Мозговой ствол

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален.
Найти источники: «Ствол мозга» - новости · газеты · книги · ученый · JSTOR ( январь 2013 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Мозговой ствол
В этом сагиттальном разрезе человеческого мозга окрашены три отдельные части ствола мозга.
Подробности
Часть	Мозг
Запчасти	Медулла , Мост , Средний мозг
Идентификаторы
латинский	truncus encephali
MeSH	D001933
NeuroNames	2052 , 236
НейроЛекс ID	birnlex_1565
TA98	А14.1.03.009
TA2	5856
FMA	79876
*Анатомические термины нейроанатомии* [ редактировать в Викиданных ]

Кадр из трехмерной медицинской анимации, показывающий различные части среднего мозга

Стволовой (или ствол мозга ) является задней ножка, как часть мозга , которая соединяет головной мозг со спинным мозгом . ^[1] В человеческом мозге ствол мозга состоит из среднего мозга , моста и продолговатого мозга . Средний мозг непрерывно с таламусом в промежуточном мозге через тенториальный паз , ^[2]^{: 152} , а иногда диэнцефалон входят в стволе головного мозга.

Ствол мозга очень мал и составляет всего 2,6 процента от общей массы мозга. ^[2]^{: 195} Он играет важную роль в регулировании сердечной и дыхательной функции, помогая контролировать частоту сердечных сокращений и частоту дыхания . ^[3] Он также обеспечивает питание основных моторных и сенсорных нервов лица и шеи через черепные нервы . Десять пар черепных нервов выходят из ствола мозга. ^[4] Другие функции включают регулирование центральной нервной системы и цикла сна в организме . ^[3]Это также имеет первостепенное значение для передачи моторных и сенсорных путей от остальной части мозга к телу и от тела обратно к мозгу. ^[3] Эти пути включают кортикоспинальный тракт (двигательная функция), дорсальный столбец-медиальный путь лемниска ( тонкое прикосновение , ощущение вибрации и проприоцепция ) и спиноталамический тракт ( боль , температура, зуд и грубое прикосновение ). ^[5]

Структура [ править ]

Частями ствола мозга являются средний мозг, мост и продолговатый мозг, а иногда и промежуточный мозг. ^[6]^{: 248}

Средний мозг [ править ]

Диаграмма, показывающая положение колликулов. Superior показан зеленым цветом, а нижний - оранжевым.

Вид среднего мозга: покрывающая тектум и покрывающий покров

Средний мозг подразделяется на три части: тектуме , тегментума , и вентральной области покрышки . Tectum образует потолок. Тектум представляет собой парную структуру из верхнего и нижнего холмиков и является дорсальной оболочкой водопровода головного мозга . Уступает бугорком является основным ядром среднего мозга слухового пути , и принимает входные данные от нескольких ядер периферических стволовых, а также материалов , полученных от слуховой коры. Ее нижнее плечо (рука-подобный процессу) доходит до медиального коленчатых ядра в диэнцефалона. Двухолмия расположен выше нижнего холмика, и отмечает ростральный среднего мозга. Он участвует в особом зрении и направляет свое верхнее плечо к латеральному коленчатому телу промежуточного мозга.

Покрышка , которая образует пол мозга, является вентральной к церебральному акведуку . Здесь содержатся несколько ядер , трактов и ретикулярная формация .

Вентральная покрышка область (ВТ) состоит из парных ножек мозга . Они передают аксоны верхних мотонейронов .

Ядра среднего мозга [ править ]

Средний мозг состоит из:

