Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Послушайте эту статью
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Ожог представляет собой тип травмы на коже или других тканей, вызванных теплом , холодом , электричества , химикатов , трения или излучение (например , солнечного ожога ). [4] Большинство ожоги из - за тепла от горячих жидкостей (называется горючими ), твердых веществ или пожара. [8] Хотя показатели одинаковы для мужчин и женщин, основные причины часто различаются. [5] Среди женщин в некоторых районах риск связан с использованием открытого огня или небезопасных кухонных плит . [5]У мужчин риск связан с производственной средой. [5] Другими факторами риска являются алкоголизм и курение. [5] Ожоги также могут возникать в результате членовредительства или насилия между людьми. [5]

Ожоги, затрагивающие только поверхностные слои кожи, известны как поверхностные ожоги или ожоги первой степени. [2] [9] Они кажутся красными, без волдырей, и боль обычно длится около трех дней. [2] [9] Когда травма распространяется на нижележащий слой кожи, это ожог неполной толщины или ожог второй степени. [2] Волдыри присутствуют часто, и они часто очень болезненны. [2] Для заживления может потребоваться до восьми недель, при этом могут появиться рубцы . [2] При ожоге на всю толщину или ожоге третьей степени травма распространяется на все слои кожи. [2] Часто боли нет, а обожженная область жесткая. [2]Исцеление обычно не происходит само по себе. [2] Ожог четвертой степени также включает повреждение более глубоких тканей, таких как мышцы , сухожилия или кости . [2] Ожог часто бывает черным и часто приводит к потере обожженной части. [2] [10]

Ожоги, как правило, можно предотвратить. [5] Лечение зависит от тяжести ожога. [2] Поверхностные ожоги можно лечить с помощью простого обезболивающего , в то время как большие ожоги могут потребовать длительного лечения в специализированных ожоговых центрах . [2] Охлаждение водопроводной водой может уменьшить боль и уменьшить повреждения; однако длительное охлаждение может привести к понижению температуры тела . [2] [9] Частичные ожоги могут потребовать очистки водой с мылом и наложения повязок . [2] Непонятно, как бороться с волдырями, но, вероятно, разумно оставить их нетронутыми, если они маленькие, и осушить их, если они большие.[2] Полнослойные ожоги обычно требуют хирургического лечения, например пересадки кожи . [2] Обширные ожоги часто требуют большого количества внутривенной жидкости из-заутечки капиллярной жидкости и набухания тканей . [9] Наиболее частые осложнения ожогов связаны с инфекциями . [3] Если препарат не обновлен, следует назначить ему столбнячный анатоксин . [2]

В 2015 году в результате пожара и жары пострадало 67 миллионов человек. [6] Это привело к примерно 2,9 миллионам госпитализаций и 176 000 смертей. [7] [11] Большинство смертей от ожогов происходит в развивающихся странах , особенно в Юго-Восточной Азии . [5] Хотя большие ожоги могут быть смертельными, методы лечения, разработанные с 1960 года, улучшили результаты, особенно у детей и молодых людей. [12] В США примерно 96% поступивших в ожоговые центры выживают после травм. [13] Долгосрочный результат зависит от размера ожога и возраста пострадавшего. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Характеристики ожога зависят от его глубины. Поверхностные ожоги вызывают боль, продолжающуюся два-три дня, с последующим шелушением кожи в течение следующих нескольких дней. [9] [14] Люди, страдающие более серьезными ожогами, могут указывать на дискомфорт или жаловаться на чувство давления, а не на боль. Полнослойные ожоги могут быть совершенно нечувствительными к легкому прикосновению или проколу. [14] В то время как поверхностные ожоги обычно красного цвета, тяжелые ожоги могут быть розовыми, белыми или черными. [14] Ожоги вокруг рта или опаленные волосы внутри носа могут указывать на ожог дыхательных путей, но эти данные не являются окончательными. [15] К более тревожным признакам относятся: одышка , охриплость истридор или хрипы . [15] Зуд является обычным явлением в процессе заживления и встречается у 90% взрослых и почти у всех детей. [16] Онемение или покалывание могут сохраняться в течение длительного периода времени после поражения электрическим током. [17] Ожоги также могут вызывать эмоциональный и психологический стресс. [18]

Причина [ править ]

Ожоги вызываются различными внешними источниками, которые классифицируются как термические (связанные с нагревом), химические, электрические и радиационные. [21] В США наиболее частыми причинами ожогов являются: огонь или пламя (44%), ожоги (33%), горячие предметы (9%), электричество (4%) и химические вещества (3%). [22] Большинство (69%) ожогов происходит дома или на работе (9%), [13] и большинство из них случайно, 2% из-за нападения со стороны другого человека и 1-2% в результате попытки самоубийства . [18] Эти источники могут вызвать ингаляционное повреждение дыхательных путей и / или легких, что составляет примерно 6%. [3]

Ожоговые травмы чаще встречаются среди бедных. [18] Курение и алкоголизм - другие факторы риска. [8] Ожоги от пожара обычно более распространены в более холодном климате. [18] Конкретные факторы риска в развивающихся странах включают приготовление пищи на открытом огне или на полу [4], а также нарушения развития у детей и хронические заболевания у взрослых. [23]

Термальный [ править ]

Просматривайте или редактируйте исходные данные .
Уровень смертности (на 100 000 человек) в результате пожаров в период с 1990 по 2017 гг. [24]

В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами ожогов являются огонь и горячие жидкости. [3] Из домашних пожаров, которые приводят к смерти, курение является причиной 25%, а отопительные приборы - 22%. [4] Почти половина травм происходит из-за попыток тушения пожара. [4] Ошпаривание вызывается горячими жидкостями или газами и чаще всего возникает от воздействия горячих напитков, высокотемпературной водопроводной воды в ванне или душе, горячего кулинарного масла или пара. [25] Ошпаривания чаще всего встречаются у детей в возрасте до пяти лет [2], а в Соединенных Штатах и ​​Австралии на эту популяцию приходится около двух третей всех ожогов. [3]Контакт с горячими предметами является причиной около 20–30% ожогов у детей. [3] Обычно ожоги - это ожоги первой или второй степени, но также могут возникнуть ожоги третьей степени, особенно при длительном контакте. [26] Фейерверки - частая причина ожогов в праздничные дни во многих странах. [27] Это особый риск для подростков мужского пола. [28] В Соединенных Штатах большинство случаев ожоговых травм без смертельного исхода составляют белые мужчины в возрасте <6 лет. [29]  Термические ожоги от захвата / прикосновения и проливания / разбрызгивания были наиболее распространенным типом ожога и механизма, в то время как наиболее пострадавшими частями тела были руки и пальцы, за которыми следовали голова / шея. [29]

Химическая [ править ]

