Послушайте эту статью
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из слепоты )
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Слепота» перенаправляется сюда. И другие значения, см. Слепота (значения) .
Нарушение зрения
Другие именаНарушение зрения, потеря зрения
Трость длинная, белая с красной полосой
Белая трость , международный символ слепоты
СпециальностьОфтальмология
СимптомыСнижение способности видеть [1] [2]
ОсложненияРасстройство сна и бодрствования , не связанное с суточным днем , падает у пожилых людей [3] [4]
ПричиныНеисправленные аномалии рефракции , катаракта , глаукома [5]
Диагностический методОсмотр глаз [2]
УходРеабилитация зрения , изменения в окружающей среде, вспомогательные устройства ( очки , белая трость ) [2]
Частота940 миллионов / 13% (2015) [6]

Нарушение зрения , также известное как нарушение зрения или потеря зрения , - это снижение способности видеть до такой степени, что вызывает проблемы, которые нельзя исправить обычными средствами, такими как очки . [1] [2] Некоторые также включают тех, кто имеет пониженную способность видеть, потому что у них нет доступа к очкам или контактным линзам . [1] Нарушение зрения часто определяют как остроту зрения с максимальной коррекцией, хуже 20/40 или 20/60. [7] Термин слепота используется для обозначения полной или почти полной потери зрения. [7]Нарушение зрения может вызвать трудности с повседневной деятельностью, такой как чтение и ходьба, без адаптивных тренировок и оборудования. [2]

Наиболее частыми причинами нарушения зрения во всем мире являются неисправленные аномалии рефракции (43%), катаракта (33%) и глаукома (2%). [5] К аномалиям рефракции относятся близорукость , дальнозоркость , пресбиопия и астигматизм . [5] Катаракта - самая частая причина слепоты. [5] Другие расстройства, которые могут вызывать проблемы со зрением, включают возрастную дегенерацию желтого пятна , диабетическую ретинопатию , помутнение роговицы , детскую слепоту и ряд инфекций .[8] Ухудшение зрения также может быть вызвано проблемами в головном мозге из-за инсульта , преждевременных родов или травм. [9] Эти случаи известны как корковое нарушение зрения . [9] Скрининг проблем со зрением у детей может улучшить будущее зрение и успеваемость. [10] Обследование взрослых без симптомов не дает никаких сомнений. [11] Диагноз ставится на основании осмотра зрения . [2]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% нарушений зрения можно предотвратить или вылечить с помощью лечения. [5] Сюда входят катаракта, инфекции речной слепоты и трахомы , глаукома, диабетическая ретинопатия, неисправленные аномалии рефракции и некоторые случаи детской слепоты. [12] Многие люди со значительными нарушениями зрения получают пользу от реабилитации зрения , изменений в окружающей среде и вспомогательных устройств. [2]

По состоянию на 2015 год насчитывалось 940 миллионов человек с той или иной степенью потери зрения. [6] 246 миллионов человек имели слабое зрение и 39 миллионов были слепыми. [5] Большинство людей с плохим зрением живут в развивающихся странах и старше 50 лет. [5] Уровень нарушений зрения снизился с 1990-х годов. [5] Нарушения зрения связаны со значительными экономическими затратами как непосредственно из-за стоимости лечения, так и косвенно из-за снижения трудоспособности. [13]

Классификация [ править ]

Типичная таблица Снеллена, которая часто используется для проверки остроты зрения .

Определение нарушения зрения - снижение зрения, не исправляемое очками или контактными линзами . Всемирная организация здравоохранения использует следующие классификации нарушений зрения. Когда зрение в лучшем глазу с помощью наилучшей коррекции очков:

  • От 20/30 до 20/60: считается легкой потерей зрения или почти нормальным зрением
  • От 20/70 до 20/160: считается умеренным нарушением зрения или умеренным нарушением зрения
  • От 20/200 до 20/400: считается серьезным нарушением зрения или серьезным нарушением зрения
  • От 20/500 до 20/1000: считается серьезным нарушением зрения или глубоким слабым зрением
  • Более 20/1000: считается почти полным нарушением зрения или почти полной слепотой
  • Отсутствие световосприятия (НЛП): считается полным нарушением зрения или полной слепотой.

Всемирная организация здравоохранения определяет слепоту как зрение лучшим глазом человека с наилучшей коррекцией менее 20/500 или полем зрения менее 10 градусов. [7] Это определение было дано в 1972 году, и продолжается дискуссия о том, следует ли его изменить, чтобы официально включить неисправленные ошибки рефракции. [1]

Соединенное Королевство [ править ]

Сильно ослабленное зрение

  • Определяется как наличие центральной остроты зрения менее 3/60 с нормальным полем зрения или общего ограничения поля зрения.
  • Невозможно увидеть с расстояния 3 метра (10 футов) то, что видит человек с нормальным зрением с расстояния 60 метров (200 футов).

Нарушение зрения

  • Способен видеть с расстояния 3 метра (10 футов), но не с расстояния 6 метров (20 футов), что обычно видит человек с расстояния 60 метров (200 футов).
  • Менее тяжелые нарушения зрения не регистрируются регистрационными данными, и их распространенность трудно определить количественно.

Плохое зрение

  • Острота зрения менее 6/18, но более 3/60.
  • Не имеет права водить машину и может испытывать трудности с распознаванием лиц на улице, просмотром телевизора или выбором чистой, не запятнанной, скоординированной одежды. [14]

В Великобритании Сертификат о нарушении зрения (CVI) используется для удостоверения пациентов с серьезными нарушениями зрения или нарушениями зрения. [15] В сопроводительном руководстве для клинического персонала говорится: «Закон о государственной помощи 1948 года гласит, что человек может быть признан страдающим серьезным нарушением зрения, если он« настолько слеп, что не может выполнять любую работу, для которой зрение необходимо »». . Сертификация основана на том, может ли человек выполнять какую-либо работу, для которой важно зрение, а не только одну конкретную работу (например, работу до того, как он ослеп). [16]

На практике определение зависит от остроты зрения человека и степени ограничения поля зрения . Департамент здравоохранения выделяет три группы людей , которые могут быть классифицированы как сильно ослабленным зрением. [16]

  1. Те, у кого ниже 3/60 (эквивалент 20/400 в американской системе обозначений) Снеллена (большинство людей ниже 3/60 серьезно ослаблено по зрению).
  2. Те, кто лучше 3/60, но ниже 6/60 Snellen (только люди с очень узким полем зрения).
  3. Те 6/60 Snellen или выше (люди в этой группе, у которых сокращенное поле зрения, особенно если сокращение находится в нижней части поля).

Министерство здравоохранения также заявляет, что человек с большей вероятностью будет классифицирован как человек с серьезным нарушением зрения, если его зрение недавно ухудшилось или если он является пожилым человеком, причем обе группы считаются менее способными адаптироваться к потере зрения. [16]

Соединенные Штаты [ править ]

В Соединенных Штатах любой человек со зрением, которое не может быть скорректировано до уровня лучше 20/200 в лучшем глазу, или у которого остается 20 градусов ( диаметр ) или меньше поля зрения, считается юридически слепым или имеющим право на инвалидность и возможно включение в определенные программы, спонсируемые государством.

В Соединенных Штатах, термины слабовидящие , слабое зрение , слепыми и совершенно слеп используются в школах, колледжах и других учебных заведениях , чтобы описать студентов с нарушениями зрения. [17] Они определены следующим образом:

  • Частично зрячие указывает на некоторые проблемы со зрением, в некоторых случаях требующие получения специального образования.
  • Под слабым зрением обычно понимают серьезное нарушение зрения, не обязательно ограничивающееся зрением вдаль. Плохое зрение относится ко всем людям с зрением, которые не могут читать газету на нормальном расстоянии просмотра, даже с помощью очков или контактных линз. Для обучения они используют сочетание зрения и других органов чувств, хотя им может потребоваться адаптация к освещению или размеру шрифта, а иногда и к шрифту Брайля .
    • Близорукость - неспособность четко видеть удаленные объекты, обычно называемая близорукостью или близорукостью.
    • Гиперметропия - неспособность четко видеть близкие объекты, обычно называемая дальнозоркостью или дальнозоркостью .
  • Юридически слепой означает, что человек имеет зрение менее 20/200 в лучшем глазу после лучшей коррекции (контактные линзы или очки) или поле зрения менее 20 градусов в лучшем глазу.
  • Совершенно слепые студенты учатся с помощью шрифта Брайля или других невизуальных средств.