Периакведуктальный серый : область серого вещества вокруг церебрального водопровода , которая содержит различные нейроны, участвующие в пути десенсибилизации боли . Здесь нейроны синапсы и при стимуляции вызывают активацию нейронов в ядре raphe magnus , которые затем проецируются вниз в задний серый столб спинного мозга и предотвращают передачу болевых ощущений.
Ядро глазодвигательного нерва : это третье ядро черепного нерва .
Ядро трохлеарного нерва : это четвертый черепной нерв.
Красное ядро : это моторное ядро, которое отправляет нисходящий тракт к нижним мотонейронам .
Компактная черная субстанция : это концентрация нейронов в вентральной части среднего мозга, которая использует дофамин в качестве нейромедиатора и участвует как в моторной функции, так и в эмоциях. Его дисфункция связана с болезнью Паркинсона .
Ретикулярная формация : это большая область среднего мозга, которая участвует в различных важных функциях среднего мозга. В частности, он содержит нижние двигательные нейроны, участвует в пути снижения чувствительности к боли, участвует в системах возбуждения и сознания и содержит голубое пятно , которое участвует в интенсивной модуляции бдительности и вегетативных рефлексах.
Центральный тегментальный тракт : непосредственно перед дном четвертого желудочка , это путь, по которому многие тракты проходят вверх в кору и вниз к спинному мозгу.
Вентральная тегментальная область : дофаминергическое ядро , известное как клетки группы A10 ^[7] , расположено близко к средней линии на дне среднего мозга.
Ростромедиальное тегментальное ядро : ГАМКергическое ядро, расположенное рядом с вентральной тегментальной областью.

Поперечный разрез среднего мозга на уровне верхнего бугорка
Поперечный разрез среднего мозга на уровне нижнего бугорка

Pons [ править ]

Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Апрель 2014 г. )

Мост лежит между продолговатым мозгом и средним мозгом. Мост отделен от среднего мозга верхней бороздой моста , а от мозгового вещества - нижней бороздой моста . ^[8] Он содержит тракты, передающие сигналы от головного мозга к мозговому веществу и мозжечку, а также тракты, передающие сенсорные сигналы к таламусу . Мост соединяется с мозжечком ножками мозжечка . В мосту находятся респираторный пневмотаксический центр и апнейстический центр, которые составляют респираторную группу моста в респираторном центре.. Мост координирует деятельность полушарий мозжечка . ^[9] The Pons и продолговатые являются частями заднего мозга , что формой большой части ствола головного мозга.

Поперечный разрез среднего моста (на уровне V черепного нерва)
Поперечный разрез нижнего моста (на уровне лицевого колена)

Продолговатый мозг [ править ]

Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Апрель 2014 г. )

Продолговатый мозг , часто просто называют мозговой, является нижней половиной мозга непрерывного со спинным мозгом. Его верхняя часть переходит в мосты. ^[6]^{: 1121} В мозговом веществе находятся сердечная , дорсальная и вентральная дыхательные группы , а также вазомоторные центры, отвечающие за частоту сердечных сокращений , дыхание и артериальное давление . Другой важной структурой костного мозга является постремная зона , в функции которой входит контроль рвоты .

Поперечный разрез рострального (верхнего) мозгового вещества
Поперечный разрез среднего мозгового вещества
Поперечный разрез нижнего мозгового слоя

Внешний вид [ править ]

Спереди

Внешний вид ствола трупного мозга спереди с обозначенными основными частями

В медиальной части мозгового вещества находится передняя срединная щель . По бокам с каждой стороны движутся костномозговые пирамиды . Пирамиды содержат волокна корково -кишечного тракта (также называемый пирамидальный тракт), или верхняя двигательные аксоны нейронов , как они направляются книзу в синапсах на нижней двигательных нейронов тел клеток в передней серой колонки из спинного мозга .

Переднебоковая борозда находится сбоку от пирамид. Из переднебоковых борозд выходят корешки CN XII ( подъязычный нерв ). Латеральнее этих корешков и переднебоковых борозд находятся оливки . Оливки - это вздутие в мозговом веществе, содержащее нижележащие ядра ядра (содержащие различные ядра и афферентные волокна). Латерально (и дорсально) по отношению к оливкам находятся корешки для CN IX ( языкоглоточный ), CN X ( блуждающий нерв ) и CN XI ( добавочный нерв ). Пирамиды оканчиваются в месте соединения мозгового моста , что наиболее заметно по большим базальным мостам . Отсюда CN VI (abducens ), CN VII ( лицевой нерв ) и CN VIII ( вестибулокохлеарный нерв ). На уровне срединных нервов возникает CN V ( тройничный нерв ). Черепный нерв III ( глазодвигательный нерв ) выходит вентрально из среднего мозга, в то время как CN IV ( блокированный нерв ) выходит из дорсальной части среднего мозга.

