством. При определении конкордантности как двойных близнецов, страдающих биполярным расстройством или большой депрессией, коэффициент конкордантности возрастает до 67% у однояйцевых близнецов и 19% у разнояйцевых близнецов. [47] Относительно низкая конкордантность между разнояйцевыми близнецами, воспитываемыми вместе, говорит о том, что общие семейные экологические эффекты ограничены, хотя возможность их обнаружения ограничена небольшими размерами выборки. [45]

Генетический

Поведенческие генетические исследования показали, что многие хромосомные области и гены-кандидаты связаны с предрасположенностью к биполярному расстройству, причем каждый ген оказывает от слабого до умеренного эффекта . [40] Риск биполярного расстройства почти в десять раз выше у родственников первой степени родства людей с биполярным расстройством, чем среди населения в целом; аналогично, риск большого депрессивного расстройства в три раза выше у родственников людей с биполярным расстройством, чем в общей популяции. [24]

Хотя первое открытие генетического сцепления для мании было в 1969 г. [48] исследования сцепления были противоречивыми. [24] Результаты убедительно указывают на гетерогенность, когда разные гены участвуют в разных семьях. [49] Надежные и воспроизводимые общегеномные значимые ассоциации показали, что несколько общих однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) связаны с биполярным расстройством, включая варианты в пределах генов CACNA1C , ODZ4 и NCAN . [40] [50] Крупнейшее и последнее исследование ассоциации генома.не удалось найти какой-либо локус, оказывающий большое влияние, что подтверждает идею о том, что ни один ген не отвечает за биполярное расстройство в большинстве случаев. [50] Полиморфизмы в BDNF , DRD4 , DAO и TPH1 часто были связаны с биполярным расстройством и первоначально были связаны в метаанализе , но эта связь исчезла после корректировки для множественного тестирования . [51] С другой стороны, два полиморфизма TPH2 были идентифицированы как связанные с биполярным расстройством. [52]

Из-за противоречивых результатов исследования ассоциации по всему геному , в нескольких исследованиях был применен подход к анализу SNP в биологических путях. Сигнальные пути , традиционно связанные с биполярным расстройством , которые были поддержаны этими исследования включают кортикотропин-рилизинг-гормон сигнализацию, сердечная β-адренергических сигнализации, фосфолипазы С сигнализацией, глютамат сигнализации рецептора, [53] сердцем сигнализации гипертрофии, сигнализация Wnt , сигнализация Паза , [54 ] и эндотелин 1сигнализация. В посмертных исследованиях было обнаружено, что из 16 генов, идентифицированных в этих путях, нарушена регуляция трех в дорсолатеральной префронтальной части коры головного мозга : CACNA1C , GNG2 и ITPR2 . [55]

Биполярное расстройство связано со снижением экспрессии специфических ферментов репарации ДНК и повышенным уровнем окислительных повреждений ДНК . [56]

Относящийся к окружающей среде

Психосоциальные факторы играют значительную роль в развитии и течении биполярного расстройства, а индивидуальные психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими предрасположенностями. [57] Недавние жизненные события и межличностные отношения, вероятно, способствуют возникновению и повторению эпизодов биполярного настроения, точно так же, как и при униполярной депрессии. [58] Согласно опросам, 30–50% взрослых с диагнозом биполярное расстройство сообщают о травматических / жестоких переживаниях в детстве, которые связаны с более ранним началом, более высоким уровнем суицидальных попыток и более частыми сопутствующими расстройствами, такими как посттравматический стресс. беспорядок . [59]Количество зарегистрированных стрессовых событий в детстве выше у тех, у кого у взрослых диагностировано расстройство биполярного спектра, чем у детей без него, особенно событий, проистекающих из суровой окружающей среды, а не из-за собственного поведения ребенка. [60] Мания может быть вызвана недосыпанием примерно у 30% людей с биполярным расстройством. [61]

Неврологический

Реже биполярное расстройство или биполярное расстройство может возникать в результате или в связи с неврологическим состоянием или травмой, включая инсульт , черепно-мозговую травму , ВИЧ-инфекцию , рассеянный склероз , порфирию и, в редких случаях, височную эпилепсию . [62]

Предлагаемые механизмы

Дополнительная информация: Биология биполярного расстройства.
Исследования изображений головного мозга выявили различия в объеме различных областей мозга между пациентами с биполярным расстройством и здоровыми контрольными субъектами.

Точные механизмы, вызывающие биполярное расстройство, недостаточно изучены. Считается, что биполярное расстройство связано с аномалиями в структуре и функциях определенных областей мозга, ответственных за когнитивные задачи и обработку эмоций. [21] Неврологическая модель биполярного расстройства предполагает, что эмоциональные схемы мозга можно разделить на две основные части. [21] Вентральная система (регулирующая эмоциональное восприятие) включает структуры мозга, такие как миндалина , островок , вентральное полосатое тело , вентральная передняя поясная кора и префронтальная кора . [21]Дорсальная система (отвечающая за эмоциональную регуляцию) включает гиппокамп , дорсальную переднюю поясную кору и другие части префронтальной коры. [21] Модель предполагает, что биполярное расстройство может возникнуть, когда вентральная система сверхактивна, а дорсальная - неактивна. [21] Другие модели предполагают, что у людей с биполярным расстройством нарушена способность регулировать эмоции, и что дисфункция префронтальной коры желудочков (vPFC) имеет решающее значение для этого нарушения. [21]

Мета-анализ структурных МРТ- исследований показал, что определенные области мозга (например, левая ростральная передняя поясная кора , лобно-островковая кора , вентральная префронтальная кора и клауструм ) меньше у людей с биполярным расстройством, тогда как другие больше ( боковые желудочки , globus pallidus , субгенуальная передняя поясная извилина и миндалевидное тело). Кроме того, эти метаанализы показали, что люди с биполярным расстройством чаще страдают гиперинтенсивностью глубокого белого вещества . [63] [64] [65] [66]

Функциональные данные МРТ предполагают, что vPFC регулирует лимбическую систему , особенно миндалевидное тело. [67] У людей с биполярным расстройством снижение активности vPFC приводит к нарушению регуляции активности миндалины, что, вероятно, способствует лабильному настроению и плохой эмоциональной регуляции. [67] В соответствии с этим фармакологическое лечение мании возвращает активность vPFC к уровням у неманиакальных людей, предполагая, что активность vPFC является индикатором состояния настроения. Однако, хотя фармакологическое лечение мании снижает гиперактивность миндалевидного тела, оно остается более активным, чем миндалевидное тело у людей без биполярного расстройства, что позволяет предположить, что активность миндалины может быть маркером расстройства, а не текущего состояния настроения. [68]Маниакальные и депрессивные эпизоды обычно характеризуются дисфункцией в различных областях vPFC. Маниакальные эпизоды, по-видимому, связаны со снижением активации правой vPFC, тогда как депрессивные эпизоды связаны со сниженной активацией левой vPFC. [67]

У людей с биполярным расстройством, находящихся в состоянии эутимического настроения, активность язычной извилины снижена по сравнению с людьми без биполярного расстройства. [21] Напротив, они демонстрируют снижение активности в нижней части лобной коры во время маниакальных эпизодов по сравнению с людьми без этого расстройства. [21] Подобные исследования, изучающие различия в мозговой активности между людьми с биполярным расстройством и людьми без него, не обнаружили согласованной области в мозге, которая была бы более или менее активной при сравнении этих двух групп. [21]У людей с биполярным расстройством наблюдается повышенная активация вентральных лимбических областей левого полушария, которые опосредуют эмоциональные переживания и формирование эмоциональных реакций, и сниженная активация корковых структур правого полушария, связанных с познанием, структур, связанных с регуляцией эмоций. [69]

Нейробиологи предложили дополнительные модели, чтобы попытаться объяснить причину биполярного расстройства. Одна из предложенных моделей биполярного расстройства предполагает, что гиперчувствительность цепей вознаграждения, состоящих из лобно-стриатных цепей, вызывает манию, а снижение чувствительности этих цепей вызывает депрессию. [70] Согласно гипотезе «разжигания», когда люди, генетически предрасположенные к биполярному расстройству, испытывают стрессовые события, порог стресса, при котором происходят изменения настроения, постепенно снижается, пока эпизоды в конечном итоге не начнутся (и не повторятся) спонтанно. Имеются данные, подтверждающие связь между стрессом в раннем детстве и дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.приводит к его гиперактивации, что может играть роль в патогенезе биполярного расстройства. [71] [72] Другими компонентами мозга, которые, как предполагается, играют роль в биполярном расстройстве, являются митохондрии [44] и натриевая АТФазная помпа . [73] Циркадные ритмы и регуляция гормона мелатонина, похоже, также изменены. [74]

Допамин , нейротрансмиттер, отвечающий за смену настроения, усиливает передачу во время маниакальной фазы. [23] [75] Гипотеза дофамина утверждает, что увеличение дофамина приводит к вторичному гомеостатическому подавлению ключевых элементов системы и рецепторов, таких как более низкая чувствительность дофаминергических рецепторов. Это приводит к снижению передачи дофамина, характерному для депрессивной фазы. [23] Депрессивная фаза заканчивается гомеостатической активацией, которая потенциально может перезапустить цикл снова. [76] Глутаматзначительно увеличивается в левой дорсолатеральной префронтальной коре во время маниакальной фазы биполярного расстройства и возвращается к нормальному уровню по окончании фазы. [77]

Лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства, могут оказывать свое действие путем модуляции внутриклеточной передачи сигналов, например, за счет снижения уровней мио- инозитола , ингибирования передачи сигналов цАМФ и за счет изменения субъединиц G-белка, связанного с допамином. [78] В соответствии с этим, повышенные уровни G & alpha ; i , G & alpha ; S , и G aq , / 11 были зарегистрированы в мозге и крови, наряду с увеличением протеинкиназы А выражение и чувствительность (ПКА); [79] как правило, PKA активируется как часть внутриклеточного сигнального каскада ниже по течению от отделения G αs. субъединица из комплекса G-белка.

Пониженные уровни 5-гидроксииндолуксусной кислоты , побочного продукта серотонина , присутствуют в спинномозговой жидкости людей с биполярным расстройством как во время депрессии, так и во время маниакальной фазы. Повышенная дофаминергическая активность была выдвинута при маниакальных состояниях из-за способности агонистов дофамина стимулировать манию у людей с биполярным расстройством. Снижение чувствительности регуляторных α 2 адренергических рецепторы , а также увеличение количества клеток в локусе пятне свидетельствует о повышении активности норадренергической в маниакальных людях. Обнаружены низкие уровни ГАМК в плазме по обе стороны спектра настроения. [80]Один обзор не обнаружил разницы в уровнях моноаминов, но обнаружил аномальный оборот норадреналина у людей с биполярным расстройством. [81] Было обнаружено, что истощение запасов тирозина снижает эффекты метамфетамина у людей с биполярным расстройством, а также симптомы мании, при которой дофамин вызывает манию. Связывание VMAT2 было обнаружено в одном исследовании людей с биполярной манией. [82]

Диагностика

Биполярное расстройство обычно диагностируется в подростковом или раннем взрослом возрасте, но начало может возникать в течение всей жизни. [5] [83] Его диагноз основан на личном опыте человека, ненормальном поведении, о котором сообщили члены семьи, друзья или коллеги, наблюдаемых признаках болезни по оценке клинициста и, в идеале, на медицинском обследовании. чтобы исключить другие причины. Оценочные шкалы, выставленные опекуном, особенно по матери, более точны, чем отчеты учителей и молодежи при выявлении подростков с биполярным расстройством. [84] Оценка обычно проводится в амбулаторных условиях; госпитализация рассматривается, если есть риск для себя или окружающих. Наиболее широко используемые критерии для диагностики биполярного расстройства:Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (APA) , пятое издание (DSM-5) и Международная статистическая классификация болезней и проблем , связанных со здоровьем Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , 10-е издание (МКБ-10) . Критерии МКБ-10 чаще используются в клинических условиях за пределами США, в то время как критерии DSM используются в США и являются преобладающими критериями, используемыми в международных исследованиях. DSM-5, опубликованный в 2013 году, включает дополнительные и более точные спецификации по сравнению с его предшественником, DSM-IV-TR . [85]Эта работа повлияла на предстоящий одиннадцатый пересмотр МКБ, который включает различные диагнозы в рамках биполярного спектра DSM-V. [86]

Существует несколько рейтинговых шкал для скрининга и оценки биполярного расстройства [87], включая диагностическую шкалу биполярного спектра , анкету для расстройства настроения , общий перечень поведения и контрольный список для гипомании . [88] Использование оценочных шкал не может заменить полное клиническое интервью, но они служат для систематизации воспоминаний о симптомах. [88] С другой стороны, инструменты для скрининга биполярного расстройства, как правило, имеют более низкую чувствительность . [87]

Дифференциальная диагностика

Психические расстройства, которые могут иметь симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при биполярном расстройстве, включают шизофрению , большое депрессивное расстройство, [89] синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и некоторые расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности . [90] [91] [92] Ключевое различие между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности заключается в характере перепадов настроения; в отличие от устойчивых изменений настроения в течение нескольких дней, недель и более, изменения последнего состояния (точнее, эмоциональной дисрегуляции ) являются внезапными и часто кратковременными и вторичными по отношению к социальным стрессорам. [93]

Хотя не существует биологических тестов для диагностики биполярного расстройства, [50] проводятся анализы крови и / или визуализация, чтобы выяснить, присутствуют ли медицинские заболевания с клиническими проявлениями, сходными с клиническими проявлениями биполярного расстройства, до постановки окончательного диагноза. Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз , сложные парциальные припадки , инсульты , опухоли головного мозга, болезнь Вильсона , черепно-мозговые травмы , болезнь Хантингтона и сложные мигрени, могут имитировать признаки биполярного расстройства. [83] ЭЭГ может быть использован , чтобы исключить неврологические расстройстватакие как эпилепсия , и компьютерная томография или МРТ головы могут использоваться для исключения поражений головного мозга. [83] Кроме того, различаются нарушения эндокринной системы, такие как гипотиреоз , гипертиреоз и болезнь Кушинга, а также системная красная волчанка, заболевание соединительной ткани . Инфекционные причины мании, которые могут казаться похожими на биполярную манию, включают герпетический энцефалит , ВИЧ , грипп или нейросифилис . [83] Некоторые витамины, такие какпеллагры ( ниацин дефицит), витамин В12 , дефицит фолиевой кислоты , а также синдром Вернике Korsakoff ( дефицит тиамина ) также могут привести к мании. [83] Общие лекарства, которые могут вызывать маниакальные симптомы, включают антидепрессанты, преднизон , лекарства от болезни Паркинсона , гормоны щитовидной железы , стимуляторы (включая кокаин и метамфетамин) и некоторые антибиотики . [94]

Биполярный спектр

После того, как Эмиль Крепелин провел различие между биполярным расстройством и шизофренией в 19 веке, исследователи определили спектр различных типов биполярного расстройства.