В 1934 году Американская медицинская ассоциация приняла следующее определение слепоты:

Центральная острота зрения 20/200 или менее на лучшем глазу с корректирующими очками или центральная острота зрения более 20/200, если имеется дефект поля зрения, при котором периферическое поле сужено до такой степени, что самый широкий диаметр поле зрения составляет угловое расстояние не более 20 градусов в лучшем глазу. [18]

Конгресс США включил это определение в рамках помощи к программе Blind в Законе о социальном обеспечении принятом в 1935 году [18] [19] В 1972 годе помощь в программу слепой и два другихов объединяются в соответствии с разделом XVI в социальном Закон безопасности для формирования Дополнительного дохода программы [20] , которая гласит:

Человек считается слепым для целей этого названия, если у него центральная острота зрения 20/200 или меньше в лучшем глазу при использовании корректирующих линз. Глаз, который сопровождается ограничением поля зрения таким, что наибольший диаметр поля зрения образует угол не более 20 градусов, должен рассматриваться для целей первого предложения данного подраздела как имеющий центральную остроту зрения 20 / 200 или меньше. Лицо также считается слепым для целей этого титула, если оно слепо, как это определено в соответствии с планом штата, утвержденным в соответствии с разделом X или XVI и действующим на октябрь 1972 года, и получал помощь по такому плану (на основе слепоты) для лечения Декабрь 1973 г., пока он постоянно слеп в соответствии с таким определением. [21]

Воздействие на здоровье [ править ]

Нарушения зрения могут принимать различные формы и различную степень. Острота зрения сама по себе не всегда является хорошим показателем того, какие проблемы могут возникнуть у человека. Кто-то с относительно хорошей остротой зрения (например, 20/40) может испытывать трудности с повседневной деятельностью, в то время как кто-то с худшей остротой зрения (например, 20/200) может функционировать достаточно хорошо, если его зрительные потребности невысоки.

Американская медицинская ассоциация подсчитала , что потеря одного глаза составляет 25% ухудшение зрительной системы и 24% снижения стоимости всего человека; [22] [23] полная потеря зрения на оба глаза считается 100% нарушением зрения и 85% ухудшением всего человека. [22]

Некоторые люди, попадающие в эту категорию, могут использовать свое остаточное зрение - свое остаточное зрение - для выполнения повседневных задач, не полагаясь на альтернативные методы. Роль специалиста по слабовидению (оптометриста или офтальмолога) состоит в том, чтобы максимально улучшить функциональный уровень зрения пациента с помощью оптических или неоптических средств. В первую очередь, это достигается за счет использования увеличения в виде телескопических систем для зрения вдаль и оптического или электронного увеличения для задач вблизи.

Людям со значительно сниженной остротой зрения может быть полезно обучение, проводимое лицами, обученными оказанию технических вспомогательных средств. Низкие зрения реабилитации специалистов, некоторые из которых соединены с агентством для слепых, может дать рекомендации по освещению и контрастности , чтобы максимизировать оставшееся зрение. Эти специалисты также имеют доступ к невизуальным средствам и могут обучать пациентов их использованию.

Субъекты, которые больше всего использовали инструменты реабилитации, которые жили в одиночестве и сохраняли свою мобильность и род занятий, были наименее депрессивными, с наименьшим риском суицида и наивысшим уровнем социальной интеграции.

Пациенты с ухудшением зрения и прогнозом возможной слепоты имеют сравнительно высокий риск самоубийства и, следовательно, могут нуждаться в поддерживающих услугах. Многие исследования показали, как быстрое принятие серьезных нарушений зрения привело к лучшему и более продуктивному соблюдению программ реабилитации. Более того, сообщалось, что психологический стресс достигает своего пика, когда потеря зрения не полная, но прогноз неблагоприятный. Таким образом, раннее вмешательство необходимо для успешной психологической адаптации. [24]

Связанные условия [ править ]

Слепота может возникать в сочетании с такими состояниями, как умственная отсталость , расстройства аутистического спектра , церебральный паралич , нарушения слуха и эпилепсия . [25] [26] Слепота в сочетании с потерей слуха известна как слепоглухота .

Было подсчитано, что более половины полностью слепых людей имеют не 24-часовое расстройство сна и бодрствования , состояние, при котором циркадный ритм человека , обычно немного превышающий 24 часа, не вовлекается (синхронизируется) с циклом свет-темнота. . [27] [28]

Причина [ править ]

Наиболее частыми причинами нарушения зрения во всем мире в 2010 году были:

  1. Ошибка рефракции (42%)
  2. Катаракта (33%)
  3. Глаукома (2%)
  4. Возрастная дегенерация желтого пятна (1%)
  5. Помутнение роговицы (1%)
  6. Диабетическая ретинопатия (1%)
  7. Детская слепота
  8. Трахома (1%)
  9. Не определено (18%) [8]

Наиболее частыми причинами слепоты во всем мире в 2010 г. были:

  1. Катаракта (51%)
  2. Глаукома (8%)
  3. Возрастная дегенерация желтого пятна (5%)
  4. Помутнение роговицы (4%)
  5. Детская слепота (4%)
  6. Ошибки рефракции (3%)
  7. Трахома (3%)
  8. Диабетическая ретинопатия (1%)
  9. Не определено (21%) [8]

Около 90% людей с нарушениями зрения живут в развивающихся странах . [5] Возрастная дегенерация желтого пятна, глаукома и диабетическая ретинопатия являются основными причинами слепоты в развитых странах. [29]

Среди недавно ослепших взрослых трудоспособного возраста в Англии и Уэльсе наиболее частыми причинами в 2010 г. были: [30]

  1. Наследственные заболевания сетчатки (20,2%)
  2. Диабетическая ретинопатия (14,4%)
  3. Атрофия зрительного нерва (14,1%)
  4. Глаукома (5,9%)
  5. Врожденные аномалии (5,1%)
  6. Нарушения зрительной коры (4,1%)
  7. Цереброваскулярные заболевания (3,2%)
  8. Дегенерация макулы и заднего полюса (3,0%)
  9. Миопия (2,8%)
  10. Заболевания роговицы (2,6%)
  11. Злокачественные новообразования головного мозга и нервной системы (1,5%)
  12. Отслойка сетчатки (1,4%)

Катаракта [ править ]

Катаракта - это врожденная и детская патология, которая описывает поседение или помутнение хрусталика, что чаще всего вызвано внутриутробными инфекциями, нарушениями обмена веществ и генетически переданными синдромами. [31] Катаракта - основная причина детской и взрослой слепоты, частота которой удваивается каждые десять лет после 40 лет. [32] Следовательно, сегодня катаракта чаще встречается среди взрослых, чем у детей. [31] То есть, с возрастом у людей повышается вероятность развития катаракты. Тем не менее, катаракта, как правило, имеет более серьезные финансовые и эмоциональные последствия для детей, поскольку они должны пройти дорогостоящую диагностику, долгосрочную реабилитацию и визуальную помощь. [33]Кроме того, согласно Саудовскому журналу медицинских наук, иногда пациенты испытывают необратимую амблиопию [31] после операции по удалению катаракты у детей, поскольку катаракта препятствовала нормальному созреванию зрения до операции. [34] Несмотря на большой прогресс в лечении, катаракта остается глобальной проблемой как в экономически развитых, так и в развивающихся странах. [35] В настоящее время, с различными исходами, а также неравным доступом к хирургическому лечению катаракты, лучший способ снизить риск развития катаракты - это избегать курения и длительного воздействия солнечного света (например, УФ-В-лучей). [32]

Глаукома [ править ]

Глаукома - это врожденное детское заболевание глаз, характеризующееся повышенным внутриглазным или внутриглазным давлением (ВГД). [36] Глаукома вызывает потерю поля зрения, а также повреждает зрительный нерв. [37] Ранняя диагностика и лечение глаукомы у пациентов являются обязательными, потому что глаукома вызывается неспецифическими уровнями ВГД. [37] Еще одна проблема в точной диагностике глаукомы заключается в том, что заболевание имеет четыре причины: 1) синдром воспалительной глазной гипертензии (IOHS); 2) сильное закрытие увеитического угла; 3) индуцированный кортикостероидами; и 4) гетерогонный механизм, связанный со структурными изменениями и хроническим воспалением. [36] Кроме того, часто бывает детская глаукома.по причинам и лечению сильно отличается от глаукомы, развивающейся у взрослых. [38] В настоящее время лучшим признаком детской глаукомы является наличие у ребенка ВГД 21 мм рт. Ст. Или выше. [38] Одной из наиболее частых причин детской глаукомы является операция по удалению катаракты, частота которой составляет около 12,2% среди младенцев и 58,7% среди 10-летних. [38]

Инфекции [ править ]

Бремя онхоцеркоза : дети - ведущие слепые взрослые в Африке

Детская слепота может быть вызвана состояниями, связанными с беременностью, такими как синдром врожденной краснухи и ретинопатия недоношенных . Проказа и онхоцеркоз ослепляют около 1 миллиона человек в развивающихся странах.

Число людей, слепых от трахомы , снизилось за последние 10 лет с 6 миллионов до 1,3 миллиона, что поставило их на седьмое место в списке причин слепоты во всем мире.

Центральная язва роговицы также является важной причиной монокулярной слепоты во всем мире, на которую ежегодно приходится около 850 000 случаев роговичной слепоты только на индийском субконтиненте. В результате рубцевание роговицы по всем причинам в настоящее время является четвертой по значимости причиной глобальной слепоты. [39]

Травмы [ править ]

Перевоспитание раненых. Слепые французские солдаты учатся плести корзины, Первая мировая война.

Повреждения глаз , чаще всего возникающие у людей младше 30 лет, являются основной причиной монокулярной слепоты (потеря зрения на один глаз) на всей территории Соединенных Штатов . Травмы и катаракта влияют на сам глаз, в то время как аномалии, такие как гипоплазия зрительного нерва, влияют на нервный пучок, который посылает сигналы из глаза в заднюю часть мозга, что может привести к снижению остроты зрения.