{name = Hard2012> Хардвик Дж., Хантер Т., Старух Р., Моймен Н. (май 2012 г.). «Химические ожоги - историческое сравнение и обзор литературы». Бернс . 38 (3): 383–7. DOI : 10.1016 / j.burns.2011.09.014 . PMID  22037150 .</ref> Химические ожоги могут быть вызваны более чем 25 000 веществ [2], большинство из которых являются либо сильным основанием (55%), либо сильной кислотой (26%). [30] Большинство смертей от химических ожогов является вторичным по причине проглатывания . [2] Обычные агенты включают: серную кислоту, содержащуюся в средствах для чистки унитазов, гипохлорит натрия, содержащийся в отбеливателе, и галогенированные углеводороды, содержащиеся в средствах для удаления краски, среди прочего. [2] Плавиковая кислота может вызвать особенно глубокие ожоги, которые могут не проявиться до тех пор, пока не появятся какие-либо симптомы. [31] Муравьиная кислотаможет вызвать распад значительного количества красных кровяных телец . [15]

Электрооборудование [ править ]

Электрические ожоги или травмы классифицируются как высокое напряжение (больше или равно 1000  вольта ), низкое напряжение (менее 1000  вольт ), или как вспышка горит вторичный по отношению к электрической дуге . [2] Наиболее частыми причинами электрических ожогов у детей являются электрические шнуры (60%), за которыми следуют электрические розетки (14%). [3] Молния также может привести к электрическим ожогам. [32] Факторы риска получить удар включают участие в занятиях на свежем воздухе, таких как альпинизм, гольф и полевые виды спорта, а также работа на открытом воздухе. [17] Смертность от удара молнии составляет около 10%. [17]

Хотя электрические травмы в основном приводят к ожогам, они также могут вызывать переломы или вывихи, вторичные по отношению к травме от тупого удара или сокращению мышц . [17] При травмах, вызванных высоким напряжением, большая часть повреждений может возникнуть изнутри, и поэтому степень повреждения не может быть оценена только путем осмотра кожи. [17] Контакт с низким или высоким напряжением может вызвать сердечную аритмию или остановку сердца . [17]

Радиация [ править ]

Радиационные ожоги могут быть вызваны длительным воздействием ультрафиолетового света (например, от солнца, солярия или дуговой сварки ) или от ионизирующего излучения (например, от лучевой терапии , рентгеновских лучей или радиоактивных осадков ). [33] Воздействие солнца является наиболее частой причиной радиационных ожогов и самой частой причиной поверхностных ожогов в целом. [34] Существует значительная разница в том, насколько легко люди загорают, в зависимости от их типа кожи . [35]Кожные эффекты от ионизирующего излучения зависят от количества воздействия на область: выпадение волос наблюдается после 3  Гр , покраснение наблюдается после 10 Гр, влажная кожа шелушится после 20 Гр и некроз после 30 Гр. [36] Покраснение, если оно возникает, может появиться только через некоторое время после экспонирования. [36] Лучевые ожоги лечатся так же, как и другие ожоги. [36] Микроволновые ожоги возникают из-за теплового нагрева, вызванного микроволнами . [37] Хотя выдержка длительностью всего две секунды может привести к травме, в целом это редкое явление. [37]

Не случайно [ править ]

Среди тех, кто был госпитализирован из-за ожогов или ожогов от огня, 3–10% были в результате нападения. [38] Причины включают в себя: жестокое обращение с детьми , личные споры, супружеское насилие, жестокое обращение с престарелым и деловыми спорами. [38] Погружение в воду или ошпаривание может указывать на жестокое обращение с детьми. [26] Он возникает, когда конечности или иногда ягодицы находятся под поверхностью горячей воды. [26] Обычно это дает резкую верхнюю границу и часто является симметричным, [26] известным как «ожоги носков», «ожоги перчаток» или «полосы зебры» - где складки препятствуют возгоранию определенных участков. [39] Умышленные ожоги сигаретойчаще всего встречается на лице или тыльной стороне кистей и стоп. [39] К другим признакам повышенного риска потенциального злоупотребления относятся: кольцевые ожоги, отсутствие пятен от брызг, ожог одинаковой глубины и ассоциация с другими признаками пренебрежения или жестокого обращения. [40]

Сожжение невест , форма домашнего насилия , имеет место в некоторых культурах, например в Индии, где женщин сжигают в отместку за то, что муж или его семья считают неадекватным приданым . [41] [42] В Пакистане кислотные ожоги составляют 13% умышленных ожогов и часто связаны с насилием в семье. [40] Самосожжение (поджигание) также используется как форма протеста в различных частях мира. [18]

Патофизиология [ править ]

Три степени ожога

При температуре выше 44 ° C (111 ° F) белки начинают терять свою трехмерную форму и начинают разрушаться. [43] Это приводит к повреждению клеток и тканей. [2] Многие из прямых последствий ожога для здоровья являются вторичными по отношению к нарушению нормального функционирования кожи. [2] Они включают нарушение чувствительности кожи, способность предотвращать потерю воды из-за испарения и способность контролировать температуру тела. [2] Нарушение клеточных мембран приводит к тому, что клетки теряют калий в пространство за пределами клетки и поглощают воду и натрий. [2]

При больших ожогах (более 30% общей площади тела) наблюдается выраженная воспалительная реакция. [44] Это приводит к увеличению утечки жидкости из капилляров , [15] и последующей тканевой отек . [2] Это вызывает общую потерю объема крови, при этом остающаяся кровь страдает значительной потерей плазмы , что делает кровь более концентрированной. [2] Плохой приток крови к таким органам , как почки и желудочно-кишечный тракт, может привести к почечной недостаточности и язве желудка . [45]

Повышенный уровень катехоламинов и кортизола может вызвать гиперметаболическое состояние, которое может длиться годами. [44] Это связано с повышенным сердечным выбросом , метаболизмом , учащенным пульсом и плохой иммунной функцией . [44]

Диагноз [ править ]

Ожоги можно классифицировать по глубине, механизму травмы, степени и сопутствующим травмам. Наиболее часто используемая классификация основана на глубине травмы. Глубину ожога обычно определяют при осмотре, хотя также может использоваться биопсия. [2] Может быть трудно точно определить глубину ожога при одном осмотре, и могут потребоваться повторные осмотры в течение нескольких дней. [15] У тех, кто страдает головной болью , головокружением и ожогом от пожара, следует рассмотреть возможность отравления угарным газом . [46] Также следует учитывать отравление цианидом . [15]

Размер [ править ]

Тяжесть ожога определяется, помимо прочего, размером пораженной кожи. На изображении показан состав различных частей тела, чтобы помочь оценить размер ожога.