Расстройства биполярного спектра включают: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимическое расстройство и случаи, когда обнаруживается, что подпороговые симптомы вызывают клинически значимое ухудшение или дистресс. [5] [83] [86] Эти расстройства включают тяжелые депрессивные эпизоды, которые чередуются с маниакальными или гипоманиакальными эпизодами или смешанными эпизодами, которые имеют симптомы обоих состояний настроения. [5] Концепция биполярного спектра сходна с первоначальной концепцией маниакально-депрессивной болезни Эмиля Крепелина . [95] Биполярное расстройство II было диагностировано в 1994 году в рамках DSM IV; хотя продолжаются споры о том, является ли это отдельной сущностью, частью спектра или существует вообще.[96]

Критерии и подтипы

Упрощенное графическое сравнение биполярного I, биполярного II и циклотимии [97] [98] : 267

DSM и ICD характеризуют биполярное расстройство как спектр расстройств, возникающих в континууме. В DSM-5 и ICD-11 перечислены три конкретных подтипа: [5] [86]

  • Биполярное расстройство I типа : для постановки диагноза необходим хотя бы один маниакальный эпизод; [99] депрессивные эпизоды обычны в подавляющем большинстве случаев с биполярным расстройством I, но не являются необходимыми для постановки диагноза. [24] Для обозначения проявления и течения расстройства следует добавить такие характеристики, как «легкая, умеренная, умеренно-тяжелая, тяжелая» и «с психотическими особенностями». [5]
  • Биполярное расстройство II типа : без маниакальных эпизодов, один или несколько гипоманиакальных эпизодов и один или несколько серьезных депрессивных эпизодов. [99] Эпизоды гипомании не доходят до крайностей мании ( т. Е. Обычно не вызывают серьезных социальных или профессиональных нарушений и не имеют психоза), и это может затруднить диагностику биполярного расстройства II типа, поскольку эпизоды гипомании могут просто появляются как периоды успешной высокой продуктивности и о них сообщают реже, чем о тяжелой, парализующей депрессии.
  • Циклотимия : история эпизодов гипомании с периодами депрессии, которые не соответствуют критериям серьезных депрессивных эпизодов. [100]

При необходимости, спецификаторы перипартального периода и быстрой смены циклов следует использовать с любым подтипом. Лицам, у которых есть подпороговые симптомы, вызывающие клинически значимое расстройство или нарушение, но не отвечающие полным критериям для одного из трех подтипов, может быть диагностировано другое конкретное или неуточненное биполярное расстройство. Другое указанное биполярное расстройство используется, когда клиницист решает предоставить объяснение того, почему все критерии не были соблюдены (например, гипомания без предшествующего эпизода большой депрессии). [5] Если предполагается, что заболевание имеет непсихиатрическую медицинскую причину, диагностируется биполярное и родственное расстройство, вызванное другим заболеванием , в то время какБиполярное и родственное расстройство, вызванное веществом / лекарством, используется, если считается, что лекарство вызвало состояние. [101]

Быстрая езда на велосипеде

Большинство людей, отвечающих критериям биполярного расстройства, испытывают несколько эпизодов, в среднем от 0,4 до 0,7 в год, продолжительностью от трех до шести месяцев. [102] Однако быстрая езда на велосипеде - это спецификатор курса, который может применяться к любому биполярному подтипу. Он определяется как наличие четырех или более эпизодов нарушения настроения в течение одного года. Быстрая езда на велосипеде обычно носит временный характер, но часто встречается у людей с биполярным расстройством и затрагивает 25,8–45,3% из них в определенный момент жизни. [36] [103] Эти эпизоды отделены друг от друга ремиссией (частичной или полной) на срок не менее двух месяцев или переключением полярности настроения (т. Е. От депрессивного эпизода к маниакальному эпизоду или наоборот). [24]Определение быстрой езды на велосипеде, наиболее часто цитируемое в литературе (включая DSM-V и ICD-11), принадлежит Даннеру и Файву: по крайней мере, четыре больших депрессивных, маниакальных, гипоманиакальных или смешанных эпизода в течение 12-месячного периода. [104] Литература, посвященная фармакологическому лечению быстрого цикла, немногочисленна, и нет четкого консенсуса относительно его оптимального фармакологического лечения. [105] Люди с быстрым циклом или подтипами ультрадианного биполярного расстройства, как правило, труднее поддаются лечению и менее восприимчивы к лекарствам, чем другие люди с биполярным расстройством. [106]

Дети

Основная статья: Биполярное расстройство у детей
Литий - единственный препарат, одобренный FDA для лечения мании у детей.

В 1920-х годах Крепелин заметил, что маниакальные эпизоды до полового созревания редки. [107] В целом биполярное расстройство у детей не было признано в первой половине двадцатого века. Эта проблема уменьшилась с более частым следованием критериям DSM в последней части двадцатого века. [107] [108] Диагноз детского биполярного расстройства, хотя раньше был спорным, [109] получил большее признание среди детских и подростковых психиатров. [110] Американские дети и подростки с диагнозом биполярное расстройство в общественных больницах увеличились в 4 раза, достигнув показателей до 40% за 10 лет примерно в начале 21 века, в то время как в амбулаторных клиниках.он увеличился вдвое, достигнув 6%. [109] Исследования с использованием критериев DSM показывают, что до 1% молодежи может иметь биполярное расстройство. [107] В DSM-5 установлен диагноз - деструктивное нарушение регуляции настроения - который охватывает детей с длительной стойкой раздражительностью, которая иногда ошибочно принималась за биполярное расстройство, [111] в отличие от раздражительности при биполярном расстройстве, которое ограничено. к дискретным эпизодам настроения. [110]

Пожилые люди

Биполярное расстройство редко встречается у пожилых пациентов: измеренная распространенность в течение жизни составляет 1% среди людей старше 60 лет и распространенность в течение 12 месяцев составляет 0,1–0,5% среди людей старше 65 лет. Несмотря на это, оно чрезмерно часто встречается в психиатрических госпиталях, составляя от 4 до 8% случаев. госпитализация в психиатрические отделения престарелых, а частота аффективных расстройств в целом увеличивается с возрастом населения. Депрессивные эпизоды чаще проявляются нарушением сна, утомляемостью, безнадежностью в отношении будущего, замедленным мышлением, а также плохой концентрацией и памятью; последние три симптома наблюдаются при так называемой псевдодеменции.. Клинические особенности также различаются у пациентов с поздним началом биполярного расстройства и у тех, у кого оно развилось в раннем возрасте; в первой группе наблюдаются более легкие маниакальные эпизоды, более выраженные когнитивные изменения и ухудшенное психосоциальное функционирование, в то время как у второй группы чаще наблюдаются смешанные аффективные эпизоды [112], и у них более сильный семейный анамнез заболевания. [113] Пожилые люди с биполярным расстройством страдают когнитивными изменениями, особенно в исполнительных функциях, таких как абстрактное мышление и переключение когнитивных наборов, а также при длительной концентрации внимания и принятии решений. [112]

Профилактика

Попытки предотвратить биполярное расстройство были сосредоточены на стрессе (таком как детские невзгоды или крайне конфликтные семьи), который, хотя и не является диагностически специфическим возбудителем биполярного расстройства, все же подвергает генетически и биологически уязвимых людей риску более тяжелого течения болезни. [114]

Управление

Основная статья: Лечение биполярного расстройства

Целью лечения является безопасное лечение острых эпизодов с помощью лекарств и работа с пациентом по долгосрочному лечению для предотвращения дальнейших эпизодов и оптимизации функции с помощью комбинации фармакологических и психотерапевтических методов. [12] Госпитализация может потребоваться, особенно при маниакальных эпизодах, характерных для биполярного расстройства I. Это может быть добровольным или (если позволяет местное законодательство) принудительным . Длительное пребывание в стационаре сейчас реже из-за деинституционализации , хотя это все еще может происходить. [115] После (или вместо) госпитализации, доступные услуги поддержки могут включать в себя центры доверия , посещения членами больницы.коллектив психиатрической бригады по месту жительства или группа активного лечения по месту жительства , поддерживаемое трудоустройство , группы поддержки под руководством пациентов и интенсивные амбулаторные программы . Их иногда называют частичными стационарными программами. [116]

Психосоциальный

Психотерапия направлена ​​на то, чтобы помочь человеку с биполярным расстройством принять и понять свой диагноз, справиться с различными типами стресса, улучшить межличностные отношения и распознать продромальные симптомы до полномасштабного рецидива. [10] Когнитивно-поведенческая терапия , семейно-ориентированная терапия и психообразование имеют наибольшие доказательства эффективности в отношении предотвращения рецидивов, в то время как межличностная и социальная ритм-терапия и когнитивно-поведенческая терапия кажутся наиболее эффективными в отношении остаточных депрессивных симптомов. Однако большинство исследований было основано только на биполярном расстройстве I типа, и лечение в острой фазе может быть особой проблемой. [117]Некоторые врачи подчеркивают необходимость разговаривать с людьми, страдающими манией, для создания терапевтического альянса в поддержку выздоровления . [118]

Медикамент

Литий часто используется для лечения биполярного расстройства и является лучшим доказательством снижения самоубийств.

Лекарства могут отличаться в зависимости от того, какой эпизод лечится. [12] Лекарство с лучшими общими доказательствами - это литий , который является эффективным средством лечения острых маниакальных эпизодов, предотвращает рецидивы и биполярную депрессию. [119] [120] Литий снижает риск самоубийства, членовредительства и смерти у людей с биполярным расстройством. [121] Нейролептики и стабилизаторы настроения, используемые вместе, быстрее и эффективнее при лечении мании, чем любой из классов препаратов, применяемых по отдельности. Некоторые анализы показывают, что одни только нейролептики также более эффективны при лечении острой мании. [12]Стабилизаторы настроения используются для длительного поддержания, но не продемонстрировали способности быстро лечить острую биполярную депрессию. [106] Неясно, полезен ли кетамин (общий диссоциативный анестетик, используемый в хирургии) при биполярном расстройстве. [122]

Стабилизаторы настроения

Литий и противосудорожные препараты карбамазепин , ламотриджин и вальпроевая кислота классифицируются как стабилизаторы настроения из-за их влияния на состояние настроения при биполярном расстройстве. [106] Литий предпочтительнее для долгосрочной стабилизации настроения [58], хотя он в течение длительного времени разрушает функцию почек и щитовидной железы. [12] Вальпроат стал широко назначаемым средством для лечения маниакальных эпизодов. [123] Карбамазепин менее эффективен в предотвращении рецидивов, чем литий или вальпроат. [124] [125] Ламотриджин обладает некоторой эффективностью при лечении депрессии, и это преимущество наиболее эффективно при более тяжелой депрессии.[126] Также было показано, что он имеет некоторую пользу в предотвращении рецидивов биполярного расстройства, хотя есть опасения по поводу проведенных исследований, и не приносит пользы при подтипе биполярного расстройства с быстрой цикличностью. [127] Вальпроат и карбамазепин обладают тератогенным действием, и их следует избегать в качестве лечения женщинам детородного возраста, но прекращение приема этих препаратов во время беременности связано с высоким риском рецидива. [17] Эффективность топирамата неизвестна. [128]

Нейролептики

Антипсихотические препараты эффективны для краткосрочного лечения биполярных маниакальных эпизодов и, по-видимому, превосходят литий и противосудорожные препараты для этой цели. [58] Атипичные нейролептики также показаны при биполярной депрессии, не поддающейся лечению стабилизаторами настроения. [106] Оланзапин эффективен для предотвращения рецидивов, хотя подтверждающие доказательства слабее, чем доказательства для лития. [129] Обзор 2006 года показал, что галоперидол является эффективным средством лечения острой мании, ограниченные данные не подтверждают различий в общей эффективности галоперидола, оланзапина или рисперидона , и что он может быть менее эффективным, чемарипипразол . [130] Карбамазепин эффективно лечит маниакальные эпизоды, с некоторыми доказательствами, что он более эффективен при быстро меняющемся биполярном расстройстве или при более психотических симптомах или более симптомах, подобных симптомам шизоаффективного расстройства .