Между двумя пирамидами можно увидеть перекрест волокон, который отмечает переход от продолговатого мозга к спинному мозгу. Мозг находится над перекрестом, а спинной мозг - ниже.

Сзади

Внешний вид ствола трупного мозга сзади, с обозначенными основными частями

Самая медиальная часть мозгового вещества - задняя срединная борозда . С каждой стороны движется грацильный пучок , а сбоку от него - клиновидный пучок . Выше каждого из них и непосредственно ниже obex находятся соответственно изящный и клиновидный бугорки. В основе этого лежат их соответствующие ядра. Обекс отмечает конец четвертого желудочка и начало центрального канала . Задняя промежуточная борозда отделяет грацильный пучок от клиновидного пучка. Латеральнее клиновидного пучка находится латеральный семенной канатик .

Выше obex находится дно четвертого желудочка. В дне четвертого желудочка различные ядра можно увидеть по маленьким бугоркам, которые они создают в вышележащих тканях. По средней линии, прямо над ягодицами, находится блуждающий треугольник, а над ним - подъязычный . В основе каждого из них лежат двигательные ядра соответствующих черепных нервов. Выше этих тригонов расположены волокна, идущие в обоих направлениях. Эти волокна вместе известны как мозговые полосы . Продолжая ростральное направление, большие шишки называются лицевыми холмиками. Каждый бугорок лица, вопреки своему названию, не содержат ядер лицевого нерва. Вместо этого у них есть аксоны лицевого нерва, пересекающие поверхностные отводящие ядра (CN VI). Латеральнее всех этих выступов, о которых говорилось выше, находится линия с изломом или борозда, которая проходит рострально и известна как ограниченная борозда . Это отделяет медиальные двигательные нейроны от латеральных сенсорных нейронов. Латеральнее от sulcus limitans находится область вестибулярной системы., который вызывает особые ощущения. Двигаясь рострально, обнаруживаются нижний, средний и верхний ножки мозжечка, соединяющие средний мозг с мозжечком. Непосредственно рострально к верхней ножке мозжечка проходит верхняя мозговая связка, а затем два блокированных нерва. Это отмечает конец моста, так как нижний бугорок находится прямо рострально и отмечает хвостовой средний мозг. Средний стебель мозжечка расположен ниже и латеральнее верхнего стебля мозжечка, соединяя мосты с мозжечком. Точно так же обнаруживается нижняя ножка мозжечка, соединяющая продолговатый мозг с мозжечком.

Кровоснабжение [ править ]

Ствол мозга получает кровь через позвоночные артерии , показанные здесь.

Основное кровоснабжение ствола головного мозга обеспечивается базилярными артериями и позвоночными артериями . ^[10]^{: 740}

Развитие [ править ]

Ствол мозга человека возникает из двух из трех первичных мозговых пузырьков, образованных нервной трубкой . Среднего мозга является второй из трех первичных везикул, и не далее дифференцироваться в средней мозговой пузырек . Это станет средним мозгом. Третий первичный пузырек, ромбовидный мозг (задний мозг), будет далее дифференцироваться на два вторичных пузырька, средний и продолговатый мозг . Средний мозг станет мозжечком и мостом. Более хвостовой продолговатый мозг станет мозговым веществом .

Функция [ править ]

Ствол мозга выполняет три основные функции:

Ствол мозга играет роль в проводимости. То есть вся информация, передаваемая из тела в головной мозг и мозжечок и наоборот, должна проходить через ствол мозга. Восходящие пути, идущие от тела к мозгу, являются сенсорными путями и включают спиноталамический тракт для ощущения боли и температуры и дорсально-медиальный лемнисковый путь (DCML), включая грацильный пучок и клиновидный пучок для прикосновения, проприоцепции и давления. ощущение. Ощущения лица проходят схожими путями и передаются по спиноталамическому тракту и DCML. Нисходящие тракты - это аксоны верхних мотонейронов, предназначенные для синапсов нижних мотонейронов в вентральном роге.и задний рог . Кроме того, есть верхние мотонейроны, которые берут начало в вестибулярных, красных, тектальных и ретикулярных ядрах ствола мозга, которые также спускаются вниз и синапсы в спинном мозге.
Черепные нервы III-XII выходят из ствола мозга. ^[11] Эти черепные нервы питают лицо, голову и внутренние органы. (Первые две пары черепных нервов отходят от головного мозга).
Ствол мозга выполняет интегративные функции, связанные с контролем сердечно-сосудистой системы, контролем дыхания, контролем болевой чувствительности, настороженностью, осознанностью и сознанием. Таким образом, повреждение ствола мозга - очень серьезная и часто опасная для жизни проблема.

Черепные нервы [ править ]

Поперечный разрез ствола мозга, показывающий множественные ядра десяти пар черепных нервов, которые выходят из него.

Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( Октябрь 2016 г. )

Десять из двенадцати пар черепных нервов либо нацелены, либо происходят из ядер ствола мозга. ^[10]^{: 725} Ядра глазодвигательного нерва (III) и блокового нерва (IV) расположены в среднем мозге. Ядра тройничного нерва (V), отводящего нерва (VI), лицевого нерва (VII) и вестибулокохлеарного нерва (VIII) расположены в мосту. Ядра языкоглоточного нерва (IX), блуждающего нерва (X), добавочного нерва (XI) и подъязычного нерва (XII) расположены в продолговатом мозге. Волокна этих черепных нервов выходят из ствола мозга из этих ядер. ^[12]

Клиническое значение [ править ]

Заболевания ствола головного мозга могут привести к нарушениям функции черепных нервов, которые могут привести к нарушениям зрения, аномалиям зрачков, изменениям чувствительности, мышечной слабости, проблемам со слухом, головокружениям, затруднениям при глотании и речи, изменению голоса и проблемам с координацией. Локализация неврологических поражений в стволе головного мозга может быть очень точной, хотя она зависит от четкого понимания функций анатомических структур ствола мозга и того, как их проверять.

Синдром мозгового инсульта может вызывать ряд нарушений, включая синдром запертости .

Кровоизлияния в твердое тело - это области кровотечения в среднем мозге и верхнем мосту из-за травматического смещения ствола мозга вниз. ^[6]^{: 842}

Кисты, известные как сиринксы, могут поражать ствол мозга в состоянии, называемом сирингобульбия . Эти заполненные жидкостью полости могут быть врожденными, приобретенными или возникшими в результате опухоли.

Критерии для заявления о смерти ствола мозга в Великобритании были разработаны для того, чтобы принять решение о том, когда прекратить вентиляцию легких у тех, кто в противном случае не мог бы поддерживать жизнь. Эти определяющие факторы заключаются в том, что пациент необратимо теряет сознание и не может самостоятельно дышать. Следует исключить все другие возможные причины, которые в противном случае могли бы указывать на временное состояние. Состояние необратимого повреждения головного мозга должно быть однозначным. Существуют рефлексы ствола мозга, которые проверяются двумя старшими врачами, поэтому в технологии визуализации нет необходимости. Отсутствие кашлевого и рвотного рефлексов , роговичного рефлекса и вестибулоокулярного рефлекса.необходимо установить; зрачки глаз необходимо фиксировать и расширять; должно быть отсутствие двигательной реакции на стимуляцию и отсутствие дыхания, отмеченное концентрациями углекислого газа в артериальной крови. Все эти тесты необходимо повторить через определенное время, прежде чем можно будет объявить о смерти. ^[13]

Дополнительные изображения [ править ]

Средний мозг, мост и продолговатый мозг отмечены на этой коронковой части человеческого мозга.
3D-визуализация ствола мозга среднего человека

См. Также [ править ]

Триединый мозг - рептильный мозг

Ссылки [ править ]