Размер ожога измеряется как процент от общей площади поверхности тела (TBSA), на которую нанесены ожоги частичной или полной толщины. [2] Ожоги первой степени, которые имеют только красный цвет и не образуют пузырей, в эту оценку не включаются. [2] Большинство ожогов (70%) затрагивают менее 10% TBSA. [3]

Существует ряд методов определения TBSA, включая правило девяток Уоллеса , диаграмму Лунда и Браудера и оценки, основанные на размере ладони человека. [9] Правило девяток легко запомнить, но оно верно только для людей старше 16 лет. [9] Более точные оценки можно сделать с помощью диаграмм Лунда и Браудера, которые учитывают различные пропорции частей тела у взрослых и детей. [9] Размер отпечатка руки человека (включая ладонь и пальцы) составляет примерно 1% от его TBSA. [9]

Серьезность [ править ]

Чтобы определить необходимость направления в специализированное ожоговое отделение, Американская ожоговая ассоциация разработала систему классификации. По этой системе ожоги можно разделить на большие, средние и легкие. Это оценивается на основе ряда факторов, включая общую пораженную площадь поверхности тела, поражение конкретных анатомических зон, возраст человека и связанные с ним травмы. [46] С легкими ожогами обычно справляются дома, с ожогами средней тяжести - в больнице, а с серьезными ожогами - в ожоговом центре. [46] Тяжелая ожоговая травма представляет собой одну из самых разрушительных форм травм. [47] Несмотря на улучшения в лечении ожогов, пациенты могут страдать до трех лет после травмы. [48]

Профилактика [ править ]

Исторически считалось, что около половины всех ожогов можно предотвратить. [4] Программы профилактики ожогов значительно снизили количество серьезных ожогов. [43] Профилактические меры включают: ограничение температуры горячей воды, дымовую сигнализацию, спринклерные системы, правильное строительство зданий и огнестойкую одежду. [4] Специалисты рекомендуют устанавливать водонагреватели ниже 48,8 ° C (119,8 ° F). [3] Другие меры по предотвращению ожогов включают использование термометра для измерения температуры воды в ванне и защиту от брызг на плитах. [43] Хотя эффект регулирования фейерверков неясен, есть предварительные доказательства пользы [49]с рекомендациями, включая ограничение продажи фейерверков детям. [3]

Управление [ править ]

Реанимация начинается с оценки и стабилизации проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения человека. [9] При подозрении на ингаляционное повреждение может потребоваться ранняя интубация . [15] Затем следует уход за самой ожоговой раной. Люди с обширными ожогами могут быть завернуты в чистые простыни до прибытия в больницу. [15] Поскольку ожоговые раны предрасположены к инфицированию, следует сделать прививку от столбняка, если человек не был вакцинирован в течение последних пяти лет. [50] В США 95% ожогов, поступающих в отделение неотложной помощи, проходят лечение и выписываются; 5% требуют госпитализации. [18] При сильных ожогах важно раннее кормление. [44]Также следует увеличить потребление белка, часто требуются микроэлементы и витамины. [51] Гипербарическая оксигенация может быть полезна в дополнение к традиционным методам лечения. [52]

Внутривенные жидкости [ править ]

Пациентам с плохой тканевой перфузией следует вводить болюсы изотонического раствора кристаллоидов . [9] У детей с ожогами более 10–20% TBSA и у взрослых с ожогами более 15% TBSA следует проводить формальную жидкостную реанимацию и наблюдение. [9] [53] [54] Это следует начинать на догоспитальном этапе, если возможно, у пациентов с ожогами более 25% TBSA. [53] Формула Парклендаможет помочь определить объем жидкости для внутривенного введения в течение первых 24 часов. Формула основана на TBSA и весе пострадавшего. Половина жидкости вводится в течение первых 8 часов, а оставшаяся часть - в течение следующих 16 часов. Время рассчитывается с момента возникновения ожога, а не с момента начала жидкостной реанимации. Детям требуется дополнительная поддерживающая жидкость, в которую входит глюкоза . [15] Кроме того, людям с травмами при вдыхании требуется больше жидкости. [55] В то время как недостаточная реанимация жидкости может вызвать проблемы, чрезмерная реанимация также может быть вредной. [56] Формулы являются лишь руководством, поскольку настойки идеально подходят для выделения мочи.> 30 мл / ч у взрослых или> 1 мл / кг у детей и среднее артериальное давление выше 60 мм рт. [15]

Хотя часто используется раствор Рингера с лактатом , нет никаких доказательств того, что он превосходит физиологический раствор . [9] Кристаллоидные жидкости кажутся такими же хорошими, как и коллоидные жидкости , и, поскольку коллоиды более дорогие, их не рекомендуют. [57] [58] Переливание крови требуется редко. [2] Обычно они рекомендуются только тогда, когда уровень гемоглобина падает ниже 60-80 г / л (6-8 г / дл) [59] из-за сопутствующего риска осложнений. [15] При необходимости можно ввести внутривенные катетеры через обожженную кожу или использовать внутрикостные инфузии . [15]

Уход за раной [ править ]

Раннее охлаждение (в течение 30 минут после ожога) уменьшает глубину ожога и боль, но следует соблюдать осторожность, так как переохлаждение может привести к переохлаждению. [2] [9] Его следует выполнять с прохладной водой с температурой 10–25 ° C (50,0–77,0 ° F), а не с ледяной водой, поскольку последняя может вызвать дальнейшие травмы. [9] [43] Химические ожоги могут потребовать обширного орошения. [2] Очистка с мылом и водой, удаление омертвевших тканей и наложение повязок являются важными аспектами ухода за раной. Если присутствуют неповрежденные волдыри, что с ними делать непонятно. Некоторые предварительные данные подтверждают, что их нужно оставить нетронутыми. Ожоги второй степени следует повторно оценить через два дня. [43]

При лечении ожогов первой и второй степени существует мало качественных доказательств, позволяющих определить, какой тип повязки использовать. [60] Ожоги первой степени целесообразно лечить без повязок. [43] Хотя часто рекомендуются антибиотики местного действия, существует мало доказательств, подтверждающих их использование. [61] [62] Сульфадиазин серебра (разновидность антибиотиков) не рекомендуется, поскольку он потенциально продлевает время заживления. [60] [63] Недостаточно доказательств в поддержку использования повязок, содержащих серебро [64] или лечения ран с отрицательным давлением . [65]Сульфадиазин серебра, по-видимому, не отличается от пенных повязок, содержащих серебро, в отношении заживления. [66]

Лекарства [ править ]

Ожоги могут быть очень болезненными, и для снятия боли можно использовать несколько различных способов . К ним относятся простые анальгетики (такие как ибупрофен и ацетаминофен ) и опиоиды, такие как морфин. Бензодиазепины могут использоваться в дополнение к анальгетикам для снятия беспокойства. [43] Во время процесса заживления можно использовать антигистаминные препараты , массаж или чрескожную нервную стимуляцию, чтобы уменьшить зуд. [16] Однако антигистаминные препараты эффективны для этой цели только у 20% людей. [67] Существуют предварительные доказательства, подтверждающие использование габапентина.[16], и его использование может быть разумным для тех, кому не помогают антигистаминные препараты. [68] Внутривенный лидокаин требует дополнительных исследований, прежде чем его можно будет рекомендовать от боли. [69]

Пациентам с обширными ожогами (> 60% TBSA) перед операцией рекомендуется внутривенное введение антибиотиков . [70] По состоянию на 2008 год руководящие принципы не рекомендуют их общее использование из-за опасений относительно устойчивости к антибиотикам [61] и повышенного риска грибковых инфекций . [15] Предварительные данные, однако, показывают, что они могут улучшить выживаемость пациентов с большими и тяжелыми ожогами. [61] Эритропоэтин не был признан эффективным для предотвращения или лечения анемии в случаях ожогов. [15] При ожогах, вызванных плавиковой кислотой, глюконат кальция является специфическим противоядием.и может использоваться внутривенно и / или местно. [31] Рекомбинантный гормон роста человека (rhGH) у людей с ожогами, охватывающими более 40% тела, ускоряет заживление, не влияя на риск смерти. [71] Использование стероидов не имеет четких доказательств. [72]