Антидепрессанты

Антидепрессанты не рекомендуются для использования в одиночку при лечении биполярного расстройства, и не было обнаружено, что они имеют какое-либо преимущество перед стабилизаторами настроения. [12] [131] Атипичные антипсихотические препараты (например, арипипразол ) предпочтительнее антидепрессантов для усиления эффекта стабилизаторов настроения из-за недостаточной эффективности антидепрессантов при биполярном расстройстве. [106] Лечение биполярного расстройства антидепрессантами сопряжено с риском аффективных переключений; когда человек переходит из депрессии в маниакальную или гипоманиакальную фазы. [17]Риск аффективных переключений выше при биполярной депрессии I типа; Антидепрессантов обычно избегают при биполярном расстройстве I типа или используют только со стабилизаторами настроения, когда они считаются необходимыми. [17] Существует также риск ускорения смены фаз при применении антидепрессантов при биполярном расстройстве. [17]

Другой

Короткие курсы бензодиазепинов используются в дополнение к другим лекарствам для успокаивающего эффекта до тех пор, пока не станет эффективным стабилизирование настроения. [132] Электросудорожная терапия (ЭСТ) - эффективная форма лечения острых расстройств настроения у людей с биполярным расстройством, особенно при проявлении психотических или кататонических черт. ЭСТ также рекомендуется применять беременным женщинам с биполярным расстройством. [12]

Дети

Лечение биполярного расстройства у детей предполагает прием лекарств и психотерапию. [109] К сожалению, литературы и исследований о влиянии психосоциальной терапии на расстройства биполярного спектра мало, что затрудняет определение эффективности различных методов лечения. [133] Обычно назначают стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики . [109] Среди первых, литий - единственное соединение, одобренное FDA для детей. [107] Психологическое лечение обычно сочетает в себе обучение заболеванию , групповую терапию и когнитивно-поведенческую терапию . [109]Часто требуется длительное лечение. [109]

Прогноз

Биполярное расстройство, пожизненное с периодами частичного или полного выздоровления между рецидивирующими эпизодами рецидива [36] [134] , считается серьезной проблемой здравоохранения во всем мире из-за увеличения показателей инвалидности и преждевременной смертности. [134] Это также связано с сопутствующими психиатрическими и медицинскими проблемами, более высокими показателями смертности от естественных причин (например, сердечно-сосудистых заболеваний ) и высокими показателями первоначального заниженного или неправильного диагноза, вызывая задержку в надлежащем лечении и способствуя более бедным прогнозы. [4] [37] По сравнению с населением в целом, люди с биполярным расстройством также имеют более высокие показатели других серьезных сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет., респираторные заболевания, ВИЧ и вирусная инфекция гепатита С. [135] После постановки диагноза по-прежнему трудно достичь полной ремиссии всех симптомов с помощью доступных в настоящее время психиатрических препаратов, и симптомы часто со временем становятся все более серьезными. [87] [136]

Соблюдение режима приема лекарств - один из наиболее важных факторов, который может снизить частоту и тяжесть рецидива и оказать положительное влияние на общий прогноз. [137] Тем не менее, типы лекарств, используемых для лечения ББ, обычно вызывают побочные эффекты [138], и более 75% людей с БР непоследовательно принимают свои лекарства по разным причинам. [137] Из различных типов расстройства быстрое зацикливание (четыре или более эпизода за один год) связано с наихудшим прогнозом из-за более высокого уровня самоповреждений и самоубийств. [36] Лица с диагнозом биполярного расстройства, у которых в семейном анамнезе имеется биполярное расстройство, подвергаются большему риску более частых эпизодов маниакального / гипоманиакального состояния. [139]Раннее начало и психотические особенности также связаны с худшими исходами [140] [141], а также с подтипами, невосприимчивыми к литию. [136]

Раннее распознавание и вмешательство также улучшают прогноз, поскольку симптомы на ранних стадиях менее серьезны и лучше поддаются лечению. [136] Начало после подросткового возраста связано с лучшими прогнозами для обоих полов, а принадлежность к мужскому полу является защитным фактором против более высокого уровня депрессии. Для женщин лучшее социальное функционирование до развития биполярного расстройства и родительские обязанности защищают от попыток суицида. [139]

Функционирование

Изменения когнитивных процессов и способностей наблюдаются при расстройствах настроения, причем биполярное расстройство больше, чем при большом депрессивном расстройстве. [142] К ним относятся снижение внимания и исполнительных способностей, а также нарушение памяти . [143] Люди с биполярным расстройством часто испытывают снижение когнитивных функций во время (или, возможно, до) своего первого эпизода, после чего определенная степень когнитивной дисфункции обычно становится постоянной, с более серьезными нарушениями во время острой фазы и умеренными нарушениями в периоды ремиссии. . В результате две трети людей с BD продолжают испытывать нарушенияпсихосоциальное функционирование между эпизодами, даже когда их симптомы настроения находятся в полной ремиссии. Похожая картина наблюдается как в BD-I, так и в BD-II, но люди с BD-II испытывают меньшую степень нарушения. [138] Когда биполярное расстройство возникает у детей, это серьезно и отрицательно сказывается на их психосоциальном развитии. [110] Дети и подростки с биполярным расстройством чаще сталкиваются с серьезными проблемами со злоупотреблением психоактивными веществами, психозами, академическими трудностями, поведенческими проблемами, социальными трудностями и проблемами с законом. [110] Когнитивный дефицит обычно увеличивается с течением болезни. Более высокая степень нарушения коррелирует с количеством предыдущих маниакальных эпизодов и госпитализаций, а также с наличием психотических симптомов. [144] Раннее вмешательство может замедлить прогрессирование когнитивных нарушений, тогда как лечение на более поздних стадиях может помочь уменьшить стресс и негативные последствия, связанные с когнитивной дисфункцией. [136]

Несмотря на чрезмерно амбициозные цели, которые часто являются частью маниакальных эпизодов, симптомы мании подрывают способность достигать этих целей и часто мешают социальному и профессиональному функционированию человека. Треть людей с BD остаются безработными в течение одного года после госпитализации из-за мании. [145] Депрессивные симптомы во время и между эпизодами, которые возникают у большинства людей гораздо чаще, чем гипоманиакальные или маниакальные симптомы на протяжении болезни, связаны с более низким функциональным восстановлением между эпизодами, включая безработицу или неполную занятость как для BD-I, так и для BD. -II. [5] [146]Однако течение болезни (продолжительность, возраст начала, количество госпитализаций и наличие или отсутствие быстрой езды на велосипеде) и когнитивные способности являются лучшими предикторами результатов трудоустройства у лиц с биполярным расстройством, за которыми следуют симптомы депрессии и годы обучения. . [146]

Выздоровление и рецидив

Натуралистическое исследование, проведенное при первой госпитализации по поводу мании или смешанного эпизода (представляющих госпитализированные и, следовательно, наиболее тяжелые случаи), показало, что 50% пациентов достигли синдромального выздоровления (больше не отвечающего критериям диагноза) в течение шести недель и 98% - в течение двух лет. В течение двух лет 72% достигли симптоматического выздоровления (отсутствие симптомов вообще) и 43% достигли функционального восстановления (восстановление предыдущего профессионального статуса и статуса проживания). Однако 40% испытали новый эпизод мании или депрессии в течение 2 лет после синдромального выздоровления, а 19% сменили фазы без выздоровления. [147]

Симптомы, предшествующие рецидиву ( продромальные ), особенно связанные с манией, могут быть надежно идентифицированы людьми с биполярным расстройством. [148] Были намерения научить пациентов стратегиям совладания с такими симптомами с обнадеживающими результатами. [149]

Самоубийство

Биполярное расстройство может вызвать суицидальные мысли, которые приводят к попыткам самоубийства . Лица, у которых биполярное расстройство начинается с депрессивного или смешанного аффективного эпизода, по-видимому, имеют худший прогноз и повышенный риск самоубийства. [89] Каждый второй человек с биполярным расстройством пытается покончить жизнь самоубийством хотя бы раз в своей жизни, и многие попытки успешно завершаются. [40] Среднегодовой уровень самоубийств составляет 0,4%, что в 10–20 раз больше, чем у населения в целом. [150] Число самоубийств при биполярном расстройстве от 18 до 25 раз выше, чем можно было бы ожидать от людей того же возраста без биполярного расстройства. [151]По оценкам, пожизненный риск самоубийства у людей с биполярным расстройством достигает 20%. [24]

Факторы риска суицидальных попыток и смерти от суицида у людей с биполярным расстройством включают пожилой возраст, предыдущие попытки суицида, депрессивный или смешанный индексный эпизод (первый эпизод), эпизод маниакального индекса с психотическими симптомами, безнадежность или психомоторное возбуждение, присутствующие во время эпизодов, сосуществующее тревожное расстройство, родственник первой степени с расстройством настроения или самоубийством, межличностные конфликты, профессиональные проблемы, тяжелая утрата или социальная изоляция. [17]

Эпидемиология

Бремя биполярного расстройства во всем мире: количество лет жизни с поправкой на инвалидность на 100 000 жителей в 2004 г.
  <180
  180–185
  185–190
  190–195
  195–200
  200–205
  205–210
  210–215
  215–220
  220–225
  225–230
  > 230

Биполярное расстройство является шестой ведущей причиной инвалидности во всем мире и его распространенность в течение жизни составляет от 1 до 3% среди населения в целом. [6] [152] [153] Однако повторный анализ данных Национального эпидемиологического обследования зоны охвата в США показал, что 0,8% населения хотя бы один раз переживали маниакальный эпизод (диагностический порог для биполярного расстройства I типа ) и еще 0,5% имеют гипоманиакальный эпизод (диагностический порог биполярного расстройства II типа или циклотимии). Включая подпороговые диагностические критерии, такие как один или два симптома за короткий период времени, еще 5,1% населения, в сумме составляя 6,4%, были классифицированы как страдающие расстройством биполярного спектра.[154] Более поздний анализ данных второго Национального исследования коморбидности в США показал, что 1% соответствовал критериям распространенности биполярного расстройства I в течение жизни, 1,1% - биполярного расстройства II и 2,4% - подпороговым симптомам. [155] По разным оценкам, сколько детей и молодых людей страдают биполярным расстройством. [110] Эти оценки варьируются от 0,6 до 15% в зависимости от различных настроек, методов и настроек направления, что вызывает подозрения в гипердиагностике. [110] Согласно одному метаанализу биполярного расстройства у молодых людей во всем мире, около 1,8% людей в возрасте от семи до 21 года страдают биполярным расстройством. [110]Считается, что, как и у взрослых, биполярное расстройство у детей и подростков встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. [110]

Выводы имеют концептуальные и методологические ограничения и вариации. Исследования распространенности биполярного расстройства обычно проводятся непрофессиональными интервьюерами, которые следуют полностью структурированным / фиксированным схемам интервью; ответы на отдельные вопросы таких интервью могут иметь ограниченную достоверность. Кроме того, диагнозы (и, следовательно, оценки распространенности) различаются в зависимости от того, используется ли категориальный или спектральный подход . Это соображение привело к опасениям относительно возможности как недиагностики, так и гипердиагностики. [156]

Заболеваемость биполярным расстройством одинакова у мужчин и женщин [157], а также у представителей разных культур и этнических групп. [158] Исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения в 2000 году, показало, что распространенность и частота биполярного расстройства во всем мире очень схожи. Стандартизованный по возрасту показатель распространенности на 100 000 колебался от 421,0 в Южной Азии до 481,7 в Африке и Европе для мужчин и от 450,3 в Африке и Европе до 491,6 в Океании для женщин. Однако степень серьезности может сильно различаться в зависимости от земного шара. Например, количество лет жизни с поправкой на инвалидность, по-видимому, выше в развивающихся странах, где медицинское страхование может быть хуже, а лекарства менее доступны. [159] В США американцы азиатского происхожденияимеют значительно более низкие показатели, чем их африканские и европейские американские коллеги. [160] В 2017 г., по оценке Глобального исследования бремени болезней, во всем мире было зарегистрировано 4,5 миллиона новых случаев заболевания и в общей сложности 45,5 миллиона случаев. [161]

История

Основная статья: История биполярного расстройства
Немецкий психиатр Эмиль Крепелин впервые различил маниакально-депрессивное заболевание и «раннее слабоумие» (ныне известное как шизофрения ) в конце 19 века.