Корковые слепота результаты от травм к затылочной доле в головном мозге , которые препятствуют мозгу от правильного приема или интерпретации сигналов от зрительного нерва . Симптомы корковой слепоты сильно различаются у разных людей и могут быть более серьезными в периоды истощения или стресса. У людей с корковой слепотой обычно в течение дня ухудшается зрение.

Ослепление использовалось как акт мести и пыток в некоторых случаях, чтобы лишить человека основного чувства, с помощью которого он может перемещаться или взаимодействовать в мире, действовать полностью независимо и быть в курсе событий, окружающих их. Пример из классической области - Эдип , который выколол себе глаза после того, как осознал, что исполнил ужасное пророчество, сказанное о нем. Разгромив болгар, византийский император Василий II ослепил до 15000 пленных, взятых в битве, прежде чем освободить их. [40] Современные примеры включают добавление таких методов, как бросание кислоты в качестве формы обезображивания .

Генетические дефекты [ править ]

Люди с альбинизмом часто теряют зрение до такой степени, что многие из них юридически слепы, хотя некоторые из них фактически не видят. Врожденный амавроз Лебера может вызвать полную слепоту или серьезную потерю зрения с рождения или в раннем детстве.

Последние достижения в области отображения в геноме человека определили другие генетические причины плохого зрения или слепоты. Одним из таких примеров является синдром Барде – Бидля .

Отравление [ править ]

В редких случаях слепота вызывается приемом определенных химических веществ. Хорошо известным примером является метанол , который является умеренно токсичным и минимально опьяняющим, и распадается на вещества формальдегид и муравьиную кислоту, которые, в свою очередь, могут вызвать слепоту, ряд других осложнений для здоровья и смерть. [41] При конкуренции с этанолом за метаболизм, этанол метаболизируется первым, и начало токсичности задерживается. Метанол обычно содержится в метилированном спирте , денатурированном этиловом спирте , чтобы избежать уплаты налогов на продажу этанола, предназначенного для потребления человеком. Метилированные спирты иногда употребляются алкоголиками в качествеотчаянный и дешевый заменитель обычных спиртных напитков на основе этанола .

Другое [ править ]

  • Амблиопия : это категория потери зрения или нарушения зрения, вызванная факторами, не связанными с аномалиями рефракции или сопутствующими заболеваниями глаз. [34] Амблиопия - это состояние, при котором зрительная система ребенка не может нормально развиваться из-за преждевременных родов, кори, синдрома врожденной краснухи, дефицита витамина А или менингита. [42] Если не лечить в детстве, амблиопия в настоящее время неизлечима во взрослом возрасте, поскольку эффективность хирургического лечения меняется по мере взросления ребенка. [42] Следовательно, амблиопия является ведущей причиной потери монокулярного зрения у детей, то есть нарушения или потери зрения на один глаз. [34]В лучшем случае, что бывает очень редко, у правильно пролеченных пациентов с амблиопией может восстановиться острота зрения 20/40. [34]
  • Помутнение роговицы
  • Дегенеративная миопия
  • Диабетическая ретинопатия : одно из проявлений микрососудистых осложнений диабета, которое характеризуется слепотой или снижением остроты зрения. То есть диабетическая ретинопатия описывает кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело или закупорку капилляров сетчатки, вызванную повышением A1C [43], который является измерением уровня глюкозы или сахара в крови. [44] Фактически, по мере увеличения A1C люди, как правило, подвергаются большему риску развития диабетической ретинопатии, чем других микрососудистых осложнений, связанных с диабетом (например, хронической гипергликемии, диабетической невропатии и диабетической нефропатии). [43]Несмотря на то, что только 8% взрослых в возрасте 40 лет и старше испытывают угрожающую зрению диабетическую ретинопатию (например, непролиферативная диабетическая ретинопатия или NPDR и пролиферативная диабетическая ретинопатия или PDR), в 2002 г. на это заболевание глаза приходилось 17% случаев слепоты [43]. ]
  • Пигментный ретинит
  • Ретинопатия недоношенных : самая частая причина слепоты у младенцев во всем мире. В самой тяжелой форме ROP вызывает отслоение сетчатки с сопутствующей потерей зрения. Лечение направлено в основном на профилактику с помощью лазера или терапии Авастином .
  • Болезнь Штаргардта
  • Увеит : это группа из 30 внутриглазных воспалительных заболеваний [45], вызванных инфекциями, системными заболеваниями, органоспецифическими аутоиммунными процессами, раком или травмой. [46] То есть увеит относится к сложной категории глазных заболеваний, которые могут вызывать слепоту, если их не лечить или неправильно диагностировать. [46] Текущая проблема точной диагностики увеита состоит в том, что часто причина конкретного глазного воспаления либо неизвестна, либо многослойна. [45] Следовательно, около 3–10% жертв увеита в развитых странах и около 25% жертв в развивающихся странах становятся слепыми из-за неправильного диагноза и из-за неэффективного назначения лекарств, антибиотиков или стероидов. [46]Кроме того, увеит - это разнообразная категория глазных заболеваний, которые подразделяются на гранулематозный (или опухолевый) или негранулематозный передний, промежуточный, задний или панувеит. [46] Другими словами, заболевания увеита, как правило, классифицируются по их анатомическому расположению в глазу (например, увеальный тракт, сетчатка или хрусталик), а также могут создавать осложнения, которые могут вызывать катаракту, глаукому, повреждение сетчатки и возрастные дегенерация желтого пятна или диабетическая ретинопатия. [46]
  • Ксерофтальмия , часто вызванная дефицитом витамина А , ежегодно поражает 5 миллионов детей; У 500000 развивается активное поражение роговицы, и половина из них слепнет.

Диагноз [ править ]

Воспроизвести медиа
Ученые отслеживают движения глаз у пациентов с глаукомой, чтобы проверить ухудшение зрения во время вождения.

Важно, чтобы люди были обследованы кем-то, специализирующимся на уходе за слабовидящими, до прохождения другой реабилитационной подготовки, чтобы исключить потенциальную медицинскую или хирургическую коррекцию проблемы и установить тщательную базовую рефракцию и назначить как нормальные, так и слабовидящие очки и оптические средства. Только врач может эффективно оценить зрительное функционирование нарушенной зрительной системы. [47] Американская медицинская ассоциация обеспечивает подход к оценке потери зрения , как это влияет на способность человека выполнять действия в повседневной жизни. [22]

Обследование взрослых, у которых нет симптомов, дает неясные преимущества. [11]

Профилактика [ править ]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 80% потери зрения можно предотвратить или вылечить с помощью лечения. [5] Сюда входят катаракта, онхоцеркоз, трахома, глаукома, диабетическая ретинопатия, неисправленные аномалии рефракции и некоторые случаи детской слепоты. [12] По оценке Центра по контролю и профилактике заболеваний, половину слепоты в США можно предотвратить. [2]

Управление [ править ]

Томми Эдисон, слепой кинокритик, демонстрирует своим зрителям, как слепой может готовить в одиночку.

Мобильность [ править ]

Сложенная длинная трость
Слепому человеку помогает собака-поводырь в Бразилиа, Бразилия.
Слепая девушка чувствует форму автомобиля возле деревни Мана, Уттаракханд
Слабовидящая девушка преодолевает скалу во время скалолазания

Многие люди с серьезными нарушениями зрения могут путешествовать самостоятельно, используя широкий спектр инструментов и методов. Специалисты по ориентации и мобильности - это профессионалы, специально обученные обучать людей с нарушениями зрения безопасному, уверенному и независимому передвижению дома и в обществе. Эти профессионалы также могут помочь слепым людям практиковаться в путешествиях по определенным маршрутам, которые они могут часто использовать, например, по маршруту от дома до магазина. Знакомство с окружающей средой или маршрутом может значительно облегчить слепому человеку успешную навигацию.

Такие инструменты, как белая трость с красным наконечником - международный символ слепоты - также могут использоваться для улучшения мобильности. Длинная трость используется для расширения диапазона чувствительности пользователя. Обычно его поворачивают низкими размахивающими движениями по намеченной траектории движения, чтобы обнаружить препятствия. Однако методы перемещения трости могут варьироваться в зависимости от пользователя и / или ситуации. Некоторые люди с ослабленным зрением не носят эти трости, вместо этого предпочитая более короткие и легкие идентификационные трости. Третьи требуют поддержки тростника. Выбор зависит от индивидуального видения, мотивации и других факторов.

Небольшое количество людей нанимает собак-поводырей для облегчения передвижения. Этих собак обучают обходить различные препятствия и указывать, когда необходимо подняться или спуститься на ступеньку. Однако полезность собак-поводырей ограничена неспособностью собак понимать сложные указания. Человеческая половина команды собак-поводырей выполняет руководство, основываясь на навыках, приобретенных в ходе предыдущего обучения мобильности. В этом смысле проводника можно сравнить с штурманом самолета, который должен знать, как добраться из одного места в другое, а собаку - с пилотом, который безопасно их туда доставит.

Устройства GPS также можно использовать в качестве средства передвижения. Такое программное обеспечение может помочь слепым людям ориентироваться и ориентироваться, но оно не заменяет традиционные средства передвижения, такие как белые трости и собаки-поводыри.