Хирургия [ править ]

Раны, требующие хирургического закрытия кожных трансплантатов или лоскутов (обычно это что-то большее, чем небольшой ожог на всю толщину), следует лечить как можно раньше. [73] Окружные ожоги конечностей или грудной клетки могут потребовать срочного хирургического удаления кожи, известного как эшаротомия . [74] Это делается для лечения или предотвращения проблем с дистальным кровообращением или вентиляцией. [74] Неизвестно, полезно ли это при ожогах шеи или пальцев. [74] При электрических ожогах может потребоваться фасциотомия . [74]

Кожные трансплантаты могут включать временный кожный заменитель, полученный из кожи животных (донора человека или свиньи) или синтезированный. Они используются, чтобы покрыть рану в качестве повязки, предотвращая инфекцию и потерю жидкости, но в конечном итоге их нужно будет удалить. В качестве альтернативы можно обработать человеческую кожу, чтобы она оставалась навсегда без отторжения. [75]

Нет никаких доказательств того, что использование сульфата меди для визуализации частиц фосфора для удаления может помочь заживлению ран из-за ожогов фосфором. Между тем, всасывание сульфата меди в кровоток может быть вредным. [76]

Альтернативная медицина [ править ]

Мед использовался с древних времен для заживления ран и может быть полезен при ожогах первой и второй степени. [77] Есть умеренные доказательства того, что мед помогает лечить частичные ожоги. [78] [79] Доказательства наличия алоэ вера низкого качества. [80] Хотя это может быть полезно для уменьшения боли, [19] и обзор 2007 года обнаружил предварительные доказательства улучшения времени заживления, [81] последующий обзор 2012 года не обнаружил улучшения заживления по сравнению с сульфадиазином серебра. [80] Было проведено только три рандомизированных контролируемых испытания по использованию растений от ожогов, два - для алоэ вера и одно - для овсянки. [82]

Существует мало доказательств того, что витамин Е помогает при келоидах или рубцах. [83] Сливочное масло не рекомендуется. [84] В странах с низким уровнем доходов до одной трети случаев ожоги лечат с помощью традиционной медицины , которая может включать в себя аппликации яиц, грязи, листьев или коровьего навоза. [23] Хирургическое лечение в некоторых случаях ограничено из-за недостатка финансовых ресурсов и доступности. [23] Существует ряд других методов, которые могут использоваться в дополнение к лекарствам для уменьшения процедурной боли и беспокойства, включая: терапию виртуальной реальности , гипноз и поведенческие подходы, такие как методы отвлечения внимания. [68]

Поддержка пациентов [ править ]

Пострадавшие от ожогов нуждаются в поддержке и уходе - как физиологическом, так и психологическом. Дыхательная недостаточность, сепсис и отказ полиорганной системы часто встречаются у госпитализированных пострадавших от ожогов. Чтобы предотвратить переохлаждение и поддерживать нормальную температуру тела, пострадавшие от ожогов с более чем 20% ожоговых травм должны содержаться в среде с температурой не ниже 30 градусов Цельсия. [85] [ нужен лучший источник ]

Метаболизм у пострадавших от ожогов протекает с более высокой, чем обычно, скоростью из-за процессов в организме и быстрых циклов субстрата жирных кислот, которым можно противодействовать с помощью достаточного количества энергии, питательных веществ и антиоксидантов. Энтеральное питание через день после реанимации необходимо для снижения риска инфекции, времени восстановления, неинфекционных осложнений, пребывания в больнице, долгосрочных повреждений и смертности. Контроль уровня глюкозы в крови может повлиять на функцию печени и выживаемость.

Риск тромбоэмболии высок, и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который не разрешается при максимальном использовании аппарата ИВЛ, также является частым осложнением. Шрамы - это долговременные последствия ожоговой травмы. Психологическая поддержка необходима, чтобы справиться с последствиями пожара, а также для предотвращения шрамов и долгосрочного повреждения кожи и других структур тела, консультации со специалистами по ожогам, предотвращения инфекций, употребления питательной пищи, ранней и агрессивной реабилитации и использования сжимающей одежды. рекомендуются.

Прогноз [ править ]

Прогноз хуже у людей с большими ожогами, у пожилых людей и у женщин. [2] Наличие травмы от вдыхания дыма, других серьезных травм, таких как переломы длинных костей, и серьезных сопутствующих заболеваний (например, сердечных заболеваний, диабета, психических заболеваний и суицидальных намерений) также влияют на прогноз. [2] В среднем 4% пациентов, поступивших в ожоговые центры США, умирают [3], причем исход для пациентов зависит от степени ожоговой травмы. Например, у пациентов с ожоговой площадью менее 10% TBSA уровень смертности составлял менее 1%, в то время как у пациентов с площадью ожога более 90% TBSA уровень смертности составлял 85%. [86] В Афганистане люди с ожогами более 60% TBSA редко выживают. [3]Шкала Бо исторически использовалась для определения прогноза серьезных ожогов. Однако при более тщательном уходе он перестает быть очень точным. [15] Оценка определяется путем прибавления размера ожога (% TBSA) к возрасту человека и принятия его более или менее равным риску смерти. [15] В результате ожогов в 2013 году 1,2 миллиона лет прожили с инвалидностью и 12,3 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность . [11]

Осложнения [ править ]

Может возникнуть ряд осложнений, наиболее частыми из которых являются инфекции . [3] В порядке частоты потенциальные осложнения включают пневмонию , целлюлит , инфекции мочевыводящих путей и дыхательную недостаточность. [3] Факторы риска заражения включают: ожоги более 30% TBSA, ожоги на всю толщину, возрастные группы (молодые или старые) или ожоги ног или промежности. [87] Пневмония особенно часто возникает у людей с ингаляционными травмами. [15]

Анемия, вызванная ожогами на всю толщину тела более 10%, является обычным явлением. [9] Электрические ожоги могут привести к компартмент-синдрому или рабдомиолизу из-за разрушения мышц. [15] Свертывание крови в венах ног оценивается у 6-25% людей. [15] Гиперметаболическое состояние, которое может сохраняться в течение многих лет после сильного ожога, может привести к снижению плотности костей и потере мышечной массы. [44] Келоиды могут образовываться после ожога, особенно у молодых людей с темной кожей. [83] После ожога у детей могут быть серьезные психологические травмы и посттравматическое стрессовое расстройство.. [88] Рубцы также могут привести к нарушению образа тела. [88] В развивающихся странах сильные ожоги могут привести к социальной изоляции, крайней бедности и отказу от детей . [18]

Эпидемиология [ править ]

Количество лет жизни с поправкой на инвалидность при пожарах на 100 000 жителей в 2004 г. [89]

В 2015 году в результате пожара и жары пострадало 67 миллионов человек. [6] Это привело к примерно 2,9 миллионам госпитализаций и 238 000 смертей. [11] Это меньше, чем 300 000 смертей в 1990 году. [90] Это делает его четвертой по значимости причиной травм после дорожно-транспортных происшествий , падений и насилия . [18] Около 90% ожогов происходит в развивающихся странах . [18] Это частично объясняется переполненностью и небезопасной обстановкой для приготовления пищи. [18] В целом, почти 60% смертельных ожогов происходит в Юго-Восточной Азии с показателем 11,6 на 100 000 человек. [3]Число смертельных ожогов изменилось с 280 000 в 1990 г. до 176 000 в 2015 г. [91] [7]