В начале 1800-х годов липемания французского психиатра Жана-Этьена Доминика Эскироля, одна из его аффективных мономаний , была первой разработкой того, что впоследствии стало современной депрессией. [162] Основа нынешней концепции биполярного расстройства восходит к 1850-м годам. В 1850 году Жан Пирр Фолрет описал "круговой маразм" (La Folie CIRCULAIRE, французское произношение: [ла fɔli siʁ.ky.lɛʁ] ); Лекция была резюмирована в 1851 году в "Gazette des hôpitaux" ("Госпитальная газета"). [2] Три года спустя, в 1854 году,Жюль-Габриэль-Франсуа Байарже (1809–1890), описанный Французской Императорской Национальной Академией медицины.двухфазное психическое заболевание вызывает периодические колебания между манией и меланхолией, которую он назвал Folie à двойной формным ( французским произношения: [fɔli Дубль fɔʀm] , «безумие в двойной форме»). [2] [163] Оригинальная статья Байларжера «De la folie à double formme» появилась в медицинском журнале Annales médico-Psychoologiques ( Медико-психологические анналы ) в 1854 году. [2]

Эти концепции были разработаны немецким психиатром Эмилем Крепелином (1856–1926), который, используя концепцию циклотимии Кальбаума [164], классифицировал и изучил естественное течение нелеченных пациентов с биполярным расстройством. Он ввел термин маниакально-депрессивный психоз , отметив, что периоды острого заболевания, маниакального или депрессивного, обычно перемежаются относительно бессимптомными интервалами, когда пациент может нормально функционировать. [165]

Термин «маниакально-депрессивная реакция » появился в первой версии DSM в 1952 году под влиянием наследия Адольфа Мейера . [166] Подтипы «униполярных» депрессивных расстройств и биполярных расстройств происходят от концепции Карла Клейста - с 1911 года - об униполярных и биполярных аффективных расстройствах, которую Карл Леонхард использовал в 1957 году, чтобы различать униполярное и биполярное расстройства при депрессии. . [167] Эти подтипы рассматривались как отдельные состояния с момента публикации DSM-III. Подтипы биполярного расстройства II и быстрой езды на велосипеде были включены со времен DSM-IV, основанного на работе Дэвида Даннера и Эллиота Гершона 1970-х годов., Фредерик Гудвин , Рональд Файев и Джозеф Флейсс . [168] [169] [170]

Общество и культура

См. Также: Список людей с биполярным расстройством , Категория: Книги о биполярном расстройстве и Категория: Фильмы о биполярном расстройстве.
Публичное разоблачение биполярного расстройства певицей Розмари Клуни сделало ее одним из первых знаменитостей о психических заболеваниях. [171]

Расходы

Соединенные Штаты потратили около $ 202100000000 на людей , диагностированных с биполярным расстройством I ( за исключением других подтипов биполярного расстройства и не диагностированных людей) в 2015 году [135] Один анализ показал , что Соединенное Королевство затраченных приблизительно 5200000000 £ на расстройстве в 2007 году [ 172] [173] Помимо экономических издержек, биполярное расстройство является основной причиной инвалидности и потери производительности во всем мире. [18] Люди с биполярным расстройством, как правило, в большей степени инвалиды, имеют более низкий уровень функционирования, более длительную продолжительность болезни, повышенный уровень прогулов на работе и снижение производительности по сравнению с людьми, страдающими другими психическими расстройствами. [174]Снижение производительности, наблюдаемое у тех, кто ухаживает за людьми с биполярным расстройством, также значительно увеличивает эти расходы. [175]

Пропаганда

Существуют широко распространенные проблемы социальной стигмы , стереотипов и предубеждений в отношении людей с диагнозом биполярное расстройство. [176] В 2000 году актриса Кэрри Фишер обнародовала свой диагноз биполярного расстройства. Она стала одним из самых известных защитников людей с биполярным расстройством в глазах общественности и яростно выступала за устранение стигмы, окружающей психические заболевания, включая биполярное расстройство. [177] Стивен Фрид , который много писал на эту тему, отметил, что Фишер помог привлечь внимание к хроническому, рецидивирующему характеру расстройства и что рецидивы биполярного расстройства не указывают на отсутствие дисциплины или моральные недостатки. [177]С тех пор, как в 37 лет ему поставили диагноз, актер Стивен Фрай начал повышать осведомленность об этом заболевании в своем документальном фильме 2006 года « Стивен Фрай: Тайная жизнь маниакально-депрессивного человека» . [178] [179] Стремясь ослабить социальную стигму, связанную с биполярным расстройством, дирижер оркестра Рональд Браунштейн вместе со своей женой Кэролайн Уиддон в 2011 году основал оркестр ME / 2. Оркестр ME / 2 был задуман для того, чтобы создать гостеприимную среду для выступлений его коллег по музыке, а также повысить осведомленность общественности о психических заболеваниях. [180] [181]

Известные случаи

Многие авторы писали о биполярном расстройстве, и многие успешные люди открыто обсуждали свой опыт с ним. Кей Редфилд Джеймисон , клинический психолог и профессор психиатрии медицинского факультета Университета Джонса Хопкинса , описала собственное биполярное расстройство в своих мемуарах «Беспокойный ум» (1995). [182] Несколько знаменитостей также публично заявили, что у них биполярное расстройство; в дополнение к Кэрри Фишер и Стивену Фрай, к ним относятся Кэтрин Зета-Джонс , Мэрайя Кэри , Джейн Поли , Деми Ловато , [177] иСелена Гомес . [183]

Медиа-изображения

В нескольких драматических произведениях изображены персонажи с чертами, указывающими на диагноз, которые были предметом обсуждения как психиатров, так и экспертов в области кино.

В мистере Джонсе (1993) ( Ричард Гир ) переходит из маниакального эпизода в депрессивную фазу и обратно, проводя время в психиатрической больнице и проявляя многие черты синдрома. [184] В «Побережье москитов» (1986) Элли Фокс ( Харрисон Форд ) демонстрирует некоторые черты, включая безрассудство, грандиозность, повышенную целенаправленную активность и лабильность настроения, а также некоторую паранойю . [185] Психиатры предположили, что Вилли Ломан , главный герой классической пьесы Артура Миллера « Смерть продавца» , страдает биполярным расстройством. [186]

В драме 2009 года « 90210» фигурировал персонаж Сильвер, у которого было диагностировано биполярное расстройство. [187] Стейси Слейтер , персонаж телеканала BBC EastEnders , диагностировали это расстройство. Сюжетная линия была разработана в рамках кампании BBC Headroom. [188] Channel 4 мыла Бруксайд ранее признаки рассказа о биполярном расстройстве , когда персонаж Джимми Коркхилл был диагностирован с условием. [189] 2011 Showtime «s политический триллер драма Homeland герой Кэрри Мэтисону нее биполярное расстройство, которое она хранила в секрете со школьных времен. [190] В медицинской драме ABC 2014 года « Черный ящик» снимался всемирно известный нейробиолог с биполярным расстройством. [191] В сериале Дэйв главный герой Дэйв, которого играет Лил Дики, который играет вымышленную версию самого себя, является честолюбивым рэпером. Настоящий хайпмен Лил Дики, ГаТа, играет самого себя. В одном из эпизодов, после того, как он прекратил принимать лекарства и у него случился эпизод, GaTa со слезами на глазах признается, что у него биполярное расстройство, и это было причиной его эпизода. GaTa страдает биполярным расстройством в реальной жизни, но, как и его персонаж в сериале, может поддерживать его с помощью лекарств. [192]

Креативность

Основная статья: Творчество и психические заболевания § Биполярное расстройство

Связь между психическим заболеванием и профессиональным успехом или творчеством была предложена, в том числе в отчетах Сократа , Сенеки Младшего и Чезаре Ломброзо . Несмотря на известность в популярной культуре, связь между творчеством и биполярностью не изучена тщательно. На эту область исследования также, вероятно, влияет предвзятость подтверждения . Некоторые данные свидетельствуют о том, что некоторые наследственные компоненты биполярного расстройства пересекаются с наследственными компонентами творческих способностей. Пробандылюдей с биполярным расстройством более склонны к профессиональному успеху, а также демонстрируют черты темперамента, сходные с биполярным расстройством. Более того, в то время как исследования частоты биполярного расстройства в творческих выборках населения противоречивы, полномасштабное биполярное расстройство в творческих выборках встречается редко. [193]

Исследование

Направления исследований биполярного расстройства у детей включают оптимизацию лечения, расширение знаний о генетических и нейробиологических основах педиатрического расстройства и улучшение диагностических критериев. [109] Некоторые исследования показывают , что лечение психосоциальных вмешательств , которые включают в семьи, психиатрического и навыки построения ( с помощью методов лечения , таких как когнитивно - поведенческой терапии , ДПТ и IPSRT ) может принести пользу в дополнение к pharmocotherapy. [133]

Смотрите также

  • Схема биполярного расстройства

Пояснительные примечания

  1. ^ Кататония - это синдром, характеризующийся полной невосприимчивостью или ступором с ненормальными движениями у человека, который в остальном не спит. [15]