Некоторые слепые умеют эхолокацию безмолвных объектов, просто производя щелчки ртом и слушая возвращающееся эхо. Было показано, что слепые специалисты по эхолокации используют то, что обычно является «визуальной» частью своего мозга, для обработки эхо. [48] [49]

Иногда предпринимаются действия правительства, чтобы сделать общественные места более доступными для слепых. Общественный транспорт доступен для слепых во многих городах бесплатно. Тактильное покрытие и звуковые сигналы светофора могут облегчить и сделать безопаснее переход улиц для слабовидящих пешеходов. В дополнение к установлению правил о том, кто может и не может пользоваться тростью, некоторые правительства предписывают предоставление права проезда пользователям белых трости или собак-поводырей.

Чтение и увеличение [ править ]

Часы со шрифтом Брайля

Большинство людей с ослабленным зрением, которые не являются полностью слепыми, читают отпечатки обычного размера или увеличенные с помощью устройств увеличения. Многие также читают крупный шрифт , который им легче читать без таких устройств. Разнообразные увеличительные стекла , некоторые из них переносные, а некоторые настольные, могут облегчить им чтение.

Другие читают шрифт Брайля (или редко используемый шрифт Moon ) или полагаются на говорящие книги и устройства для чтения или читающие машины , которые преобразуют печатный текст в речь или шрифт Брайля . Они используют компьютеры со специальным оборудованием, таким как сканеры и обновляемые дисплеи Брайля, а также программное обеспечение, написанное специально для слепых, например приложения для оптического распознавания символов и программы чтения с экрана .

Некоторые люди получают доступ к этим материалам через агентства для слепых, такие как Национальная библиотечная служба для слепых и инвалидов в США, Национальная библиотека для слепых или RNIB в Соединенном Королевстве.

Телевизоры с замкнутым контуром , оборудование, увеличивающее и контрастирующее текстовые элементы, являются более высокотехнологичной альтернативой традиционным устройствам увеличения.

В мире также существует более 100 служб радиочтения, которые предоставляют людям с нарушениями зрения чтение из периодических изданий по радио. Международная ассоциация аудиоинформационных служб предоставляет ссылки на все эти организации.

Компьютеры и мобильные технологии [ править ]

Технология доступа , такие как программы чтения с экрана , увеличители экрана и обновляемых дисплеев Брайля позволяют слепым пользоваться основными компьютерными программами и мобильных телефонов . Доступность вспомогательных технологий увеличивается, что сопровождается согласованными усилиями по обеспечению доступности информационных технологий для всех потенциальных пользователей, включая слепых. Более поздние версии Microsoft Windows включают мастер специальных возможностей и лупу для людей с частичным зрением и экранный диктор Microsoft - простую программу чтения с экрана. Дистрибутивы Linux (в виде live CD ) для слепых включают Vinux и Adriane Knoppix., последнее отчасти разработано Адриан Кноппер , страдающей нарушением зрения. macOS и iOS также поставляются со встроенным средством чтения с экрана под названием VoiceOver , а Google TalkBack встроен в большинство устройств Android.

Движение к большей доступности Интернета открывает гораздо большее количество веб-сайтов для адаптивных технологий , что делает Интернет более привлекательным местом для пользователей с нарушениями зрения.

Экспериментальные подходы к сенсорному замещению начинают предоставлять доступ к произвольным изображениям в реальном времени с камеры .

Модифицированный визуальный вывод, который включает крупный шрифт и / или четкую простую графику, может быть полезен пользователям с некоторым остаточным зрением. [50]

Другие средства и методы [ править ]

Особенность тактильные на канадской банкноте

Слепые люди могут использовать говорящее оборудование, такое как термометры , часы, весы , калькуляторы и компасы . Они также могут увеличивать или отмечать циферблаты на таких устройствах, как духовки и термостаты, чтобы их можно было использовать. Другие методы, используемые слепыми людьми для помощи в повседневной деятельности, включают:

  • Адаптация монет и банкнот для определения стоимости на ощупь. Например:
    • В некоторых валютах, таких как евро , фунт стерлингов и индийская рупия , размер банкноты увеличивается с увеличением ее стоимости.
    • На монетах США пенни и десять центов, пятак и пятак равны по размеру. У более крупных номиналов (десятицентовые монеты и четвертинки) есть выступы по бокам (исторически использовавшиеся для предотвращения «стирания» драгоценных металлов с монет), которые теперь можно использовать для идентификации.
    • Банкноты некоторых валют имеют тактильную функцию для обозначения номинала. Например, тактильная особенность канадской валюты - это система выпуклых точек в одном углу, основанная на ячейках Брайля, но не на стандартном шрифте Брайля . [51]
    • Также можно складывать заметки по-разному для облегчения распознавания.
  • Маркировка и маркировка одежды и других личных вещей
  • Размещение разных продуктов на разных позициях на обеденной тарелке
  • Маркировка органов управления бытовой техникой

Большинство людей, потеряв зрение на достаточно долгое время, придумывают собственные стратегии адаптации во всех областях личного и профессионального управления.

Для слепых есть книги со шрифтом Брайля, аудиокниги и компьютерные программы преобразования текста в речь, машины и устройства для чтения электронных книг . Люди с ослабленным зрением могут использовать эти инструменты, а также материалы для чтения с крупным шрифтом и устройства для чтения электронных книг с большим шрифтом .

Компьютеры - важные инструменты интеграции для слабовидящих. Они позволяют с помощью стандартных или специальных программ увеличивать экран и преобразовывать текст в звук или прикосновение (линия Брайля) и полезны для людей с ограниченными возможностями зрения. Сканеры OCR могут в сочетании с программным обеспечением преобразования текста в речь читать содержимое книг и документов вслух через компьютер. Производители также создают телевизоры с замкнутым контуром, которые увеличивают бумагу с помощью электроники и даже изменяют ее контраст и цвет для пользователей с ослабленным зрением. Для получения дополнительной информации см. Вспомогательные технологии .

У взрослых с плохим зрением нет убедительных доказательств того, что одна форма помощи при чтении лучше другой. [52] В нескольких исследованиях настольные устройства позволяли считывать быстрее, чем ручные или портативные оптические средства. [52] Хотя электронные пособия могут способствовать более быстрому чтению для людей с ослабленным зрением, для людей необходимо учитывать портативность, простоту использования и доступность. [52]

У детей с низким зрением иногда наблюдается задержка чтения, но им помогают методы обучения чтению на основе фонетики. Занятия по фонетике мультисенсорны, мотивируют и дают практические навыки. Обычно студентов сначала учат наиболее частым звукам букв алфавита, особенно так называемым коротким гласным звукам, а затем учат смешивать звуки вместе с трехбуквенными согласными-гласными-согласными словами, такими как кошка, красный, сидеть, жарко, солнце. . Практические (или кинестетически привлекательные) ОЧЕНЬ увеличенные печатные материалы, такие как те, что можно найти в «Большой коллекции фонетических флипбуков» Линн Гордон (Scholastic, 2010), полезны для обучения семейств слов и навыков смешения начинающим читателям с плохим зрением. Приступая к чтению учебных материалов, следует уделять основное внимание строчным буквам,не заглавными буквами (даже если они больше), потому что чтение текста требует знания (в основном) строчных букв. Начальное чтение, основанное на фонетике, также должно быть дополнено уроками фонематического понимания, возможностями письма и множеством чтений (литература, которую дети читают ежедневно), чтобы стимулировать мотивацию, развитие словарного запаса, развитие концепций и развитие навыков понимания. Многие дети со слабым зрением могут быть успешно включены в обычную образовательную среду. Родителям может потребоваться проявлять бдительность, чтобы школа предоставляла учителю и ученикам соответствующие ресурсы для слабовидящих, например, технологии в классе, время помощника в классе, модифицированные учебные материалы и консультационную помощь со специалистами по слабовидению.Начальное чтение, основанное на фонетике, также должно быть дополнено уроками фонематического понимания, возможностями письма и множеством чтений (литература, которую дети читают ежедневно), чтобы стимулировать мотивацию, развитие словарного запаса, развитие концепций и развитие навыков понимания. Многие дети со слабым зрением могут быть успешно включены в обычную образовательную среду. Родителям может потребоваться проявлять бдительность, чтобы школа предоставляла учителю и ученикам соответствующие ресурсы для слабовидящих, например, технологии в классе, время помощника в классе, модифицированные учебные материалы и консультационную помощь со специалистами по слабовидению.Начальное чтение, основанное на фонетике, также должно быть дополнено уроками фонематического понимания, возможностями письма и множеством чтений (литература, которую дети читают ежедневно), чтобы стимулировать мотивацию, развитие словарного запаса, развитие концепций и развитие навыков понимания. Многие дети со слабым зрением могут быть успешно включены в обычную образовательную среду. Родителям может потребоваться проявлять бдительность, чтобы школа предоставляла учителю и ученикам соответствующие ресурсы для слабовидящих, например, технологии в классе, время помощника в классе, модифицированные учебные материалы и консультационную помощь со специалистами по слабовидению.Многие дети со слабым зрением могут быть успешно включены в обычную образовательную среду. Родителям может потребоваться проявлять бдительность, чтобы школа предоставляла учителю и ученикам соответствующие ресурсы для слабовидящих, например, технологии в классе, время помощника в классе, модифицированные учебные материалы и консультационную помощь со специалистами по слабовидению.Многие дети со слабым зрением могут быть успешно включены в обычную образовательную среду. Родителям может потребоваться проявлять бдительность, чтобы школа предоставляла учителю и ученикам соответствующие ресурсы для слабовидящих, например, технологии в классе, время помощника в классе, модифицированные учебные материалы и консультационную помощь со специалистами по слабовидению.