В развитых странах смертность взрослых мужчин от ожогов вдвое выше, чем у женщин. Скорее всего, это связано с тем, что они занимаются более рискованной деятельностью и более рискованной деятельностью. Однако во многих странах развивающегося мира риск для женщин в два раза выше, чем для мужчин. Это часто связано с несчастными случаями на кухне или домашним насилием. [18] Среди детей смертность от ожогов более чем в десять раз выше в развивающихся, чем в развитых странах. [18] В целом, у детей это одна из пятнадцати основных причин смерти. [4] С 1980-х по 2004 год во многих странах наблюдалось снижение количества смертельных ожогов и ожогов в целом. [18]

Развитые страны [ править ]

Ежегодно в Соединенных Штатах Америки проходят лечение около 500 000 человек, получивших ожоги. [43] В 2008 году они привели к смерти около 3300 человек. [4] Большинство ожогов (70%) и смертельных исходов от ожогов приходится на мужчин. [2] [13] Самая высокая частота ожогов возникает у лиц в возрасте 18–35 лет, в то время как самая высокая частота ожогов наблюдается у детей младше пяти лет и взрослых старше 65 лет. [2] Электрические ожоги приводят примерно к 1000 смертельным исходам. в год. [92] Молния приводит к гибели около 60 человек в год. [17] В Европе преднамеренные ожоги чаще всего возникают у мужчин среднего возраста. [38]

Развивающиеся страны [ править ]

В Индии от 700 000 до 800 000 человек в год получают серьезные ожоги, хотя очень немногие из них проходят лечение в специализированных ожоговых отделениях. [93] Самые высокие показатели наблюдаются у женщин в возрасте 16–35 лет. [93] Частично этот высокий показатель связан с небезопасными кухнями и свободной одеждой, типичной для Индии. [93] По оценкам, одна треть всех ожогов в Индии происходит из-за того, что одежда загорелась от открытого огня. [94] Преднамеренные ожоги также являются частой причиной и часто возникают у молодых женщин, вторично по отношению к домашнему насилию и членовредительству. [18] [38]

История [ править ]

Гийом Дюпюитрен (1777–1835), разработавший классификацию ожогов по степени

Наскальные рисунки, сделанные более 3500 лет назад, свидетельствуют о ожогах и управлении ими. [12] Самые ранние египетские записи о лечении ожогов описывают повязки, приготовленные из молока матерей маленьких мальчиков, [95] а папирус Эдвина Смита 1500 г. до н.э. описывает лечение с использованием меда и мази из смолы. [12] Многие другие методы лечения были использованы на протяжении веков, в том числе использование чайных листьев китайцами документированных до 600 г. до н.э., свиной жир и уксус по Гиппократу документированной до 400 г. до н.э., а также вино и мирра по Цельс документально 100 CE. [12] Французский парикмахер-хирург Амбруаз Паребыл первым, кто описал ожоги различной степени в 1500-х годах. [96] Гийом Дюпюитрен расширил эти степени до шести различных степеней в 1832 году. [12] [97]

Первая больница для лечения ожогов открылась в 1843 году в Лондоне, Англия, а развитие современной ожоговой помощи началось в конце 1800-х - начале 1900-х годов. [12] [96] Во время Первой мировой войны Генри Д. Дакин и Алексис Каррел разработали стандарты очистки и дезинфекции ожогов и ран с использованием растворов гипохлорита натрия, что значительно снизило смертность. [12] В 1940-х годах была признана важность раннего иссечения и пересадки кожи, и примерно в то же время были разработаны жидкостная реанимация и соответствующие формулы. [12] В 1970-х годах исследователи продемонстрировали важность гиперметаболического состояния, которое возникает после больших ожогов. [12]

См. Также [ править ]