Цитаты

  1. ^ Гауты S, джайнский А, Гауты М, Гауты А, Jagawat Т (январь 2019). «Руководство по клинической практике биполярного аффективного расстройства (BPAD) у детей и подростков» . Индийский журнал психиатрии . 61 (Дополнение 2): 294–305. DOI : 10.4103 / psychiatry.IndianJPsychiatry_570_18 . PMC  6345130 . PMID  30745704 .
  2. ^ Б с д е Эдвард Шортер (2005). Исторический словарь психиатрии . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. С. 165–166. ISBN 978-0-19-517668-1.
  3. Перейти ↑ Coyle N, Paice JA (2015). Оксфордский учебник паллиативного ухода . Oxford University Press, Incorporated. п. 623. ISBN 9780199332342.
  4. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х Anderson IM, Haddad PM, Scott J (27 декабря 2012 года ). "Биполярное расстройство". BMJ (под ред. Клинических исследований) . 345 : e8508. DOI : 10.1136 / bmj.e8508 . PMID 23271744 . S2CID 22156246 .  
  5. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Американская ассоциация психиатрии (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. С. 123–154. ISBN 978-0-89042-555-8.
  6. ^ a b c Schmitt A, Malchow B, Hasan A, Falkai P (февраль 2014 г.). «Влияние факторов окружающей среды при тяжелых психических расстройствах» . Front Neurosci . 8 (19): 19. DOI : 10,3389 / fnins.2014.00019 . PMC 3920481 . PMID 24574956 .  
  7. ^ «Критерии DSM IV для маниакального эпизода» . Архивировано 31 июля 2017 года.
  8. Перейти ↑ Goodwin GM (2012). "Биполярное расстройство". Медицина . 40 (11): 596–598. DOI : 10.1016 / j.mpmed.2012.08.011 .
  9. Перейти ↑ Charney A, Sklar P (2018). «Генетика шизофрении и биполярного расстройства» . В Чарни Д., Нестлер Е., Склар П., Буксбаум Дж. (Ред.). Нейробиология психических заболеваний Чарни и Нестлера (5-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 162. ISBN. 9780190681425.
  10. ^ a b c d Bobo WV (октябрь 2017 г.). «Диагностика и лечение биполярных расстройств I и II: обновление клинической практики» . Труды клиники Мэйо (обзор). 92 (10): 1532–1551. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2017.06.022 . PMID 28888714 . 
  11. ^ NIMH (апрель 2016 г.). «Биполярное расстройство» . Национальные институты здоровья. Архивировано 27 июля 2016 года . Проверено 13 августа 2016 года .
  12. ^ a b c d e f g h i j k l m Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E (апрель 2016 г.). "Биполярное расстройство". Ланцет . 387 (10027): 1561–1572. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (15) 00241-X . PMID 26388529 . S2CID 205976059 .  
  13. ↑ Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, Aronson JK, Barnes T, Cipriani A, Coghill DR, Fazel S, Geddes JR, Grunze H, Holmes EA, Howes O, Hudson S, Hunt N, Jones I, Macmillan IC, McAllister -Williams H, Miklowitz DR, Morriss R, Munafò M, Paton C, Saharkian BJ, Saunders K, Sinclair J, Taylor D, Vieta E, Young AH (июнь 2016 г.). «Основанные на фактах рекомендации по лечению биполярного расстройства: пересмотренное третье издание рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии» . Журнал психофармакологии . 30 (6): 495–553. DOI : 10.1177 / 0269881116636545 . PMC 4922419 . PMID 26979387 .  В настоящее время медикаменты остаются ключом к успешной практике для большинства пациентов в долгосрочной перспективе. ... В настоящее время предпочтительной стратегией является непрерывное, а не прерывистое лечение пероральными лекарствами для предотвращения новых эпизодов настроения.
  14. ^ Cheniaux E, Nardi AE (октябрь 2019). «Оценка эффективности и безопасности антидепрессантов у пациентов с биполярным расстройством». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 18 (10): 893–913. DOI : 10.1080 / 14740338.2019.1651291 . PMID 31364895 . S2CID 198997808 .  
  15. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. С.  119–121 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  16. ^ Diflorio A, Jones I (2010). «Важен ли пол? Гендерные различия при биполярном расстройстве». Международный обзор психиатрии . 22 (5): 437–452. DOI : 10.3109 / 09540261.2010.514601 . PMID 21047158 . S2CID 45781872 .  
  17. ^ a b c d e f g h i j Carvalho AF, Firth J, Vieta E (июль 2020 г.). "Биполярное расстройство". N. Engl. J. Med . 383 (1): 58–66. DOI : 10.1056 / NEJMra1906193 . PMID 32609982 . 
  18. ^ а б Феррари, Эй-Джей; Чулки, E; Khoo, JP; Эрскин, HE; Дегенхардт, L; Вос, Т; Уайтфорд, штат Джорджия (август 2016 г.). «Распространенность и бремя биполярного расстройства: результаты исследования Global Burden of Disease Study 2013». Биполярные расстройства (обзор). 18 (5): 440–50. DOI : 10.1111 / bdi.12423 . PMID 27566286 . S2CID 46097223 .  
  19. ^ Christie KA, Берк JD, Regier DA, Rae DS, Boyd JH, Локк BZ (1988). «Эпидемиологические доказательства раннего начала психических расстройств и повышенного риска злоупотребления наркотиками у молодых людей». Американский журнал психиатрии . 145 (8): 971–975. DOI : 10,1176 / ajp.145.8.971 . PMID 3394882 . 
  20. ^ Goodwin & Джемисон 2007 , стр. 1945 г.
  21. ^ a b c d e f g h i j Chen CH, Suckling J, Lennox BR, Ooi C, Bullmore ET (февраль 2011 г.). «Количественный мета-анализ исследований фМРТ при биполярном расстройстве». Биполярные расстройства . 13 (1): 1–15. DOI : 10.1111 / j.1399-5618.2011.00893.x . PMID 21320248 . 
  22. ^ a b Akiskal H (2017). «13.4 Расстройства настроения: Клинические особенности». В Sadock B, Sadock V, Ruiz P (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока (10-е изд.). Нью-Йорк: Вольтерс Клувер.
  23. ^ a b c Salvadore G, Quiroz JA, Machado-Vieira R, Henter ID, Manji HK, Zarate CA (ноябрь 2010 г.). «Нейробиология процесса переключения при биполярном расстройстве: обзор» . Журнал клинической психиатрии . 71 (11): 1488–1501. DOI : 10.4088 / JCP.09r05259gre . PMC 3000635 . PMID 20492846 .  
  24. ^ Б с д е е г ч я Barnett JH, Smoller JW (ноябрь 2009 г.). «Генетика биполярного расстройства» . Неврология . 164 (1): 331–343. DOI : 10.1016 / j.neuroscience.2009.03.080 . PMC 3637882 . PMID 19358880 .  
  25. ^ a b Tarr GP, Glue P, Herbison P (ноябрь 2011 г.). «Сравнительная эффективность и приемлемость стабилизатора настроения и антипсихотической монотерапии второго поколения при острой мании - систематический обзор и метаанализ». J влияет на Disord . 134 (1–3): 14–19. DOI : 10.1016 / j.jad.2010.11.009 . PMID 21145595 . 
  26. ^ Б с д е е г Beentjes Т.А., Гуссенс PJ, Poslawsky ИЭ (октябрь 2012 г.). «Бремя опекуна при биполярной гипомании и мании: систематический обзор». Perspect Psychiatr Care . 48 (4): 187–197. DOI : 10.1111 / j.1744-6163.2012.00328.x . PMID 23005586 . 
  27. ^ Titmarsh S (май-июнь 2013). «Характеристики и продолжительность мании: последствия для продолжения лечения» . Прогресс в неврологии и психиатрии . 17 (3): 26–27. DOI : 10.1002 / pnp.283 . S2CID 144883133 . 
  28. Перейти ↑ Knowles R, McCarthy-Jones S, Rowse G (июнь 2011 г.). «Грандиозные заблуждения: обзор и теоретическая интеграция когнитивной и аффективной точек зрения». Clin Psychol Rev . 31 (4): 684–696. DOI : 10.1016 / j.cpr.2011.02.009 . PMID 21482326 . 
  29. Перейти ↑ Furukawa TA (2010). «Оценка настроения: Пособия для врачей». Журнал психосоматических исследований . 68 (6): 581–589. DOI : 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003 . PMID 20488276 . 
  30. ^ McKenna BS, Эйлер LT (ноябрь 2012). «Перекрывающиеся префронтальные системы, участвующие в когнитивной и эмоциональной обработке при эутимическом биполярном расстройстве и после депривации сна: обзор исследований функциональной нейровизуализации» . Clin Psychol Rev . 32 (7): 650–663. DOI : 10.1016 / j.cpr.2012.07.003 . PMC 3922056 . PMID 22926687 .  
  31. ^ a b Post RM, Kalivas P (март 2013 г.). «Биполярное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами: патологические и терапевтические последствия их сопутствующей патологии и перекрестной сенсибилизации» . Br J Psychiatry . 202 (3): 172–176. DOI : 10.1192 / bjp.bp.112.116855 . PMC 4340700 . PMID 23457180 .  
  32. ^ a b c Bowins B (2007). «Когнитивная регулирующая терапия». Am J Psychother . 67 (3): 215–236. DOI : 10,1176 / appi.psychotherapy.2013.67.3.215 . PMID 24236353 . 
  33. ^ Шривастава S, Кеттер TA (декабрь 2010). «Связь между биполярным расстройством и творчеством: данные исследований личности и темперамента». Текущие отчеты психиатрии . 12 (6): 522–530. DOI : 10.1007 / s11920-010-0159-х . PMID 20936438 . S2CID 1880847 .  
  34. ^ "Биполярное расстройство: Публикация NIH № 95-3679" . Национальные институты здоровья США. Сентября 1995 года Архивировано из оригинального 29 апреля 2008 года.
  35. ^ «Симптомы и признаки биполярного расстройства II» . Web MD Архивировано 9 декабря 2010 года . Проверено 6 декабря 2010 года .
  36. ^ a b c d e Muneer A (июнь 2013 г.). «Лечение депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства: обзор». J Pak Med Assoc (Обзор). 63 (6): 763–769. PMID 23901682 . 
  37. ^ a b Bowden CL (январь 2001 г.). «Стратегии уменьшения ошибочной диагностики биполярной депрессии». Psychiatr Serv . 52 (1): 51–55. DOI : 10,1176 / appi.ps.52.1.51 . PMID 11141528 . 
  38. ^ Muzina DJ, Кемп DE, Макинтайр RS (октябрь-декабрь 2007). «Дифференциация биполярных расстройств от основных депрессивных расстройств: значение лечения». Энн Клин Психиатрия . 19 (4): 305–312. DOI : 10.1080 / 10401230701653591 . PMID 18058287 . 
  39. ^ a b c d e Суонн А.С., Лафер Б., Перуджи Г., Фрай М.А., Бауэр М., Бахк В.М., Скотт Дж., Ха К., Суппес Т. (январь 2013 г.). «Биполярные смешанные состояния: отчет рабочей группы международного сообщества по биполярным расстройствам о структуре симптомов, течении болезни и диагнозе». Am J Psychiatry . 170 (1): 31–42. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2012.12030301 . PMID 23223893 . 
  40. ^ a b c d Кернер Б. (февраль 2014 г.). «Генетика биполярного расстройства» . Appl Clin Genet . 7 : 33–42. DOI : 10,2147 / tacg.s39297 . PMC 3966627 . PMID 24683306 .  
  41. ^ Чирило PC, Пассос RB, Bevilaqua MC, Лопез JR, Nardi AE (декабрь 2012). «Коморбидность биполярного расстройства и предменструального синдрома или предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор» . Rev Bras Psiquiatr . 34 (4): 467–479. DOI : 10.1016 / j.rbp.2012.04.010 . PMID 23429819 . 
  42. ^ Sagman D, Tohen M (2009). «Коморбидность при биполярном расстройстве: сложность диагностики и лечения» . Психиатрические времена . Архивировано 28 апреля 2009 года.
  43. ^ [ требуется обновление ] Депутат ДелБелло, Геллер Б. (декабрь 2001 г.). «Обзор исследований детей и подростков биполярных родителей». Биполярное расстройство . 3 (6): 325–34. DOI : 10,1034 / j.1399-5618.2001.30607.x . PMID 11843782 . 
  44. ^ a b Ниренберг А.А., Кански С., Бреннан Б.П., Шелтон Р.К., Перлис Р., Иосифеску Д.В. (январь 2013 г.). «Митохондриальные модуляторы биполярного расстройства: патофизиологически обоснованная парадигма для разработки новых лекарств». Aust NZJ Psychiatry . 47 (1): 26–42. DOI : 10.1177 / 0004867412449303 . PMID 22711881 . S2CID 22983555 .  
  45. ^ a b c d Эдвардсен Дж, Торгерсен С., Ройсамб Э, Лигрен С., Скре I, Онстад С., Ойен, штат Пенсильвания (2008). «Наследственность расстройств биполярного спектра. Единство или неоднородность?». Журнал аффективных расстройств . 106 (3): 229–240. DOI : 10.1016 / j.jad.2007.07.001 . PMID 17692389 . 
  46. ^ Kieseppä Т, Т Partonen, Haukka J, J Каприо, Леннквист J (2004). «Высокая согласованность биполярного расстройства I типа в общенациональной выборке близнецов». Американский журнал психиатрии . 161 (10): 1814–1821. DOI : 10,1176 / appi.ajp.161.10.1814 . PMID 15465978 . 
  47. ^ McGuffin P, Rijsdijk F, Andrew M, P Sham, Katz R, Cardno A (2003). «Наследственность биполярного аффективного расстройства и генетическая связь с униполярной депрессией» . Архив общей психиатрии . 60 (5): 497–502. DOI : 10,1001 / archpsyc.60.5.497 . PMID 12742871 . 
  48. ^ Reich T, Clayton PJ, Винокур G (апрель 1969). «Семейно-исторические исследования: V. Генетика мании». Американский журнал психиатрии . 125 (10): 1358–69. DOI : 10,1176 / ajp.125.10.1358 . PMID 5304735 . S2CID 33268 .  
  49. ^ Сегурадо Р., Детера-Уодли С.Д., Левинсон Д.Ф., Льюис К.М., Гилл М., Нюрнбергер Дж. И. и др. (2003). «Мета-анализ сканирования генома шизофрении и биполярного расстройства, часть III: биполярное расстройство» . Американский журнал генетики человека . 73 (1): 49–62. DOI : 10.1086 / 376547 . PMC 1180589 . PMID 12802785 .  
  50. ^ a b c Крэддок Н., Склар П. (май 2013 г.). «Генетика биполярного расстройства». Ланцет . 381 (9878): 1654–1662. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60855-7 . PMID 23663951 . S2CID 9502929 .  
  51. ^ Seifuddin Ж, Мэхон ПБ, Джуди Дж, Pirooznia М, Jancic D, Тэйлор Дж, идет FS, поташ JB, Zandi PP (июль 2012). «Мета-анализ генетических ассоциаций исследований биполярного расстройства» . Американский журнал медицинской генетики. Часть B, Психоневрологическая генетика . 159B (5): 508–18. DOI : 10.1002 / ajmg.b.32057 . PMC 3582382 . PMID 22573399 .  
  52. Перейти ↑ Gao J, Jia M, Qiao D, Qiu H, Sokolove J, Zhang J, Pan Z (март 2016). «Полиморфизм гена TPH2 и биполярное расстройство: метаанализ». Американский журнал медицинской генетики. Часть B, Психоневрологическая генетика . 171B (2): 145–152. DOI : 10.1002 / ajmg.b.32381 . PMID 26365518 . S2CID 9467242 .  
  53. ^ Torkamani A, Тополя EJ, Schork NJ (ноябрь 2008). «Анализ пути семи распространенных заболеваний, оцениваемых по полногеномной ассоциации» . Геномика . 92 (5): 265–272. DOI : 10.1016 / j.ygeno.2008.07.011 . PMC 2602835 . PMID 18722519 .  
  54. ^ Педрозо я, Lourdusamy А, Rietschel М, Nöthen М.М., Сишон S, McGuffin Р, Аль-Чалаби А, Барнс М. Р., Брин G (август 2012). «Общие генетические варианты и изменения экспрессии генов, связанные с биполярным расстройством, чрезмерно представлены в генах сигнального пути мозга» . Биологическая психиатрия . 72 (4): 311–317. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2011.12.031 . PMID 22502986 . S2CID 30065607 .  
  55. ^ Nurnberger СО, Коллер Д.Л., Юнг Дж, Edenberg HJ, Foroud Т, Guella я, Ваутер М.П., Kelsoe JR (июнь 2014). «Идентификация путей биполярного расстройства: метаанализ» . JAMA Psychiatry . 71 (6): 657–664. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2014.176 . PMC 4523227 . PMID 24718920 .  
  56. ↑ Raza MU, Tufan T, Wang Y, Hill C, Zhu MY (август 2016). «Повреждение ДНК при основных психических заболеваниях» . Neurotox Res . 30 (2): 251–267. DOI : 10.1007 / s12640-016-9621-9 . PMC 4947450 . PMID 27126805 .  
  57. ^ Serretti A, Манделли L (2008). «Генетика биполярного расстройства:« горячие регионы »генома, гены, новые потенциальные кандидаты и будущие направления» . Молекулярная психиатрия . 13 (8): 742–771. DOI : 10.1038 / mp.2008.29 . PMID 18332878 . 
  58. ^ a b c Geddes JR, Miklowitz DJ (11 мая 2013 г.). «Лечение биполярного расстройства» . Ланцет . 381 (9878): 1672–1682. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60857-0 . PMC 3876031 . PMID 23663953 .  
  59. ^ Brietzke Е, Кауэр Sant'anna М, Яцковского А, Грасси-Оливейра R, Бакер Дж, Zugman А, Мансур РБ, Брессан РА (декабрь 2012). «Влияние детского стресса на психопатологию» . Rev Bras Psiquiatr . 34 (4): 480–488. DOI : 10.1016 / j.rbp.2012.04.009 . PMID 23429820 . 
  60. ^ Miklowitz DJ, Chang KD (2008). «Профилактика биполярного расстройства у детей из группы риска: теоретические предположения и эмпирические основы» . Развитие и психопатология . 20 (3): 881–897. DOI : 10.1017 / S0954579408000424 . PMC 2504732 . PMID 18606036 .  
  61. ^ Янг, JW; Дульсис, Д. (15 июля 2015 г.). «Изучение механизма (ов), лежащего в основе переключения между состояниями при биполярном расстройстве» . Европейский журнал фармакологии . 759 : 151–62. DOI : 10.1016 / j.ejphar.2015.03.019 . PMC 4437855 . PMID 25814263 .  
  62. ^ Murray ED, Бюттнер N, Цена BH. (2012) Депрессия и психоз в неврологической практике. В: Неврология в клинической практике, 6-е издание. Брэдли В. Г., Дарофф Р. Б., Фенихель Г. М., Янкович Дж. (Ред.) Баттерворт Хайнеманн. 12 апреля 2012 г. ISBN 1-4377-0434-4 | ISBN 978-1-4377-0434-1  