Связь [ править ]

Общение с людьми с нарушениями зрения может быть сложнее, чем с кем-то, у кого нет потери зрения. Однако многим людям некомфортно общаться со слепыми, и это может вызвать коммуникационные барьеры. Одно из самых больших препятствий в общении с людьми с ослабленным зрением - это личное общение. [53] Существует множество факторов, из-за которых зрячие могут чувствовать себя некомфортно при общении лицом к лицу. Существует множество невербальных факторов, которые затрудняют общение между слабовидящими и зрячими чаще, чем вербальные факторы. Эти факторы, которые Ривка Бялисток [53] упоминает в своей статье, включают:

  • Отсутствие мимики, мимики или жестов / ответов тела
  • Невербальные жесты, которые могут означать, что слабовидящий человек не проявляет интереса
  • Говорить, когда не ожидается, или не говорить, когда ожидают
  • Страх обидеть слабовидящих
  • Стоять слишком близко и нарушать личный комфорт
  • Необходимость упражняться или игнорировать чувство жалости
  • Неудобно прикасаться к предметам или людям;
  • Взгляд отстраненности или отстраненности
  • Зависимость
  • Напоминание о страхе ослепнуть

Слепой посылает эти сигналы или типы невербального общения, не осознавая, что они это делают. Все эти факторы могут повлиять на то, как человек будет относиться к общению с инвалидами по зрению. Это оставляет слабовидящим чувство отвержения и одиночества.

Регулировка отношения [ править ]

В статье «На пути к лучшему общению с точки зрения интереса. Или - навыки зрительного восприятия для слепых и слабовидящих» автор, Ривка Бялисток [53] , предлагает метод, позволяющий уменьшить дискомфорт людей. общение с слабовидящими. Этот метод называется слепым глиши или визгглишем, это язык для слепых, похожий на английский. Например, младенцы, которые не рождаются, умеют сразу говорить, общаются через сингл, просто все видят и общаются невербально. Это естественно для зрячих детей, и, обучая этому же методу детей с нарушением зрения, можно с самого начала улучшить их способность к общению.

Чтобы избежать чувства отвержения у слабовидящих, людям нужно относиться к слепым так же, как они относились бы к другим людям, а не относиться к ним так, как будто они инвалиды и нуждаются в особом внимании. Людям может казаться неправильным, например, указывать слепому ребенку смотреть на них, когда они говорят. Однако этому способствует и прицельный метод. [53] Важно игнорировать любые психические страхи или неприятные ощущения, которые испытывают люди при общении (вербальном и невербальном) лицом к лицу.

Окрестности [ править ]

Людям с нарушением зрения необходимо находить способы эффективного общения не только с окружающими их людьми, но и с окружающей их средой. Слепые или слабовидящие в значительной степени полагаются на свои другие чувства, такие как слух, осязание и обоняние, чтобы понять свое окружение. [54]

Звук [ править ]

Звук - одно из наиболее важных органов чувств, которое слепые или слабовидящие используют для определения местоположения предметов в их окружении. Используется форма эхолокации, аналогичная летучей мыши. [55] Эхолокация с точки зрения человека - это когда человек использует звуковые волны, генерируемые речью или другими формами шума, такими как постукивание тростью, которые отражаются от предметов и отражаются от человека, давая ему приблизительное представление о том, где находится объект. Это не означает, что они могут изображать детали на основе звука, а скорее, где находятся объекты, чтобы взаимодействовать или избегать их. Повышение атмосферного давления и влажности увеличивает способность человека использовать звук в своих интересах, поскольку ветер или любой другой фоновый шум ухудшают его. [54]

Нажмите [ редактировать ]

Прикосновение также является важным аспектом восприятия мира слепыми или слабовидящими людьми. Прикосновение дает огромное количество информации в непосредственном окружении человека. Ощущение чего-либо с деталями дает информацию о форме, размере, текстуре, температуре и многих других качествах. Прикосновение также помогает в общении; Брайль - это форма общения, при которой люди пальцами ощущают приподнятые неровности на поверхности и могут понять, что нужно интерпретировать. [56]С прикосновением есть некоторые проблемы и ограничения, поскольку не все объекты доступны для осязания, что затрудняет восприятие реального объекта. Другим ограничивающим фактором является то, что процесс обучения распознаванию объектов прикосновением происходит намного медленнее, чем распознавание объектов с помощью зрения. Это связано с тем, что к объекту нужно подойти и тщательно его ощупать, пока в мозгу не появится приблизительная идея. [54]

Запах [ править ]

Определенные запахи могут быть связаны с определенными областями и помогают человеку с проблемами зрения запомнить знакомую область. Таким образом, есть больше шансов распознать расположение области, чтобы ориентироваться в ней. То же самое можно сказать и о людях. У некоторых людей есть свой особый запах, который может уловить человек с более развитым обонянием. Человек с ослабленным зрением может использовать это, чтобы узнавать людей поблизости, не говоря ни слова. [54]

Развитие коммуникации [ править ]

Нарушение зрения может иметь огромное влияние на развитие общения младенцев и детей. Языковое и социальное развитие ребенка или младенца может сильно замедлиться из-за неспособности видеть окружающий мир.

Социальное развитие [ править ]

Социальное развитие включает взаимодействие с людьми, окружающими младенца в начале его жизни. Для ребенка со зрением улыбка родителей - это первый символ признания и общения и почти мгновенный фактор общения. Для слабовидящего младенца распознавание голоса родителей будет замечено примерно в два месяца, но улыбка будет вызвана только прикосновением между родителем и ребенком. Эта основная форма общения сильно задерживается для ребенка и препятствует развитию других форм общения. Социальные взаимодействия усложняются, потому что отсутствуют тонкие визуальные подсказки и теряются выражения лиц других людей.

Из-за задержек в коммуникативном развитии ребенка может показаться, что он не заинтересован в социальной активности со сверстниками, не умеет общаться и не знает, как общаться с другими людьми. Это может привести к тому, что сверстники будут избегать ребенка и, как следствие, чрезмерно опекать его со стороны членов семьи.

Развитие языка [ править ]

Со зрением многое из того, что ребенок узнает, усваивается путем подражания другим, в то время как ребенок с ослабленным зрением нуждается в тщательно спланированных инструкциях, направленных на развитие отложенного подражания. Младенец с ослабленным зрением может болтать и имитировать слова раньше, чем зрячий ребенок, но может проявлять задержку при объединении слов, чтобы сказать себя, ребенок может задавать мало вопросов, а прилагательные они используют нечасто. Обычно сенсорные переживания ребенка нелегко закодировать в языке, и это может привести к тому, что они будут хранить в памяти фразы и предложения и повторять их вне контекста. Кажется, что язык слепого ребенка отражает не его развивающееся знание мира, а скорее его знание языка других.

Ребенок с ослабленным зрением также может не решаться исследовать окружающий мир из-за страха перед неизвестным, а также может быть отговорен от исследования чрезмерно опекающими членами семьи. Без конкретного опыта ребенок не может выработать значимые концепции или язык, чтобы их описать или обдумать. [57]

Доступ к здравоохранению [ править ]

Ухудшение зрения может иметь последствия для здоровья и благополучия. Ухудшение зрения увеличивается, особенно среди пожилых людей. Признано, что люди с нарушением зрения, вероятно, будут иметь ограниченный доступ к информации и медицинским учреждениям и могут не получить наилучшую возможную помощь, поскольку не все специалисты здравоохранения осведомлены о конкретных потребностях, связанных со зрением. Для проживания могут потребоваться альтернативные средства связи. [58]

Эпидемиология [ править ]

По оценкам ВОЗ , в 2012 году в мире насчитывалось 285 миллионов людей с нарушениями зрения, из которых 246 миллионов имели слабовидение и 39 миллионов были слепыми. [5]

90% слепых живут в развивающихся странах. [58] Во всем мире на каждого слепого человека в среднем приходится 3,4 человека со слабым зрением, при этом разброс по странам и регионам колеблется от 2,4 до 5,5. [59]

По возрасту: нарушение зрения неравномерно распределено по возрастным группам. Более 82% всех слепых людей в возрасте 50 лет и старше, хотя они составляют лишь 19% населения мира. Из-за ожидаемого количества лет, прожитых в слепоте (слепых годах), детская слепота остается серьезной проблемой: по оценкам, 1,4 миллиона слепых детей в возрасте до 15 лет.

По полу: имеющиеся исследования неизменно показывают, что в каждом регионе мира и в любом возрасте женщины имеют значительно более высокий риск нарушения зрения, чем мужчины.