  • Волдырь
  • Обморожение
  • Ожог

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Бернс - Британская ассоциация пластических реконструктивных и эстетических хирургов" . БАПРАС .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw топор ay az ba bb bc bd be bf bg bh bi bj bk bl bm bn bo bp Тинтиналли, Джудит Э. (2010). Экстренная медицина: всестороннее учебное пособие (Emergency Medicine (Tintinalli)). Нью-Йорк: компании McGraw-Hill. С. 1374–1386. ISBN 978-0-07-148480-0.
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Herndon D, ed. (2012). «Глава 3: Эпидемиологические, демографические и исходные характеристики ожоговой травмы» . Полное лечение ожогов (4-е изд.). Эдинбург: Сондерс. п. 23. ISBN 978-1-4377-2786-9.
  4. ^ a b c d e f g h i Herndon D, ed. (2012). «Глава 4: Профилактика ожоговых травм» . Полное лечение ожогов (4-е изд.). Эдинбург: Сондерс. п. 46. ISBN 978-1-4377-2786-9.
  5. ^ a b c d e f g h "Ожоги" . Всемирная организация здравоохранения . Сентябрь 2016. Архивировано 21 июля 2017 года . Проверено 1 августа 2017 года .
  6. ^ a b c Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р. М., Бхутта З. А., Браун А. и др. (Октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  7. ^ a b c Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р., Бхутта З., Картер А. и др. (Октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  8. ^ a b «Информационный бюллетень Бернса № 365» . ВОЗ . Апрель 2014. Архивировано из оригинала 10 ноября 2015 года . Проверено 3 марта +2016 .
  9. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р д Granger J (январь 2009). «Доказательный подход к педиатрическим ожогам» . Практика неотложной детской медицины . 6 (1). Архивировано 17 октября 2013 года.
  10. ^ Ферри, Фред Ф. (2012). Неттер-консультант Ферри по пациентам (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс. п. 235. ISBN 9781455728268. Архивировано 21 декабря 2016 года.
  11. ^ a b c Haagsma JA, Graetz N, Bolliger I, Naghavi M, Higashi H, Mullany EC, et al. (Февраль 2016 г.). «Глобальное бремя травм: заболеваемость, смертность, годы жизни с поправкой на инвалидность и временные тенденции из исследования Global Burden of Disease 2013» . Профилактика травм . 22 (1): 3–18. DOI : 10.1136 / injuryprev-2015-041616 . PMC 4752630 . PMID 26635210 .  
  12. ^ a b c d e f g h i Herndon D, ed. (2012). «Глава 1: Краткая история лечения острых ожогов» . Полное лечение ожогов (4-е изд.). Эдинбург: Сондерс. п. 1. ISBN 978-1-4377-2786-9.
  13. ^ a b c «Заболеваемость ожогами и их лечение в США: информационный бюллетень 2012» . Американская ожоговая ассоциация . 2012. Архивировано 21 февраля 2013 года . Проверено 20 апреля 2013 года .
  14. ^ a b c d e f g h i j Herndon D, ed. (2012). «Глава 10: Оценка ожоговой раны: управленческие решения». Полное лечение ожогов (4-е изд.). Эдинбург: Сондерс. п. 127. ISBN 978-1-4377-2786-9.
  15. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек Brunicardi C (2010). «Глава 8: Ожоги». Принципы хирургии Шварца (9-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill, Medical Pub. Разделение. ISBN 978-0-07-154769-7.
  16. ^ a b c Гутос I, Дзевульски П., Ричардсон П.М. (март – апрель 2009 г.). «Кожный зуд при ожогах: обзорная статья». Журнал ожогового ухода и исследований . 30 (2): 221–8. DOI : 10.1097 / BCR.0b013e318198a2fa . PMID 19165110 . S2CID 3679902 .  
  17. ^ Б с д е е г Маркса J (2010). «Глава 140: Травмы, вызванные электрическим током и молнией». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия: Мосби / Эльзевьер. ISBN 978-0-323-05472-0.
  18. ^ Б с д е е г ч я J к л м н Пек MD (ноябрь 2011 года). «Эпидемиология ожогов во всем мире. Часть I: Распространение и факторы риска». Бернс . 37 (7): 1087–100. DOI : 10.1016 / j.burns.2011.06.005 . PMID 21802856 . 
  19. ^ a b Lloyd EC, Rodgers BC, Michener M, Williams MS (январь 2012 г.). «Амбулаторные ожоги: профилактика и лечение». Американский семейный врач . 85 (1): 25–32. PMID 22230304 . 
  20. ^ Buttaro T (2012). Первичная помощь: совместная практика . Elsevier Health Sciences. п. 236. ISBN. 978-0-323-07585-5. Архивировано 13 мая 2016 года.
  21. ^ Rosdahl CB, Kowalski MT (2008). Учебник по основам сестринского дела (9-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1109. ISBN. 978-0-7817-6521-3. Архивировано 12 мая 2016 года.
  22. ^ Национальное хранилище ожогов Стр. я
  23. ^ a b c Forjuoh SN (август 2006 г.). «Ожоги в странах с низким и средним уровнем доходов: обзор доступной литературы по описательной эпидемиологии, факторам риска, лечению и профилактике». Бернс . 32 (5): 529–37. DOI : 10.1016 / j.burns.2006.04.002 . PMID 16777340 . 
  24. ^ «Уровень смертности от пожара» . Наш мир в данных . Дата обращения 17 ноября 2019 .
  25. Перейти ↑ Eisen S, Murphy C (2009). Мерфи С., Гардинер М., Эйзен С. (ред.). Обучение педиатрии: основной учебный план . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 36. ISBN 978-0-19-922773-0. Архивировано 25 апреля 2016 года.
  26. ^ а б в г Магуайр С., Мойнихан С., Манн М., Потокар Т., Кемп А.М. (декабрь 2008 г.). «Систематический обзор признаков, указывающих на преднамеренные ожоги у детей». Бернс . 34 (8): 1072–81. DOI : 10.1016 / j.burns.2008.02.011 . PMID 18538478 . 
  27. ^ Педен M (2008). Всемирный доклад о профилактике детского травматизма . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. п. 86. ISBN 978-92-4-156357-4. Архивировано 24 апреля 2016 года.
  28. ^ Всемирная организация здравоохранения. «Всемирный доклад о профилактике детского травматизма» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала в мае 2008 года.
  29. ^ a b Mitchell M, Kistamgari S, Chounthirath T, McKenzie LB, Smith GA (январь 2020 г.). «Дети младше 18 лет, прошедшие лечение от ожогов без смертельного исхода в отделениях неотложной помощи США». Клиническая педиатрия . 59 (1): 34–44. DOI : 10.1177 / 0009922819884568 . PMID 31672059 . S2CID 207816299 .  
  30. ^ Хардвик Дж, Хантер Т, Staruch Р, Moiemen Н (май 2012). «Химические ожоги - историческое сравнение и обзор литературы». Бернс . 38 (3): 383–7. DOI : 10.1016 / j.burns.2011.09.014 . PMID 22037150 . 
  31. ^ a b Макаровский I, Маркель G, Душницкий T, Eisenkraft A (май 2008 г.). «Фтороводород - протоплазменный яд». Журнал Израильской медицинской ассоциации . 10 (5): 381–5. PMID 18605366 . 
  32. ^ Edlich РФ, Farinholt HM, Winters KL, Britt LD, Long WB (2005). «Современные концепции лечения и профилактики молниеносных повреждений». Журнал долгосрочных эффектов медицинских имплантатов . 15 (2): 185–96. DOI : 10,1615 / jlongtermeffmedimplants.v15.i2.60 . PMID 15777170 . 
  33. ^ Prahlow J (2010). Судебно-медицинская экспертиза для полиции, следователей и судебных экспертов . Тотова, Нью-Джерси: Humana. п. 485. ISBN 978-1-59745-404-9. Архивировано 20 мая 2016 года.
  34. ^ Кернс RD, Cairns CB, Холмс JH, Rich PB, Cairns BA (январь 2013). «Лечение термических ожогов: обзор передового опыта. Что должны делать эти пациенты догоспитальным работникам?». EMS Мир . 42 (1): 43–51. PMID 23393776 . 