  63. ^ Bora E, Fornito A, Yücel M, Pantelis C (июнь 2010). «Voxelwise метаанализ аномалий серого вещества при биполярном расстройстве». Биологическая психиатрия . 67 (11): 1097–1105. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2010.01.020 . PMID 20303066 . S2CID 24812539 .  
  64. ^ Кемптона MJ, Геддес JR, Эттингер U, Williams SC, Grasby PM (сентябрь 2008). «Мета-анализ, база данных и мета-регрессия 98 исследований структурной визуализации при биполярном расстройстве» . Архив общей психиатрии . 65 (9): 1017–1032. DOI : 10,1001 / archpsyc.65.9.1017 . PMID 18762588 . 
  65. ^ Arnone D, Cavanagh J, D Gerber, Лоури С.М., Ebmeier К.П., McIntosh AM (сентябрь 2009). «Магнитно-резонансные исследования при биполярном расстройстве и шизофрении: метаанализ» . Британский журнал психиатрии . 195 (3): 194–201. DOI : 10.1192 / bjp.bp.108.059717 . PMID 19721106 . 
  66. ^ Selvaraj S, Arnone D, Job D, Стэнфилд A, Фэрроу TF, Нуджент AC, Шерка H, Gruber O, Чэнь X, Sachdev PS, Dickstein DP, Malhi GS, Ha TH, Ha K, Phillips ML, McIntosh AM (март 2012). «Различия серого вещества при биполярном расстройстве: метаанализ исследований морфометрии на основе вокселей». Биполярные расстройства . 14 (2): 135–145. DOI : 10.1111 / j.1399-5618.2012.01000.x . PMID 22420589 . S2CID 2548825 .  
  67. ^ a b c Страковски С.М., Адлер С.М., Алмейда Дж., Альтшулер Л.Л., Блумберг HP, Чанг К.Д., ДелБелло М.П., ​​Франгу С., Макинтош А., Филлипс М.Л., Суссман Дж. Э., Таунсенд Дж. Д. (июнь 2012 г.). «Функциональная нейроанатомия биполярного расстройства: модель консенсуса» . Биполярные расстройства . 14 (4): 313–325. DOI : 10.1111 / j.1399-5618.2012.01022.x . PMC 3874804 . PMID 22631617 .  
  68. ^ Pavuluri M (январь 2015). «Биомаркеры мозга лечения мультидоменной дисфункции: фармакологические исследования FMRI в педиатрической мании» . Нейропсихофармакология . 40 (1): 249–251. DOI : 10.1038 / npp.2014.229 . PMC 4262909 . PMID 25482178 .  
  69. ^ Houenou J, Frommberger J, Carde S, Glasbrenner M, Diener C, Leboyer M, Wessa M (август 2011). «Маркеры биполярного расстройства на основе нейровизуализации: данные двух метаанализов». Журнал аффективных расстройств . 132 (3): 344–355. DOI : 10.1016 / j.jad.2011.03.016 . PMID 21470688 . 
  70. ^ Nusslock R, Young CB, Damme KS (ноябрь 2014). «Повышенная нервная активация, связанная с вознаграждением, как уникальный биологический маркер биполярного расстройства: оценка и лечение» . Поведенческие исследования и терапия . 62 : 74–87. DOI : 10.1016 / j.brat.2014.08.011 . PMC 6727647 . PMID 25241675 .  
  71. ↑ Bender RE, Alloy LB (апрель 2011 г.). «Жизненный стресс и разжигание при биполярном расстройстве: обзор доказательств и интеграция с новыми биопсихосоциальными теориями» . Clin Psychol Rev . 31 (3): 383–398. DOI : 10.1016 / j.cpr.2011.01.004 . PMC 3072804 . PMID 21334286 .  
  72. Перейти ↑ Lee HJ, Son GH, Geum D (сентябрь 2013 г.). «Гипотезы циркадного ритма смешанных характеристик, устойчивости к лечению антидепрессантами и маниакального переключения при биполярном расстройстве» . Психиатрическое расследование . 10 (3): 225–232. DOI : 10,4306 / pi.2013.10.3.225 . PMC 3843013 . PMID 24302944 .  
  73. Перейти ↑ Brown & Basso 2004 , p. 16.
  74. ^ Dallaspezia S, Бенедетти F (декабрь 2009). «Мелатонин, циркадные ритмы и гены часов при биполярном расстройстве». Curr Psychiatry Rep . 11 (6): 488–493. DOI : 10.1007 / s11920-009-0074-1 . PMID 19909672 . S2CID 24799032 .  
  75. ^ Lahera G, Freund N, Saiz-Ruiz J (январь-март 2013). «Заметность и нарушение регуляции дофаминергической системы». Преподобный Psquiatr Salud Ment . 6 (1): 45–51. DOI : 10.1016 / j.rpsm.2012.05.003 . PMID 23084802 . 
  76. ^ Berk M, S Додд, Kauer-Sant'anna M, Malhi GS, Bourin M, Kapczinski F, Norman T (2007). «Синдром дисрегуляции допамина: последствия для допаминовой гипотезы биполярного расстройства». Acta Psychiatr Scand Suppl . 116 (Приложение s434): 41–49. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.2007.01058.x . PMID 17688462 . S2CID 41155120 .  
  77. ^ Майкл Н, Эрфурт А, Орманн П, Гёсслинг М, Арольт V, Хендель В, Пфляйдерер Б (2003). «Острая мания сопровождается повышенным уровнем глутамата / глутамина в левой дорсолатеральной префронтальной коре». Психофармакология . 168 (3): 344–346. DOI : 10.1007 / s00213-003-1440-z . PMID 12684737 . S2CID 19662149 .  
  78. ^ Малхи, GS; Таниус, М; Das, P; Coulston, CM; Берк, М. (февраль 2013 г.). «Возможные механизмы действия лития при биполярном расстройстве. Современное понимание». Препараты ЦНС (Обзор). 27 (2): 135–53. DOI : 10.1007 / s40263-013-0039-0 . hdl : 11343/218106 . PMID 23371914 . S2CID 26907074 .  
  79. ^ Manji HK, Сарат CA, ред. (2011). Поведенческая нейробиология биполярного расстройства и его лечение . Берлин: Springer. С.  143 , 147. ISBN 9783642157561.
  80. ^ Kapczinski F, Frey BN, Zannatto V (октябрь 2004). «[Патология биполярного расстройства: что изменилось за последние 10 лет?]» . Revista Brasileira de Psiquiatria . 26 Дополнение 3: 17–21. DOI : 10.1590 / S1516-44462004000700005 . PMID 15597134 . 
  81. ^ Berns GS, Nemeroff CB (ноябрь 2003). «Нейробиология биполярного расстройства». Американский журнал медицинской генетики. Часть C, Семинары по медицинской генетике . 123C (1): 76–84. CiteSeerX 10.1.1.1033.7393 . DOI : 10.1002 / ajmg.c.20016 . PMID 14601039 . S2CID 6550069 .   
  82. ^ Manji HK, Quiroz JA, Payne JL, Singh J, Lopes BP, Viegas JS, Сарате CA (октябрь 2003). «Основы нейробиологии биполярного расстройства» . Мировая психиатрия . 2 (3): 136–146. PMC 1525098 . PMID 16946919 .  
  83. ^ Б с д е е Цена AL, MARZANI-Nissen GR (март 2012). «Биполярные расстройства: обзор» . Американский семейный врач . 85 (5): 483–493. PMID 22534227 . Архивировано 24 марта 2014 года. 
  84. ^ Youngstrom Е.А., Genzlinger JE, Эгертон Г.А., Van Meter AR (2015). «Многофакторный метаанализ дискриминирующей валидности рейтинговых шкал опекунов, молодежи и учителей для детского биполярного расстройства: мать лучше всех знает о мании» . Архив научной психологии . 3 (1): 112–137. DOI : 10,1037 / arc0000024 .
  85. ^ Perugi G, Ghaemi С.Н., Akiskal H (2006). «Диагностические и клинические подходы к лечению биполярной депрессии, биполярного расстройства II типа и их сопутствующих заболеваний». Биполярная психофармакотерапия: уход за пациентом . С. 193–234. DOI : 10.1002 / 0470017953.ch11 . ISBN 978-0-470-01795-1.
  86. ^ a b c «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . Всемирная организация здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения. Апрель 2019. с. 6А60, 6А61, 6А62 . Проверено 7 марта 2020 года .
  87. ^ a b c Карвалью А.Ф., Таквоинги Y, менеджер по продажам, Soczynska JK, Köhler CA, Freitas TH, Quevedo J, Hyphantis TN, McIntyre RS, Vieta E и др. (Февраль 2015 г.). «Скрининг расстройств биполярного спектра: всесторонний метаанализ исследований точности» . Журнал аффективных расстройств . 172 : 337–346. DOI : 10.1016 / j.jad.2014.10.024 . PMID 25451435 . 
  88. ^ a b Picardi A (январь 2009 г.). «Рейтинговые шкалы при биполярном расстройстве». Текущее мнение в психиатрии . 22 (1): 42–49. DOI : 10.1097 / YCO.0b013e328315a4d2 . PMID 19122534 . S2CID 20010797 .  
  89. ^ a b Baldessarini RJ, Faedda GL, Offidani E, Vázquez GH, Marangoni C, Serra G, Tondo L (май 2013 г.). «Переключение настроения, связанное с антидепрессантами, и переход от униполярной большой депрессии к биполярному расстройству: обзор». J влияет на Disord . 148 (1): 129–135. DOI : 10.1016 / j.jad.2012.10.033 . PMID 23219059 . 
  90. ^ Sood AB, Раздан A, Weller EB, Weller RA (2005). «Как отличить биполярное расстройство от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и других распространенных психических расстройств: руководство для врачей». Текущие отчеты психиатрии . 7 (2): 98–103. DOI : 10.1007 / s11920-005-0005-8 . PMID 15802085 . S2CID 32254230 .  
  91. ^ Magill CA (2004). «Граница между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством: современные концепции и проблемы» . Канадский журнал психиатрии . 49 (8): 551–556. DOI : 10.1177 / 070674370404900806 . PMID 15453104 . 
  92. Перейти ↑ Bassett D (2012). «Пограничное расстройство личности и биполярное аффективное расстройство. Спектры или призрак? Обзор». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 46 (4): 327–339. DOI : 10.1177 / 0004867411435289 . PMID 22508593 . S2CID 33811755 .  
  93. Перейти ↑ Paris J (2012). Паркер Дж. (Ред.). Биполярное расстройство II: моделирование, измерение и управление . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. С. 81–84. ISBN 978-1-107-60089-8.
  94. ^ Пита M, S Peters (февраль 1995). «Лекарственная мания». Безопасность лекарств . 12 (2): 146–153. DOI : 10.2165 / 00002018-199512020-00007 . PMID 7766338 . S2CID 1226279 .  
  95. ^ Корн ML. «Через биполярный спектр: от практики к исследованиям» . Medscape. Архивировано 14 декабря 2003 года.
  96. ^ Gitlin M, Malhi G (2020). «Экзистенциальный кризис биполярного расстройства II» . Международный журнал биполярных расстройств . 8 (5): 5. DOI : 10,1186 / s40345-019-0175-7 . PMC 6987267 . PMID 31993793 .  
  97. ^ «Биполярное расстройство» . Издательство Гарвардского здравоохранения . Проверено 11 апреля 2019 года .
  98. Перейти ↑ Durand VM (2015). Основы аномальной психологии . [Место публикации не указано]: Cengage Learning. п. 267. ISBN. 978-1305633681. OCLC  884617637 .
  99. ^ a b Ренк К., Уайт Р., Лауэр Б.А., МакСвигган М., Пафф Дж., Лоуэлл А. (февраль 2014 г.). «Биполярное расстройство у детей» . Психиатрия Дж . 2014 (девятьсот двадцать восемь тысяч шестьсот восемьдесят-пять): 928685. DOI : 10,1155 / 2014/928685 . PMC 3994906 . PMID 24800202 .  
  100. ^ Van Meter AR, Youngstrom EA, Findling RL (июнь 2012). «Циклотимическое расстройство: критический обзор». Clin Psychol Rev . 32 (4): 229–243. DOI : 10.1016 / j.cpr.2012.02.001 . PMID 22459786 . 
  101. ^ Angst J (2013). «Биполярные расстройства в DSM-5: сильные стороны, проблемы и перспективы» . Международный журнал биполярных расстройств . 1 (12): 12. DOI : 10,1186 / 2194-7511-1-12 . PMC 4230689 . PMID 25505679 .  
  102. ^ Angst Дж, Sellaro R (2000). «Исторические перспективы и естественная история биполярного расстройства». Биологическая психиатрия (Обзор). 48 (6): 445–457. DOI : 10.1016 / s0006-3223 (00) 00909-4 . PMID 11018218 . S2CID 6629039 .  
  103. ^ Буоли, М; Серати, М; Альтамура, AC (декабрь 2017 г.). «Биологические аспекты и кандидаты в биомаркеры для быстрой смены циклов при биполярном расстройстве: систематический обзор». Психиатрические исследования (обзор). 258 : 565–575. DOI : 10.1016 / j.psychres.2017.08.059 . PMID 28864122 . S2CID 13653149 .  
  104. Перейти ↑ Bauer M, Beaulieu S, Dunner DL, Lafer B, Kupka R (февраль 2008 г.). «Биполярное расстройство с быстрым циклом - диагностические концепции». Биполярные расстройства . 10 (1 Пет 2): 153–162. DOI : 10.1111 / j.1399-5618.2007.00560.x . PMID 18199234 . 
  105. ^ Fountoulakis К.Н., Kontis D, Гонда X, Yatham LN (март 2013). «Систематический обзор данных о лечении биполярного расстройства с быстрым циклом» . Биполярное расстройство (систематический обзор). 15 (2): 115–137. DOI : 10.1111 / bdi.12045 . PMID 23437958 . S2CID 20001176 .  
  106. ^ a b c d e Post, RM (март 2016 г.). «Лечение биполярной депрессии: новые рекомендации». Психиатрические клиники Северной Америки (Обзор). 39 (1): 11–33. DOI : 10.1016 / j.psc.2015.09.001 . PMID 26876316 . 
  107. ^ а б в г Макклеллан Дж, Коватч Р., Финдлинг Р.Л. (2007). Рабочая группа по вопросам качества. «Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с биполярным расстройством». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 46 (1): 107–125. DOI : 10.1097 / 01.chi.0000242240.69678.c4 . PMID 17195735 . 
  108. ^ Энтони Дж, Скотт П. (1960). «Маниакально-депрессивный психоз в детстве». Журнал детской психологии и психиатрии . 1 : 53–72. DOI : 10.1111 / j.1469-7610.1960.tb01979.x .
  109. ^ Б с д е е г Leibenluft Е, Рич Б.А. (2008). «Детское биполярное расстройство» . Ежегодный обзор клинической психологии . 4 : 163–187. DOI : 10.1146 / annurev.clinpsy.4.022007.141216 . PMID 17716034 . 
  110. ^ Б с д е е г ч DILER, RS; Бирмахер, Б. (2019). «Глава E2 Биполярные расстройства у детей и подростков». Электронный учебник по психическому здоровью детей и подростков JM Rey's IACAPAP (PDF) . Женева: Международная ассоциация детской и подростковой психиатрии и смежных профессий. С. 1–37 . Проверено 18 марта 2020 года .
  111. Перейти ↑ Roy AK, Lopes V, Klein RG (сентябрь 2014 г.). «Деструктивное нарушение регуляции настроения: новый диагностический подход к хронической раздражительности в молодости» . Американский журнал психиатрии . 171 (9): 918–924. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2014.13101301 . PMC 4390118 . PMID 25178749 .  
  112. ^ а б Forlenza O, Valiengo L, Stella F (2016). «Расстройства настроения у пожилых людей: распространенность, функциональное воздействие и проблемы управления» . Психоневрологические заболевания и лечение . 12 : 2105–2114. DOI : 10,2147 / NDT.S94643 . PMC 5003566 . PMID 27601905 .  
  113. ^ Vasudev А, Томас A (июль 2010). « „ Биполярное расстройство“у пожилых людей: что в имени?». Maturitas . 66 (3): 231–235. DOI : 10.1016 / j.maturitas.2010.02.013 . PMID 20307944 . 
  114. ^ Miklowitz DJ, Чанг KD (лето 2008). «Профилактика биполярного расстройства у детей из группы риска: теоретические предположения и эмпирические основы» . Развитие и психопатология . 20 (3): 881–897. DOI : 10.1017 / s0954579408000424 . PMC 2504732 . PMID 18606036 .  
  115. Перейти ↑ Becker T, Kilian R (2006). «Психиатрические услуги для людей с тяжелыми психическими заболеваниями в Западной Европе: что можно обобщить на основе текущих знаний о различиях в предоставлении, стоимости и результатах психиатрической помощи?». Acta Psychiatrica Scandinavica . 113 (429): 9–16. DOI : 10.1111 / j.1600-0447.2005.00711.x . PMID 16445476 . S2CID 34615961 .  
  116. ^ McGurk СР, Mueser КТ, Фельдман К, Вольф R, Pascaris А (2007). «Когнитивное обучение для поддерживаемой занятости: результаты 2–3-летнего рандомизированного контролируемого исследования». Американский журнал психиатрии . 164 (3): 437–441. DOI : 10,1176 / appi.ajp.164.3.437 . PMID 17329468 . 
  117. ^ Зарецкий AE, Ризви S, Парих С.В. (2007). «Насколько хорошо психосоциальные вмешательства работают при биполярном расстройстве?» . Канадский журнал психиатрии . 52 (1): 14–21. DOI : 10.1177 / 070674370705200104 . PMID 17444074 . 
  118. ^ Пристани LL, Ghaemi SN (2005). «Экзистенциальное отчаяние и биполярное расстройство: терапевтический альянс как стабилизатор настроения» . Американский журнал психотерапии . 59 (2): 137–147. DOI : 10,1176 / appi.psychotherapy.2005.59.2.137 . PMID 16170918 . 
  119. Перейти ↑ Brown KM, Tracy DK (июнь 2013 г.). «Литий: фармакодинамическое действие удивительного иона» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 3 (3): 163–176. DOI : 10.1177 / 2045125312471963 . PMC 3805456 . PMID 24167688 .  
  120. ^ МакНайт РФ, де - Ла - Мот де Broöns де Vauvert SJ, Чесни E и др. (Июнь 2019). «Литий от острой мании» . Cochrane Database Syst Rev . 6 : CD004048. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004048.pub4 . PMC 6544558 . PMID 31152444 .   
  121. ^ Cipriani A, Hawton K, S Стоктон, Геддес JR (июнь 2013). «Литий в профилактике суицида при расстройствах настроения: обновленный систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 346 : f3646. DOI : 10.1136 / bmj.f3646 . PMID 23814104 . 
  122. ↑ McCloud TL, Caddy C, Jochim J, Rendell JM, Diamond PR, Shuttleworth C, Brett D, Amit BH, McShane R, Hamadi L, Hawton K, Cipriani A (сентябрь 2015 г.). «Кетамин и другие модуляторы рецепторов глутамата для депрессии при биполярном расстройстве у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD011611. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011611.pub2 . PMID 26415966 . 