^ Сингх, Вишрам (2014). Учебник анатомии головы, шеи и мозга; Том III (2-е изд.). п. 363. ISBN. 9788131237274.
^ a b Haines, D; Михайлов, G (2018). Фундаментальная неврология для основных и клинических приложений (5-е изд.). ISBN 9780323396325.
^ a b c «Ствол мозга | Определение, структура и функции» . Британская энциклопедия . Проверено 13 мая 2020 .
^ «Ядра черепных нервов и кровообращение ствола мозга» . Нейроанатомия Интернет . Проверено 13 мая 2020 .
Перейти ↑ Kolb, B. & Whishaw, IQ (2009). Основы нейропсихологии человека: Издание шестое. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Worth.
^ a b c Альбертс, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 978-1-4160-6257-8.
^ Хегарти, SV; Салливан, AM; О'Киф, GW (15 июля 2013 г.). «Дофаминергические нейроны среднего мозга: обзор молекулярной схемы, которая регулирует их развитие» . Биология развития . 379 (2): 123–38. DOI : 10.1016 / j.ydbio.2013.04.014 . PMID 23603197 .
^ Карпентер, Малкольм (1985). Основной текст нейроанатомии (3-е изд.). Уильямс и Уилкинс. С. 42–43. ISBN 0683014552.
^ Акерман, Сандра (1992). «Основные структуры и функции мозга». Обнаружение мозга . Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press. DOI : 10.17226 / 1785 .
^ a b Purves, Дейл (2011). Неврология (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Sinauer. ISBN 978-0-87893-695-3.
^ «Лекция 6: Черепные нервы» (PDF) . Архивировано 18 апреля 2013 г. (PDF) . Проверено 10 ноября 2012 .
^ Виленский, Джоэл; Робертсон, Венди; Суарес-Куиан, Карлос (2015). Клиническая анатомия черепных нервов: нервы «На вершине Олимпа» . Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-118-49201-7.
↑ Медицинский словарь Блэка, 39-е издание, 1999 г.

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы по теме ствола мозга .

Сравнительная неврология в Викиверситете

[Singh-1] Сингх, Вишрам (2014). Учебник анатомии головы, шеи и мозга; Том III (2-е изд.). п. 363. ISBN. 9788131237274.

[Haines-2] Haines, D; Михайлов, G (2018). Фундаментальная неврология для основных и клинических приложений (5-е изд.). ISBN 9780323396325.

[:0-3] «Ствол мозга | Определение, структура и функции» . Британская энциклопедия . Проверено 13 мая 2020 .

[4] «Ядра черепных нервов и кровообращение ствола мозга» . Нейроанатомия Интернет . Проверено 13 мая 2020 .

[5] Перейти ↑ Kolb, B. & Whishaw, IQ (2009). Основы нейропсихологии человека: Издание шестое. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Worth.

[Alberts-6] Альбертс, Дэниел (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 978-1-4160-6257-8.

[Hegarty-7] Хегарти, SV; Салливан, AM; О'Киф, GW (15 июля 2013 г.). «Дофаминергические нейроны среднего мозга: обзор молекулярной схемы, которая регулирует их развитие» . Биология развития . 379 (2): 123–38. DOI : 10.1016 / j.ydbio.2013.04.014 . PMID 23603197 .

[Carpenter-8] Карпентер, Малкольм (1985). Основной текст нейроанатомии (3-е изд.). Уильямс и Уилкинс. С. 42–43. ISBN 0683014552.

[9] Акерман, Сандра (1992). «Основные структуры и функции мозга». Обнаружение мозга . Вашингтон (округ Колумбия): National Academies Press. DOI : 10.17226 / 1785 .

[Purves-10] Purves, Дейл (2011). Неврология (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Sinauer. ISBN 978-0-87893-695-3.

[11] «Лекция 6: Черепные нервы» (PDF) . Архивировано 18 апреля 2013 г. (PDF) . Проверено 10 ноября 2012 .

[Vilensky-12] Виленский, Джоэл; Робертсон, Венди; Суарес-Куиан, Карлос (2015). Клиническая анатомия черепных нервов: нервы «На вершине Олимпа» . Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-118-49201-7.

[13] Медицинский словарь Блэка, 39-е издание, 1999 г.

[1]