По географическому признаку: нарушение зрения не распространяется равномерно по всему миру. Более 90% людей с нарушениями зрения в мире живут в развивающихся странах. [59]

Начиная с оценок 1990-х годов, новые данные, основанные на численности населения мира 2002 года, показывают сокращение числа слепых или слабовидящих людей, а также слепых от последствий инфекционных заболеваний, но увеличение количества людей. слепые из-за условий, связанных с увеличенной продолжительностью жизни. [59]

В 1987 году было подсчитано, что 598 000 человек в Соединенных Штатах соответствовали юридическому определению слепоты. [60] Из этого числа 58% были старше 65 лет. [60] В 1994–1995 годах 1,3 миллиона американцев сообщили о юридической слепоте. [61]

Общество и культура [ править ]

Смотрите также: Список слепых и слепых музыкантов

Юридическое определение [ править ]

Чтобы определить, какие люди имеют право на специальную помощь в связи с их нарушениями зрения, правительства разных стран дают конкретные определения юридической слепоты. [62] В Северной Америке и большей части Европы юридическая слепота определяется как острота зрения 20/200 (6/60) или меньше в лучшем глазу с наилучшей возможной коррекцией. Это означает, что юридически слепой человек должен стоять на расстоянии 20 футов (6,1 м) от объекта, чтобы увидеть его - с корректирующими линзами - с той же степенью ясности, что и нормальный зрячий человек с расстояния 200 футов (61 м). Во многих областях люди со средней остротой зрения, тем не менее, имеют поле зрения менее 20 градусов(норма 180 градусов) также классифицируются как слепые. Примерно пятнадцать процентов тех, кто по каким-либо меркам считается слепым, не имеют восприятия света или формы. Остальные обладают некоторым зрением, от простого восприятия света до относительно хорошей остроты зрения. Низкое зрение иногда используется для описания остроты зрения от 20/70 до 20/200. [63]

Литература и искусство [ править ]

Смотрите также: Слепота в литературе

Античность [ править ]

Народ моче в древнем Перу изображал слепых на своих керамических изделиях. [64]

В греческом мифе Тиресий был пророком, известным своим ясновидением . Согласно одному мифу, он был ослеплен богами в наказание за раскрытие их секретов, в то время как другой утверждает, что он был ослеплен в наказание после того, как увидел Афину обнаженной, когда она купалась. В «Одиссее» одноглазый циклоп Полифем захватывает Одиссея , который ослепляет Полифема, чтобы тот сбежал. В скандинавской мифологии Локи обманом заставляет слепого бога Хёра убить своего брата Бальдра , бога счастья.

Новый Завет содержит многочисленные примеры Иисуса творить чудеса , чтобы излечить слепых. Согласно Евангелиям, Иисус исцелил двух слепых из Галилеи : слепого из Вифсаиды , слепого из Иерихона и человека, рожденного слепым .

Притча о слепых и слоне пересекалась между многими религиозными традициями и является частью джайнских , буддийских , суфийских и индуистских преданий. В различных версиях сказки группа слепых (или людей в темноте) касается слона, чтобы узнать, на что он похож. Каждый чувствует разные части, но только одну часть, например, бок или бивень. Затем они сравнивают свои записи и узнают, что совершенно не согласны.

« Three Blind Mice » - это средневековый английский детский стишок о трех слепых мышах, которым отрезали хвосты после погони за женой фермера. Произведение явно неуместное и заканчивается комментарием. Видели ли вы когда-нибудь в своей жизни такое зрелище, как три слепые мыши?

Новое время [ править ]

Слепая женщина , Диего Веласкес
«Чувство прикосновения » Джузепе де Рибера изображает слепого человека, держащего в руках мраморную голову.

Поэт Джон Мильтон , ослепший в середине жизни, написал сонет « О своей слепоте » о том, как справиться со слепотой. В работе утверждается, что [те], кто лучше всех несут мягкое иго [Бога], они лучше всего служат ему.

Голландский художник и гравер Рембрандт часто изображал сцены из апокрифической книги Товита , в которой рассказывается история слепого патриарха, которого с помощью архангела Рафаэля исцелил его сын Тобиас . [65]

Работорговец, ставший аболиционистом, Джон Ньютон сочинил гимн « Удивительная благодать » о негодяе, который «когда-то был потерян, но теперь обнаружен, был слепым, но теперь я вижу». Слепота в этом смысле используется как метафорически (для обозначения того, кто был невежественен, но позже стал знающим), так и буквально, как ссылка на исцеленных в Библии. В последние годы жизни сам Ньютон ослепнет.

Рассказ Герберта Уэллса « Страна слепых » исследует, что произошло бы, если бы зрячий человек оказался в ловушке в стране слепых, чтобы подчеркнуть отношение общества к слепым, перевернув ситуацию с ног на голову.

Антивоенная песня Боба Дилана " Blowin 'in the Wind " дважды намекает на метафорическую слепоту: сколько раз человек может повернуть голову // и притвориться, что он просто не видит ... Сколько раз мужчина должен смотреть вверх // Прежде, чем он увидит небо?

Современная художественная литература содержит множество хорошо известных слепых персонажей . Некоторые из этих персонажей можно увидеть с помощью устройств, таких как Marvel Comics супергероя Сорвиголовы , который может видеть через его супер-человеческого слуха остроты зрения, или Star Trek ' сек Джорди Ла Фордж , который можно увидеть с помощью VISOR , а Вымышленное устройство, которое передает оптические сигналы в его мозг.

Спорт [ править ]

Слепые и слабовидящие люди занимаются такими видами спорта, как плавание , катание на лыжах и легкая атлетика . Некоторые виды спорта были изобретены или адаптированы для слепых, например, голбол , футбольный клуб , крикет , гольф , теннис , боулинг и бейсбол . [66] [67] Мировым авторитетом в области спорта для слепых является Международная федерация спорта для слепых . [68] [69] Люди с нарушениями зрения участвовали в Паралимпийских играх сЛетние Паралимпийские игры в Торонто 1976 года . [70]

Метафорическое использование [ править ]

Слово «слепой» (прилагательное и глагол) часто используется для обозначения незнания чего-либо. Например, свидание вслепую - это свидание, на котором вовлеченные люди ранее не встречались; слепой эксперимент - это эксперимент, в котором информация хранится либо от экспериментатора, либо от участника, чтобы уменьшить эффект плацебо или предвзятость наблюдателя . Выражение « слепой ведет слепого » относится к недееспособным людям, ведущим других недееспособных людей. Быть слепым к чему-либо означает не понимать или не осознавать этого. " Слепое пятно""- это область, где кто-то не может видеть: например, где водитель автомобиля не может видеть, потому что части кузова его автомобиля мешают; образно говоря, тема, в которой человек не осознает своих собственных предубеждений и, следовательно, возникающих искажений. своих собственных суждений (см. слепое пятно смещения ).

Исследование [ править ]

Основная статья: Визуальный протез

В исследовании 2008 года проверялся эффект использования генной терапии для восстановления зрения у пациентов с редкой формой наследственной слепоты, известной как врожденный амавроз Лебера или LCA. [71] Врожденный амавроз Лебера повреждает световые рецепторы в сетчатке и обычно начинает влиять на зрение в раннем детстве, с ухудшением зрения вплоть до полной слепоты в возрасте около 30 лет.

В исследовании использовался вирус простуды, чтобы доставить нормальную версию гена RPE65 прямо в глаза пораженным пациентам. Примечательно, что все 3 пациента в возрасте 19, 22 и 25 лет хорошо ответили на лечение и сообщили об улучшении зрения после процедуры. Из-за возраста пациентов и дегенеративного характера LCA улучшение зрения у пациентов, получающих генную терапию, обнадеживает исследователей. Есть надежда, что генная терапия может быть еще более эффективной у молодых пациентов с LCA, которые испытали ограниченную потерю зрения, а также у других слепых или частично слепых людей.

Два экспериментальных метода лечения проблем с сетчаткой включают кибернетическую замену и трансплантацию клеток сетчатки плода. [72]

Нет никаких доказательств высокого качества о влиянии вспомогательных технологий на результаты обучения и качество жизни у детей с плохим зрением по состоянию на 2015 год [73], а также нет доказательств того, что у детей есть увеличивающие приспособления для чтения. [74] Реабилитация слабовидящих, по всей видимости, не оказывает серьезного влияния на качество жизни, связанное со здоровьем, хотя некоторые реабилитационные вмешательства для слабовидящих, особенно психологические терапии и методы улучшения зрения, могут улучшить качество жизни людей, связанное со зрением. с потерей зрения. [75]

Другие животные [ править ]

Основная статья: Слепота у животных

Утверждения о том, что определенные виды млекопитающих «рождаются слепыми», относятся к их рождению с закрытыми глазами и сросшимися веками; глаза откроются позже. Один из примеров - кролик . У людей веки срастаются на некоторое время до рождения, но снова открываются до нормального времени рождения; однако очень недоношенные дети иногда рождаются с закрытыми глазами и открываются позже. Другие животные, например слепой землекоп , действительно слепы и полагаются на другие органы чувств. [ необходима цитата ]

Тема слепых животных широко используется в литературе. Отмеченная премией Тони пьеса Питера Шаффера « Эквус» рассказывает историю мальчика, который ослепил шесть лошадей. Классический роман Теодора Тейлора для молодых взрослых «Проблемы с Таком» повествует о девочке-подростке Хелен, которая приучает свою слепую собаку следовать за собакой-поводырем и доверять ей.