  123. ^ Macritchie К, Джеддес JR, Скотт Дж, Хэслэй Д, де Лима М, Гудвины G (2003). Рид К. (ред.). «Вальпроат для эпизодов острого настроения при биполярном расстройстве». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004052. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004052 . PMID 12535506 . 
  124. ^ Сообщение RM, Кеттер TA, Уда T, Ballenger JC (2007). «Тридцать лет клинического опыта применения карбамазепина в лечении биполярного расстройства: принципы и практика». Препараты ЦНС . 21 (1): 47–71. DOI : 10.2165 / 00023210-200721010-00005 . PMID 17190529 . S2CID 105594 .  
  125. ^ Рапопорт С.И., Basselin М, Ким HW, Рао JS (октябрь 2009). «Биполярное расстройство и механизмы действия стабилизаторов настроения» . Brain Res Rev . 61 (2): 185–209. DOI : 10.1016 / j.brainresrev.2009.06.003 . PMC 2757443 . PMID 19555719 .  
  126. ^ Геддес JR, Калабрезе JR, Гудвин GM (2008). «Ламотриджин для лечения биполярной депрессии: независимый мета-анализ и мета-регрессия индивидуальных данных пациентов из пяти рандомизированных исследований» . Британский журнал психиатрии . 194 (1): 4–9. DOI : 10.1192 / bjp.bp.107.048504 . PMID 19118318 . 
  127. ^ Ван дер Лоос М.Л., Kölling P, Knoppert-ван - дер - Клейна Е.А., Нолен WA (2007). «Ламотриджин в лечении биполярного расстройства, обзор». Tijdschrift voor Psychiatrie . 49 (2): 95–103. PMID 17290338 . 
  128. ^ Vasudev K, Macritchie K, J Геддес, Ватсон S, Young A (2006). Молодой AH (ред.). «Топирамат при острых аффективных эпизодах биполярного расстройства». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003384. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003384.pub2 . PMID 16437453 . 
  129. Перейти ↑ Cipriani A, Rendell JM, Geddes J (2009). Cipriani A (ред.). «Оланзапин в долгосрочном лечении биполярного расстройства». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004367. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004367.pub2 . PMID 19160237 . 
  130. ^ Cipriani, A .; Rendell, JM; Геддес, младший (19 июля 2006 г.). «Галоперидол отдельно или в комбинации при острой мании». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD004362. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004362.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 16856043 .  
  131. ^ El-Mallakh RS, Elmaadawi AZ, Loganathan M, Lohano K, Гао Y (июль 2010). «Биполярное расстройство: новости». Аспирантура медицины . 122 (4): 24–31. DOI : 10,3810 / pgm.2010.07.2172 . PMID 20675968 . S2CID 43749362 .  
  132. ^ "Бензодиазепины для биполярного расстройства" . WebMD.com. Архивировано 25 февраля 2013 года . Проверено 13 февраля 2013 года .
  133. ^ a b Фристад МА, Макферсон HA (2014). «Доказательные психосоциальные методы лечения расстройств биполярного спектра у детей и подростков» . Журнал клинической детской и подростковой психологии . 43 (3): 339–355. DOI : 10.1080 / 15374416.2013.822309 . PMC 3844106 . PMID 23927375 .  
  134. ^ a b Монтгомери П., Ричардсон AJ (апрель 2008 г.). «Жирные кислоты омега-3 при биполярном расстройстве». Кокрановская база данных Syst Rev (2): CD005169. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005169.pub2 . PMID 18425912 . 
  135. ^ а б Клотье, М; Грин, М; Герен, А; Тоя, М; Ву, Э (январь 2018 г.). «Экономическое бремя биполярного расстройства I в США в 2015 году» . Журнал аффективных расстройств (обзор). 226 : 45–51. DOI : 10.1016 / j.jad.2017.09.011 . PMID 28961441 . 
  136. ^ a b c d Muneer A (май 2016 г.). «Модели стадий биполярного расстройства: систематический обзор литературы» . Клиническая психофармакология и неврология . 14 (2): 117–130. DOI : 10,9758 / cpn.2016.14.2.117 . PMC 4857867 . PMID 27121423 .  
  137. ^ a b Янн MW (декабрь 2014 г.). «Диагностика и лечение биполярных расстройств у взрослых: обзор данных о фармакологическом лечении» . Американские пособия по здравоохранению и лекарствам . 7 (9): 489–499. PMC 4296286 . PMID 25610528 .  
  138. ^ a b Циципа Э, Фунтулакис К.Н. (1 декабря 2015 г.). «Нейрокогнитивное функционирование при биполярном расстройстве: систематический обзор данных» . Анналы общей психиатрии . 14 : 42. DOI : 10,1186 / s12991-015-0081-Z . PMC 4666163 . PMID 26628905 .  
  139. ^ a b Maciukiewicz M, Pawlak J, Kapelski P, abędzka M, Skibinska M, Zaremba D, Leszczynska-Rodziewicz A, Dmitrzak-Weglarz M, Hauser J (2016). «Могут ли психологические, социальные и демографические факторы предсказать клиническую симптоматологию биполярного аффективного расстройства и шизофрении?» . Psychiatr Q . 87 (3): 501–513. DOI : 10.1007 / s11126-015-9405-Z . PMC 4945684 . PMID 26646576 .  
  140. ^ Кеннеди К.П., Каллен KR, DeYoung CG, Klimeš-Довгань B (сентябрь 2015). «Генетика биполярного расстройства с ранним началом: систематический обзор» . Журнал аффективных расстройств . 184 : 1–12. DOI : 10.1016 / j.jad.2015.05.017 . PMC 5552237 . PMID 26057335 .  
  141. ^ Серафини G, Pompili М, Borgwardt S, Houenou Дж, Жоффруа ПА, Jardri R, Жирарди Р, М Amore (ноябрь 2014). «Изменения мозга при ранних биполярных и униполярных депрессивных расстройствах: систематический обзор у детей и подростков». Европейская детская и подростковая психиатрия . 23 (11): 1023–41. DOI : 10.1007 / s00787-014-0614-Z . PMID 25212880 . S2CID 24013921 .  
  142. ^ MacQueen GM, Memedovich KA (январь 2017). «Когнитивная дисфункция при большой депрессии и биполярном расстройстве: оценка и варианты лечения» . Психиатрия и клинические неврологии (обзор). 71 (1): 18–27. DOI : 10.1111 / pcn.12463 . PMID 27685435 . 
  143. ^ Cipriani G, Danti S, Carlesi C, Cammisuli DM, Di Fiorino M (октябрь 2017 г.). «Биполярное расстройство и когнитивная дисфункция: сложное звено». Журнал нервных и психических заболеваний (обзор). 205 (10): 743–756. DOI : 10.1097 / NMD.0000000000000720 . PMID 28961594 . S2CID 22653449 .  
  144. ^ Bortolato B, Miskowiak KW, Келер CA, Виета E, Carvalho AF (2015). «Когнитивная дисфункция при биполярном расстройстве и шизофрении: систематический обзор метаанализов» . Психоневрологические заболевания и лечение . 11 : 3111–3125. DOI : 10,2147 / NDT.S76700 . PMC 4689290 . PMID 26719696 .  
  145. ↑ Johnson SL (февраль 2005 г.). «Мания и нарушение регуляции в преследовании цели: обзор» . Обзор клинической психологии . 25 (2): 241–262. DOI : 10.1016 / j.cpr.2004.11.002 . PMC 2847498 . PMID 15642648 .  
  146. ^ a b Tse S, Chan S, Ng KL, Yatham LN (май 2014 г.). «Мета-анализ предикторов благоприятных результатов трудоустройства среди людей с биполярным расстройством». Биполярные расстройства . 16 (3): 217–229. DOI : 10.1111 / bdi.12148 . PMID 24219657 . S2CID 207065294 .  
  147. ^ Tohen М, Сарат СА, Хенн Дж, Халс НМ, Strakowski С.М., Гебра-Medhin Р, Р Сальваторе, Baldessarini RJ (2003). «Маклин-Гарвардское исследование мании первого эпизода: прогноз выздоровления и первого рецидива». Американский журнал психиатрии . 160 (12): 2099–2107. DOI : 10,1176 / appi.ajp.160.12.2099 . hdl : 11381/1461461 . PMID 14638578 . S2CID 30881311 .  
  148. ^ Джексон A, Cavanagh J, Скотт J (2003). «Систематический обзор маниакальных и депрессивных продромов». Журнал аффективных расстройств . 74 (3): 209–217. DOI : 10.1016 / s0165-0327 (02) 00266-5 . PMID 12738039 . 
  149. Перейти ↑ Lam D, Wong G (2005). «Продромы, стратегии совладания и психологические вмешательства при биполярных расстройствах». Обзор клинической психологии . 25 (8): 1028–1042. DOI : 10.1016 / j.cpr.2005.06.005 . PMID 16125292 . 
  150. ^ Sadock, Kaplan & Sadock 2007 , стр. 388.
  151. ^ Макинтайр RS, JK Soczynska, Konarski J (октябрь 2006). «Биполярное расстройство: определение ремиссии и выбор лечения» . Психиатрические времена . 23 (11): 46. Архивировано 27 сентября 2007 года.
  152. Перейти ↑ Boland EM, Alloy LB (февраль 2013 г.). «Нарушение сна и когнитивные нарушения при биполярном расстройстве: к комплексному исследованию поддержания расстройства и функциональных нарушений» . Обзор клинической психологии . 33 (1): 33–44. DOI : 10.1016 / j.cpr.2012.10.001 . PMC 3534911 . PMID 23123569 .  
  153. ^ Морейра А.Л., Ван Метр, Genzlinger Дж, Youngstrom Е. А. (2017). «Обзор и метаанализ эпидемиологических исследований биполярного расстройства у взрослых». Журнал клинической психиатрии . 78 (9): e1259 – e1269. DOI : 10.4088 / JCP.16r11165 . PMID 29188905 . 
  154. ^ Judd LL, Akiskal HS (январь 2003). «Распространенность и инвалидность расстройств биполярного спектра среди населения США: повторный анализ базы данных ECA с учетом подпороговых случаев». Журнал аффективных расстройств . 73 (1–2): 123–131. DOI : 10.1016 / s0165-0327 (02) 00332-4 . PMID 12507745 . 
  155. ^ Мерикангас KR, Akiskal HS, Angst J, Greenberg PE, Hirschfeld RM, Petukhova M, Kessler RC (май 2007). «Продолжительность жизни и 12-месячная распространенность расстройства биполярного спектра в повторении Национального обзора коморбидности» . Архив общей психиатрии . 64 (5): 543–552. DOI : 10,1001 / archpsyc.64.5.543 . PMC 1931566 . PMID 17485606 .  
  156. Перейти ↑ Phelps J (2006). "Биполярное расстройство: частица или волна? Категории DSM или спектральные измерения?" . Психиатрические времена . Архивировано 4 декабря 2007 года.
  157. ^ Farren CK, Hill KP, Вайс RD (декабрь 2012). «Биполярное расстройство и расстройство, связанное с употреблением алкоголя: обзор» . Текущие отчеты психиатрии . 14 (6): 659–666. DOI : 10.1007 / s11920-012-0320-9 . PMC 3730445 . PMID 22983943 .  
  158. ^ Ferrari AJ, Baxter AJ, Уайтфорд HA (ноябрь 2011). «Систематический обзор глобального распространения и доступности данных о распространенности биполярного расстройства». Журнал аффективных расстройств . 134 (1–3): 1–13. DOI : 10.1016 / j.jad.2010.11.007 . PMID 21131055 . 
  159. ^ Ayuso-Mateos JL. «Глобальное бремя биполярного расстройства в 2000 году» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 19 января 2013 года (PDF) . Проверено 9 декабря 2012 года .
  160. ^ Курасаки KS (2002). Азиатско-американское психическое здоровье: теории и методы оценки . С. 14–15. ISBN 9780306472688.
  161. ^ Джеймс SL, Abate D (ноябрь 2018 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г.» . Ланцет . 392 (10159): 1789–1858. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (18) 32279-7 . PMC 6227754 . PMID 30496104 .  
  162. ↑ Borch-Jacobsen M (октябрь 2010 г.). «Что было раньше, заболевание или лекарство?» . Лондонское обозрение книг . 32 (19): 31–33. Архивировано 13 марта 2015 года в начале 19 века с «аффективными мономаниями» Эскироля (в частности, «липемания», первая разработка того, что должно было стать нашей современной депрессией).
  163. ^ Pichot P. (2004). "150e anniversaire de la Folie Circulaire" [Круговое безумие, 150 лет спустя]. Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine (на французском языке). 188 (2): 275–284. DOI : 10.1016 / S0001-4079 (19) 33801-4 . PMID 15506718 . 
  164. ^ Millon 1996 , стр. 290.
  165. Перейти ↑ Kraepelin E (1921). «Маниакально-депрессивное безумие и паранойя» . Индийский медицинский вестник . 56 (4): 156–157. ISBN 978-0-405-07441-7. PMC  5166213 .
  166. ^ Goodwin & Джемисон 2007 , Глава 1.
  167. ↑ Angst J, Marneros A (декабрь 2001 г.). «Биполярность от древности до современности: зачатие, рождение и возрождение». J влияет на Disord . 67 (1–3): 3–19. DOI : 10.1016 / s0165-0327 (01) 00429-3 . PMID 11869749 . 
  168. ↑ Биполярная депрессия: молекулярная нейробиология, клиническая диагностика и фармакотерапия. Архивировано 7 мая 2016 г. в Wayback Machine. Карлос А. Сарате-младший, Хусейни К. Манджи, Springer Science & Business Media, 16 апреля 2009 г.
  169. Перейти ↑ Saunders KE (2010). «Течение биполярного расстройства» . Достижения в психиатрическом лечении . 16 (5): 318–328. DOI : 10,1192 / apt.bp.107.004903 .
  170. ^ DAVID L.DUNNER Беседовал Томас А. Пан Архивированного 21 мая 2013, в Wayback Machine для ANCP, Уэйколоа, Гавайи, 13 декабря 2001
  171. ^ "Больше, чем девушка-певица" . Cancetodaymag.org . Проверено 18 мая 2018 года .
  172. ^ Абдул Пари, AA; Саймон, Дж; Вольстенхолм, Дж; Геддес-младший; Гудвин, GM (сентябрь 2014 г.). «Экономические оценки биполярного расстройства: систематический обзор и критическая оценка». Биполярные расстройства (обзор). 16 (6): 557–82. DOI : 10.1111 / bdi.12213 . PMID 24917477 . S2CID 5450333 .  
  173. ^ Маккрон, Пол; Дханасири, Суджит; Патель, Анита; Кнапп, Мартин; Лоутон-Смит, Саймон. «ОПЛАТА ЦЕНЫ Стоимость психиатрической помощи в Англии до 2026 года» (PDF) . kingsfund.org . Королевский фонд.
  174. ^ Kleine-Budde, K; Туиль, Э; Мок, Дж; Брамсфельд, А; Каволь, Вт; Рёсслер, Вт (июнь 2014 г.). «Стоимость болезни при биполярном расстройстве: систематический обзор экономического бремени». Биполярные расстройства (обзор). 16 (4): 337–53. DOI : 10.1111 / bdi.12165 . PMID 24372893 . S2CID 25742003 .  
  175. ^ Миллер, S; Делль'Оссо, B; Кеттер, Т.А. (декабрь 2014 г.). «Распространенность и бремя биполярной депрессии» . Журнал аффективных расстройств (обзор). 169 (Приложение 1): S3-11. DOI : 10.1016 / S0165-0327 (14) 70003-5 . PMID 25533912 . 
  176. ^ Elgie Р. Морселли PL (февраль-март 2007). «Социальное функционирование у пациентов с биполярным расстройством: восприятие и перспективы пациентов, родственников и правозащитных организаций - обзор». Биполярные расстройства . 9 (1–2): 144–157. DOI : 10.1111 / j.1399-5618.2007.00339.x . PMID 17391357 . 
  177. ^ a b c Уилер, Шейла. «Кэрри Фишер была героем психического здоровья. Ее защита была так же важна, как и ее игра» . USA Today .
  178. ^ «Тайная жизнь маниакально-депрессивного» . BBC. 2006. Архивировано 18 ноября 2006 года . Проверено 20 февраля 2007 года .
  179. ↑ Барр, Сабрина (26 марта 2018 г.). «Стивен Фрай обсуждает психическое здоровье и борьбу с биполярным расстройством:« Я не собираюсь обманывать себя, говоря, что оно вылечено » » . Независимый . Проверено 10 марта 2020 года .
  180. ↑ Грэм, Дэвид (27 декабря 2013 г.). «Для этого оркестра музыка имеет терапевтическое значение» . The Boston Globe . Архивировано из оригинального 14 апреля 2019 года . Проверено 7 марта 2019 года .
  181. Перейти ↑ Strasser F, Botti D (7 января 2013 г.). «Дирижер с биполярным расстройством по музыке и психическим заболеваниям» . BBC News .
  182. Перейти ↑ Jamison 1995 .
  183. ^ Naftulin, Юлия (7 августа 2020). «Селена Гомес рассказала о проблемах изоляции после своего диагноза биполярного расстройства» . Инсайдер . Проверено 6 декабря 2020 года .
  184. ^ Робинсон 2003 , стр. 78-81.
  185. Перейти ↑ Robinson 2003 , pp. 84–85.
  186. ↑ McKinley J (28 февраля 1999 г.). «Дайте этому человеку немного прозака; если драматическое напряжение все в его голове» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 1 января 2012 года . Проверено 3 марта 2012 года .
  187. ^ "Специальный веб-сайт Фонда биполярного расстройства детей и подростков 90210" . CABF. 2009. Архивировано из оригинала 3 августа 2012 года . Проверено 7 апреля 2009 года .
  188. ^ "Стейси EastEnders сталкивается с биполярным расстройством" . Пресс-служба Би-би-си. 14 мая 2009 года. Архивировано 18 мая 2009 года . Проверено 28 мая 2009 года .
  189. ^ Tinniswood R (14 мая 2003). «Мальчики из Бруки, которые блистали на шоу мыльных наград» . Ливерпульское Эхо . Газеты Mirror Group . Проверено 26 апреля 2014 года .
  190. ^ " Пилот ". Родина . Сезон 1. Эпизод 1. 2 октября 2011 года. Showtime.
  191. ^ "Кэтрин Блэк Келли Рейли" . Американская радиовещательная компания. Архивировано из оригинального 23 мая 2014 года . Проверено 22 мая 2014 года .
  192. ^ «Как приятель белого рэпера стал звездой комедийного сериала - и самым невероятным образцом для подражания на телевидении» . Лос-Анджелес Таймс .
  193. ^ Akiskal H, Akiskal K (2010). «Дебаты о безумии и гениальности: внимание к биполярности, темпераменту, творчеству и лидерству». В Лакшми Y (ред.). Биполярное расстройство: клинические и нейробиологические основы . Вайли. С. 83–89. DOI : 10.1002 / 9780470661277.ch9 . ISBN 9780470661277.