  35. Balk SJ (март 2011 г.). «Ультрафиолетовое излучение: опасность для детей и подростков» . Педиатрия . 127 (3): e791-817. DOI : 10.1542 / peds.2010-3502 . PMID 21357345 . 
  36. ^ а б в Маркс Дж (2010). «Глава 144: Радиационные травмы». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия: Мосби / Эльзевьер. ISBN 978-0-323-05472-0.
  37. ^ a b Krieger J (2001). Клиническое состояние окружающей среды и токсическое воздействие (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания [ua]: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 205. ISBN 978-0-683-08027-8. Архивировано 5 мая 2016 года.
  38. ^ a b c d Пек MD (август 2012 г.). «Эпидемиология ожогов во всем мире. Часть II: умышленные ожоги у взрослых». Бернс . 38 (5): 630–7. DOI : 10.1016 / j.burns.2011.12.028 . PMID 22325849 . 
  39. ^ a b Gondim RM, Muñoz DR, Petri V (июнь 2011 г.). «Жестокое обращение с детьми: маркеры кожи и дифференциальный диагноз» . Anais Brasileiros de Dermatologia . 86 (3): 527–36. DOI : 10.1590 / S0365-05962011000300015 . PMID 21738970 . 
  40. ^ а б Херндон Д., изд. (2012). «Глава 61: Умышленные ожоговые травмы». Полное лечение ожогов (4-е изд.). Эдинбург: Сондерс. С. 689–698. ISBN 978-1-4377-2786-9.
  41. ^ Jutla РК, Хаймбы D (март-апрель 2004). «Сжигание любви: очерк о сожжении невесты в Индии». Журнал ожоговой терапии и реабилитации . 25 (2): 165–70. DOI : 10.1097 / 01.bcr.0000111929.70876.1f . PMID 15091143 . 
  42. ^ Педен M (2008). Всемирный доклад о профилактике детского травматизма . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. п. 82. ISBN 978-92-4-156357-4. Архивировано 17 июня 2016 года.
  43. ^ Б с д е е г ч J Маркса (2010). «Глава 60: Термические ожоги». Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия: Мосби / Эльзевьер. ISBN 978-0-323-05472-0.
  44. ^ a b c d e Рохас И., Финнерти С.К., Радхакришнан Р.С., Херндон Д.Н. (декабрь 2012 г.). «Ожоги: обновленная информация о текущей фармакотерапии» . Мнение эксперта по фармакотерапии . 13 (17): 2485–94. DOI : 10.1517 / 14656566.2012.738195 . PMC 3576016 . PMID 23121414 .  
  45. ^ Ханнон R (2010). Патофизиология Порта: концепции измененных состояний здоровья (1-е канадское издание). Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 1516. ISBN 978-1-60547-781-7. Архивировано 1 мая 2016 года.
  46. ^ a b c d Махадеван С.В., Гармель Г.М., ред. (2012). Введение в клиническую неотложную медицину (2-е изд.). Кембридж: Издательство Кембриджского университета. С. 216–219. ISBN 978-0-521-74776-9. Архивировано 20 мая 2016 года.
  47. ^ Barayan D, Vinaik R, Оже С, Кнут СМ, Абдуллахи А, Йешке МГ. Ингибирование липолиза с помощью аципимокса ослабляет послеродовое потемнение белой жировой ткани и инфильтрацию печеночного жира. Шок. 2020; 53 (2): 137-145. DOI: 10.1097 / SHK.0000000000001439, 10.1097 / SHK.0000000000001439
  48. ^ Йешке М.Г., Gauglitz Г.Г., Kulp Г.А., Финнерти CC, Williams FN, Kraft R, Суман OE, Mlcak RP, Herndon DN: Долгосрочное сохранение в pathophysi-ologic ответ на тяжелой ожоговой injury.PLoS One6: E21245, 2011.
  49. ^ Йешка M (2012). Справочник по ожогам, Том 1: Помощь при острых ожогах . Springer. п. 46. ISBN 978-3-7091-0348-7. Архивировано 17 мая 2016 года.
  50. ^ Клингенсмит М, изд. (2007). Вашингтонское руководство по хирургии (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 422. ISBN. 978-0-7817-7447-5. Архивировано 20 мая 2016 года.
  51. ^ Rousseau AF, Losser MR, Ichai C, Бергер М. (август 2013). «Рекомендации, одобренные ESPEN: лечебное питание при больших ожогах». Клиническое питание . 32 (4): 497–502. DOI : 10.1016 / j.clnu.2013.02.012 . PMID 23582468 . 
  52. ^ Cianci P, Slade JB, Сато RM, Фолкнер J (январь-февраль 2013 г. ). «Дополнительная гипербарическая оксигенотерапия в лечении термических ожогов». Подводная и гипербарическая медицина . 40 (1): 89–108. PMID 23397872 . 
  53. ^ а б Енох С., Рошан А., Шах М. (апрель 2009 г.). «Неотложная и ранняя помощь при ожогах и ожогах». BMJ . 338 : b1037. DOI : 10.1136 / bmj.b1037 . PMID 19357185 . S2CID 40561988 .  
  54. ^ Hettiaratchy S, Papini R (июль 2004). «Первичное ведение тяжелого ожога: II - оценка и реанимация» . BMJ . 329 (7457): 101–3. DOI : 10.1136 / bmj.329.7457.101 . PMC 449823 . PMID 15242917 .  
  55. ^ Йешка M (2012). Справочник по ожогам, Том 1: Помощь при острых ожогах . Springer. п. 77. ISBN 978-3-7091-0348-7. Архивировано 19 мая 2016 года.
  56. ^ Endorf FW, Ahrenholz D (декабрь 2011). «Управление ожогами». Текущее мнение в интенсивной терапии . 17 (6): 601–5. DOI : 10.1097 / MCC.0b013e32834c563f . PMID 21986459 . S2CID 5525939 .  
  57. ^ Льюис С.Р., Причард М.В., Эванс DJ, Батлер А.Р., Олдерсон П., Смит А.Ф., Робертс I (август 2018 г.). «Коллоиды против кристаллоидов для жидкостной реанимации у тяжелобольных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 : CD000567. DOI : 10.1002 / 14651858.CD000567.pub7 . PMC 6513027 . PMID 30073665 .  
  58. ^ Eljaiek R, Heylbroeck C, Дюбуа MJ (февраль 2017). «Введение альбумина для жидкостной реанимации у ожоговых пациентов: систематический обзор и метаанализ». Бернс . 43 (1): 17–24. DOI : 10.1016 / j.burns.2016.08.001 . PMID 27613476 . 
  59. ^ Curinga G джайнская A, Фельдман M, Prosciak M, Phillips B, Милнер S (август 2011). «Переливание эритроцитов после ожога». Бернс . 37 (5): 742–52. DOI : 10.1016 / j.burns.2011.01.016 . PMID 21367529 . 
  60. ^ Б Wasiak J, H Клиланд, Кэмпбелл F, Spinks A (март 2013). «Повязки при неглубоких и частичных ожогах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD002106. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002106.pub4 . ЛВП : 10072/58266 . PMC 7065523 . PMID 23543513 .  
  61. ^ a b c Авни Т., Левкович А., Ад-Эль Д. Д., Лейбович Л., Пол М. (февраль 2010 г.). «Профилактические антибиотики при ожогах: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 340 : c241. DOI : 10.1136 / bmj.c241 . PMC 2822136 . PMID 20156911 .  
  62. ^ Hoogewerf CJ, Hop MJ, Ньювенхюйса М.К., Oen IM, Мидделкуп E, Van Цуг ME (июль 2020). «Местное лечение ожогов лица» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD008058. DOI : 10.1002 / 14651858.cd008058.pub3 . PMC 7390507 . PMID 32725896 .  
  63. ^ Барахас-Нава Л.А., Лопез-алькальд J, Roque я Figuls M, Solà I, Bonfill COSP X (июнь 2013). «Антибиотикопрофилактика для предотвращения инфицирования ожоговой раны». Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD008738. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008738.pub2 . PMID 23740764 . 
  64. ^ Storm-Versloot MN, Вос CG, Ubbink DT, Vermeulen H (март 2010). Шторм-Versloot MN (ред.). «Актуальное серебро для предотвращения раневой инфекции». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006478. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006478.pub2 . PMID 20238345 . 
  65. ^ Dumville JC, Мансон С, Christie J (декабрь 2014). «Лечение ран отрицательным давлением при частичных ожогах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD006215. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006215.pub4 . PMC 7389115 . PMID 25500895 .  