См. Также [ править ]

  • Острая потеря зрения
  • Слепота и образование
  • Дальтонизм
  • Диплопия
  • Никталопия
  • Восстановление от слепоты
  • Стереослепота
  • Тактильный алфавит
  • Тактильная графика
  • Материальные системы символов
  • Визуальная агнозия
  • Нарушение зрения из-за внутричерепного давления
  • Всемирный союз слепых

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d «Измените определение слепоты» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 14 июля 2015 года (PDF) . Дата обращения 23 мая 2015 .
  2. ^ a b c d e f g h «Слепота и нарушение зрения» . 8 февраля 2011 года Архивировано из оригинала 29 апреля 2015 года . Дата обращения 23 мая 2015 .
  3. ^ Оже - RR, Burgess HJ, Emens JS, Дерий Л.В., Томас М., Шарки К. (октябрь 2015). "Руководство по клинической практике лечения нарушений внутреннего циркадного ритма сна и бодрствования: расширенное нарушение фазы сна-бодрствования (ASWPD), расстройство фазы отсроченного сна-бодрствования (DSWPD), нарушение ритма сна-бодрствования не 24 часа в сутки (N24SWD), и нерегулярное нарушение ритма сна и бодрствования (ISWRD). Обновление за 2015 год: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна » . Журнал клинической медицины сна . 11 (10): 1199–236. DOI : 10,5664 / jcsm.5100 . PMC 4582061 . PMID 26414986 .  
  4. ^ Блейлок, ЮВ; Фогтл, Л.К. (июнь 2017 г.). «Меры по профилактике падений для пожилых людей с плохим зрением: обзорный обзор». Канадский журнал профессиональной терапии . 84 (3): 139–147. DOI : 10.1177 / 0008417417711460 . PMID 28730900 . S2CID 7567143 .  
  5. ^ a b c d e f g h i j k "Информационный бюллетень № 282 о нарушениях зрения и слепоте" . Август 2014. Архивировано из оригинала 12 мая 2015 года . Дата обращения 23 мая 2015 .
  6. ^ а б Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Соавторы исследования ГББ 2015 по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  7. ^ а б в Маберли Д.А., Холландс Х., Чуо Дж., Там Дж., Конкал Дж., Рош М. и др. (Март 2006 г.). «Распространенность слабовидения и слепоты в Канаде» . Глаз . 20 (3): 341–6. DOI : 10.1038 / sj.eye.6701879 . PMID 15905873 . 
  8. ^ a b c ГЛОБАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ О НАРУШЕНИЯХ ВИЗУАЛЬНОСТИ 2010 (PDF) . ВОЗ. 2012. с. 6. Архивировано (PDF) из оригинала 31 марта 2015 года.
  9. ^ a b Lehman SS (сентябрь 2012 г.). «Корковое нарушение зрения у детей: выявление, оценка и диагностика». Текущее мнение в офтальмологии . 23 (5): 384–7. DOI : 10,1097 / ICU.0b013e3283566b4b . PMID 22805225 . S2CID 33865357 .  
  10. Перейти ↑ Mathers M, Keyes M, Wright M (ноябрь 2010 г.). «Обзор доказательств эффективности детского скрининга зрения». Ребенок . 36 (6): 756–80. DOI : 10.1111 / j.1365-2214.2010.01109.x . PMID 20645997 . 
  11. ^ а б Сиу А.Л., Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Бауманн Л.С., Дэвидсон К.В., Эбелл М. и др. (Март 2016 г.). «Скрининг нарушения остроты зрения у пожилых людей: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . JAMA . 315 (9): 908–14. DOI : 10,1001 / jama.2016.0763 . PMID 26934260 . 
  12. ^ а б «Причины слепоты и нарушения зрения» . Архивировано 5 июня 2015 года . Дата обращения 23 мая 2015 .
  13. Перейти ↑ Rein DB (декабрь 2013 г.). «Проблемы со зрением - главный источник изменяемых расходов на здравоохранение» . Исследовательская офтальмология и визуализация . 54 (14): ORSF18-22. DOI : 10.1167 / iovs.13-12818 . PMID 24335062 . 
  14. ^ Cupples, М., Харт П., Johnston, A., & Jackson, A. (2011) Улучшение доступа здравоохранения для людей с нарушением зрения и слепоте BMJ (Clinical Research Ed.)
  15. ^ «Выявление и уведомление о потере зрения» . Архивировано из оригинала на 2011-05-03.
  16. ^ a b c «Свидетельство о нарушении зрения: пояснения для консультантов-офтальмологов и персонала офтальмологической клиники» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 16 сентября 2012 года.
  17. ^ "Национальный центр распространения информации для детей с ограниченными возможностями" . Архивировано из оригинала на 2007-09-11.
  18. ^ a b Кестлер Ф.А. (1976). Невидимое меньшинство: социальная история слепоты в Соединенных Штатах . Нью-Йорк: Дэвид Маккей.
  19. ^ Кукуруза AL, Spungin SJ (апрель 2003). «Бесплатное и соответствующее государственное образование и кадровый кризис для студентов с нарушениями зрения и слепотой» (PDF) . Центр кадровых исследований в специальном образовании.
  20. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала на 2015-09-24 . Проверено 23 мая 2015 . CS1 maint: archived copy as title (link)
  21. ^ Закон о социальном обеспечении. «Раздел 1614. Значение терминов» . Архивировано из оригинала на 2015-05-23.
  22. ^ a b c "Руководства AMA" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) февраля 2006 года.
  23. ^ "Эпидемиология и профилактика глазных травм" . Архивировано из оригинала на 2006-05-28.
  24. ^ De Leo D, Хикки PA, Meneghel G, Кантор CH (1999). «Слепота, страх потери зрения и самоубийства». Психосоматика . 40 (4): 339–44. DOI : 10.1016 / S0033-3182 (99) 71229-6 . PMID 10402881 . 
  25. ^ «Причины слепоты» . Международный маяк. Архивировано из оригинального 12 июня 2010 года . Проверено 27 мая 2010 года .
  26. ^ «Аутизм и слепота» . Центр обучения слепых и слабовидящих детей в Нербраске. Архивировано из оригинала 8 августа 2008 года . Проверено 27 мая 2010 года .
  27. ^ «Расстройство циркадного ритма сна» (PDF) . Американская академия медицины сна. 2008. Архивировано из оригинального (PDF) 26 августа 2010 года . Проверено 8 августа 2009 .
  28. ^ Sack RL, Льюи AJ, Blood ML, Кит Л.Д., Накагава H (июль 1992). «Нарушения циркадного ритма у полностью слепых людей: частота и клиническое значение» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 75 (1): 127–34. DOI : 10,1210 / jc.75.1.127 . PMID 1619000 . 
  29. ^ Bunce C, Wormald R (март 2006). «Основные причины сертификации слепоты и неполного зрения в Англии и Уэльсе» . BMC Public Health . 6 : 58. DOI : 10,1186 / 1471-2458-6-58 . PMC 1420283 . PMID 16524463 .  
  30. ^ Лью G, M Михаэлидес, Bunce C (февраль 2014). «Сравнение причин слепоты в Англии и Уэльсе у взрослых трудоспособного возраста (16-64 года), 1999-2000 гг. С 2009-2010 гг.» . BMJ Open . 4 (2): e004015. DOI : 10.1136 / bmjopen-2013-004015 . PMC 3927710 . PMID 24525390 .  
  31. ^ а б в Алтомали Т. (2012). «Лечение врожденной катаракты» . Саудовский журнал медицинских наук . 1 (3): 115. DOI : 10,4103 / 2278-0521.106079 .
  32. ^ a b Брайан Г., Тейлор Х (2001). «Катарактальная слепота - вызовы 21 века» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 79 (3): 249–56. PMC 2566371 . PMID 11285671 .  
  33. ^ Вирт М., Рассел-Eggitt IM, Крейг JE, старейшина JE, Маккей Д. (июль 2002). «Этиология врожденной и детской катаракты у населения Австралии» . Британский журнал офтальмологии . 86 (7): 782–6. DOI : 10.1136 / bjo.86.7.782 . PMC 1771196 . PMID 12084750 .  
  34. ^ а б в г Рашад М.А. (2012). «Фармакологическое усиление лечения амблиопии» . Клиническая офтальмология . 6 : 409–16. DOI : 10.2147 / opth.s29941 . PMC 3334227 . PMID 22536029 .  
  35. ^ Althomali T (2012). «Лечение врожденной катаракты» . Саудовский журнал медицинских наук . 1 (3): 115. DOI : 10,4103 / 2278-0521.106079 .
  36. ^ a b Krader CG (15 мая 2012 г.). «Этиология определяет лечение ВГД: индивидуальный подход, необходимый для управления повышенным давлением у пациентов с увеитом». Ophthalmology Times . Академический OneFile. 24 .< "Гейл - поиск учреждений" . Архивировано 21 апреля 2014 года . Проверено 5 мая 2014 .>.
  37. ^ a b Фонд исследований глаукомы. «Высокое глазное давление и глаукома». Фонд исследований глаукомы. Np, 5 сентября 2013 г. Интернет. < "Высокое глазное давление и глаукома" . Архивировано 2 сентября 2017 года . Проверено 5 мая 2014 .>.