Цитированные тексты

  • Баско MR, Раш AJ (2005). Когнитивно-поведенческая терапия биполярного расстройства (второе изд.). Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. ISBN 978-1-59385-168-2. OCLC  300306925 .
  • Браун MR, Basso MR (2004). Сосредоточьтесь на исследованиях биполярного расстройства . Издательство Nova Science . ISBN 978-1-59454-059-2.
  • Джозеф С (2008). Маникоты: в его методе есть безумие . Лондон: Остин и Маколи. ISBN 978-1-905609-07-9. Обзор Amazon .
  • Гудвин Ф. К., Джеймисон К. Р. (2007). Маниакально-депрессивное заболевание: биполярные расстройства и рецидивирующая депрессия (2-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-513579-4. OCLC  70929267 . Проверено 2 апреля 2016 года .
  • Джеймисон KR (1995). Беспокойный ум: воспоминания о настроениях и безумии . Нью-Йорк: Кнопф. ISBN 978-0-330-34651-1.
  • Лихи Р.Л., Джонсон С.Л. (2003). Психологическое лечение биполярного расстройства . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. ISBN 978-1-57230-924-1. OCLC  52714775 .
  • Лидделл Х.Г. , Скотт Р. (1980). Греко-английский лексикон (сокращенное издание). Издательство Оксфордского университета . ISBN 978-0-19-910207-5.
  • Миллон Т (1996). Расстройства личности: DSM-IV-TM и не только . Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-0-471-01186-6.
  • Робинсон DJ (2003). Катушка «Психиатрия: фильмы о психиатрических состояниях» . Порт-Гурон, Мичиган: Rapid Psychler Press. ISBN 978-1-894328-07-4.
  • Садок Б.Дж., Каплан Х.И., Садок В.А. (2007). Краткий обзор психиатрии Каплана и Садока: поведенческие науки / клиническая психиатрия (десятое изд.). ISBN 978-0-7817-7327-0. Проверено 2 апреля 2016 года .

дальнейшее чтение

Библиотечные ресурсы о
биполярном расстройстве
  • Ресурсы в вашей библиотеке
  • Ресурсы в других библиотеках
  • Хили Д. (2011). Мания: Краткая история биполярного расстройства . Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. ISBN 978-1-4214-0397-7.
  • Мондимор FM (2014). Биполярное расстройство: руководство для пациентов и семей (3-е изд.). Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. ISBN 978-1-4214-1206-1.
  • Ятам Л. (2010). Биполярное расстройство . Нью-Йорк: Вили. ISBN 978-0-470-72198-8.

внешняя ссылка

  • Отчет рабочей группы Международного общества по биполярным расстройствам о текущих знаниях в области педиатрического биполярного расстройства и будущих направлениях
Классификация
D
  • МКБ - 10 : F31
  • ICD - 9-CM : 296,0 , 296,1 , 296,4 , 296,5 , 296,6 , 296,7 , 296,8
  • OMIM : 125480 309200
  • MeSH : D001714
  • ЗаболеванияDB : 7812
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000926
  • eMedicine : med / 229
  • Пациент Великобритания : биполярное расстройство.