  66. ^ Chaganti P, Гордон I, Чао JH, Zehtabchi S (июнь 2019). «Систематический обзор поролоновых повязок при частичных ожогах». Американский журнал неотложной медицины . 37 (6): 1184–1190. DOI : 10.1016 / j.ajem.2019.04.014 . PMID 31000315 . 
  67. ^ Захария JR, Рао AL, Прабха R, Гупта А.К., Пол М.К., Ламба S (август 2012). «Зуд после ожога - обзор текущих вариантов лечения». Бернс . 38 (5): 621–9. DOI : 10.1016 / j.burns.2011.12.003 . PMID 22244605 . 
  68. ^ а б Херндон Д., изд. (2012). «Глава 64: Управление болью и другими неудобствами у пациентов с ожогами». Полное лечение ожогов (4-е изд.). Эдинбург: Сондерс. п. 726. ISBN. 978-1-4377-2786-9.
  69. ^ Wasiak J, Mahar PD, Макгинесс SK, Spinks A, Danilla S, H Клиланд, Tan HB (октябрь 2014). «Внутривенный лидокаин для лечения фоновой или процедурной ожоговой боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD005622. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005622.pub4 . PMC 6508369 . PMID 25321859 .  
  70. ^ Херндон D, изд. (2012). «Глава 31: Этиология и профилактика мультисистемной органной недостаточности». Полное лечение ожогов (4-е изд.). Эдинбург: Сондерс. п. 664. ISBN 978-1-4377-2786-9.
  71. ^ Breederveld RS, Tuinebreijer WE (сентябрь 2014). «Рекомбинантный гормон роста человека для лечения ожогов и донорских участков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD008990. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008990.pub3 . PMC 7119450 . PMID 25222766 .  
  72. ^ Снелл JA, Лох NH, Mahambrey T, Shokrollahi K (октябрь 2013). «Клинический обзор: ведение интенсивной терапии ожогового пациента» . Критическая помощь . 17 (5): 241. DOI : 10,1186 / cc12706 . PMC 4057496 . PMID 24093225 .  
  73. ^ Йешка M (2012). Справочник по ожогам, Том 1: Помощь при острых ожогах . Springer. п. 266. ISBN. 978-3-7091-0348-7. Архивировано 10 мая 2016 года.
  74. ^ a b c d Orgill DP, Piccolo N (сентябрь – октябрь 2009 г.). «Эшаротомия и декомпрессивная терапия при ожогах». Журнал ожогового ухода и исследований . 30 (5): 759–68. DOI : 10.1097 / BCR.0b013e3181b47cd3 . PMID 19692906 . 
  75. ^ «Общие сведения об ожогах» . Уход за ожоговым центром .
  76. ^ Баркуни Л., Абу Шаабан Н., Элесси К. и др. (Кокрановская группа ран) (июнь 2014 г.). «Вмешательства по лечению фосфорных ожогов» . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD008805. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008805.pub3 . PMC 7173745 . PMID 24896368 .  
  77. ^ Wijesinghe M, Weatherall M, Перрин K, Бизли R (май 2009). «Мед в лечении ожогов: систематический обзор и метаанализ его эффективности». Медицинский журнал Новой Зеландии . 122 (1295): 47–60. PMID 19648986 . 
  78. ^ Norman G, Christie J, Liu Z, Westby MJ, Jefferies JM, Hudson T и др. (Июль 2017 г.). «Антисептик от ожогов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD011821. DOI : 10.1002 / 14651858.cd011821.pub2 . PMC 6483239 . PMID 28700086 .  
  79. ^ Jull AB, Каллум N, Dumville JC, Westby MJ, Дешпанд S, Walker N (март 2015). «Мед как местное средство для лечения ран». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD005083. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005083.pub4 . PMID 25742878 . 
  80. ^ a b Дата AD, Poon F, Pham KB, Doust J (февраль 2012 г.). «Алоэ вера для лечения острых и хронических ран» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD008762. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008762.pub2 . PMID 22336851 . 
  81. ^ Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Niruntraporn S, Kongkaew C (сентябрь 2007). «Эффективность алоэ вера, используемого для заживления ожоговых ран: систематический обзор». Бернс . 33 (6): 713–8. DOI : 10.1016 / j.burns.2006.10.384 . PMID 17499928 . 
  82. ^ Bahramsoltani R, Farzaei MH, Рагой R (сентябрь 2014). «Лекарственные растения и их природные компоненты как лекарства будущего для лечения ожоговых ран: интегративный обзор». Архив дерматологических исследований . 306 (7): 601–17. DOI : 10.1007 / s00403-014-1474-6 . PMID 24895176 . S2CID 23859340 .  
  83. ^ a b Juckett G, Hartman-Adams H (август 2009 г.). «Лечение келоидов и гипертрофических рубцов». Американский семейный врач . 80 (3): 253–60. PMID 19621835 . 
  84. ^ Turkington C, Dover JS, Cox B (2007). Энциклопедия кожи и кожных заболеваний (3-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: факты в файле. п. 64. ISBN 978-0-8160-7509-6. Архивировано 18 мая 2016 года.
  85. ^ «Медицински здоровый: лечение и уход за жертвами ожогов, электричества и радиации» . С медицинской точки зрения здоровый . 26 сентября 2020 . Дата обращения 1 ноября 2020 .
  86. ^ a b Национальный репозиторий ожогов, стр. 10
  87. ^ King C, Henretig FM, король BR, Loiselle J, Румяный RM, Wiley II JF, ред. (2008). Учебник по неотложной помощи в педиатрии (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 1077. ISBN 978-0-7817-5386-9. Архивировано 22 мая 2016 года.
  88. ^ a b Робертс MC (2009). Справочник по детской психологии (4-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд. п. 421. ISBN. 978-1-60918-175-8. Архивировано 30 апреля 2016 года.
  89. ^ «Оценки стран ВОЗ по заболеваниям и травмам» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 года .
  90. ^ ГПБ 2013 Смертность Причины смерти Соавторы (январь 2015). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (14) 61682-2 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .  
  91. ^ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .  
  92. ^ Edlich РФ, Farinholt HM, Winters KL, Britt LD, Long WB (2005). «Современные концепции лечения и профилактики электрических ожогов». Журнал долгосрочных эффектов медицинских имплантатов . 15 (5): 511–32. DOI : 10,1615 / jlongtermeffmedimplants.v15.i5.50 . PMID 16218900 . 
  93. ^ a b c Ахуджа РБ, Бхаттачарья С. (август 2004 г.). «Ожоги в развивающемся мире и ожоги катастрофы» . BMJ . 329 (7463): 447–9. DOI : 10.1136 / bmj.329.7463.447 . PMC 514214 . PMID 15321905 .  
  94. ^ Гупта (2003). Учебник хирургии . Издательство Jaypee Brothers. п. 42. ISBN 978-81-7179-965-7. Архивировано 27 апреля 2016 года.
  95. ^ Pećanac М, Янич Z, Komarcević А, Pajić М, Dobanovacki D, Miskovic СС (2013). «Лечение ожогов в древности». Medicinski Pregled . 66 (5–6): 263–7. DOI : 10.1016 / s0264-410x (02) 00603-5 . PMID 23888738 . 
  96. ^ a b Песня D (5 сентября 2012 г.). Пластическая хирургия (3-е изд.). Эдинбург: Сондерс. п. 393.e1. ISBN 978-1-4557-1055-3. Архивировано 2 мая 2016 года.
  97. ^ Wylock P (2010). Жизнь и времена Гийома Дюпюитрена, 1777–1835 гг . Брюссель: Издательство Брюссельского университета. п. 60. ISBN 978-90-5487-572-7. Архивировано 16 мая 2016 года.

Заметки [ править ]

  • Национальный архив ожогов (PDF) . Американская ожоговая ассоциация. 2012. Архивировано из оригинального (PDF) 3 марта 2016 года . Проверено 20 апреля 2013 года .

Внешние ссылки [ править ]

Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
Послушайте эту статью ( 2 минуты )
Разговорный значок Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 26 июля 2014 года и не отражает последующих правок. ( 2014-07-26 )
  • Формула Parkland
  • «Ожоги» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.