  38. ^ a b c Meszaros L (15 сентября 2013 г.). «Педиатрическая глаукома у взрослых различается в лечении: популяции пациентов не совпадают, поэтому диагноз / клинический подход должен отражать их уникальность» . Ophthalmology Times . Академический OneFile. 11 . Архивировано 21 апреля 2014 года.
  39. ^ (Общая офтальмология Воана и Эсбери, 17e)
  40. ^ Финли, Джордж (1856). История Византийской империи от DCCXVI до MLVII , 2-е издание, опубликовано У. Блэквудом, стр. 444–445.
  41. ^ «Метанол» . Симптомы отравления метанолом . Совет Безопасности Канады. 2005. Архивировано из оригинального 20 февраля 2007 года . Проверено 27 марта 2007 года .
  42. ^ a b Гилберт C, Фостер A (2001). «Детская слепота в контексте VISION 2020 - право на зрение» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 79 (3): 227–32. PMC 2566382 . PMID 11285667 .  
  43. ^ a b c Морелло CM (сентябрь 2007 г.). «Этиология и естествознание диабетической ретинопатии: обзор». Американский журнал фармации системы здравоохранения . 64 (17 Suppl 12): S3–7. DOI : 10,2146 / ajhp070330 . PMID 17720892 . 
  44. ^ "A1C и eAG" . Архивировано 3 июня 2014 года . Проверено 5 мая 2014 .
  45. ^ a b Jabs DA, Busingye J (август 2013 г.). «Подход к диагностике увеитидов» . Американский журнал офтальмологии . 156 (2): 228–36. DOI : 10.1016 / j.ajo.2013.03.027 . PMC 3720682 . PMID 23668682 .  
  46. ^ a b c d e Рао Н. А. (июнь 2013 г.). «Увеит в развивающихся странах» . Индийский журнал офтальмологии . 61 (6): 253–4. DOI : 10.4103 / 0301-4738.114090 . PMC 3744776 . PMID 23803475 .  
  47. ^ "Веб-сайт Американской оптометрической ассоциации" . Архивировано из оригинала на 2013-06-05.
  48. Перейти ↑ Thaler L, Arnott SR, Goodale MA (2011). «Нейронные корреляты естественной эхолокации человека у специалистов по ранней и поздней слепой эхолокации» . PLOS ONE . 6 (5): e20162. Bibcode : 2011PLoSO ... 620162T . DOI : 10.1371 / journal.pone.0020162 . PMC 3102086 . PMID 21633496 .  
  49. ↑ Bat Man , Reader's Digest, июнь 2012 г., заархивировано из оригинала 15 марта 2014 г. , извлечено 14 марта 2014 г.
  50. ^ Грегор, П., Ньюэлл, А.Ф., Зайчек, М. (2002). Designing for Dynamic Diversity - интерфейсы для пожилых людей. Материалы пятой международной конференции ACM по вспомогательным технологиям. Эдинбург, Шотландия. Сессия: Решения для старения. Страницы 151–156.
  51. ^ «Специальные возможности - Банкноты» . Банк Канады. Архивировано из оригинального 29 апреля 2011 года.
  52. ^ a b c Вирджили Дж., Акоста Р., Бентли С.А., Джакомелли Дж., Оллкок С., Эванс Дж. Р. (апрель 2018 г.). «Средства чтения для слабовидящих взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD003303. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003303.pub4 . PMC 6494537 . PMID 29664159 .  
  53. ^ a b c d Bialistock, R. (2005). К лучшему общению с точки зрения интересов. или-навыки зрение для слепых и слабовидящих. Серия международных конгрессов, 1282, 793–795.
  54. ^ a b c d Ян Дж, Фримен Р., Скотт Э (1977). Нарушение зрения у детей и подростков . 111 Пятая авеню Нью-Йорк, Нью-Йорк 10003: Грун и Страттон. стр.  17 -27, 113-121, 187-227. ISBN 978-0-8089-1010-7.CS1 maint: location (link)
  55. Перейти ↑ Arnott SR, Thaler L, Milne JL, Kish D, Goodale MA (апрель 2013 г.). «Формо-специфическая активация затылочной коры в раннем слепом эксперте по эхолокации» (PDF) . Нейропсихология . 51 (5): 938–49. DOI : 10.1016 / j.neuropsychologia.2013.01.024 . PMID 23391560 . S2CID 1630195 .   
  56. ^ Sadato N (декабрь 2005). «Как слепой» см. «Брайль: уроки функциональной магнитно-резонансной томографии». Нейробиолог: Обзорный журнал по нейробиологии, неврологии и психиатрии . 11 (6): 577–82. DOI : 10.1177 / 1073858405277314 . PMID 16282598 . S2CID 7538990 .  
  57. ^ Strickling, К., (2010, 6 октября). Влияние нарушения зрения на развитие. Техас, США Техасская школа для слепых и слабовидящих
  58. ^ a b Босанке Н., Мехта П. «Доказательная база для поддержки Стратегии видения Великобритании». RNIB и Ассоциация собак-поводырей для слепых . CiteSeerX 10.1.1.649.6742 .  Cite journal requires |journal= (help)
  59. ^ a b c Всемирная организация здравоохранения [ требуется полная ссылка ]
  60. ^ a b Кирхнер C, Стивен G, Чанду F (1987). «Расчетная распространенность неинституционализированного« тяжелого нарушения зрения »в 1987 году в разбивке по возрасту на основе расчетных показателей 1977 года: США», 1987. ». Ежегодник AER .
  61. ^ «Статистика и источники для профессионалов» . Американский фонд слепых. Архивировано из оригинала на 2008-08-07.
  62. ^ «Определение границ пациентов с плохим зрением» . SSDI Qualify. Архивировано из оригинала на 27 января 2014 года . Проверено 22 января 2014 года .
  63. ^ "Термины и описания слабовидения и правовой слепоты" . Американский фонд слепых. Архивировано из оригинала на 2017-03-01 . Проверено 28 февраля 2017 .
  64. ^ Berrin, Кэтрин и Ларко музей. Дух древнего Перу: сокровища из Археологического музея Рафаэля Ларко Эррера . Нью-Йорк: Темза и Гудзон , 1997.
  65. ↑ Юлиус Хельд , Рембрандт и книга Товита , Gehenna Press, Northampton MA, 1964.
  66. ^ "Слепой Спорт Виктория" . Архивировано 21 февраля 2008 года . Проверено 4 марта 2008 .
  67. ^ Chodosh S (24 марта 2016). «Соревновательный мир спорта для слепых» . Атлантика . Проверено 29 июля 2018 .
  68. ^ «Генеральная ассамблея IBSA избирает новое руководство» . Паралимпиец . Международный паралимпийский комитет. Апрель 2001. Архивировано из оригинала на 2007-09-18 . Проверено 4 марта 2008 .
  69. ↑ Lin T (4 июня 2012 г.). «Удар в суд, ухватившись за мяч» . Наука . Нью-Йорк Таймс. Архивировано 9 мая 2015 года . Проверено 6 июня 2012 года .
  70. ^ «История людей с ограниченными возможностями в Австралии - 100 лет» . Служба инвалидов Австралии. Архивировано из оригинала на 2011-02-07 . Проверено 4 марта 2008 .
  71. ^ Бейнбридж JW, Смит AJ, Баркер SS, Робби S, Хендерсон R, Балагган K и др. (Май 2008 г.). «Влияние генной терапии на зрительную функцию при врожденном амаврозе Лебера» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . Массачусетское медицинское общество . 358 (21): 2231–9. DOI : 10.1056 / NEJMoa0802268 . PMID 18441371 .  
  72. ^ Гамильтон J (20 октября 2009 г.). «Bionic Eye открывает новый мир зрения для слепых» . NPR . Проверено 9 марта 2019 .
  73. ^ Томас Р., Баркер Л., Рубин Г., Дальманн-Нур А. и др. (Cochrane Eyes and Vision Group) (июнь 2015 г.). «Вспомогательные технологии для детей и молодежи с ослабленным зрением». Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD011350. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011350.pub2 . PMID 26086876 . 
  74. ^ Баркер Л., Томас Р., Рубин Г., Дальманн-Нур А. и др. (Cochrane Eyes and Vision Group) (март 2015 г.). «Оптические средства чтения для детей и молодежи с плохим зрением» . Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD010987. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010987.pub2 . PMC 6769181 . PMID 25738963 .  
  75. ^ van Nispen RM, Virgili G, Hoeben M, Langelaan M, Klevering J, Keunen JE, van Rens GH, et al. (Cochrane Eyes and Vision Group) (январь 2020 г.). «Реабилитация слабовидящих для улучшения качества жизни взрослых с нарушениями зрения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD006543. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006543.pub2 . PMC 6984642 . PMID 31985055 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Слепота у Керли
  • Чисхолм, Хью, изд. (1911). «Слепота»  . Британская энциклопедия (11-е изд.). Издательство Кембриджского университета.
Послушайте эту статью ( 1 час 11 минут )
Разговорный значок Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 12 июля 2020 года и не отражает последующих правок. (2020-07-12)
( Аудио справка  · Больше устных статей )
Классификация
D
  • МКБ - 10 : H54.0 , H54.1 , H54.4
  • МКБ - 9-СМ : 369
  • ЗаболеванияDB : 28256
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003040